Анальгин от головной боли при повышенном давлении

Анальгин – это знаменитый обезболивающий препарат, который вызывает много дискуссий по поводу влияния на давление. Бытует мнение, что данный препарат не такой уж и безвредный, он угнетает функционирование сердца, кровь становится густой, а это грозит образованием тромбов. Поэтому для получения ответа, стоит разобраться, как данное лекарство действует на гипертонию и гипотонию.

Можно ли при гипертонии употреблять Анальгин?

В инструкции ни слова не сказано о влиянии Анальгина на давление, и о том можно ли им лечиться гипертоникам. Лекарство оказывает легкое гипотоническое действие, но это можно больше отнести к побочным реакциям организма на вещество. Лучше использовать более безопасные лекарства, которые можно применять гипертоникам.

Доктора против того, чтобы гипотоники принимали таблетки, поскольку Анальгин может еще сильнее понизить давление, а это очень опасно для жизни. Если при пониженном давлении возникли боли, либо поднялась температура тела, таким людям следует приобрести другой безопасный лекарственный препарат, например, Ибупрофен.

Влияние Анальгина на высокое давление

Множество людей по сей день ведут споры о том, как метамизол действует на давление, а именно повышает его или понижает. Отдельные люди считают, что препарат воздействует на человеческую кровь, за счет чего и повышаются показатели артериального давления. Иные же наоборот уверены, что медикамент нужно употреблять, если давление подскочило, потому что метамизол может посодействовать, чтобы давление снизилось. Кто же все-таки прав?

Анальгин

По мнению специалистов, Анальгин при внутривенном введении, способен резко снизить артериальное давление на 10 мм рт. ст., таблетки действуют чуть медленнее и понижают показатели на 5 мм рт. ст. Положительный результат будет заметен, если таблетки принимать систематически, а от разового применения состояние улучшится лишь на некоторое время.

Особенности лекарственного препарата Анальгин

Анальгин зарекомендовал себя, как хорошее обезболивающее ненаркотическое средство. Человечество всего мира используют препарат при болезненных ощущениях различной интенсивности:

  • головные боли;
  • зубная боль;
  • боль при менструации;
  • колики в ушах;
  • боль при остеохондрозе;
  • невралгия.

Сначала лекарственное средство использовалось для внутримышечных инъекций, а затем изобрели таблетки и свечи. По истечении некоторого времени, было доказано специалистами, что анальгин не такой уж и безвредный, потому как метамизол натрия негативно влияет на кровь, а точнее на ее систему. Ученые определили, что лекарство резко снижает показатели лейкоцитов, которые находятся в крови. В некоторых странах даже запретили продажу анальгина, потому что при его приеме ослабевает иммунная система. Тогда организм не может справится с грибками и инфекциями, а это грозит даже летальным исходом.

Медикамент не содержит в себе наркотические вещества, поэтому его разрешено использовать как болеутоляющее средство при менструации, остеохондрозе и других болезненных ощущениях. Но он не предназначен для устранения гипертонии либо гипотонии.

Свойства и состав анальгина

Медикаментозный препарат содержит в себе метамизол натрия, который и способен устранять болевые ощущения. Таблетка может снять импульс болевого синдрома, а также улучшить в организме теплоотдачу. Анальгин действует спустя 20 минут от его приема. Он обладает жаропонижающими, обезболивающими, а также противовоспалительными свойствами.

Важно понимать, что Анальгин не лечит заболевание, а только лишь на время снимает симптоматику.

Таблетки имеют белый, либо желтоватый цвет, форма – плоскоцилиндрическая, с риской и фаской. Одна таблетка содержит в себе:

  • метамизол натрия;
  • кальция стеарат;
  • тальк;
  • сахарный песок;
  • картофельный крахмал.

В составе раствора присутствует лишь метамизол натрия и очищенная вода для инъекций.

Ректальные свечи содержат в себе всего два компонента: метамизол натрия, и твердый жир.

Ректальные свечи Анальгин

Показания

Анальгин применяют при повышенной температуре тела, и болях различной этиологии:

  • посттравматические боли;
  • боли после оперативных вмешательств;
  • боль из-за опухолей;
  • как первая помощь при хронических болях;
  • завышенные показатели температуры тела, когда других лекарств нет под рукой.

