Зотек 400 при головной боли
Препарат Зотек — нестероидное противовоспалительное средство с жаропонижающим и анальгезирующим действием. Действие препарата основывается на торможении продукции простагландинов, что проявляется способностью ингибирования синтеза лейкотриенов, снижением воспалительного отека за счет действия на полиморфноядерные лейкоциты и снижение образования оксида азота, митохондриального окисления жирных кислот.
Всасывание препарата происходит в тонком кишечнике. Максимальная концентрация препарата в крови наблюдается спустя 2 часа после приема препарата внутрь. Выведение дексибупрофена из синовиальной жидкости проводится медленно, поэтому поддерживается стабильная концентрация, независящая от концентрации препарата в плазме. Метаболизм препарата происходит в печени, после чего неактивные метаболиты выводятся до 90% почками, частично выделяется с желчью в просвет кишечника. Период полувыведения препарата составляет 1,8-3,5 часов, связывание с белками плазмы приблизительно 99%. Применение дексибупрофена вместе с пищей удлиняет время развития максимальной концентрации в крови от 2,1 до 2,8 часа и уменьшае максимальную плазменную концентрацию от 20,6 до 18,1 мкг/мл, но не оказывает влияния на степень поглощения.
Показания к применению
Показаниями к применению препарата Зотек являются: симптоматическая терапия болевого синдрома со слабой и умеренной интенсивностью разного происхождения, в том числе болях в области спины, в суставах и мышцах, зубной боли, ревматической боли, дисменорее.
Способ применения
Дозы препарата Зотек и режим его применения назначают индивидуально, учетывая интенсивность выраженности болевого синдрома. Взрослым пациентам Зотек назначают по 1-2 таблетки на один прием, что соответствует 200-400 мг дексибупрофена, три раза в день после приема пищи. Рекомендуется начальная доза, соответствующая 200 мг дексибупрофена. Доза препарата соответствует 600-900 мг дексибупрофена, разделенная на три приема в течение суток. Высшая суточная доза соответствует 1200 мг, а высшая разовая доза – 400 мг. Для лечения дисменореи применяется высшая разовая доза – 300 мг, высшая суточная – 900 мг. Принимать препарат следует во время еды. Препарат показан для симптоматического снятия болевого синдрома, но в том случае, если симптомы заболевания остаются без изменений более 3-х суток, сопровождаются подъемом температуры, головной болью или иными симптомами, требуется уточнение диагноза и дополнительное изменение схемы лечения.
Побочные действия
При приеме препарата Зотек со стороны ЖКТ возможно появление диспепсии, диареи, тошноты, рвоты, боли в животе, а при продолжительном приеме возможно формирование язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, с последующими кровотечениями из желудочно-кишечного тракта.
Помимо этого возможно развитие язвенного стоматита, в редких случаях – желудочно-кишечной перфорации, метеоризма, запоров, эзофагита, эзофагальных стриктур, обострения дивертикулита, неспецифического геморрагического и язвенного колита, болезни Крона.
Со стороны кожи возможно развитие осложнений в виде появления сыпи, крапивницы, зуда, гиперемии, в том числе аллергической, мультиформной эритемы, эпидермального некролиза, облысения, появление реакции фоточувствительности, синдрома Стивенса-Джонсона, острого токсического эпидермального некролиза (синдром Лайела) и аллергического васкулита.
Реакция гиперчувствительности проявляется появлением лихорадки, головной боли, ринита, бронхоспазма, бронхиальной астмы, тахикардии, артериальной гипотензии, шока, анафилактической реакции, ангионевротического отека, системной красной волчанки, других коллагенозов.
Со стороны центральной нервной системы возможно появление головокружения, утомляемости, сонливости или бессонницы, беспокойства, зрительных галлюцинаций, психотических реакций, раздражительности, депрессии, дезориентации, двоения в глазах, звона или шума в ушах, асептического менингита.
