Зрачки разного размера мигрень

Анизокория – зрачки разного размера: причины

Анизокория – это медицинский термин, обозначающий неравный размер зрачка. Зрачок расположен в центре глаза, точней, в центре его радужной оболочки. Он регулирует поток света, подаваемый на сетчатку глаза: больше в темное время, и меньше при ярком свете.

Для человека является нормой, когда различие между двумя зрачками варьируется в пределах 1 мм. Такое различие практически не заметно.

Дети, рожденные с разными размерами зрачков, могут не иметь никаких заболеваний. Если и другие члены семьи также имеют похожие зрачки, различающиеся по размеру беспокоиться не о чем, то разница зрачка, возможно, генетическая.

Кроме того, причины, по которым зрачки могут временно отличаться по размеру, до конца не ясны. Поэтому, если у вас или вашего ребенка нет никаких других симптомов, и если зрачки возвращаются к нормальному размеру, то беспокоиться не о чем.

Неравный размер зрачков более чем на 1 мм, особенно когда это явление развивается со временем, и зрачки не восстанавливают свой размер по прошествии некоторого периода, может быть признаком заболеваний головного мозга, кровеносных сосудов, или нервов.

Причины анизокории (разных зрачков)

Использование глазных капель является частой причиной безвредных изменений размера зрачка. Другие лекарства, которые попадают в глаза, в том числе лекарства от астмы — ингаляторы, так же могут изменить размер зрачка.

Другие причины неравного размера зрачка могут включать в себя:

— Аневризма
— Внутричерепное кровотечение, вызванное черепно-мозговой травмой
— Опухоль или абсцесс мозга
— Повышенное давление на один глаз, вызванное глаукомой
— Инфекция оболочек мозга, вызванная менингитом или энцефалитом
— Мигрень
— Поражение глазодвигательного нерва
— Опухоль лимфатического узла в верхней части груди вызывает давление на нерв и может привести к уменьшению зрачка или опусканию века на стороне поражения (синдром Хорнера)
— Рак верхушки легкого (симптом Роке)
— Тромбоз сонной артерии
— Нарушение мозгового кровообращения
— Тупая травма глаза с повреждением сфинктера зрачка
— Врожденные аномалии глаза
— Наркомания (пилокарпин, кокаин, тропикамид, амфетамины, «экстази», скополамин)

Вы должны обратиться к врачу, если у вас есть длительные, необъяснимые или внезапные изменения размеров зрачков. Это может быть признаком очень тяжелого состояния.

Необходимо немедленно обратиться к врачу, если различные размеры зрачка происходят вместе с:

— Неясность зрения
— Двоение
— Чувствительность глаз к свету
— Лихорадка
— Головная боль
— Потеря зрения
— Тошнота или рвота
— Сильная боль в глазу
— Кривошея

Диагностика анизокории (разных зрачков)

Диагностика анизокории начинается с тщательного изучения истории болезни, физического и неврологического обследований.

Диагностические исследования, которые могут выполняться, включают в себя:

— Анализы крови
— Исследования спинномозговой жидкости (спинномозговая пункция)
— Компьютерная томография головы
— МРТ
— Тонометрия (если подозревают глаукому)
— Рентген черепа и шеи

Лечение анизокории (разных зрачков)

Лечение зависит от причины, вызвавшей неравномерность размеров зрачка.
Если Вы заметили различный размер зрачков после травмы глаза или головы, вам необходимо получить медицинскую помощь незамедлительно.
В зависимости от диагноза, лечение может включать в себя препараты для контроля мигрени, кортикостероиды, чтобы уменьшить отек мозговой ткани, противосудорожные препараты для контроля припадков, обезболивающие, антибиотики для бактериальных менингитов, или противоопухолевые препараты.

Использованные источники: www.f-med.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Мигрень в шейной области

  Раздражительность при мигрени

  Головная боль при нагрузке при мигренях

  Получить больничный по мигрени

Головные боли с разным размером зрачков: исследования и назначения

Здравствуйте!
Мужчина, 41 год, 178 см, 86 кг.

