Антагонисты серотонина при мигрени отзывы
Мне назначили Амитриптилин 1/4 для профилактики приступов, типа он блокирует выработку серотонина э это уменьшает число приступов.
Кто-нить пробовал какие-нить АД принимать?
Какие вообще мысли на этот счет?
Считается, что амитриптилин обладает анальгетическим (антиноцицептивным) действием, ну, конечно, как профилактика. Я на себе не пробовала.
Антидепрессанты — не первый выбор для этой цели, и если вам их назначили только с этой целью — то это неправильно, на мой взгляд. Антиконвульсанты в этом отношении намного перспективнее, хотя и обладают рядом неприятных побочек. Но и уж точно нельзя назначать без разрешения толкового врача.
Мне назначали противосудорожное (но от судорожных приступов) кстати мигрень они помогают облегчить. Да и в состав того же седалгина они входят
Сергей, а можно поподробнее? почему Вы считаете что это не правильно?
Марусия, я когда-то давно вскользь интересовался вопросом применения антидепрессантов с этой целью — и решил, что слишком уж неуверенно обычно говорится об их эффективности. С антиконвульсантами ситуация вроде бы более определенная (даже в инструкциях у них профилактика мигрени более четко бывает прописана). Но это все больше мои рассуждения, а как оно на самом деле — врачу должно быть виднее (особенно если он, к примеру, заподозрил психофизилогическую природу приступов).
Кстати с антиконвульсантами у меня получается довольно не плохая профилактика… Вот только сейчас погода резко меняется постоянно и даже они никак не хотят помогать. Только приступы снимаю триптанами
По всей видимости, любая профилактика мигрени все-таки лишь снижает частоту приступов или их выраженность до какой-то степени. Так что все равно триптаны — наши лучшие друзья… В далеком будущем может быть генная терапия или хирургическое лечение смогут поставить точку в этом вопросе, но это дело не ближайшего будущего 🙁
А вот во время последнего приступа выпила таблетку Брал и пол Карбамазепина (раз выпила больше половины и чуть глюки не поймала) и на удивление отошла… буду пробовать еще… Спать конечно хотелось сильно, но от триптанов тоже вырубает, плюс еще и побочки
Карбамазепин нельзя пить время от времени — его надо постепенно вводить и так же постепенно выводить после курса. К тому же его полезный эффект (в отличие от побочек) обычно наступает спустя сутки, а то и больше. Думаю, вам помог Брал, и/или приступ был не слишком сильный.
м… я пью карбамазепин постоянно по назначению врача…. хотя действительно эффект не сразу, но заснуть он помогает довольно быстро. А почему возникла мысль насчет его пользы, так это то, что Брал обычно не помогал. А может и правда приступ был не таким сильным и только начинался
Евгения, вот-вот приступы снимаю тоже только триптанами, а профилактика не плохая антиконвульсанатми.
Мария, а вы делали электро энцефалограмму?
Евгения, да. И МРТ тоже. Все обследования в идеале, а приступы страшные.
Мария, мне меньше повезло. На энцефалограмме эпиактивность, и с мрт все очень не хорошо. Приступы тоже страшные, сначала надеялись что на МРТ именно из за них такая картина
Как я понимаю, эпиактивность и есть очаг Евгения, приступов.
Эпиактивности не было до 2008 года, пока не упала один раз. А мигрень была. Но из за другого заболевания случился судорожный приступ. Теперь эпиактивность обостряет очень сильно мигрень
Назначили амитриптилин. Эффекта пока ноль. Зато настроение хорошее
мне тоже невролог после отличных МРТ и ангиографии назначил антидепрессанты…пью пока 2 недели, приступов не было, побочек тоже кстати не было
И мне назначили амитриптилин, мне вкупе с топамаксом лучше стало
Источник
Мигрень весьма распространенное заболевание, но о ее точных причинах врачи пока могут только догадываться. Само название пришло в медицинскую практику из работ древнеримского врача Галена, именовавшего мигрень «болезнью половины головы». И это характерная черта патологии — во время приступа пациенты выказывают жалобы на боли только в одной части головы, хотя нередко они позже распространяются и на другую. Однако не всякую головную боль можно классифицировать как мигрень, специалисты выделяют два вида сильной головной боли:
- боль напряжения — характеризуется «сдавливающими» приступами, двусторонними;
- мигренозная боль — отличается пульсацией, локализуется в одной части головы.
