Амитриптилин как профилактика мигрени

Амитриптилин как профилактика мигрени thumbnail

Приступы мигрени не похожи на обычную цефалгию. Характерной особенностью считается эпизодическое проявление приступов с пульсацией в области болей. Их появление обусловлено наличием заболеваний или наследственной предрасположенностью.

Виды мигрени

Если заболевание появляется несколько раз за определенный промежуток времени, то его считают хроническим. Поэтому выделяют виды мигренозных приступов. Различают мигрени по силе боли, по распространенности и т.д.

С аурой

Мигрень с аурой сопровождается другими невралгическими симптомами, которые проявляют себя до приступа либо одновременно с его началом:

  • головокружение;
  • начинается тошнота (с сильной болью);
  • вспышки, молнии, туман перед глазами;
  • длительность (1 — 4 часа);
  • неприятные тактильные ощущения.

Без ауры

Мигрень без ауры пульсирующая и сосредоточена в определенном месте головы. Из-за схожести характера с кластерными болями их часто путают. Она бывает средней и высокой интенсивности, увеличивающейся во время физической или умственной нагрузки, ответственного мероприятия.

Мигренозный приступ без ауры самый распространенный – 60-70% всех случаев среди пациентов.
оттенок блонда

Стадии развития болезни

Приступ длится от нескольких минут до нескольких часов. До момента полного освобождения от боли просматривается четкая картина развития болезни. Приступам предшествует продромальный период в большей половине случаев:

  1. Люди ощущают изменения настроения, неприязнь к внешним раздражителям, тошноту, потерю аппетита и другие проблемы ЖКТ.
  2. На следующей стадии проявляется аура, затрагивающая зрение, но может и не появляться.
  3. После появляется сами мигренозные боли, сопровождающиеся тошнотой, раздражительностью, снижением работоспособности.
  4. Завершение приступа решается по-разному и зависит от индивидуальных особенностей организма. На восстановительном этапе одни чувствуют себя разбитыми, другие испытывают прилив сил.

Симптомы заболевания

Клиническая картина мигрени схожа у пациентов, но встречаются и индивидуальные особенности. Врачи выделяют ряд одинаковых симптомов, характерных мигрени:

  • пульсирующая боль;
  • временность приступа;
  • локализация боли;
  • раздражительность;
  • слабость.

Провоцирующие факторы и причины

Мигрени встречаются у людей от 20-25 лет, хотя могут быть и у детей. Проявление заболевания спровоцировано следующими факторами:

  • стресс;
  • депрессия;
  • физические и умственные нагрузки;
  • нерегулярное питание и отсутствие физической активности.

Чтобы назначить лечение, необходимо определить природу болей. После врач может дать диету, учитывая список продуктов вызывающих мигрень и тошноту.

Диагностические меры

Диагностировать причину мигрени, не связанной с внешними факторами, сложно. На первом этапе диагноз ставится только на данных анамнеза.
Если назначенное лечение мигрени не помогает, прибегают к дополнительным методам диагностики, что случается меньше, чем в 10% случаев. УЗИ, ЭЭГ, МРТ дают ясную картину состояния сосудов головного мозга и его тканей.

Профилактика мигрени препаратами

Лечение мигрени не должно заключаться только на купировании единичных синдромов. Еще до приступов позаботьтесь об их профилактике. Методы включают лекарственные средства для профилактики и упражнения, которые помогают быстро снять боль от мигрени.

Факторы для профилактики

  1. Обратите внимание при медикаментозной профилактике мигрени на психоэмоциональное состояние. Частая подверженность стрессам провоцирует не только головные боли, от этого страдают все органы.
  2. У больных сахарным диабетом снижение уровня сахара в крови порождает головные боли, поэтому следите за ним.
  3. Перенапряжение эмоциональное, физическое становятся причиной чаще остальных, в этом случае прибегают к успокаивающим препаратам.