Способ применения при гипертонии

Раствор лекарственного препарата вводят в исключительно в больнице либо поликлинике в вену. Данный метод считается наиболее эффективным. Дозировка разового введения – 1 грамм, суточная – не больше 0,5 грамм.

Свечи доктор может назначить:

  • 300 мг;
  • 650 мг;
  • 1000 мг.

Во избежание проливания лекарства, стоит находится в горизонтальном положении 1,5-2 часа.

Таблетки следует выпивать через пол часа после приема пищи от 200 до 500 мл в сутки, разделив эту дозу на 2 либо 3 приема, и запить достаточным количеством воды.

Противопоказания

Как и все лекарственные средства, анальгин имеет некоторые противопоказания, среди которых отмечены:

  • астма;
  • анемия;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • период вынашивания ребенка;
  • индивидуальная непереносимость составляющих компонентов;
  • аллергия;
  • любая отечность;
  • при внутривенном введении анафилактический шок;
  • патологии кровеносной системы;
  • нарушение в работе костного мозга;
  • детский возраст до 10 лет.

Нельзя принимать Анальгин, если возникли боли в нижней части живота, поскольку таким образом можно усилить воспаление аппендикса либо других серьезных воспалений. Противопоказаний к данному препарату не мало, поэтому перед его применением стоит внимательно изучить инструкцию.

Побочные эффекты и передозировка

Если не будут соблюдены все рекомендованные правила, возможны следующие реакции:

  • резкое снижение давления;
  • понижение температуры;
  • учащение пульса;
  • в тяжелых случаях судороги;
  • меньшее выделение мочи;
  • тошнота, возможно со рвотой;
  • уменьшение тромбоцитов.

Взаимодействие с другими лекарствами

Если происходит лечение Анальгином, хоть это таблетки или инъекция, необходимо исключить пенициллиновые средства, рентгеноконтрастные препараты. Также лекарство не стоит употреблять совместно со схожими анальгетиками, которые не содержат наркотических веществ, гормональными контрацептивами и антидепрессантами.

Читайте также:  Ношпу ребенку головная боль

Взаимодействия лекарств

Взаимодействие с иными лекарственными препаратами:

  • если сочетать анальгин и успокоительные лекарства, действие обезболивания усиливается;
  • взаимодействие с миелотоксическими медикаментами, увеличивается риск побочных эффектов;
  • если сочетать лекарство с цитостатиками, удваивается риск развития лейкопении.

Аналоги и их стоимость

Анальгин имеет 3 формы выпуска:

  • 0,5 граммовые таблетки;
  • 100 миллиграммовые ректальные свечи;
  • 2 мл раствор бывает 25, а бывает 50%.

Стоимость лекарственного препарата составляет 8-10 рублей.

Вместо того, чтобы использовать Анальгин от повышенного давления, лучше выбрать средство, которое направлено непосредственно на снижение артериального давления.

Самыми эффективными средствами от гипертонии считаются:

  • Метопролол. Действующее вещество данного препарата – метопролол, среди вспомогательных можно отметить: моногидрат лактозы, микрокристаллическая целлюлоза, повидон, кальция стеарат, тальк. Показания к применению: артериальная гипертензия, стенокардия, как комплексная терапия при тиреотоксикозе, профилактика мигрени. Метопролол принимают ежедневно в утреннее время, запивая небольшим количеством воды. Средняя стоимость препарата – 30 рублей.
  • Эналаприл. Действующий компонент – эналаприла малеата, дополнительные вещества: кукурузный крахмал, лактоза, микрокристаллическая целлюлоза, повидон, магния стеарат. Показания к применению: артериальная гипертензия, сердечная недостаточность. Способ применения: при гипертензии применяют от 5 до 20 мг в зависимости от состояния больного, и какая присутствует стадия гипертензии. Употребляют Эналаприл раз в сутки в независимости от приема пищи. Стоит такой препарат 40 рублей.

Анальгин может в некоторых случаях понизить давление, но не стоит переусердствовать данным препаратом, поскольку он не такой уж безобидный как кажется. Гипотоникам для снятия болевых ощущений, следует выбрать другое лекарственное средство, дабы давление не понизилось еще сильнее. Также всегда можно приобрести аналог Анальгина, который проявит себя ничем не хуже.

