Ангина у детей головокружение

Ангина у детей головокружение thumbnail

Простые обыватели под словом «ангина» понимают в большинстве случаев совсем не то заболевание, коим ангина в действительности является. И вот что удивительно: всамделишная ангина у детей — болезнь в разы более опасная и страшная, чем мы обычно думаем. А вот лечение этой «хвори», наоборот, в разы проще и быстрее, чем мы привыкли считать. Разберемся детально!

  • Когда родители говорят своим непослушным деткам — мол, если будешь есть мороженое на морозе или пить холодный лимонад, то «заработаешь» ангину! — они ошибаются. Горло, вполне вероятно, и заболит. Но причиной тому будет явно не ангина…

Ангина как она есть

Как правило, в представлении родителей ангина — это какой-то «близкий родственник» ОРВИ. И главным симптомом ангины большинство родителей считают покрасневшее горло. О симптомах подробно и основательно мы расскажем чуть ниже, а пока обозначим ориентиры: ОРВИ и ангина – принципиально разные заболевания!

Острые респираторные вирусные инфекции (сокращенно — ОРВИ), как видно из названия, вызывают вирусные атаки на организм человека (и ребенка в том числе), тогда как в природе ангины – бактериальное заражение. Это означает, что у этих двух болезней – ОРВИ и ангины – нет ничего общего. Кроме, пожалуй, пары второстепенных симптомов: повышенной температуры и боли в горле.

Ангина — это отнюдь не просто временно покрасневшее горло и осипший голос. Ангина — это гораздо серьезнее. Это острое инфекционное (то есть — заразное!) заболевание. Тяжесть которого определяется в первую очередь по степени поражения миндалин очагами гнойного воспаления.

Причины возникновения ангины у детей

Причиной возникновения ангины являются «противные» и непредсказуемые микроорганизмы — стрептококк и стафилококк. Соотношение примерно следующее:

  • 80 % всех случаев ангины спровоцированы «деятельностью» стрептококка.
  • 10 % ангин вызваны стафилококком.
  • Остальные 10 % возникают из-за обоюдного воздействия — стрептококка и стафилококка одновременно.

Попадая (через дыхательные пути) на слизистые оболочки миндалин, эти бактерии «поселяются» там и начинают активно размножаться — вот откуда на миндалинах при ангине образуются болезненные гнойники. Именно эти гнойные воспаления являются причиной сильнейшей боли в горле при ангине. И именно они внешне отличают ангину от большинства других заболеваний, поражающих область глотки и гортани.

Ангина — это острое инфекционное (то есть — заразное!) заболевание. Тяжесть которого определяется в первую очередь по степени поражения миндалин.

При ОРВИ миндалины тоже могут быть увеличены в размерах и иметь покраснения, но гнойников там точно наблюдаться не будет. Поскольку, повторимся, сама природа у этих двух заболеваний разная: у ангины — бактериальная, у ОРВИ — вирусная.

Если вы заметили у своего ребенка гнойные воспаления в области гортани (а также желтоватый налет на языке) — это веский повод обратиться к врачу по поводу начинающийся ангины. Которую медики нередко именуют также — острый бактериальный тонзиллит.

«Подхватить» ангину невозможно, разгуливая осенью без шапки или поедая мороженое в окружении январских сугробов. Заразиться ангиной можно от другого носителя микроорганизмов (стрептококков и/или стафилококков). А «приживется» этот «паразит» на миндалинах или будет благополучно убит — зависит от того, насколько силен у ребенка иммунитет.

У вас новорожденный? Вам рано беспокоиться!

Нередко педиатрам приходится сталкиваться с родителями новорожденных или крошечных грудничков, которые жалуются на ангину (мол, у ребенка покраснело горлышко). На самом же деле, если ОРВИ может настигнуть человека в любое время с момента нашего рождения и вплоть до последнего вздоха, то вот ангина никогда не случается с новорожденными и с детьми до 6 месяцев, а также — крайне редко «атакует» детей до года.