Ибупрофен

Ибупрофен — одно из универсальных обезболивающих и противовоспалительных лекарственных средств. Применяется для купирования болей и понижения температуры.
профилактика мигрени

После приема препарата действие замечено уже через 10 минут. Ибупрофен блокирует гормоны, вызывающие повышение температуры, которая и приносит болезненные ощущения.

Аспирин

Аспирин используют для избавления от мигрени с аурой, в этом случае его дозировка 900-1000 мг. С ним также сочетаются противорвотные препараты. Полностью избавление от болей происходит после 4 часов после приема таблеток.

Парацетамол

Применение парацетамола при мигренозном приступе не оправданно, поскольку у него маленькая эффективность против него. Сильные боли с ярко выраженной аурой не поддаются лечению парацетамолом. Если болезнь носит хронический характер, то запаситесь списком лучших препаратов.

Лекарства для лечения

Лекарства для лечения и профилактики приступов мигрени назначают, если они случаются у больных более 5 раз в месяц. Список таблеток формируется врачом после выявления точной причины, провоцирующей боли.

Лучше всего проходить комбинированный курс лечения, включающий в себя лекарства, диету, соблюдение режима дня и гимнастику.

Бета-блокаторы

Бета блокаторы принимают для профилактического лечения мигрени. Их назначают больным уже больше четверти века, однако лечебный механизм действия этой группы препаратов еще не ясен.

При бронхиальной астме, сахарном диабете и ряде других заболеваний они противопоказаны. Перечень популярных:

  • атенолол;
  • метопролол;
  • надолол;
  • пропранолол;
  • тимолол.

Антагонисты серотонина

Серотонин — один самых известных человечеству гормонов. Он участвует во многих процессах организма, его называют гормоном счастья. Антагонисты провоцируют выделение серотонина.
есть розовые
Содержащие антагонисты препараты действуют как сосудорасширяющие. Их относят к препаратам для профилактики мигрени.

Триптаны

Отвечают за предотвращение боли и приступов. Медикаменты блокируют проявление боли еще на уровне рецепторов спинномозгового ядра тройничного нерва. Они способны устранить ауру: тошноту, рвоту, свето- и звукобоязнь.

ЗомигКупирует мигренозные приступы любого характера
ИмигранВыпускается в форме таблеток и назального спрея для купирования мигрени
РелпаксКупирование приступов мигрени с или без ауры

Гормональные препараты

На фоне принятия противозачаточных препаратов и менструации у женщин возникают частые приступы. В случае с менструацией причина возникновения мигрени не ясна, но выделяют факторы: сосудистый, эндокринный, нервный.

Согласно статистике, противозачаточные таблетки вызывают первые мигрени и усугубляют, если они уже есть.

Комбинированные анальгетики/спазмолитики

Комбинированные таблетки применяются для лечения и профилактики мигрени с аурой, так как воздействуют сразу на ряд симптомов. Основным компонентом таких препаратов становится парацетамол. Они обладают жаропонижающим и противовоспалительным свойством.
салатовые и круглые

Противорвотные средства

Тошнота — неприятный симптом приступов. Она усиливается каждый раз от воздействия раздражающих запахов, яркого света, укачивания в транспорте. Поэтому избавиться от мигрени хочется скорее. Противорвотные препараты успокаивают слизистую желудка, понижают кислотность. Употреблять следуют с обезболивающим.

Антидепрессанты

Антидепрессанты эффективны для лечения и предупреждения хронической мигрени. Самостоятельное бесконтрольное употребление приведет к расстройствам ЦНС и психики. Проконсультируйтесь со специалистом перед применением.

Известные названия антидепрессантов для лечения мигрени:

  • Доксепин;
  • Амитриптилин;
  • Амитриптилин (при мигрени);
  • Нортриптилин;
  • Венлафаксин.

Профилактическое лечение народными средствами

Профилактика и лечение народными средствами тоже эффективна при грамотном подборе методов терапии. Такой способ требует больше времени, чем лекарства. Из обширного списка способов можно выбрать любой.

Настои и отвары лекарственных трав

Настой клевера эффективен против головной боли в целом. Залить 1 столовую ложку соцветий и настоять несколько часов, принимать 3 раза в день.