Источник

Разберемся, как действует анальгин сердечно-сосудистую систему человека: повышает или понижает давление, для чего нужен этот препарат?

Анальгин, таблетки

Анальгин – препарат, обладающий многочисленными свойствами. Лекарство принимают для нормализации температуры тела, снятия воспалений, устранения болевого синдрома. В роли действующего вещества выступает метамизол натрия.

Влияние на давление

Анальгин оказывает воздействие на кровообращение, попадая в кровь, разжижает ее, уменьшая плотность, ускоряя циркуляцию, давление при этом понижается. Но изменения незначительные. Прием препарата способен уменьшить АД не более чем на 10 мм рт. ст.

Действие лекарства кратковременное и несравнимо с эффектом антигипертензивных средств. Поэтому для лечения гипертонической болезни не используется.

Свойства и механизм действия

Активным веществом препарата является метамизол натрия. В фармакологии он применяется в качестве обезболивающего, жаропонижающего и противовоспалительного средства. Действует на организм следующим образом:

  • снижает чувствительность нервных окончаний к боли;
  • замедляет продвижение импульса боли по нейронам;
  • блокирует возбуждение центра терморегуляции.

Первые 2 свойства обеспечивают достижение обезболивающего эффекта. Не настолько выраженного, как у наркотических анальгетиков, но достаточного, чтобы справиться с большинством видов боли. Последнее действие способствует нормализации температуры тела при лихорадке.

Метамизол оказывает терапевтический эффект спустя 20-30 минут после проникновения в организм. Максимальное действие достигается через 1-1,5 часа. Выводится с мочой в течение суток.

При повышенном АД

Анальгин при повышенном давлении применять можно для устранения других неприятных симптомов (жара, ломоты в теле, головной боли). Гипотензивное действие препарата слабо выражено и при высоких показателях гипертензии не помогает. Даже если скачки АД незначительные, принимать метамизол нецелесообразно.

Превышать суточные дозировки, чтобы повысить гипотензивные свойства лекарства, нельзя. Это чревато:

  • анемией;
  • изменением показателей крови (снижением гранулоцитов, тромбоцитов и лейкоцитов);
  • нефритом интерстициальной формы;
  • протеинурией;
  • уменьшением выделяемой мочи.

Лекарство также может провоцировать аллергические реакции, вплоть до анафилактического шока и синдрома Лайелла. Длительный прием препарата или превышение дозировок негативно сказывается на функциональности сердца, провоцируя развитие тахикардии.

Анальгин плохо взаимодействует диуретиками, которые часто назначаются гипертоникам, снижая их эффективность. Поэтому, если возникает необходимость принять средство для купирования болевого синдрома, необходимо заранее проконсультироваться с врачом.

При алкогольной зависимости пить анальгин нельзя. У алкоголиков ослаблены сосуды. Их расширение и ускорение движения по ним крови под действием лекарства может привести к открытию внутреннего кровотечения.

При низком АД

О том, что анальгин может повышать давление, утверждение неверное. Лекарство воздействует на его показатели, но в обратную сторону. Поэтому гипотоникам принимать препарат нужно осторожно. Запрещается пить анальгин, если систолическое давление ниже 100 мм рт. ст., это может привести к резкому ухудшению самочувствия.

Анальгин понижает давление за счет расширения сосудов и ускорения циркуляции крови. Для гипотоника даже снижение показателей на 10 мм рт. ст. может быть опасным. Поэтому принимать его нужно осторожно, не превышая суточных дозировок. Если после приема таблеток отмечается тахикардия, головокружения, бледность кожи, лечение необходимо прекращать немедленно.

Важным фактором является форма принятия препарата. Если анальгин используется в таблетках, даже максимальная доза (500 мг) переносится человеком нормально. Но если ввести его в таком же количестве внутривенно, это чревато резким снижением АД, наступлению гипотонического криза и потерей сознания.

С осторожностью принимать средство нужно лицам с:

  • пиелонефритом и гломерулонефритом;
  • неспецифическим язвенным колитом;
  • воспалением кишечника;
  • сердечной недостаточностью.

Анальгин оказывает сильную нагрузку на почки, если прием осуществляется более 7 дней, после окончания лечения нужно сдать почечные пробы и общий анализ крови.