Мигренями чаще всего страдают люди, имеющие хронические психические расстройства, находящиеся в состоянии тревоги и депрессии, эмоционально возбудимые, психологически неустойчивые к стрессовым ситуациям. Их личности присущи такие черты, как чрезмерная возбудимость, эмоциональная лабильность, крайняя амбициозность, заносчивость, обидчивость, социальная нетерпимость, честолюбие.
Нарушения в работе ЦНС, приводящие к истериям и эпилептическим припадкам, также часто являются предвестниками развития мигреней. Больные в таком состоянии отличаются упрямостью, раздражительностью, эгоцентричностью. Постоянно напряжены внутренне, что сказывается на их поведении. Однако страсть к детализации и дотошности имеет и другую сторону, при хронических мигренях психиатрические пациенты впадают в состояние беспричинного беспокойства, чувства постоянной неудовлетворенности своей жизнью, разочаровуются в себе и окружающем мире.
Мигрень и серотонин: «Кто виноват и что делать?»
Мигрень и мигренеподобные состояния, предрасположенность к ним, может наследоваться от родителей, чаще по материнской линии, как, например, и известное психиатрическое расстройство — шизофрения. Мужчины, страдающие от головных болей подобной этиологии, в 90% случаев унаследовали заболевание именно от матерей.
Первые клинические симптомы проявляют себя в период полового созревания. Женщины подвержены мигреням в 4 раза чаще, чем мужчины, при этом обострение может быть связано с менструацией. Обычно страдают люди в возрасте до 30 лет, а к порогу 55-60 лет болезнь затухает.
Частота и сила приступов нередко обоснована условиями и обстоятельствами жизни больного. Провокаторами выступают хронические стрессы, эмоциональная нестабильность, усиленные физические нагрузки. Мигрень не дает осложнений, а потому не может быть расценена как прямая угроза для жизни и здоровья, не приводит к утрате работоспособности. Но сказывается на качестве жизни, влияя даже на сон.
Неврологи пришли к выводу, что одной из главных причин могут быть нарушения в процессе выработки, использования и утилизации серотонина. Сам же механизм развития головных болей имеет неясный генез, но известно, что приступ может быть спровоцирован изменениями в химическом обмене, и прежде всего это касается серотонина.
Полноценная мигрень развивается в тот момент, когда в патологический процесс вовлекаются вещества, оказывающие сильное сосудорасширяющее воздействие. Например, гепарин и/или пептид брадикинин. Каждый новый приступ в самом начале сопровождается повышением уровня серотонина в крови, а во время стабильных болей эти показатели резко снижаются. Что является причиной такой реакции организма — неизвестно.
Возможно, причиной изменений в процессе выработки серотонина и развития мигрени является врожденная патология, приводящая у нарушениям в работе гипоталамуса, отдела мозга, ответственного за регуляцию обмена веществ, t тела, взаимодействие эндокринной и нервной систем. Такие болезни провоцируют снижение уровня серотонина, что, в свою очередь, становится причиной озноба, рвотных позывов, тошноты, депрессии.
При хроническом дефиците серотонина организм активизирует продукцию тромбоцитов, содержащих определенную дозу этого нейромедиатора. Из тромбоцитов в кровь резко и массово выбрасывается серотонин, что чревато одномоментным сужением сосудов в головном мозге. Образуется «лишний» объем крови, который из-за сосудистых спазмов ищет обходные пути оттока и проходит через наружную сонную артерию. Кровь давит на сосудистые стенки изнутри, артерия расширяется и развивается приступ острой боли.
В правом полушарии выброс серотонина больше, чем и обоснован тот факт, что правополушарная мигрень встречается чаще. Для купирования приступа используются препараты-агонисты серотонина. Так же больным показана диета, поскольку в некоторых продуктах, например, в горьком шоколаде, сыре, красном вине, цитрусовых, кофе, глутамате натрия есть вещества, заставляющие серотонин вырабатываться быстрее (фенилэтиламин и тирамин).
Серотониновые агонисты
Часть пациентов еще до обращения к специалисту предпринимает попытки купировать мигрень различными лекарствами. Обычно это распространенные анальгетики и противорвотные средства. Главное, категорически нельзя принимать опиатосодержащие соединения, так они сами по себе являются провокаторами головной боли, особенно при передозировке. Иногда они приводят к так называемой головной боли отмены, тогда приступов становится больше и длятся они дольше.