Это объясняется тем, что бактерия стрептококк, как уже упоминалось, обустраивает свою колонию на миндалинах. А они у детей до года чаще всего еще не развиты. У ребятишек же младше 6 месяцев миндалин вообще еще нет. Так что и ангины у таких маленьких детей не бывает.

Отличие симптомов ОРВИ и ангины

Симптомы ОРВИ у детей:

  • кашель — часто
  • насморк — очень часто
  • высокая температура — возможна
  • боль в горле — возможна
  • краснота в горле — возможна
  • головная боль — возможна
  • боль в животе — почти никогда

Симптомы ангины у детей:

  • кашель — крайне редко
  • насморк — почти никогда
  • высокая температура — почти всегда
  • сильная боль в горле — всегда
  • краснота в горле — всегда
  • головная боль — почти всегда
  • боль в животе — почти всегда

Один из самых ярких и очевидных симптомов ангины — сильная боль в горле, которая и должна насторожить родителей. Если ваш малыш — большой любитель яблок или хлебных сухариков — вдруг отказывается от лакомств и даже от питья, это явный признак того, что горло «не в порядке» и надо показаться врачу. И наоборот — без боли в горле ангина крайне маловероятна.

Итак, если вы, сложив как пазл, все симптомы воедино, заподозрили у своего ребенка ангину — немедленно обратитесь к врачу. Никакого самолечения эта болезнь не допускает!

Ангина — не предмет «домашней» диагностики

Действительно, больное горло, со следами явного гнойного воспаления — наиболее яркий признак ангины. Однако, сильная боль и покраснение в горле могут сигнализировать и о других заболеваниях. Наиболее распространенные из них:

  • Воспаление глотки — это фарингит.
  • Воспаление миндалин — эти тонзиллит.

И то, и другое может быть как вирусного, так и бактериального происхождения. Вызвать бактериальный тонзиллит могут разные бактерии, но в подавляющем большинстве случаев его провоцирует бактерия стрептококк. Вот именно тонзиллит, вызванный стрептококком (а также в некоторых случаях стафилококком) и называется в медицинской среде ангиной. А все прочие «разновидности» больного и покрасневшего горла являются другими заболеваниями, чаще всего не имеющими к ангине никакого отношения.

Однако: даже покрасневшее и воспаленное горло с признаками гнойной инфекции не всегда означает именно ангину! Точно такие же симптомы могут указывать и на некоторые другие заболевания — например, лейкоз, скарлатину, дифтерию, инфекционный мононуклеоз и некоторые другие.

Весь этот мини-очерк мы привели лишь для того, чтобы вы, родители, наглядно убедились — диагностировать ангину самостоятельно, без поддержки опытного и знающего врача, невозможно!

Более того — даже профессионалам для окончательного вердикта порой не достаточно лишь визуального осмотра. Например, и при ангине и при дифтерии пораженное инфекцией горло может выглядеть идентично. В подобных случаях любой разумный врач назначит общий клинический анализ крови ребенка. Который покажет совершенно точно — ангина у ребенка или другое заболевание. 

Ангина у детей: как лечить

Лечение любых бактериальных инфекций подразумевает применение противомикробных препаратов, другими словами — антибиотиков. Ангина — не исключение. Антибиотики при ангине у детей применяются различные и по разным схемам: учитываются и состояние малыша, и его возраст, и фаза болезни, и другие факторы.

Если врач поставил вашему малышу диагноз «ангина», он обязательно назначит соответствующее антибактериальное средство и объяснит точную схему, как его принимать.

До сих пор при лечении ангины самым эффективным и действенным антибиотиком является пенициллин. Наряду с ним также нередко применяются ампициллин, эритромицин и другие противомикробные препараты.

Однако, помните, что назначать антибиотик — не ваша родительская вольность, а «привилегия» врача!

Курс лечения ангины антибиотиками в подавляющем большинстве случаев составляет не менее 7 дней! Это условие обязательно к исполнению даже в ситуации, когда уже после первых 2-3 дней лечения состояние ребенка значительно улучшилось.

Однако применять антибиотики стоит только тогда, когда диагноз «ангина» полностью подтвержден и у вашего педиатра нет никаких сомнений относительно природы заболевания.