1) Пол, возраст, вес.
Мужской, 41 год, 86 кг.
2) Характер Вашей работы?
Сидячая, за компьютером.
3) Когда Вы начали отмечать головные боли впервые?
С самого детства. Точно уже не вспомню, но, возможно, это произошло после сильного удара о край бассейна головой в районе брови.
4) Изменился ли в последнее время характер Ваших головных болей (боли чаще? сильнее? стали другими?)
Нет, не изменились.
5) В какое время суток обычно Вы отмечаете головную боль?
Иногда болит прямо при пробуждении. Часто после трех часов дня.
6) Характер головной боли (пульсирующая,сжимающая, распирающая, сверлящая, жгучая, давящая)
Иногда пульсирующая, иногда сжимающая.
7) Локализация головной боли (вся голова, половина головы, висок, затылок, мигрирующая, пр.)
Самая разная.
8) Головная боль на данный момент постоянная или приступообразная?
Приступообразная.
9) Как долго длится приступ головной боли (секунды, минуты, часы, сутки, больше)?
Сутки или меньше, обычно проходит после ночного сна. После дневного сна никогда не проходит, а только усиливается.
10) Как часто возникают приступы головной боли (ежедневно, 1-2 раза в неделю, укажите среднее количество дней с ГБ в месяц?)
Один раз в 1-2 недели. Бывают периоды, когда головная боль чаще, но обычно раз в неделю-две.
11) Чем провоцируется приступ головной боли?
Нарушение режима сна (спал дольше или сильно меньше обычного), вовремя не поел. В остальных случаях — просто так, возможно при перемене погоды.
12) Сопровождается ли головная боль тошнотой, рвотой?
Тошнота бывает, но очень редко.
13) Сопровождается ли головная боль свето и/или звукобоязнью? Нарушениями зрения?
Светобоязнь иногда.
14) Сопровождается ли головная боль слезотечением, насморком, покраснением глаз?
Нет. В последний раз отметил разный размер зрачков, отличались на 2-3 мм. Левый был меньше, чем правый.
15) Сопровождается ли головная боль ограничением повседневной активности?
Да, более чем. Боль отнимает все внимание.
16) Какова интенсивность боли по 10-ти бальной шкале?
Восемь.
17) Чем купируется головная боль?
Спазмолгон. В основном помогает, по крайней мере снижает интенсивность боли довольно сильно. Но в 20% случаев лекарство не помогает.
18) Как часто Вы принимаете обезболивающие препараты? Какие? В какой дозе?
Спазмолгон, при каждом эпизоде боли, не больше двух таблеток.
19) Есть ли связь головной боли с болью и/или ограничением подвижности в шейном отделе?
Скорее да, шея иногда побаливает, примерно в половине случаев. При этом в след за болью в шее всегда идет головная боль.
20) Есть ли связь головной боли с уровнем артериального давления?
Нет, четкой связи нет. Иногда давление бывает повышенным. При очень сильной боли измеряю давление, заметил, что при этом «нижнее» давление повышено в районе 90-100.
21) Меняется ли головная боль при изменении положения головы/тела?
Да. Если лечь на живот, опереться на локти и, запрокинув голову, смотреть вверх, то интенсивность головной боли значительно снижается.
22) Отмечаются ли подобные приступы головной боли у Ваших родственников?
У отца часто болела голова, но 35 лет живем не вместе, поэтому не могу ничего сказать о его диагнозе или нынешнем состоянии здоровья, знаю, что он жив.
23) Были ли у Вас травмы головы и/или шеи?
Выше уже писал, что не уверен, тк травма была в раннем детстве, года в 4. Был сильный удар в районе брови об угол бортика бассейна.
24) Для женщин: имеется ли связь головной боли с менструальным циклом?

Не курю, не пью совсем. После бутылки пива практически сразу начинается головная боль.
Последняя головная боль была несколько дней назад, 8 из 10, две таблетки спазмолгона в течение дня не подействовали. Давление было в норме. Боль началась утром и прошла только на следующее утро. Прошла боль полностью.
Напугало то, что в самый пик боли были зрачки разного размера. Жена тоже это заметила. Разница была примерно в 2-3 мм между ними. Фото сделать не догадался. Также еще болела шея при этом.

Сдал анализы:
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

Был вчера у невролога.

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

1. МРТ головного мозга и артерий необходимо? Как я понял, доктор назначил его в связи с разным размером глаз во время последнего приступа. Прием окулиста нужен по поводу размера зрачков?