Со стороны системы крови: увеличение времени свертывания крови, в редких случаях развитие тромбоцитопении, лейкопении, гранулоцитопении, панцитопении, агранулоцитоза, апластической анемии, гемолитической анемии.
Со стороны системы сердца и сосудов возможно увеличение артериального давления и развития симптомов острой и хронической сердечной недостаточности, особенно это касается пациентов пожилого возраста. У больных артериальной гипертензией или с нарушенной функцией почек возможно нарушение выведения жидкости.
Со стороны мочевыделительной системы – развитие интерстициального нефрита, нефротического синдрома. Принимая во внимания опыт применения НПВП, не может быть исключено появление симптомов почечной и печеночной недостаточности.
В очень редких случаях возможно повышенное потоотделение.
Противопоказания
:
Препарат Зотек противопоказан при гиперчувствительности к дексибупрофену или к другому НПВП и другим компонентам, входящим в состав препарата, что проявляется в виде приступа бронхиальной астмы, бронхоспазма, острого воспаления носовой полости или появления носовых полипов, также учитывается развитие крапивницы и ангионевротического отека в анамнезе. Зотек не применяют при бронхиальной астме, желудочно-кишечных кровотечениях, кровотечениях другой локализации или нарушениях свертываемости крови, а также геморрагическом диатезе и других нарушених коагуляции или во время проведения антикоагулянтной терапии. При эрозивно-язвенных поражениях пищеварительного тракта в фазе обострения, неспецифическом язвенном колите в фазе обострения, болезни Крона в фазе обострения препарат противопоказан.
Зотек не применяют при тяжелых нарушениях функции печени и почек, лейкопении, тромбоцитопении, злокачественной артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, заболеваниях зрительного нерва, нарушении цветового восприятия.
Беременность
:
На протяжении первых пяти месяцев беременности применение препарата Зотек не рекомендовано. Допустимо применение дексибупрофена в случае определенной необходимости с учетом риска и пользы в самой малой дозе и в короткий промежуток времени. Применение дексибупрофена абсолютно противопоказано с начала 6-го месяца беременности. Препарат не рекомендован к применению женщинами, планирующим беременность. Дексибупрофен легко проникает в грудное молоко, поэтому во время лактации назначение дексибупрофена противопоказано. В случае необходимости лечения препаратом грудное кормление необходимо прекратить.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Не применять комбинации НПВП, так как может возникнуть повреждение почечной ткани с риском развития симптомов острой почечной недостаточности. Следует с осторожностью применять НПВП с другими препаратами, увеличивающими риск развития желудочно-кишечных кровотечений, перфораций и ухудшения почечной функции. Использование Зотек с любым иным препаратом, ингибирующим циклооксигеназу и синтез простагландинов, может нарушить фертильность и не рекомендуется женщинам, желающим забеременеть. При взаимодействии дексибупрофена с таблетированными антикоагулянтами, ацетилсалициловой кислотой может происходить увеличение времени сворачивания крови и снижение агрегации тромбоцитов. Метатрексат, назначаемый в дозе меньше 15 мг/кг, требует назначение анализа крови и контроль функции почек на протяжении первых недель, особенно это касается больных пожилого возраста. Метатрексат, который назначается в дозе 15 мг,кг и больше, должен использоваться через сутки после дезибупрофена. Из-за увеличения концентрации в плазме в результате снижения его выведения почками, увеличивается токсичность метатрексата, поэтому одновременное применение дексибупрофена не рекомендуется.
НПВП могут вызывать увеличение концентрации уровня лития в плазме крови, снижая его выведение почками. Комбинация препаратов лития с Зотек не рекомендуется. Особенно осторожно следует комбинировать с нестероидными противовоспалительными препаратами, в том числе и с Зотек, гипотензивные препараты, так как в результате снижается эффективность бета-адреноблокаторов. Одновременное использование препарата с ингибиторами АПФ или с антагонистами рецепторов ангиотензина II может снизить гипотензивное действие антагонистов рецепторов ангиотензина II и ингибиторов АПФ, а также вызвать развитие симптомов острой почечной недостаточности, особенно это касается пациентов, имеющих в анамнезе нарушение функции почек, или лиц пожилого возраста. Циклоспорин, такролимус при одновременном назначении могут усиливать риск нефротоксичности из-за сниженного синтеза в почках простагландинов.