Наряду с применением адекватного антибактериального препарата больному ангиной ребенку также следует устроить постельный режим (ограничение подвижности помогает исключить возможные осложнения на сердце) и обильное питье. Для питья подойдут любые жидкости: чистая вода комнатной температуры, чай, компот, морс и т.п.

Аденоиды и ангина: какая связь?

У детей аденоиды — это по сути те же миндалины, только они чуть меньше в размерах и расположены чуть дальше. Увидеть миндалины так называемого «первого ряда» вы можете самостоятельно, попросив малыша пошире открыть рот, а вот аденоиды в распахнутом детском рту разглядеть почти не получится — для этого нужно специальное врачебное зеркальце.

Аденоиды тоже могут воспалиться, однако наиболее часто это спровоцировано как раз вирусной инфекцией, а не бактерией стрептококком. Поэтому в случае с аденоидитом (воспалением аденоидов), естественно, никакие антибиотики не применяются — это заболевание лечится принципиально другими способами.

Вот именно поэтому, если вы подозреваете у вашего ребенка ангину, самое разумное, что вы можете сделать — показать малыша врачу, а не ставить диагноз самостоятельно. Доктор обстоятельно разберется — какого рода инфекция атаковала ребенка, присутствуют ли бактерии, и где именно расположились очаги воспаления — на миндалинах или на аденоидах.

Лечение ангины не терпит суеты и спешки

Лечение антибиотиками при ангине у детей преследует две цели: облегчить состояние малыша и исключить риск будущих осложнений. Однако не стоит паниковать и суетиться, стремясь любыми силами как можно скорее поместить в ребенка спасительный антибиотик.

Множественные медицинские исследование доказали, что лечение антибиотиками при ангине у детей дает наилучшие результаты (особенно в плане будущих осложнений и рецидивов), если это лечение начато не в первый же день болезни, а только на 3-4 день с начала ангины.

Суть в том, что если в первые 2-3 дня не вмешиваться в протекание ангины, то иммунитет против нее значительно повысится. Болезнь вы потом пролечите до конца с помощью адекватных антибиотиков, а вот иммунитет сохранится у ребенка уже на всю последующую жизнь. И при повторных попаданиях в его организм бактерий стрептококка эта иммунная защита, вполне вероятно, уже не позволит «коварным» микробам ни «поселиться» на миндалинах, ни уж тем более — размножаться там.

Конечно же, если ребенок чувствует себя крайне плохо — не может ни пить, ни есть, постоянно жалуется на сильную боль в горле — затягивать лечение на 2-3 дня ради выработки иммунитета неправильно. В подобной ситуации ни один разумный врач откладывать лечение не станет.

Чем полоскать горло при ангине?

Всевозможные полоскания для лечения ангины — с целебными травами, с содой или морской солью — крайне популярны в народе. Но когда обеспокоенные родители задают вопрос: «Чем полоскать горло ребенка при ангине?» профессиональному медику, то почти всегда слышат в ответ: «Для лечения ангины — ничем». Это медицинский факт — никакие местные методы лечения — полоскание, аптечные «пшикалки» с антимикробными веществами и тому подобные средства — не способны справиться с болезнью, вылечить ребенка от ангины.

Полоскания горла при ангине — это не способ лечения. Но зато — довольно эффективный способ, чтобы значительно уменьшить боль в горле. Дело в том, что полоща горло (а иными словами — постоянно увлажняя его), малыш тем самым смягчает слизистую оболочку миндалин, облегчая их сдавленность.

В домашних условиях в качестве средства для полоскания лучше всего использовать отвар шалфея и ромашки, а также содовые или солевые растворы.

  • Содовый раствор: 1 ч.л. пищевой соды на стакан воды;
  • Солевой раствор: 1 ч.л. поваренной соли на 500 мл воды;

Температура отвара или раствора при полоскании должна быть в диапазоне между 40 и 50 °С. Частота полосканий — не более 5-6 раз в день.