2. Диагноз «Дислипидемия» действительно присутствует? Вроде в норме холестерин.

3. Глюкоза у меня достаточно высокая. У мамы ожирение и СД2. Нужна диета, правильно? Меньше сладкого или еще что-то? Сладкого и так почти не ем, одно-два печенья в день, но люблю очень сладкий чай.

4. Кавинтон в мусор? а Кардиомагнил нужен? Пожизненно? Или есть смысл попробовать диету? Или при наличии бляшки уже обязательны таблетки?

5. Может быть есть какие-то комментарии по поводу осмотра, диагноза у врачей доказательной медицины?

Использованные источники: forums.rusmedserv.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Лекарство при гастрите от мигрени

  Что такое g43 мигрень

  Раздражительность при мигрени

  Чем можно помочь при мигрени

Зрачки разного размера: причины, прогноз

Зрачки разного размера наблюдаются у человека при некоторых офтальмологических и неврологических заболеваниях. В медицине симптом, проявляющийся неравенством величины глазных зрачков, называется анизокорией. Данная патология наблюдается при повреждении симпатических волокон глаза, связанных с мышцей, расширяющей зрачок, или парасимпатических глазных волокон, относящихся к мышце, отвечающей за суживание зрачка.

Зрачки разного размера, причины возникновения патологии

Если анизокория возникает в результате травмы глаза, при которой повреждается мышца, суживающая зрачок, то непосредственно после случившегося зрачок сначала суживается, но уже вскоре снова расширяется, и перестает реагировать на аккомодацию и световые раздражители.

Зрачки разного размера иногда вызывает воспаление радужки глаза, так называемый ирит.

Все реакции зрачка снижаются при закрытоугольной глаукоме в результате ишемии радужки глаза. Глаукома сопровождается ощутимой острой болью в глазном яблоке, зрение больного постепенно снижается.

Если зрачки разного размера сильнее заметны при ярком свете, то это, вероятнее всего, проявление нарушений парасимпатической иннервации. Это заболевание вызывает расширение зрачка (мидриаз), и все его реакции также ослабевают. Чаще всего мидриаз является следствием поражения глазодвигательного нерва, которое сопровождается расходящимся косоглазием, ограничением двигательных функций глазного яблока, птозом и двоением.

Разные зрачки при анизокории могут быть следствием опухоли или аневризмы, сдавливающих глазодвигательный нерв.

Парасимпатическая денервация (зрачки разного размера) бывает вследствие инфекционного воспаления глаз или травмы в глазнице ресничного ганглия.

При этом зрачок на свет не реагирует, но замедленная способность к аккомодации (адаптации) сохраняется.

Синдромы Эйди и Горнера

Синдром Эйди характеризуется тем, что при перемещении вдаль взгляда, зрачок расширяется медленно, а это, в свою очередь, нарушает аккомодацию, и теряется острота зрения. Такой синдром часто наблюдается у молодых женщин и является причиной мидриаза на одном глазе.

Если же анизокория усиливается в темноте или при удалении света, то это проявление простой анизокории или синдрома Горнера.

Этот синдром сопровождается птозом, ангидрозом лица (нарушением потоотделения) и сужением зрачка, и часто является следствием нарушения симпатической иннервации глаз. Зрачки при синдроме Горнера нормально реагируют на аккомодацию и свет.

Причиной, вызывающей синдром Горнера, является рак верхней части легкого, поражение ствола спинного мозга или верхнего шейного отдела. При синдроме Горнера, который возник при раке верхней части легкого, одновременно наблюдаются похудание мелких мышц кистей рук, боли, отдающие в медиальную поверхность рук.

Зрачки разного размера бывают в результате сдавливания симпатических волокон из-за рака щитовидной железы, вследствие различных оперативных вмешательств, травм, опухолей, увеличенных лимфатических узлах на шее, при тромбозах сонной артерии и по другим причинам.

Если в результате травмы расслаивается сонная артерия, синдром Горнера сопровождается лицевыми болями на той же стороне и нарушениями мозгового кровообращения.

Синдром Горнера у детей вызывает нейробластома в шейной или верхнегрудной части.

При простой анизокории (эссенциальной) довольно часто диагностируется небольшая разница в величине зрачков (не более 0,5 мм).