Необходимо контролировать функцию почек, особенно у пациентов пожилого возраста. Кориткостероиды при одновременном использовании с Зотек могут способствовать увеличению вероятности желудочно-кишечных кровотечений. Применение Зотек с сердечным гликозидом дигоксином вызывает увеличение концентрации и токсичность дигоксина в плазме крови. Зотек может замещать фентоин при связывании с белками, возможно, приводя к увеличению его концентрации в крови и токсичности. Поэтому рекомендуется контроль концентрации фентоина в крови. Диуретики, в том числе тиазидные, тиазидоподобные, петлевые и калийсберегающие, при параллельном применении с нестероидными противовоспалительными препаратам увеличивают риск развития почечной недостаточности и вторичного снижения почечного кровообращения. Препараты, увеличивающие концентрацию калия, при одновременном применении с дексибупрофеном приводят к увеличению концентрации калия и требуют контроля концентрации калия в крови. Тромболитики, тиклопидин, антитромбоцитарные средства при одновременном использовании с нестероидными противовоспалительными препаратами могут увеличивать антитромбоцитарный эффект.
Передозировка
:
Симптомами передозировки Зотека являются головокружение, состояние оглушенности, боли в брюшной полости, тошнота, рвота, состояние сонливости, головная боль, нистагм, звон в ушах, атаксия, желудочно-кишечное кровотечение, снижение артериального давления, снижение температуры, развитие метаболического ацидоза, нарушения работы почек, в исключительных случаях возможна потеря сознания. Специфический антидот не известен, показано симптоматическое лечение передозировки. В течение первого часа после приема препарата можно проводить промывание желудка водой. Назначают энтеросорбенты. Гемодализ при данной передозировке неэффективен, так как высока степень связывания препарата с белками.
Условия хранения
Хранить в оригинальной упаковке, в недоступном для детей месте при температуре не более 25 градусов Цельсия.
Форма выпуска
Овальные двояковыпуклые таблетки, сверху покрытые белой пленочной оболочкой с чертой для разделения с одной стороны.
Состав
:
Одна таблетка Зотека содержит дексибупрофена 200, 300 или 400 мг. Вспомогательными веществами в составе препарата являются микрокристаллическая целлюлоза, диоксид кремния коллоидный безводный, тальк, кальция кроскармелоза, гипромелоза, диоксид титана (Е 171).
Дополнительно
:
Препарат Зотек необходимо осторожно применять тем пациентам, которые имеют в анамнезе заболевания желудка и кишечника. Эти пациенты требует тщательного обследования и наблюдения.
При назначении препарата пациентам с нарушениями со стороны системы кровообращения, со стойкой артериальной гипертензией, печеночной и почечной недостаточностью, в том числе при одновременном лечении мочегонными препаратами необходимо иметь в виду возможный риск задержки жидкости и нарушение функции почек. Таким пациентам рекомендуется принимать препарата в минимальной дозировке и регулярно контролировать работу почек.
Особой осторожности требует использование препарата людьми пожилого возраста.
Необходима осторожность при применении препарата пациентами, страдающих системной красной волчанкой и другими заболеваниями соединительной ткани, так как у этих пациентов наблюдается склонность к развитию нарушений со стороны центральной нервной системы и развития почечных осложнений.
Необходимо проверять почечную и печеночную функцию у пациентов, принимающих дексибупрофен в течение продолжительного времени.