Читайте также: как подобрать лекарство от давления

Читайте также:  Что можно дать ребенку от головной боли 4 года если нет температуры

В заключении нужно сказать, что анальгин от давления принимать нецелесообразно. Это средство стоит использовать для регуляции температуры тела или устранения болей. И если ранее была диагностирована гипо- или гипертензия, осуществлять его прием можно только с разрешения врача.

Аделина Павлова

Аделина Павлова

Медсестра общего профиля. Более 40 лет рабочего стажа. Копирайтер на пенсии. Подробнее об авторе

Последнее обновление: Август 22, 2019

Источник

Анальгин – один из самых популярных препаратов, который широко используется в медицине для лечения как амбулаторно, так и в условиях стационара.

Многие считают, что средство одно из самых безопасных, но на самом деле это вовсе не так. Во многих странах препарат запрещен к продаже, а вот в странах постсоветского пространства он активно используется даже для лечения маленьких детей.

Действительно ли средство безвредно, сказать сложно. Для начала нужно разобраться во всех его особенностях, оценить возможные риски. В любом случае употреблять лекарство или нет, и в каком объеме, может сказать лишь доктор.

Состав и форма выпуска

Анальгин выпускается в 3 формах:

  1. Таблетки – по 0,5 г.
  2. Ректальные свечи по 100 мг.
  3. Раствор 1-2 мл – 25 или 50%.

Анальгин — это медицинский препарат, принадлежит к ряду противовоспалительных нестероидных средств

Чтобы понять, как влияет препарат на давление, нужно изучить его состав:

  1. В 1 таблетке содержится 0,5 г натрия метамизола. Дополнительными компонентами выступают – картофельный крахмал, сахар, октадекановая кислота, тальк.
  2. В растворе для инъекций содержится 500 мг натрия метамизола. Вспомогательный компонент – вода для инъекций.

Выбор формы зависит от заболевания и назначения врача.

Аналоги

Самыми популярными аналогами, которые предпочитают назначать медики для устранения болевого спазма у гипертоника, являются:

  • Димедрол. Наиболее бюджетный аналог. Помогает справиться не только с головной болью, но и с бессонницей. Для устранения неприятных симптомов надо 30-50 мг средства.
  • Папаверин. Чтобы справиться с головной болью, нужно принять 1-2 таблетки.
  • Дибазол. Популярное средство для комплексного лечения в период гипертонического криза. Принимается по 20-50 мг дважды в день. Эффективен при спазме сосудов.

Не стоит забывать о том, что подобрать подходящий аналог и назначить дозировку может только лечащий врач. Самостоятельно заменять лекарства нельзя.

Хотя про Анальгин можно найти множество негативных отзывов, его высоко ценят медики в России и многих других странах за быстрый и надежный эффект, проверенный годами.

Анальгин при давлении

Исследованиями доказано, что прием препарата способен незначительно понижать уровень АД. Некоторые больные принимают таблетки для ликвидации гипертонии.

Известно, что при быстром введении внутримышечно или в вену, наблюдается резкое и значительное снижение показателя. Но для специфического лечения гипертензии. Это обусловлено тем, что гипотонический эффект кратковременный.

Вопрос, каким способом влияет на давление крови «Анальгин», вызывает споры у многих пациентов. Мнение, что Анальгин повышает АД, основано на воздействии его на кровь. Он может предотвращать процесс тромбообразования.

Гипертоникам не стоит надеяться на анальгин, как на средство для понижения давления

В составе «Анальгина» нет наркотических веществ, поэтому он устраняет неинтенсивные боли во время менструации, при шейном остеохондрозе, зубной и головной боли. Препарат не предназначен снижать давление или устранять последствия гипертонии.

При низком давлении

При гипотонии препарат назначают редко и по рекомендации врача. При этом состояние больного и АД должны постоянно контролироваться.

Взаимодействие с другими лекарствами

При приеме «Анальгина» независимо от способа (пероральный, инъекции), следует исключить пенициллины, рентгеноконтрастные вещества. Можно ли совмещать «Анальгин» с препаратами против депрессии, гормональными контрацептивами? Ответ однозначный – нет. Наркотические анальгетики также не рекомендуются к применению.

Взаимодействие «Анальгина» с другими препаратами:

  1. Лекарственные средства с седативным эффектом усиливают болеутоляющие свойства.
  2. Миелотоксические лекарства увеличивают вероятность появления побочных реакций.
  3. Цитостатики усиливают негативные последствия.