Приступ мигрени иногда вызывает односторонний мидриаз. Зрачки разного размера в этом случае бывают недолго и реакции зрачка полностью сохранены.

Разные зрачки – серьезный повод для обращения к врачу, так как могут быть следствием тяжелых заболеваний.

Использованные источники: fb.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Лекарство при гастрите от мигрени

  Пироксикам при мигрени

  Мигрень во франции

Зрачки разного размера

ЗРАЧКИ РАЗНОГО РАЗМЕРА / ПОСТТРАВМАТИЧЕСКАЯ АНИЗОКОРИЯ

ЗРАЧКИ РАЗНОГО РАЗМЕРА / АНИЗОКОРИЯ ПРИ ЗАКРЫТОЙГОЛЬНОЙ ГЛАУКОМЕ

ЗРАЧКИ РАЗНОГО РАЗМЕРА / АНИЗОКОРИЯ БОЛЕЕ ПРИМЕТНАЯ ПРИ ЯРЧАЙШЕМ СВЕТЕ

ЗРАЧКИ РАЗНОГО РАЗМЕРА / АНИЗОКОРИЯ ПРИ ОПУХОЛИ

ЗРАЧКИ РАЗНОГО РАЗМЕРА / АНИЗОКОРИЯ ПРИ АНЕВРИЗМЕ

ЗРАЧКИ РАЗНОГО РАЗМЕРА / АНИЗОКОРИЯ ПРИ ИНФЕКЦИОННОМ ПРОЦЕССЕ

ЗРАЧКИ РАЗНОГО РАЗМЕРА / АНИЗОКОРИЯ ПРИ МИГРЕНИ

ЗРАЧКИ РАЗНОГО РАЗМЕРА / АНИЗОКОРИЯ ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ ГЛАЗНЫХ КАПЕЛЬ

Допсимптомы: боль, отек, отсутствие реакции зрачка на свет
Причины: повреждение мышцы, суживающей зрачок
Допдиагностика: осмотр глазного дна, консультация офтальмолога
Лечение: устранение причины

Допсимптомы: острая боль в пораженном глазе, нарушение зрения, повышение внутриглазного давления
Причины: ишемия радужки глаза
Допдиагностика: осмотр глазного дна, консультация офтальмолога
Лечение: устранение причины – лечение основного заболевания

Допсимптомы: расширение зрачка (мидриаз), и все его реакции также слабеют, расходящееся косоглазие, ограничение двигательных функций глазного яблока, птоз и двоение
Причины: нарушения парасимпатической иннервации, поражение глазодвигательного нерва
Допдиагностика: КТ головного мозга, осмотр глазного дна, консультация окулиста, невролога
Лечение: устранение причины

Допсимптомы: головная боль, резкие головокружения, потеря сознания, нарушение речи, нарушение зрения, нарушение координации движений, тошнота, шум в ушах
Причины: давление на глазодвигательный нерв
Допдиагностика: КТ, МРТ, УЗИ головного мозга
Лечение: устранение причины – лечение опухоли

Допсимптомы: нестабильное артериальное давление, шум в ушах, головная боль, потеря сознания, нарушение зрения
Причины: давление на глазодвигательный нерв
Допдиагностика: КТ, МРТ, УЗИ головного мозга
Лечение: устранение причины – лечение аневризмы

Допсимптомы: расширение зрачка (мидриаз), и все его реакции также слабеют, расходящееся косоглазие, ограничение двигательных функций глазного яблока, птоз и двоение
Причины: нарушения парасимпатической иннервации, поражение глазодвигательного нерва
Допдиагностика: осмотр глазного дна, консультация офтальмолога, посев на флору
Лечение: лечение воспалительного процесса

Допсимптомы: головная боль, частичное пропадание зрения, потеря чувствительности
Причины: наследственная предрасположенность, стрессы, нервная и физическая перегрузка организма, гормональные сбои, колебания атмосферного давления, недостаток или переизбыток сна, нарушение кровоснабжения головного мозга вследствие сужения сосудов.
Допдиагностика: анамнез, КТ, МРТ
Лечение: устранение причины, правильный образ жизни, медикаментозная терапия (обезболивание)

Использованные источники: webspital.ru