При однократном или кратковременном использование препарат Зотек не оказывает влияния на скорость реакции и способность управления автотранспортом или другими сложными механизмами. Во время продолжительного приема не исключена возможность развития такой нежелательной реакции, как головокружение, которое может повлиять на скорость реакции во время управлении автомобилем или другими механизмами.
Источник: www.piluli.kharkov.ua
Основные параметры
Источник
Данный лекарственный препарат относится к группе нестероидных противовоспалительных и противоревматических средств, а его основное действующее вещество – дексибупрофен – относится к производным пропионовой кислоты.
Дексибупрофен, собственно, является фармакологически активным изомером рацемического ибупрофена. Рацемический ибупрофен, в свою очередь, также является нестероидным противовоспалительным средством, обладающим свойствами снижать температуру и купировать боль (жаропонижающие и анальгетические свойства).
Механизм действия данного препарата основан на способности дексибупрофена угнетать синтез простагландинов.
Также указанное лекарственное средство обладает свойством ингибировать производство организмом лейкотриенов, снижать воспалительный отек благодаря воздействию на полиморфоядерные лейкоциты, а также снижению производства оксида азота.
Кроме того, препарат способен снижать продуцирование митохондриального окисления жирных кислот.
Состав и форма выпуска
Основное действующее вещество препарата – дексибупрофен. В качестве вспомогательных компонентов выступают: целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный безводный, тальк, кальция кармеллоза, проч.
Препарат выпускается в дозировке по 400 миллиграмм дексибупрофена в таблетке.
Показания
Нестероидное противовоспалительное лекарственное средство, которое применяют для симптоматического лечения слабых и интенсивных болей. В частности, применяется, если необходимо купировать боль при:
— зубной боли;
— дисменорее;
— болях в спине;
— суставной боли;
— миалгиях (боли в мышцах);
— ревматические боли.
Противопоказания
Не применяется, если у пациента наблюдается повышенная чувствительность (аллергия) относительно одного из компонентов, которые входят в состав препарата.
Противопоказано применение при:
— желудочно-кишечном кровотечении, других кровотечениях или нарушениях свертываемости крови;
— геморрагическом диатезе и других нарушениях коагуляции или антикоагулянтной терапии;
— эрозивно-язвенных поражениях пищеварительного тракта в фазе обострения, неспецифическом язвенном колите в фазе обострения, болезни Крона в фазе обострения;
— тяжелых нарушениях функции печени и почек;
— лейкопении, тромбоцитопении;
— неконтролируемой артериальной гипертензии, сердечной недостаточности;
— заболеваниях зрительного нерва, нарушениях цветового восприятия;
— детском возрасте;
— бронхиальной астме.
С осторожностью принимают при:
— заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
— красной волчанке;
— болезнях соединительной ткани;
— нарушениях работы центральной нервной системы.
Применение при беременности и кормлении грудью
Данное лекарственное средство противопоказано применять, начиная с 6-го месяца беременности, а также при планировании беременности.
На время лечения данным препаратом грудное вскармливание следует прекратить.
Способ применения и дозы
Препарат Зотек 400 принимают для снятия болевых приступов.
В частности, взрослые принимают по 1 таблетки два раза в день, после еды.
Начальная доза рекомендуется в размере не более 1/2 таблетки. Суточная доза – не более 900 мг дексибупрофена, которую принимают в 2 приема.
Если болевой симптом не проходит в течение 3-х дней, и она сопровождается повышенной температурой, головной болью, другими сопутствующими симптомами, то следует обратиться к врачу.
Передозировка
В случае передозировки у пациента наблюдается:
— головокружение;
— ощущение оглушения, звон в ушах;
— боль в животе;
— тошнота;
— рвота;
— сонливость;
— атаксия;
— желудочно-кишечные кровотечения;
— артериальная гипотензия;
— гипотермия;
— метаболический ацидоз;
— потеря сознания.
Рекомендуется симптоматическое лечение – промывание желудка, прием сорбентов.
Гемодиализ неэффективен.