Лечение ангины: показания к удалению миндалин

Если одним из обязательных условий возникновения ангины является само наличие миндалин (они же — гланды), то резонно возникает вопрос: может, имеет смысл удалить миндалины раз и навсегда с помощью нехитрой хирургической операции? Не будет их — не будет в будущем и никаких гнойных ангин?

Это верно — после удаления миндалин ангин больше не будет. Зато риск заболевания множеством других заболеваний многократно увеличится. Ведь миндалины, состоящие из так называемой лимфоидной ткани, «встроены» в человеческую гортань (а именно — прямо «на пороге» как системы пищеварения, так и системы дыхания) не просто так, а в качестве особых фильтров. По сути, на этом органе буквально «оседает» большинство вредных и опасных для нашего здоровья вирусов и микробов. По сути своей миндалины — это передовой отряд иммунитета, наши первейшие защитники. Поэтому нужно иметь очень веские поводы, чтобы избавиться от миндалин.

Всякий детский врач, как правило, «на зубок» знает строгий медицинский протокол, который четко прописывает, в каких случаях показано хирургическое вмешательство при ангине и удаление миндалин.

К таким ситуациям относятся:

  • 1 Если в процессе лечения ангины (или после него) возникли осложнения;
  • 2 Если миндалины из-за воспаления так сильно увеличились в размерах, что стали смыкаться и препятствовать полноценному дыханию;
  • 3 Если чаще четырех раз в год возникают обострения, требующие лечения антибиотиками;

Последствия непролеченной ангины и возможные осложнения

Лечить ангину у детей крайне важно в полной мере. Причем, даже при явном улучшении самочувствия малыша, прерывать и «забрасывать» курс антибиотиков категорически нельзя.

Микроб стрептококк — очень коварен, при некачественном лечении он может в будущем вызывать не только регулярные повторения ангины, но и такие страшные заболевания, как ревматизм, необратимые поражения почек, сердца, сосудов.

Знаменитый педиатр, доктор Евгений Комаровский: «Это должны знать все родители: практически 100 % всех ревматических заболеваний и гломерулонефритов (тяжелые болезни почек) — это ни что иное как следствие непролеченной в свое время ангины!»

Итак, самые главные правила, которые помогут родителям быстро и без последствий одолеть любую детскую ангину:

  • Диагноз «ангина» может поставить только врач. Вообще, «кустарная», обывательская диагностика — один из самых коварных врагов детского здоровья… Если вы не кочуете с оленеводами по заснеженной тундре, значит у вас совершенно точно есть возможность показать больного ребенка профессиональному медику. Не ленитесь и не стесняйтесь, а просто сделайте это.
  • Ангина лечится с помощью антибиотиков. Причем давать их ребенку следует полным курсом, точно и аккуратно — с первого до последнего дня. Независимо от того, как быстро поправляется ваш ребенок. 
  • Никакие полоскания не способны вылечить ангину. Однако они помогают облегчить боль в горле.
  • Настоящая ангина случается в несколько раз реже, чем мы все считаем. Потому что далеко не каждое покрасневшее и воспаленное детское горло означает реальную ангину. Однако очень желательно всякий раз, заметив у ребенка воспаление в области зева, показывать его врачу. Потому что «проморгать» ангину — еще более опасно, чем не долечить ее до конца.

Источник

Тщательный осмотр горла помогает врачу подтвердить клинический диагноз ангины

Тщательный осмотр горла помогает врачу подтвердить клинический диагноз ангины

Классическая ангина у детей начинается остро, а вот симптомы заболевания иногда значительно различаются даже среди детей одной возрастной группы.

Проявление ангины в зависимости от возраста детей

Симптомы ангины у ребенка зависят от разных факторов, но главная роль принадлежит возрасту ребенка и наличию у него сопутствующих аллергических или хронических заболеваний.

Ангина (тонзиллит) практически не встречается среди детей младше трех лет. Это связано с недоразвитием иммунной системы ребенка в целом, и недоразвитием ткани миндалин в частности.