Душица снимает приступ мигрени: чайную ложку заливают 200 мл кипятка, затем настаивают не более 10 минут.

Чаи

  1. Крепкий зеленый чай приводит в норму нервную систему и расширяет сосуды.
  2. Чай из лаванды успокаивает.
  3. Имбирный чай с мятой помогает справиться не только с приступами, но и повысит иммунитет.

чашка с тарелкой

Мази для нанесения на виски

Ментоловое масло и меновазин в небольшом количестве на виски усиливает кровообращение и снимает боль. Используют мазь из почек сирени при мигрени и невралгии: на 1 ст. ложку высушенных почек сирени нужно 4 ст. ложки свиного жира.

Гомеопатия

Подразумевает тщательное изучение индивидуальных особенностей организма. На основе данных о режиме дня пациента, перенесенных заболеваниях, поведении и окружающих его факторов назначается индивидуальное лечение. Терапия нацелена на решение проблемы, вызывающей мигрень.

Облегчение приступов мигрени в домашних условиях

Приступ мигрени настигает неожиданно и не в самый подходящий момент. Справиться с ним непросто, если нет под рукой лекарств. Несколько способов помогут облегчить и даже избавиться от приступов без таблеток.

Ванны с морской солью

Способствуют расширению сосудов. 15-20 минут помогут успокоиться и расслабиться, для лучшего эффекта добавьте в воду несколько капель эфирных масел мяты, грейпфрута, лаванды. Ванны лучше избежать, если есть подозрение на простуду, грипп, отравление, варикоз.

Массаж

Эффективен при неярко выраженном характере боли или на начальных стадиях. Надавливание на определенные точки и массажные движения снимут симптомы:

  1. Начиная от бровей, круговыми движениями продвигаться до затылка. Движения легкие, без сильного нажатия. Может болеть затылок головы.
  2. Затем поработать над висками: 8-образными движениями растирать область чуть ниже висков.
  3. Если у больного имеется шейный остеохондроз, то возможен спазм мышц. Для облегчения боли используйте мелкие поглаживающие движения вертикально по шее.

окрашенные реснички

Компрессы на лоб

Холодный компресс сужает сосуды и постепенно снимает боль при мигрени. Можно положить на виски и глазную область для усиления эффекта. При сильных приступах это один из единственных способов унять боль и уснуть.

Электростимуляция нервных окончаний

Проводится в специализированном медицинском учреждении. Метод не устраняет боль, а решает причину его возникновения путем стимулирования нервных окончаний током. С помощью процедуры решается ряд невралгических проблем.

Контрастный душ

Постепенное изменение температуры воды от теплой до умеренно холодной заставляет сосуды сужаться и расширяться, что тренирует их. Движение струи по позвоночнику стимулирует нервные окончания. Проводить процедуру нужно постепенно снизу вверх.

Прикладывание горчичников

Горчичники стимулируют кровообращение. Прикладывают листы либо к области надплечий, либо к икроножным мышцам. После согревающего компресса соблюдать постельный режим.
оранжевое полотенце

Гимнастика

Гимнастические упражнения предупреждают появление мигрени. Ежедневная зарядка, регулярные кардионагрузки увеличивают выносливость организма. Сосудистая система меньше подвергается провоцирующим мигрень факторам.

Йога

Занятия йогой успокаивают нервную систему, восстанавливают положительный настрой. Ее относят к одним из лучших средств профилактики, поскольку на занятиях больные обретают гармонию с собой.

Рекомендации по образу жизни

  • придерживаться нежирной и несоленой диеты;
  • гулять на свежем воздухе как можно чаще;
  • избегать стрессов;
  • отказаться от вредных привычек (курение, алкоголизм);
  • регулярные тренировки.

Визитов:
1 604

Источник

Девчули, доброго времени суток. Страдаю жуткими мигренями, приступ снимает только ежедневый прием суматриптана. Невролог предложил попробовать ежедневно принимать амитриптилин, а я прочла, что это антидепрессант… Кто-нибудь принимал этот препарат именно в контексте миргени?