Побочные эффекты
Терапия данным препаратом может вызвать:
— головную боль, тошноту, рвоту, диарею, запор, метеоризм;
— язвенный стоматит;
— сыпь, зуд, крапивница, пурпура, мультиформная эритема, алопеция, аллергический васкулит;
— лихорадка, головная боль, ринит, бронхоспазм, бронхиальная астма, ангионевротической отек, красная волчанка, тахикардия;
— головокружение, утомляемость, сонливость, бессонница, раздражительность, дезориентация, звон/шум в ушах, асептический менингит;
— лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, апластическая анемия;
— периферический отек, интерстециальный нефрит, нефротический синдром, почечная и/или печеночная недостаточность.
Условия и сроки хранения
Срок хранения – 2 года. Температура хранения — не более 25°С.
Источник
Наименование: ЗОТЕК® -400, Synmedic
Фармакологические свойства
дексибупрофен — фармакологически активный изомер рацемического ибупрофена. НПВП с жаропонижающим и анальгезирующим свойствами. Воздействие лекарства основано на подавлении синтеза простагландинов, проявляет возможность к ингибированию продукции лейкотриенов, уменьшению воспалительного отека за счет воздействия на полиморфноядерные лейкоциты и уменьшения продукции оксида азота, митохондриального окисления жирных кислот.
Дексибупрофен быстро и полностью всасывается в тонком кишечнике. Cmax в крови достигается через 2 ч после приема 200 мг лекарства. Выведение из синовиальной жидкости происходит медленно, благодаря чему поддерживается постоянная концентрация, не зависящая от концентрации лекарства в плазме крови.
Метаболизируется в печени, после чего выводится в виде неактивных метаболитов, в основном (90%) почками, остальное — с желчью.
T½ — 1,8–3,5 ч, связывание с белками плазмы крови — около 99%. При использовании дексибупрофена с пищей увеличивается время достижения Cmax в крови от 2,1 до 2,8 ч и снижаются Cmax в плазме крови от 20,6 до 18,1 мкг/мл, однако пища не влияет на степень всасывания.
Состав и форма выпуска
?????®-200
табл. п/плен. оболочкой 200 мг блистер, № 10, № 100
№ UA/11501/01/01 от 05.05.2011 до 05.05.2016
?????®-300
табл. п/плен. оболочкой 300 мг блистер, № 10, № 100
№ UA/11501/01/02 от 05.05.2011 до 05.05.2016
?????®-400
табл. п/плен. оболочкой 400 мг блистер, № 10, № 100
№ UA/11501/01/03 от 05.05.2011 до 05.05.2016
Показания
симптоматическая терапия при боли слабой и умеренной интенсивности различного происхождения: зубной боли, боли в спине, суставах, мышцах, ревматической боли, дисменорее.
Применение
режим дозирования устанавливают индивидуально с учетом интенсивности болевого синдрома. Взрослым зачастую прописывают по 1–2 таблетки (200–400 мг дексибупрофена) 3 раза в сутки после еды. Рекомендуемая начальная дозировка составляет 200 мг дексибупрофена. Рекомендуемая суточная дозировка — 600–900 мг дексибупрофена, разделенная на 3 приема. Высшая суточная дозировка — 1200 мг, высшая разовая дозировка — 400 мг. При дисменорее высшая разовая дозировка — 300 мг, наибольшая суточная — 900 мг. Желательно принимать во время еды. Препарат предназначен для симптоматического купирования болевого синдрома, однако если симптомы заболевания сохраняются >3 сут, сопровождаются высокой температурой тела, головной болью или иными явлениями, нужно уточнение диагноза и дополнительная коррекция схемы лечения.
Использование у лиц приклонного возраста. Рекомендуют начинать терапию с низких доз. Дозу возможно увеличить до рекомендованной суточной дозировки только после того, как будет установлена хорошая переносимость лекарства.