Для формирования ярко-выраженной воспалительной реакции в миндалинах – тонзиллита или ангины – в ответ на вирусную или бактериальную инфекцию, миндалины должны подрасти не только в размере, но и состоять из зрелых, активных лимфоцитов. Такой стадии развития миндалины обычно достигают в пятилетнем возрасте, хотя некоторые дети заболевают локализованным тонзиллитом уже в возрасте трех лет.

Миндалины у детей младше трех лет еще не сформированы полностью и не способны на локализованный иммунный ответ. Склонность к диатезу и другим аллергическим заболеваниям у этих малышей, способствует появлению дополнительного отека тканей носоглотки при вирусной инфекции

Миндалины у детей младше трех лет еще не сформированы полностью и не способны на локализованный иммунный ответ. Склонность к диатезу и другим аллергическим заболеваниям у этих малышей, способствует появлению дополнительного отека тканей носоглотки при вирусной инфекции

Возрастная группа от трех до пяти лет

Дети младшего дошкольного возраста часто отвечают на вирусную или бактериальную инфекцию общей воспалительной реакцией. Иммунная система малыша в 3 года бывает еще неспособна полностью сформировать локализованное воспаление миндалин в виде тонзиллита или ангины, поэтому первые признаки ангины у ребенка могут напоминать симптомы других инфекционных заболеваний и приводить к диагностическим ошибкам.

Ангина у маленьких детей часто начинается с:

  • Разных по интенсивности и характеру болей в животе
  • Тошноты
  • Рвоты
  • Диареи
  • Длительного плача или быстрой смены настроения
  • Прерывистого сна
  • Отказа от еды
  • Обильного слюноотделения
  • Резких болей в ушах
  • Конъюнктивита
  • Повышения температуры до 38 градусов
  • Боли в горле, чаще связанной с отеком ткани миндалин

Детская ангина начинается с тошноты, рвоты и диареи потому, что в общую реакцию воспаления вовлекаются лимфатические узлы, расположенные в брюшной полости.

Боли в животе у малышей бываю достаточно интенсивными и выходят на первый план в клинической картине заболевания. В этой связи, маленькие пациенты с начавшимся острым тонзиллитом, порой оказываются в приемном покое детской хирургии с диагнозом «острый аппендицит».

Необходимо помнить, что вирусные ангины у малышей встречаются гораздо чаще, чем бактериальные, и поэтому ангина проявляется кожной сыпью у некоторых детей.

Кожная сыпь, хорошо заметная на этом фото – нередкий симптом вирусной ангины у детей дошкольного возраста

Кожная сыпь, хорошо заметная на этом фото – нередкий симптом вирусной ангины у детей дошкольного возраста

Боль в горле у малышей обычно появляется на второй-третий день заболевания, и как симптом, не обладает доминирующим характером. Она скорее сопутствует общей картине недомогания.

Неудивительно, что родители и близкие больных малышей часто пропускают начало заболевания и не знают как понять, что у ребенка ангина.

Симптомы ангины в возрасте от пяти до десяти лет

В этой группе заболеваемость ангиной самая высокая. Иммунная система детей уже обладает способностью ограничить воспалительную реакцию тканью миндалин и привести к тонзиллиту.

Признаки ангины у детей от пяти до десяти лет зависят от природы возбудителя заболевания:

При вирусной ангинеПри бактериальной ангине
  • Боли в животе
  • Тошнота
  • Повышение температуры до 38 градусов
  • Общая слабость
  • Болезненность в области подчелюстных лимфоузлов
  • Насморк, заложенность носа
  • Конъюнктивит, с переходом в гнойную форму
  • Кашель
  • Боль в горле обычно не сильная. Ребенок свободно ест и пьет
  • Равномерное покраснение горла, пузырьки или язвочки на языке
  • Высокая температура (выше 38 градусов)
  • Сильная боль в горле
  • Боль при глотании даже жидкой пищи
  • Боль в горле при произнесении звуков
  • Повышенная сонливость или прерывистый сон
  • Отказ от еды, дезориентированность, плаксивость
  • Головные боли
  • Припухлость почелюстных узлов
  • Отечность миндалин, дужек и язычка верхнего неба
  • Гнойные пробки в тканях миндалин

Припухлость и болезненность подчелюстных лимфоузлов – частый симптом бактериальной ангины

Припухлость и болезненность подчелюстных лимфоузлов – частый симптом бактериальной ангины

Ангина у детей от пяти до десяти лет выражается не только в воспалении ткани миндалин, в начале заболевания появляются симптомы общего воспаления, такие как тошнота, боли в животе и общая слабость.