Мигрень развивается на фоне проблем с пищеварением, нарушения процесса всасывания становятся причиной тошноты и рвоты. Показан прием противорвотного средства, способствующего очищению желудка. Таким препаратом может быть «Метаклопрамид», принимаемый за 20-30 минут до употребления «Аспирина». Клинические исследования подтверждают эффективность лечения мигреней анальгетико-противорвотной комбинацией только в 45% от общего количества случаев.
Предпочтение должно отдаваться серотониновым агонистам, например, препаратам на основе эрготамина. Однако вещества из этой группы характеризуются непредсказуемостью их переносимости, поэтому нельзя говорить о массовой эффективности такого лечения. Больные, использующие эрготамин, могут позже страдать от эрготаминзависимых приступов головной боли и жалуются на ухудшение общего самочувствия.
- «Суматриптан» не является панацеей от болезни, однако способен снять приступ мигрени, воздействуя на состояние краниальных сосудов, приводя их к адекватному физиологическому состоянию.
- Селективные агонисты, относящиеся к новейшему поколению средств для борьбы с мигренями, оказывают дополнительное воздействие преодолевая гематоэнцефалический барьер и ослабляя как центральные, так и периферические звенья патогенеза мигреней.
- «Золмитриптан» — новое поколение серотониновых агонистов. Эффективность и количество побочных действий аналогично «Суматриптану».
Психические заболевания и серотонин
Ученые выдвигают гипотезу, что сбалансированная выработка серотонина важна для хорошего сна, а его дисбаланс, наоборот, влияет на эмоциональный фон так, что это приводит к бессоннице и, как следствие, провоцирует депрессивные и невротические состояния. Как возможные проблемы отмечаются:
- снижение выработки серотонина клетками мозга;
- дефицит клеточных серотониновых рецепторов;
- серотонин, не имеющий возможности достичь рецепторов;
- дефицит триптофана.
По мнению неврологов, даже одна из вышеперечисленных проблем биохимии организма способна выступить как провокатор депрессии, обсессивно-компульсивного расстройства, беспокойства, паники, приступов гнева. Как теорию развития психических болезней можно рассматривать и то, что клетки мозга регенерируются при опосредованном участии серотонина. Расстройства же возникают в тот момент, когда клетки начинают подавляться под воздействием стрессовых биохимических реакций. Прием антидепрессантов, призванных увеличить выработку нейромедиаторов, способствует образованию новых клеток мозга, что дает возможность купировать депрессивные состояния в зачаточной стадии.
Однако точной методики, позволяющей измерить уровень серотонина в головном мозге — не существует, а значит, подобная теория развития психических отклонений имеет лишь частичную доказательную базу. Нет никаких достоверно зафиксированных данных о влиянии уровня серотонина на развитие депрессивных состояний и психоэмоциональных нарушений. Единственное, что можно сделать в рамках этой гипотезы, это измерить показатели обсуждаемого вещества в крови больных, и тогда становится ясно, что они ниже у людей, страдающих от неврозов и депрессии.
Но ученые все же не могут однозначно утверждать, является ли в данном случае уровень серотонина диагностически важным и показательным критерием. Так же не имеет обоснованных доказательств и обратная теория, что не только падение уровня серотонина вызывает психические патологии, но и сами расстройства являются причиной количественного снижения нейромедиатора.
Взаимосвязь сна и мигрени
Проследить корреляцию между количеством/качеством сна и мигренями довольно сложно. С одной стороны, эмоциональные переживания, полученные на ночь, могут стать спусковым механизмом для мигрени, а с другой стороны, люди не защищены от приступа мигрени даже в том случае, если хорошо выспались накануне. Во врачебной практике существуют такие понятия как «мигрень выходного дня» и «мигрень сна».
Приступ может развиться и утром после сна, хотя перед ним ничего не предвещало ухудшения состояния. Но части пациентов достаточно поспать, чтобы снять приступ, что пока необъяснимо наукой. Нельзя сделать однозначные выводы, однако доподлинно известно, что толчком к приступу мигрени обычно служит не один, а несколько основных факторов, как внешних, так и внутренних.
Люди, страдающие частыми мигренями, обязательно должны соблюдать режим сна и бодрствования, ложась и просыпаясь согласно предложенному врачом графику.