Использование у заболевших с нарушением функции печени и почек. Пациентам с умеренным нарушением функции печени и почек надлежит с осторожностью начинать использование лекарства в сниженной дозе. Зотек противопоказано использовать пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени или почек.
Противопоказания
- гиперчувствительность к дексибупрофену или другим НПВП и другим компонентам лекарства в виде приступа астмы, бронхоспазма, острого ринита, или носовые полипы, крапивница и ангионевротический отек в анамнезе;
- БА;
- желудочно-кишечное кровотечение, другие кровотечения или нарушения свертываемости крови;
- геморрагический диатез и другие нарушения коагуляции или антикоагулянтная терапия;
- эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, неспецифический язвенный колит в фазе обострения, болезнь Крона в фазе обострения;
- тяжелые нарушения функции печени и почек;
- лейкопения, тромбоцитопения;
- неконтролируемая АГ, сердечная недостаточность;
- заболевания зрительного нерва, нарушение цветового восприятия.
Побочные эффекты
со стороны пищеварительного тракта: диспепсия, диарея, тошнота, рвота, боль в животе, при длительном приеме — язва желудка и двенадцатиперстной кишки, кровотечение из ЖКТ, язвенный стоматит, редко — желудочно-кишечная перфорация, метеоризм, запор, эзофагит, эзофагеальные стриктуры. Обострение дивертикулита, неспецифического геморрагического колита, язвенного колита или болезни Крона.
Со стороны кожи: сыпь, крапивница, зуд, пурпура (включая аллергическую пурпуру), полиморфную эритему, эпидермальный некролиз, алопеция, фотосенсибилизация, синдром Стивенса — Джонсона, острый токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла) и аллергический васкулит.
Реакции гиперчувствительности: лихорадка, головная боль, ринит, бронхоспазм, БА, тахикардия, артериальная гипотензия, шок, анафилактические реакции, ангионевротический отек, системная красная волчанка, другие коллагенозы.
Со стороны нервной системы: головокружение, утомляемость, сонливость, бессонница, беспокойство, визуальные галлюцинации, психотические реакции, раздражительность, депрессия, дезориентация, двоение в глазах, звон или шум в ушах, асептический менингит.
Со стороны крови: удлинение времени свертывания крови, редко — тромбоцитопения, лейкопения, гранулоцитопения, панцитопения, агранулоцитоз, апластическая анемия, гемолитическая анемия.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: периферические отеки. Могут возникать повышение АД и сердечная недостаточность, особенно у лиц приклонного возраста.
У заболевших с АГ или нарушением функции почек возможна задержка жидкости.
Со стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит, нефротический синдром, почечная недостаточность не могут быть исключены с учетом опыта применения НПВП, печеночная недостаточность.
Другое: в очень нечастых случаях может быть повышение потоотделения.
Особые указания
надлежит с осторожностью использовать у пациентов с гастроинтестинальными заболеваниями в анамнезе. Лица данной группы требуют тщательного обследования и наблюдения. При назначении лекарства пациентам с нарушением со стороны сердечно-сосудистой системы, АГ, почечной и печеночной недостаточностью, особенно при сопутствующем лечении мочегонными средствами нужно учитывать существующий риск задержки жидкости и ухудшение функции почек. У таких пациентов рекомендуют использовать самую низкую дозу и регулярно контролировать функцию почек.
С особой осторожностью надлежит использовать препарат у лиц приклонного возраста.
Надлежит с осторожностью использовать у пациентов с системной красной волчанкой и болезнями соединительной ткани, поскольку они могут быть подвержены риску появления нарушений со стороны ЦНС и побочных эффектов со стороны почек.
Нужно контролировать функции почек и печени у пациентов, применяющих дексибупрофен в течение длительного времени.
Использование в период беременности и кормления грудью. Препарат не рекомендуют использовать в период беременности, а также женщинам, планирующим беременность.
Дексибупрофен проникает в грудное молоко. В период кормления грудью использование дексибупрофена противопоказано. В случае необходимости лечения кормление грудью надлежит прекратить.