Наряду с краснотой, припухлостью и гнойным воспалением в тканях миндалин, у детей от пяти до десяти лет, страдающих ангиной, на первый план в клинической картине заболевания выходят и системные воспалительные реакции

Наряду с краснотой, припухлостью и гнойным воспалением в тканях миндалин, у детей от пяти до десяти лет, страдающих ангиной, на первый план в клинической картине заболевания выходят и системные воспалительные реакции

Подростковый и юношеский период

Высокая температура, головная боль и выраженная боль при глотании – классическая «триада» симптомов ангины в подростковом и юношеском возрасте

Высокая температура, головная боль и выраженная боль при глотании – классическая «триада» симптомов ангины в подростковом и юношеском возрасте

Ангина у ребенка в подростковом возрасте почти ни чем не отличается от ангины у взрослого человека, так как ее симптомы связаны с локальной воспалительной реакцией лимфоидной ткани в горле. Именно острая, сильная боль в горле и является постоянным симптомом ангины в этой возрастной группе, который помогает определить наличие вирусного или бактериального тонзиллита.

Другими симптомами ангины, сопутствующими острой и сильной боли в горле являются:

  • Высокая температура (выше 38 градусов)
  • Резкая болезненность подчелюстных и шейных лимфоузлов
  • Выраженная боль в горле при глотании жидкой пищи
  • Неприятный запах изо рта
  • Усиливающиеся боль в горле при попытках говорить, иногда полная потеря голоса
  • Головные боли
  • Головокружение при смене положения
  • Боли в околоушной области
  • Боли в суставах и мышцах

Боли в области шеи — особенно частый симптом при ангине у подростков. Они являются «визитной карточкой» воспаления подчелюстных и шейных лимфоузлов. Вовлекаясь в воспалительный процесс вместе с миндалинами, лимфатические узлы страдают от отека и увеличиваются в размере. Это приводит к растяжению их соединительнотканной капсулы, которое и выражается в острой локальной боли.

Жалобы на боли в животе среди этой группы детей являются скорее исключением, чем правилом и должны сразу насторожить родителей ребенка.

Осмотр горла

Врач педиатр хорошо знает как распознать ангину у ребенка. Для того, чтобы понять как выглядит заболевание, необходимо проведение тщательного визуального исследования органов носоглотки.

Осмотр горла ребенка необходимо проводить при помощи специального фонарика, только в этом случае врач сможет подтвердить воспаление миндалин и заметить первые признаки осложнения

Осмотр горла ребенка необходимо проводить при помощи специального фонарика, только в этом случае врач сможет подтвердить воспаление миндалин и заметить первые признаки осложнения

В случае вирусной ангины горло ребенка воспалено равномерно. Покраснение распространяется не только на ткани миндалин, но и на их дужки, язычок, небо и заднюю стенку носоглотки, по которой может стекать беловатая или желтоватая пенистая жидкость.

Иногда на поверхности языка, щек и верхнего неба видны мелкие пузырьки, заполненные жидкостью. Такой симптом появляется при герпетической ангине (разновидность вирусной ангины). Гнойные пробки в миндалинах при вирусной ангине отсутствуют.

Ткани горла при вирусной ангине покрыты раномерной краснотой. Миндалины зачаастую не увеличены в размере

Ткани горла при вирусной ангине покрыты раномерной краснотой. Миндалины зачаастую не увеличены в размере

В случае бактериальной ангины воспалительный процесс захватывает преимущественно ткань миндалин и отчетливо локализован. Миндалины, их дужки и язычок верхнего неба ярко-красного цвета на фоне нормального розового цвета слизистой щек, верхнего неба и задней стенки глотки.