  • Назад
  • 1
  • 2
  • Вперёд
  • Страница 1 из 2  

Nelly S

ага, дешевый антидепрессант)

Будете под ним такая… ВСЕ БУДЕТ ВСЕ РАВНО)

  • Нравится

    1

Nelly S

А я бы поискала причину мигреней.

Может недосып или еще что.

Solodka

А я бы поискала причину мигреней.Может недосып или еще что.

Ой, я столько лет ищу и никак… Прошла традиционную медицину, нетрадиционную, травки, иголки, бабки-дедки — результата ноль…

Solodka

ага, дешевый антидепрессант)Будете под ним такая… ВСЕ БУДЕТ ВСЕ РАВНО)

и, да, меня цена смущает!

С эстрадиолом у вас как? Мигрени часто у тех у кого он низкий или высокий

Solodka

С эстрадиолом у вас как? Мигрени часто у тех у кого он низкий или высокий

В лютеиновой фазе 300 с копейками, точно не помню, но вроде это в норме.

Metropolitan

У мужа мигрени часто. Ему назначали курсом детралекс (для улучшения венозного кровотока) и мексидол. Приступы становятся гораздо реже.

  • Нравится

    1

Solodka

У мужа мигрени часто. Ему назначали курсом детралекс (для улучшения венозного кровотока) и мексидол. Приступы становятся гораздо реже.

Детралекс был курсом, но без мексдола, правда.

Lente

я пила, у меня жуткие побочки были. мигрень правда прошла, но глюки были, я не могла машину водить. При мигренях доза намного ниже, чем тогда, когда его назначают в качестве антидепрессанта.

Solodka

я пила, у меня жуткие побочки были. мигрень правда прошла, но глюки были, я не могла машину водить. При мигренях доза намного ниже, чем тогда, когда его назначают в качестве антидепрессанта.

А какая дозировка была? Мне врач назначил для начала 5 мг, если не будет побочек и мигрень будет повторяться — попробовать увеличить дозу.

//Аlënkа//

Амитриптилин входит в группу триптанов, которые с успехом применяются при мигренях. Если Вам не помогает конкретно амитриптан, можно попробовать другие триптаны (сума-, золми- и тд), лучше обсудить с неврологом, конечно.

  • Нравится

    2

Natycя дважды бабуся//

У меня от мигрени и суматриптан мало помогает. Как ни странно помог курс беллатаминала месяц. Но на нем тоже водить нежелательно машину.

Solodka

Амитриптилин входит в группу триптанов, которые с успехом применяются при мигренях. Если Вам не помогает конкретно амитриптан, можно попробовать другие триптаны (сума-, золми- и тд), лучше обсудить с неврологом, конечно.

Суматриптан — единственное, что помогает.

Natycя дважды бабуся//

А до этого курсами пила Фезам, тоже хорошо профилактировал. Но потом узнала что в нем циннаризин может вызвать болезнь Альцгеймера по моему.

кОлесикО

Моя проблема)))). У меня везде суматриптан заныкан. Сейчас хожу к мануальщику. Надеюсь на его волшебство. А вы триртаны каждый день прям пьете? И на каком протяжении? Мне иногда снимает приступ мовалис, но только если его выпить при первых симптомах.

Solodka

Моя проблема)))). У меня везде суматриптан заныкан. Сейчас хожу к мануальщику. Надеюсь на его волшебство. А вы триртаны каждый день прям пьете? И на каком протяжении? Мне иногда снимает приступ мовалис, но только если его выпить при первых симптомах.

Года три уже — ежедневно. Единственное время, когда несколько дней не болит голова — это те периоды после овуляции, в циклах бхб((( Дважды уже было…

кОлесикО

Ого. Ничесе!!!! Да я по сравнению с вами просто не болею. Сочувствую. Желаю вам найти причину недуга и излечиться. Это ж с ума сойти.