При пониженном давлении лучше использовать другие лекарственные средства, которые назначит врач. «Анальгин» не повышает давление, он является болеутоляющим средством.

Как влияет Метамизол на кровяное давление

Метамизол натрия, являющийся базовым компонентом «Анальгина», согласно клиническим исследованиям слегка понижает артериальное давление. Эффект длится недолго и наступает не мгновенно. Медпрепарат способен «сбить» АД на 3—5 мм рт. ст., поэтому его не принимают как лекарственное средство при гипертонии.

Средство также незначительно снижает ЧСС. Из-за снятия болевых ощущений пациенту может показаться, что таблетки устранили причину дискомфорта — возросшее давление, но это неверно. Лекарство лишь купировало болевые импульсы и оказало симптоматическое воздействие. Поэтому людям, у которых гипертония, вместе с «Анальгином» рекомендуют принимать медсредства, оказывающие влияние непосредственно на АД.

Механизм действия

«Анальгин» характеризуется выраженным обезболивающим, а также жаропонижающим и противовоспалительным влиянием.

Анальгезирующий эффект обеспечивается способностью активного компонента (метамизола натрия) подавлять вырабатывание простагландинов. Кроме этого, действующий компонент блокирует передачу болевых импульсов.

Противовоспалительное воздействие «Анальгина» также обусловлено подавлением вырабатывания простагландинов.

Жаропонижающий эффект препарата обеспечивается за счет высвобождения химических субстанций, которые влияют на теплопродукцию.

Кроме этого, анальгетик оказывает спазмолитическое воздействие на мышцы желчных и мочевыводящих путей. Можно ли «Анальгин» при повышенном давлении принимать?

Показания к применению

Препарат используют для снятия болевых ощущений:

  • во время месячных;
  • в области суставов;
  • при опухолях;
  • головных болях;
  • зубной боли.

Иногда лекарство назначают после оперативного вмешательства.

Анальгин, как и другие лекарства, имеет ряд противопоказаний:

  • непереносимость компонентов;
  • аллергия;
  • бронхиальная астма;
  • отечность и анафилактический шок после применения лекарства;
  • анемия;
  • заболевания печени и почек;
  • беременность.
Читайте также:  Какой анализ сдавать при сильных головных болях

Препарат неэффективен от повышенного АД, так как имеет кратковременное действие. Но его активные вещества способны уменьшать количество нейтрофилов и лейкоцитов. Это приводит к нейтропении. Если появляются аллергические реакции, от приема средства следует отказаться. Самым простым негативным последствием у аллергиков является сыпь и покраснение кожи. В худшем случае из-за анафилактического шока возможен летальный исход. Но такого рода реакции возможны только при введении препарата внутривенно.

Опытные врачи не назначают это средство детям до 14 лет

Инъекционная форма препарата не подходит людям с низким АД.

Поскольку препарат не повышает давление, а, наоборот, снижает. Поэтому при низком давлении его нужно пить с осторожностью. Пациентам, у которых наблюдается склонность к гипотонии, не рекомендованы инъекции «Анальгина». Медсредство при внутривенном введении начинает действовать почти мгновенно и способно вызывать резкое падение АД на 10 мм рт. ст.

Врачи назначают «Анальгин» в следующих случаях:

  • головная боль, мигрени;
  • болезненное протекание менструального цикла;
  • когда болят зубы и ухо;
  • невралгические боли;
  • остеохондроз, дискомфорт в пояснице.

«Анальгин» не имеет категорических запретов для употребления, но ряду пациентов его следует принимать с осторожностью. В группе риска — аллергики. У людей с индивидуальной повышенной чувствительностью к метамизолу натрия могут наблюдаться кожные реакции — сыпь, покраснение, зуд. При длительном приеме медпрепарат может привести к изменениям в составе крови, уменьшая количество нейтрофилов, что влечет развитие нейтропении.

  • бронхиальная астма;
  • сердечно-сосудистые недуги;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • аллергия;
  • в период отечности.

Терапия таким средством не должна сочетаться с пенициллином.

Препарат не назначают детям до 10-летнего возраста, а также больным бронхолегочными недугами. Особую осторожность следует проявлять, используя инъекции препарата: у аллергиков внутривенное введение «Анальгина» может спровоцировать анафилактический шок. Запрещено употребление медикамента с лекарствами, имеющими в составе пенициллин.