Вред, причиняемый мигренеподобными состояниями
Мигрень проходит настолько тяжело, что буквально «опустошает» жизнь больного, сказываясь на многих важных функциях: аппетите, настроении, способности мыслить, влияя даже на засыпание, приводя к затяжной бессоннице. Человек ждет следующего приступа в страхе, стараясь ограничивать свою ежедневную деятельность малыми психологическими, физическими и эмоциональными нагрузками. Исключается все, что может спровоцировать головную боль.
Естественно, это негативно скажется на способности человека к активным действиям и труду, что, в конце концов, неизбежно приводит к проблемам самореализации. Наблюдаются нарушения и со стороны социализации: больной может потерять работу, семью и друзей. По сути, мигрень не может угрожать самой жизни, но угрожает ее качественному наполнению.
То есть, чтобы эффективно лечить мигрень, крайне важно купировать головную боль и связанную с ней вторичную симптоматику. А также максимально способствовать улучшению качества жизни пациента.
Источник
Мы готовы идти на край света в поисках счастья, верить в существование чудодейственных заклинаний и снадобий, даже не подозревая о том, что науке давно известна «счастливая» таблетка, вполне доступная каждому.
Что за чудо – серотонин
Серотонин является нейромедиатором, то есть, посредником для передачи импульсов между нейронами. Вырабатывается вещество в шишковидном теле, или эпифизе, расположенном в головном мозге. Йоги полагают, что эпифиз является особым, дремлющим органом. Разбудивший его, откроет шестую чакру и станет ясновидящим.
Физиология определила эпифизу сразу несколько функций: управление гормоном роста, уменьшение роста опухолей, влияние на половое поведение и влечение. Серотонин синтезируется в эпифизе из триптофана – одной из незаменимых аминокислот. Попадая в кровь, серотонин воздействует на организм, как гормон, оказывая активное влияние на настроение человека. Эта способность и дала второе название веществу – гормон счастья.
Основные функции серотонина
Помимо улучшения настроения, серотонин отвечает и за другие процессы в организме.
Облегчение движения. Воздействуя на рецепторы, серотонин стимулирует выработку вещества Р, влияющего на функционирование пищеварительной системы, на артериальное давление и сокращение гладкой мускулатуры. В результате, мы чувствуем себя в тонусе и готовы к активному времяпровождению.
Влияние на свертываемость крови. Серотонин влияет на тромбоциты, повышая их активность, и обеспечивает необходимую свертываемость крови в очагах поражения.
Влияние на пищеварительную систему. Серотонин, производимый в кишечнике, усиливает его перистальтику. Некоторые полезные микроорганизмы, населяющие кишечник, размножаются и растут только в присутствии серотонина.
Влияние на половые процессы. В организме беременной женщины концентрация серотонина значительно увеличивается в последние недели перед родами. Серотонин принимает прямое участие в сокращении матки и процессе родов.
Кроме того, он оказывает влияние и на мужской организм. Высокое содержание серотонина позволяет мужчине задерживать наступление семяизвержения.
Влияние на сон. При наступлении темноты эпифиз начинает синтезировать из серотонина мелатонин — гормон, отвечающий за внутренний режим организма, кровообращение, давление и общее самочувствие.
Серотонин и депрессия. Депрессия возникает в результате того, что серотонин попросту не может добраться до рецепторов и выполнять свои функции. Клетки мозга не регенерируются на должном уровне, и возникает чувство повышенной тревожности, дискомфорта, гнева, появляется необъяснимое беспокойство и паника без видимых причин. Часто в такие моменты мы тянемся к сладкому, так как быстрое повышение уровня сахара в крови дает мгновенное чувство удовлетворения. Отсюда вытекает связь депрессии и компульсивного переедания. Недостаток триптофана (альфа-аминокислоты) приводит к недостатку выработки серотонина и депрессивным расстройствам.
Как нормализовать выработку серотонина самостоятельно
Периодические депрессивные состояния, возникающие в организме, связаны с нарушением процесса выработки серотонина. Особенно часто это происходит в холодное время года – ведь именно тогда мы снижаем двигательную активность и замедляем жизненный темп, непроизвольно вводя себя в «спячку». Многие уже осенью начинают ждать летнего времени года, чтобы радоваться жизни. А так как в наших широтах лето не такое уж и длинное, то и периоды эмоциональной стабильности очень короткие.