В тканях миндалин выявляются рыхлые налеты, гнойные пробки разного размера и цветового оттенка – от ярко белого до желтовато-серого. Слизистые поверхности щек и носоглотки свободны от высыпаний и пузырьков.

Налеты белого и желтовато-белого цвета хорошо видны на миндалинах у детей с бактериальным тонзиллитом

Налеты белого и желтовато-белого цвета хорошо видны на миндалинах у детей с бактериальным тонзиллитом

Исключение серьезных заболеваний похожих на ангину

Для детей от месяца до трех лет диагноз ангины является  редким исключением из правил. Самые маленькие пациенты чаще страдают от вирусных или бактериальных назофарингитов

Для детей от месяца до трех лет диагноз ангины является  редким исключением из правил. Самые маленькие пациенты чаще страдают от вирусных или бактериальных назофарингитов

Не следует забывать, что тонзиллит практически не встречается у  детей до года. У годовалого ребенка на фоне вирусной инфекции могут воспалиться ткани носоглотки.

При непосредственном вовлечении ткани миндалин в воспалительный процесс у грудничков и ползунков, врачом проводится дифференциальная диагностика ангин и таких грозных заболеваний как:

  • Общее заражение крови – сепсис – бактериального или грибкового генеза
  • Инфекционный мононуклеоз
  • Лейкоз (рак крови) и другие онкологические заболевания
  • Острый назофарингит, острый фарингит
  • Дифтерия глотки
  • Гиповитаминозы
  • Сахарный диабет первого типа
  • Иммунодефицитные заболевания

К счастью, в большинстве случаев в процессе вовлечения тканей носоглотки в воспалительный процесс у малышей виновны вирусы, и диф диагноз помогает подтвердить это. Не встречая на своем пути зрелой «армии» лимфоцитов, они беспрепятственно проникают в клетки тканей и органов ребенка и вызывают общее воспаление. Острый вирусный фарингит или назофарингит – лишь его небольшая часть.

Если у ребенка младше трех лет обнаруживаются беловато-желтоватые пленки или пробки на ткани миндалин, родители должны немедленно обратиться к врачу. Время в таких случаях идет не на дни, а на часы!

Если у ребенка младше трех лет обнаруживаются беловато-желтоватые пленки или пробки на ткани миндалин, родители должны немедленно обратиться к врачу. Время в таких случаях идет не на дни, а на часы!

Видео в этой статье – прямая и очень доступная инструкция для родителей как правильно осматривать горло ребенка при появлении первых симптомов ангины.

Симптомы при которых следует немедленно обращаться к врачу

Ангина вполне может показать свой коварный характер и привести к серьезным и неожиданным осложнениям

Ангина вполне может показать свой коварный характер и привести к серьезным и неожиданным осложнениям

В большинстве случаев ангина протекает достаточно благоприятно и может закончиться полным выздоровлением в течении одной-двух недель, в зависимости от эффективности проводимого лечения. Но не стоит думать, что тонзиллит всегда ведет себя так невинно. Ангина вполне может показать свой коварный характер и привести к серьезным и неожиданным осложнениям.

При появлении следующих симптомов, родителям следует не откладывать обращение к врачу:

  • Отказ проглатывать даже жидкость
  • Глухость и грубость голоса, отказ говорить
  • Появление отека и боли в области нижней челюсти
  • Невозможность открыть рот
  • Появление напряжения в мышцах шеи, сильная боль в шее при попытках наклона головы
  • Нерегулярные дыхательные движения или возникновение дыхательных «пауз» во время сна
  • Ребенок стал очень тихим, слабым или усталым
  •  Повышенная сонливость
  • Отсутствие мочеиспускания в течении суток

Лабораторные исследования

Диагноз острого тонзиллита обычно не представляет трудности даже для начинающего врача или медработника потому, что клинические признаки ангины трудно не заметить.

Однако провести грань между бактериальной и вирусной ангиной часто невозможно, и одного  клинического диагноза тонзиллита бывает недостаточно для назначения этиотропной (уничтожающей непосредственного возбудителя болезни) терапии. Поэтому для постановки окончательного диагноза врач назначает проведение лабораторных исследований.