Противопоказания

Как любой другой препарат, «Анальгин» имеет определенные ограничения к использованию, к которым необходимо отнести следующие состояния:

  1. Повышенная сенситивность.
  2. Приступы бронхиальной астмы (хроническое воспаление органов дыхания с участием разнообразных клеточных элементов).
  3. Отек различных участков тела после употребления препарата.
  4. Возникновение анафилактического шока (острое патологическое состояние, которое возникает при повторном проникновении аллергена, в результате чего развиваются тяжелые гемодинамические нарушения и гипоксия).
  5. Патологический процесс системы кроветворения и костного мозга.
  6. Заболевания мочеполовой системы.
  7. Поражения печени.
  8. Детский возраст до десяти лет.
  9. Беременность.
  10. Грудное вскармливание.
  11. Анемия (состояние организма человека, характеризующееся пониженной концентрацией гемоглобина в единице объема крови).

«Анальгин» при высоком артериальном давлении можно применять только один раз, он не подходит для постоянного приема. Все схемы и дозирование должен назначать только медицинский специалист, так как самостоятельное применение лекарственного средства может приводить к большим проблемам.

Способ применения и передозировка

Чтобы предотвратить вытекание лекарства, нужно после введения суппозитория находиться в спокойном состоянии 2 часа. Дозировка детям определяется врачом.

Частый прием препарата может весьма негативно повлиять на состав крови, вызвать агранулоцитоз, падение уровня иммунитета

При несоблюдении рекомендаций врача возможны проявления передозировки:

  1. Резко снижается давление.
  2. Понижается температура тела.
  3. Учащается пульс.
  4. Появляются судороги.
  5. Выделяется меньше мочи.
  6. Рвота, тошнота.
  7. Уменьшается количество тромбоцитов.

В таком случае отказ от препарата должен быть незамедлительным.

Меры предосторожности

Лекарство противопоказано при боли в зоне живота. Его действие может быть опасно, так как мешает понять, есть ли аппендицит, иные опасные процессы воспалительного характера.

Также препарат нельзя использовать при:

  • анемии;
  • почечной, а также печеночной недостаточности;
  • угнетении кроветворения;
  • беременности, лактации.

Нельзя использовать его длительный период, чтобы не нарушить процесс кроветворения и ослабить защитные функции иммунной системы, предотвратить развития сложных патологий инфекционного характера.

Запрещено употреблять Анальгин одновременно со спиртными напитками. Это приводит к отравлению из-за повышения токсичности лекарственного средства.

Особенности приема

Во время терапии “Анальгином” нужно обращать внимание на определенные моменты:

Не рекомендуется использовать препарат для ликвидации острой боли в животе до выявления первопричины, которая провоцирует боль. Для пациентов пенсионного возраста, а также лиц с нарушениями функционирования почек фармакологическое дозирование необходимо снижать, так как возможно замедление выведения медикамента из организма. С особой осторожностью использовать пациентам с алкогольной зависимостью. Во время терапии возможно окрашивание урины в красный оттенок, что связано с выведением продуктов метаболизма. В первый и последний триместры запрещено использовать лекарственное средство. Нельзя принимать препарат во время лактации.

Фармакологические свойства препарата

Во избежание нанесения вреда своему здоровью, любой лечебный препарат необходимо принимать в точности с предоставленной инструкцией.

Основные показания к применению:

  • инфекционно-воспалительные процессы, (повышение температуры тела выше 38,8 градусов, укусы насекомых, ожоги различной степени);
  • болевой синдром слабой или умеренной выраженности (кишечные или почечные колики, ожоги и травмы);
  • головная и зубная боль;
  • радикулит;
  • послеоперационные боли.

Противопоказания:

  • печеночная, почечная недостаточность;
  • анемия;
  • беременность и период лактации;
  • угнетение кроветворения.

Как результат, в первую очередь страдает защитная функция организма – слабеет иммунная система. На фоне этого возрастает вероятность развития различных инфекционных заболеваний. Следует отметить, что в ряде стран производство и продажу анальгина вовсе запретили, ввиду его побочных эффектов.

( 2 оценки, среднее 5 из 5 )

Источник