  • Нравится

    2

Solodka

Ого. Ничесе!!!! Да я по сравнению с вами просто не болею. Сочувствую. Желаю вам найти причину недуга и излечиться. Это ж с ума сойти.

Спасибо от души!

нда… а кроме триптанов — йога, бассейн, медитации?

Вообще пить каждый день такие препараты — уже больше похоже на зависимость.

Ищите психологическую причину.

Solodka

нда… а кроме триптанов — йога, бассейн, медитации?Вообще пить каждый день такие препараты — уже больше похоже на зависимость.Ищите психологическую причину.

Йоги и бассейн не помощники, а вот медитацию не пробовала.Психологическая причина…даже не знаю, я вообще, кроме всего прочего, излишне эмоциональна. Может поэтому и пробует врач антидепрессанты?

Послушные дети

Solodka

почему это йога и бассейн не помощники???

А спорт вообще в жизни есть?

Может и поэтому. Но очень не советую садиться на ещё одни таблетки. Есть и другие выходы. Только для них надо трудиться.

Solodka

почему это йога и бассейн не помощники???А спорт вообще в жизни есть?Может и поэтому. Но очень не советую садиться на ещё одни таблетки. Есть и другие выходы. Только для них надо трудиться.

Я в том смысле, что йога была года полтора, теперь заменила на бассейн 3 раза в неделю — на мигрень никак не влияет. Собственно говоря, я бы и рада трудиться, но ничего не помогает! Может подскажете из опыта собственного или близких вам людей? Не верю, что нет выхода, но пока его не нахожу!

Nelly S

Вроде нет, без рецепта

по рецепту

  • Назад
  • 1
  • 2
  • Вперёд
  • Страница 1 из 2  

Источник

Список литературы:

1. Buse DC, Manack AN, Fanning KM, et al. Chronic migraine prevalence, disability, and sociodemographic factors: Results from the American Migraine Prevalence and Prevention Study. Headache 2012; 52: 1456-1470.

2. Куцемелов И. Б., Табеева Г. Р. Эпидемиология первичных головных болей. Боль, 2004; 4(5):25–31.

3. Осипова В.В. Головные боли. В: Боль (практическое руководство для врачей) / Под редакцией Н.Н.Яхно, М.Л.Кукушкина. М.: Издательство РАМН, 2011. 512 с.

4. Артеменко А.Р., Куренков А.Л., Антипова О.С. «Диагностика и лечение хронической мигрени». Москва, Горячая линия – Телеком, 2014, 206 с.

5. Blumenfeld, A., Varon, S., Wilcox, T., Buse, D., Kawata, A., Manack, A.,Lipton, R. (2010). Disability, HRQoL and resource use among chronic and episodic migraineurs: Results from the International Burden of Migraine Study (IBMS). Cephalalgia, 31(3), 301–315.

6. Silberstain SD, Holland S, Freitag F, et al. Evidence-based guideline update: Pharmacologic treatment for episodic migraine prevention in adults: Report of the Quality Standarts Subcommittee of the American Academy of Neurology and the American Headache Society. Neurology 2012; 78: 1337-1345.

7. Colombo B, Annovazzi PO, Comi G. Therapy of primary headaches: the role of antidepressants. Neurol Sci. 2004 Oct;25 Suppl 3: S171-5.

8. Antonaci F, Dumitrache C, De Cillis I, Allena M. A review of current European treatment guidelines for migraine. The Journal of Headache and Pain. 2010;11(1):13-19.

9. Клинические рекомендации «Мигрень у взрослых». Доступно по: https://cr.rosminzdrav.ru/schema.html?id=199#/text. Ссылка активна на 11.04.17.

10. Dimatteo MR. Variations in patients’ adherence to medical recommendations: A quantitative review of 50 years of research. Med Care 2004; 42: 200-209

11. Hepp Z, Dodick DW, Varon SF, Gillard P, Hansen RN, Devine EB. Adherence to oral migraine-preventive medications among patients with chronic migraine. Cephalalgia. 2015 May;35(6):478-88.