Современная медицина располагает рядом экспресс тестов для подтверждения клинического диагноза ангины. Лабораторные исследования позволяют провести дифференциальную диагностику и отличить вирусную ангину от ангины бактериальной

Современная медицина располагает рядом экспресс тестов для подтверждения клинического диагноза ангины. Лабораторные исследования позволяют провести дифференциальную диагностику и отличить вирусную ангину от ангины бактериальной

Главным диагностическим тестом для ангины является мазок из зева или экспресс-тест на наличие в миндалинах бактерий — стрептококков (гемолитических стрептококков группы А или стафилококков).

Мазок при ангине берется с слизистой миндалин и окружающих их тканей. Затем взятая микробная культура «высевается» на специальные питательные среды в чашки Петри и помещается в термостат.

Результат теста считается положительным, если в чашках отмечается рост бактериальных колоний. Если рост бактерий отсутствует то врач подтверждает диагноз вирусного тонзиллита.

Колонии стрептококков или стафилококков выглядят как гладкие крупинки творога, желтоватого или беловатого оттенка, «рассыпанные» по чашке Петри

Колонии стрептококков или стафилококков выглядят как гладкие крупинки творога, желтоватого или беловатого оттенка, «рассыпанные» по чашке Петри

Кроме мазка из зева врач может назначить и другие лабораторные исследования. Общие анализы при ангине у детей обычно подтверждают наличие реакции воспаления в организме.

Так например, в общем анализе крови при ВИРУСНОЙ ангине наблюдается:

  • Повышение числа лимфоцитов (ткани миндалин состоят именно из них) и других иммунных клеток, например, моноцитов.
  • Понижение числа нейтрофилов и макрофагов.
  • Показатели белых клеток крови могут варьировать в широких пределах, у некоторых детей они остаются в пределах нормы в течении всего заболевания, но могут отмечаться и резко повышенные показатели.

Показатели крови значительно изменяются и при БАКТЕРИАЛЬНОЙ ангине:

  • Лейкоцитоз — резкое повышение числа белых клеток крови (лейкоцитов)
  • Повышение числа иммунных клеток (нейтрофилов, моноцитов, тучных клеток)
  • Признаки раздражения костного мозга продуктами воспалительной реакции (появление незрелых клеточных форм – миелоцитов – в кровотоке)
  • Снижение количества лимфоцитов (они первыми вступают в борьбу с инфекцией и первыми погибают)
  • СОЭ (скорость оседания эритроцитов) при ангине у ребенка обычно повышена. Сопутствующие хронические заболевания (аллергические или системные) способствуют повышению СОЭ.
  • Общий анализ мочи позволяет вовремя распознать вовлечение в воспалительный процесс ткани почек. Высокое содержание в моче белых клеток крови — лейкоцитов подтверждает диагноз пиелонефрита. Появление в моче красных кровяных клеток – эритроцитов указывает на гломерулонефрит.
  • Мазок из зева и носа на наличие дифтерийной палочки помогает исключить наличие грозного заболевания у ребенка – дифтерии.
  • Вирусологические и серологические исследования – взятие смывов и мазков из носоглотки для определения вирусов в организме

Симптомы тонзиллита исчезают в течении недели при правильном, подтвержденном исследованиями диагнозом, и своевременно назначенном этиотропном лечении

Симптомы тонзиллита исчезают в течении недели при правильном, подтвержденном исследованиями диагнозом, и своевременно назначенном этиотропном лечении

Когда исчезают главные симптомы

При своевременном лечении главные симптомы ангины – сильная боль в горле, высокая температура и головная боль – исчезают в течении семи, десяти дней. Для того, чтобы ангина не привела к появлению осложнений на сердце, почки и суставы, следует правильно оценивать появляющиеся симптомы ангины у ребенка и во время обращаться к лечащему врачу за советом.

В большинстве случаев заболевание ангиной протекает благоприятно, и ребенок возвращается в детский коллектив здоровым.

Источник