Дети. Препарат не используют в педиатрической практике.
Возможность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с иными механизмами. При однократном или кратковременном использовании препарат не влияет на скорость реакции и возможность к управлению транспортными средствами или работе с иными механизмами. Во время длительного применения не исключена возможность появления такой нежелательной реакции, как головокружение, что может влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с иными механизмами.
Взаимодействия
не использовать комбинации НПВП, поскольку может возникнуть повреждение почек с риском появления ОПН.
Надлежит с осторожностью использовать НПВП с иными лекарствами, которые могут повышать риск появления желудочно-кишечных кровотечений, перфорации и нарушения функции почек.
При использовании лекарства Зотек с любым другим препаратом, который ингибирует ЦОГ/синтез простагландинов, может нарушаться фертильность, поэтому такая комбинация не предлогается женщинам, планирующим беременность.
При взаимодействии дексибупрофена с пероральными антикоагулянтами, ацетилсалициловой кислотой может возникать удлинение времени свертывания крови и торможение агрегации тромбоцитов.
При одновременном назначении метотрексата в дозе <15 мг/кг массы тела требуется проведение анализов крови и обследование функции почек в течение первых недель, особенно у лиц приклонного возраста. Метотрексат, назначаемый в дозе ≥15 мг/кг, надлежит использовать через 24 ч после дексибупрофена. Из-за повышения концентрации метотрексата в плазме крови в результате снижения его выделения почками, повышается токсичность метотрексата, поэтому одновременное использование дексибупрофена не рекомендуют.
Литий: НПВП могут повышать концентрацию уровня лития в крови, сокращая его экскрецию почками. Комбинация не предлогается.
С особой осторожностью надлежит комбинировать гипотензивные препараты с НПВП, поскольку снижается эффективность блокаторов β-адренорецепторов.
Одновременное использование с ингибиторами АПФ или антагонистами рецепторов ангиотензина II может уменьшить гипотензивное воздействие антагонистов рецепторов ангиотензина II и ингибиторов АПФ, может повышать риск развития ОПН, особенно у пациентов с нарушением функции почек в анамнезе или лиц приклонного возраста.
Циклоспорин, такролимус при одновременном использовании могут повышать риск нефротоксичности ввиду снижения синтеза простагландинов в почках. Нужно контролировать функцию почек, особенно у лиц приклонного возраста.
Глюкокортикоиды при одновременном использовании могут повышать вероятность желудочно-кишечных кровотечений.
При сочетанном использовании лекарства Зотек с дигоксином повышается концентрация последнего в плазме крови и токсичность.
Зотек может замещать фенитоин при связывании с белками, вероятно, приводя к повышению концентрации в крови и токсичности. Поэтому предлогается контроль концентрации фенитоина в крови.
Тиазидные, тиазидоподобные, петлевые и калийсберегающие диуретики при одновременном использовании с НПВП могут повышать риск развития почечной недостаточности и вызывать вторичное уменьшение почечного кровообращения.
Препараты, повышающие концентрацию калия при одновременном использовании с дексибупрофеном, приводят к повышению концентрации калия и требуют определения концентрации калия в крови.
Тромболитики, тиклопидин, антитромбоцитарные средства при одновременном использовании с НПВП могут повышать антитромбоцитарный результат.
Передозировка
симптомы: головокружение, оглушение, боль в животе, тошнота, рвота, сонливость, головная боль, нистагм, звон в ушах, атаксия, желудочно-кишечное кровотечение, артериальная гипотензия, гипотермия, метаболический ацидоз, нарушение функции почек, редко — потеря сознания.
Лечение: симптоматическое, нет специфического антидота.
Возможно использовать промывание желудка водой (только в течение первого часа после приема). Прописывают активированный уголь. Гемодиализ неэффективен из-за высокой степени связывания с белками.
Условия хранения
в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С.
Источник