12. Вейн А.М., Вонесенская Т.Г., Голубев В.Л., Дюкова Г.М. Депрессия в неврологической практике. 3-е издание.МИА. Москва. 2007 197 с.

13. Latisheva N., Kurenkov A., Filatova E. Evidence of persistent central sensitization in chronic headaches: a multi-metod study J. Headache Pain 2008, N9, p. 295-300

14. Stahl’s essential psychopharmacology: neuroscientific basis and practical application / Stephen M. Stahl; with illustrations by Nancy Muntner. – 4th ed.

15. Silberstein SD, Goadsby PJ. Migraine: preventive treatment. Cephalalgia 2002; 22:491-512.

16. Tawio YO, Levine JD. Furter confirmation of the role of adenyl cyclase and of cAMF-depent protein kinase in primary afferent hyperalgesia. Neuroscience 44:131-135.

17. Smith H., C., G. McCleane. Antidepressants as Analgesics. Practical Management of Pain, 38, 530-542.e4

18. Gray RN, Goslin RE, McCrory DC, Eberlein K, Tulsky J, Hasselblad V. Drug Treatments for the Prevention of Migraine Headache. Rockville (MD): Agency for Health Care Policy and Research (US); 1999 Feb.

19. Jackson JL, Shimeall W, Sessums L, Dezee KJ, Becher D, Diemer M, Berbano E, O’Malley PG. Tricyclic antidepressants and headaches: systematic review and meta-analysis. BMJ. 2010 Oct 20;341:c5222.

20. Magyar M, Csépány É, Gyüre T, Bozsik G, Bereczki D, Ertsey C. Tricyclic antidepressant therapy in headache. Neuropsychopharmacol Hung. 2015 Dec;17(4):177-82.

21. Salmito MC, Duarte JA, Morganti LO, Brandão PV, Nakao BH, Villa TR, Ganança FF. Prophylactic treatment of vestibular migraine. Braz J Otorhinolaryngol. 2016 Jun 2. pii: S1808-8694(16)30103-3.

22. Update on Current Care Guideline: Migraine. Duodecim. 2015;131(19):1823-5.

23. Nagata E. Antidepressants in migraine prophylaxis. Brain Nerve. 2009 Oct;61(10):1131-4.

24. Amelin AV, Skoromets AA, Korenko LA, Tumelevich BCh, Gonchar MA. [A comparative efficiency of amitriptyline, fluoxetine and maprotiline in prevention of migraine in attack-free period]. Zh Nevrol Psikhiatr Im S S Korsakova. 2000;100(8):20-3.

25. d’Amato CC, Pizza V, Marmolo T, Giordano E, Alfano V, Nasta A. Fluoxetine for migraine prophylaxis: a double-blind trial. Headache. 1999 Nov-Dec;39(10):716-9.

26. Krymchantowski AV, Silva MT, Barbosa JS, Alves LA. Amitriptyline versus amitriptyline combined with fluoxetine in the preventative treatment of transformed migraine: a double-blind study. Headache. 2002 Jun;42(6):510-4.

27. Tarlaci S. Escitalopram and venlafaxine for the prophylaxis of migraine headache without mood disorders. Clin Neuropharmacol. 2009 Sep-Oct;32(5):254-8.

28. Adelman LC, Adelman JU, Von Seggern R, Mannix LK. Venlafaxine extended release (XR) for the prophylaxis of migraine and tension-type headache: A retrospective study in a clinical setting. Headache. 2000 Jul-Aug;40(7):572-80.

29. Ozyalcin SN, Talu GK, Kiziltan E, Yucel B, Ertas M, Disci R. The efficacy and safety of venlafaxine in the prophylaxis of migraine. Headache. 2005 Feb;45(2):144-52.

30. Латышева Н.В., Филатова Е.Г. Эффективность Венлафаксина при хронической ежедневной головной боли. Лечение нервных болезней. 2008, № 1 (33) стр. 26-32.

31. Латышева Н.В. Венлафаксин в лечении хронической боли. Лечение заболеваний нервной системы. 2013; №2 (12), с. 24-29.