Чтобы сгладить ситуацию, попробуйте подойти к проблеме с научной точки зрения и дополнительно «снабдить» организм «счастьем». Первый, самый простой и доступный способ можно применять всегда, в любом месте, в любое время.
Дело в том, что выработка серотонина – процесс замкнутый. Он вырабатывается тогда, когда человек хорошо себя чувствует и находится в приподнятом настроении. Но, если вы подавлены, то и выработка серотонина замедляется. В этом случае, нужно постараться поднять настроение искусственно. С этой задачей отлично справляются комедийные фильмы, истории успеха, романы со счастливым концом.
Далее постарайтесь удержать приятное ощущение и сделайте любую быструю работу по дому, например, пропылесосьте, наведите порядок на столе. Не начинайте генеральную уборку, сделайте то, что не отнимет много времени, но принесёт ощутимый результат. Законченное дело благотворно повлияет на психику и настроит на волну позитива. Не позволяйте себе возвращаться к мрачным мыслям, тем более что, чаще всего, они совершенно беспочвенны.
Как только вы поработаете физически, отправляйтесь на прогулку. Неважно, какая погода на дворе, главное, иметь определенную цель путешествия. А цель, в нашем случае, будет выглядеть следующим образом: необходимо пойти пешком в магазин, на ходьбу до которого вы бы потратили не меньше 20 минут.
В магазине приобретите: творог, шоколад, сыр, бананы, гречку, чечевицу и любые бобовые продукты, грибы, пшено. Конечно, понадобятся не все продукты, тем более что многое из списка наверняка есть у вас дома. Все вышеперечисленные продукты, содержат триптофан, из которого синтезируется серотонин. Регулярно включая их в рацион, вы обеспечите постоянное поступление триптофана в организм.
После прогулки и вкусной трапезы кровь станет быстрей циркулировать по телу, настроение обязательно поднимется и день покажется не таким мрачным. Только не пренебрегайте ни одним пунктом, непременно выполните все шаги самостоятельно. Вариант — отправить за шоколадкой мужа, не даст такого результата, а вот совместная прогулка обязательно сработает.
Следующим пунктом восстановительной программы станет составление плана действий. Вспомните школу – дети учатся 9 месяцев в году, а летом отдыхают на полную катушку. Они не переживают о том, что годы уходят впустую. А все потому, что внешний физический рост детского организма и внутреннее формирование личности дают ощущение стабильности и «правильности» происходящих событий.
В большинстве случаев, закончив обучение, мы останавливаемся в росте и переводим движение вверх по лестнице на бег по кругу. Такая перемена рано или поздно даст сбой и выльется в неудовлетворенность и депрессию.
Между тем, что же мешает взрослым использовать зимнее время правильно? Абсолютно ничего, кроме отсутствия плана и понимания необходимости процесса. Вспомните все свои желания, на которые никогда не хватает времени, например, выучить итальянский, связать платье, прочитать рекомендованную литературу, привести в порядок фигуру и так далее.
Летом мы обязательно вспомним об упущенных возможностях, но времени на них совершенно не будет – пляж, пикники, прогулки и солнце. Поэтому начинайте действовать прямо сейчас. Для депрессии просто не останется места.
Медицина нам поможет
Когда ситуация настолько тяжела, что обычные методы не помогают, а сила воли потерпела очередное фиаско, стоит обратить внимание на фармацевтические препараты.
5HTP (5-гидрокси-L-триптофан) — аминокислота, из которой синтезируется серотонин. Препараты с одноименным или иным названием можно приобрести в аптеках или магазинах спортивного питания. Курс аминокислоты поможет справиться с негативными последствиями недостатка серотонина и выведет из состояния депрессии.
Это и есть медицинская «таблетка счастья», которая помогает пробудиться от спячки и посмотреть на мир свежим позитивным взглядом. Врачи прописывают данную добавку не только при депрессивных расстройствах, но и при мигренях, неконтролируемом аппетите, бессоннице, хронической усталости. 5-гидрокситриптофан помогает снизить тягу к курению и алкоголю, так как понижает невротические расстройства и поднимает настроение.
Препараты с содержанием аминокислоты 5HTP продаются без рецепта, так как являются натуральными добавками. Они не имеют ничего общего с лекарствами и антидепрессантами, которые назначаются при серьезных нарушениях психики.
Будьте здоровы и счастливы!
Аудиоверсия статьи:
Source: www.diets.ru
Источник