32. Young WB, Bradley KC, Anjum MW, Gebeline-Myers C. Duloxetine prophylaxis for episodic migraine in persons without depression: a prospective study. Headache. 2013 Oct;53(9):1430-7.

33. Curone M, Tullo V, Savino M, Proietti-Cecchini A, Bussone G, D’Amico D. Outcome of patients with chronic migraine with medication overuse and depression after duloxetine: influence of coexisting obsessive compulsive disorder. Neurol Sci. 2013 May;34 Suppl 1: S175-7.

34. Artemenko AR, Kurenkov AL, Nikitin SS, Filatova EG. [Duloxetine in the treatment of chronic migraine]. Zh Nevrol Psikhiatr Im S Korsakova. 2010;110(1):49-54.

35. Landy S, McGinnis J, Curlin D, Laizure SC. Selective serotonin reuptake inhibitors for migraine prophylaxis. Headache. 1999 Jan;39(1):28-32.

36. Lévy E, Margolese HC. Migraine headache prophylaxis and treatment with low-dose mirtazapine. Int Clin Psychopharmacol. 2003 Sep;18(5):301-3.

37. Engel ER, Kudrow D, Rapoport AM. A prospective, open-label study of milnacipran in the prevention of headache in patients with episodic or chronic migraine. Neurol Sci. 2014 Mar;35(3):429-35. doi: 10.1007/s10072-013-1536-0. Epub 2013 Sep 13.

38. Bánk J. A comparative study of amitriptyline and fluvoxamine in migraine prophylaxis. Headache. 1994 Sep;34(8):476-8.

39. Colucci D’Amato C, Pizza V, Marmolo T, Giordano E, Alfano V, Ruggiero A. Migraine prophylactic therapy: citalopram versus flunarizine. Headache Q. 2000. 11:213-215.

40. Park HJ, Lee ST, Shim JY, Kim B, Hwang SH, Kim SH, Park JE, Park JH, Jung SH, Ahn JY, Chu K, Kim M. The Effect of Paroxetine on the Reduction of Migraine Frequency is Independent of Its Anxiolytic Effect. J Clin Neurol. 2006 Dec;2(4):246-51.

41. Silberstein SD. The US Headache Consortium. Practice Parametr: Evidence-based guidelines for migraine headache (an evidence-based review). Neurology. 2000; 55:754-762.

42. Evers S, Afra J, Frese A, et al. EFNS guideline on the drug treatment of migraine—report of an EFNS task force. Eur J Neurol. 2009;16:968–981..

43. Jackson JL, Cogbill E, Santana-Davila R, Eldredge C, Collier W, Gradall A, Sehgal N, Kuester J. A Comparative Effectiveness Meta-Analysis of Drugs for the Prophylaxis of Migraine Headache. PLoS One. 2015 Jul 14;10(7): e0130733.

44. Redrobe JP, Bourin M, Colombel MC, Baker GB. Dose-dependent noradrenergic and serotonergic properties of venlafaxine in animal models indicative of antidepressant activity. Psychopharmacology (Berl). 1998 Jul;138(1):1-8.

45. Макаров С.А., Чурюканов М.В., Чурюканов В.В. Антидепрессанты в лечении боли. Российский журнал боли. 2016. №3-4 (51). с.74-84

46. Gultekin H, Ahmedov V. Role of the opioidergic system and nitric oxide in the analgesic effect of venlafaxine. Yakugaku Zasshi. 2006 Feb;126(2):117-21

47. Cunningham LA. Once-daily venlafaxine extended release (XR) and venlafaxine immediate release (IR) in outpatients with major depression. Venlafaxine XR 208 Study GroupAnn Clin Psychiatry. 1997 Sep;9(3):157-64.

48. Smitherman TA, Kolivas ED, Bailey JR. Panic disorder and migraine: comorbidity, mechanisms, and clinical implications. Headache. 2013 Jan;53(1):23-45.

49. American Psychiatric Association. Practice Guideline f