Аппарат для лечения головокружения
Обновлено: 03.07.2019 16:33:42
Эксперт: Наталья Шнейдер
*Обзор лучших по мнению редакции expertology.ru. О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.
Если верить врачам, головокружение – вторая по частоте причина после головной боли, вынуждающая пациентов обращаться к неврологу. Чаще всего страдают пожилые люди: если верить статистике, с ним сталкивается до 30% людей старше 65 лет и 50% – старше 80. Причины этого состояния разнообразны и могут затрагивать как сердечно сосудистую систему, так и внутреннее ухо, или и вовсе быть связанными с психологическим состоянием человека. Головокружение само по себе не болезнь, а лишь комплекс симптомов того или иного заболевания. Поэтому, предлагая вниманию читателей рейтинг лучших препаратов от головокружения, мы считаем нужным напомнить, что выяснять его причины и назначать лечение должен врач.
Рейтинг лучших препаратов от головокружения
| Номинация | место | наименование товара | цена |
| Лучшие препараты от головокружения, вызванного поражением вестибулярного аппарата | 1 | Драмина | 160 ₽ |
| 2 | Бетасерк | 1 198 ₽ | |
| Лучшие препараты от головокружения, вызванного нарушениями кровообращения | 1 | Винпоцетин | 84 ₽ |
| 2 | Танакан | 1 596 ₽ | |
| 3 | Циннаризин | 41 ₽ | |
| Лучшие препараты от головокружения, вызванного стрессом | 1 | Афобазол | 405 ₽ |
| 2 | Анвифен | 384 ₽ | |
| 3 | Деприм форте | 231 ₽ | |
| Лучшие препараты от головокружения при спазме мышц шеи | 1 | Мильгамма композитум | 722 ₽ |
| 2 | Катадолон | 1 317 ₽ |
Лучшие препараты от головокружения, вызванного поражением вестибулярного аппарата
Вестибулярный аппарат – маленький орган, расположенный в глубине височной кости. Он отвечает за чувство равновесия и ощущение положения тела в пространстве. При поражении вестибулярного аппарата человеку кажется, что мир вращается вокруг него (а не его тело вращается в пространстве). Такой тип головокружения врачи называют системным.
Поскольку вестибулярный аппарат расположен во внутреннем ухе и нейроны, соединяющие его с головным мозгом, проходят в одном нерве с нейронами, передающими звуковые ощущения, головокружение, вызванное поражением вестибулярного аппарата обычно сочетается со снижением слуха или воспалительными процессами в ухе. Исключение – состояние, которые называется доброкачетсвенное постуральное пароксизмальное головокружение, и вызванное перемещением особых структур – отолитов, которые, двигаясь, раздражают рецепторы, вызывая приступы головокружения и тошноты, особенно после резкого поворота головы, переворота с боку на бок и т.д. Такое состояние не опасно для жизни и лечится специальной гимнастикой. Другие возможные диагнозы при головокружениях, источник которых – поражение внутреннего уха:
- болезнь Меньера,
- вестибулярный нейронит,
- мигрень-ассоциированное головокружение,
- инфаркт лабиринта,
- опухоли в области внутреннего уха,
- баротравма,
- токсическое поражение вестибулярного нерва.
Во всех этих случаях необходимо лечение основного заболевания. От головокружения же. как от симптома, помогут препараты, подавляющие активность рецепторов вестибулярного органа.
Драмина
Рейтинг: 4.9
Действующее вещество: дименгидринат.
Тормозит чрезмерную активность вестибулярного анализатора. Уменьшает головокружение, имеет противорвотное действие и легкий антиаллергический эффект. Можно применять не только при заболеваниях, но и для профилактики укачивания в транспорте, самолете, на море и т.д. Из побочных эффектов могут появиться сухость во рту и полости носа, снижение АД, бессонница, головная боль.
Препарат противопоказан детям до 2 лет, в 1 триместре беременности.
Выпускается в таблетках по 50 мг, принимать 3 раза в день, для профилактики укачивания – 1 таблетку за полчаса до поездки.
Возможные аналоги: Сиэль, Авиамарин.
Достоинства
- можно использовать для профилактики укачивания,
- безрецептурный.
Недостатки
- возможны нежелательные явления.
Бетасерк
Рейтинг: 4.5
Действующее вещество: бетагистин.
Действует как на рецепторы внутреннего уха, так и на центры головного мозга, обрабатывающие информацию от вестибулярных рецепторов. Улучшает кровоток в области внутреннего уха и артерий, снабжающих кровью головной мозг. Поэтому препарат может применяться не только при поражениях вестибулярного рецептора, но и при сосудистых проблемах, вызывающих головокружения (подробней о них в следующем разделе рейтинга лучших препаратов). Снижает частоту и интенсивность приступов головокружения, тошноты, шума в ушах.
Противопоказан при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, бронхиальной астме, феохромоцитоме, а также детям и женщинам в первом триместре беременности.
Выпускается в таблетках по 8, 16 и 24 мг, принимать 3 раза в день.
Возможные аналоги: Бетагистин, Вестибо, Тагиста.
Достоинства
- действует на несколько возможных причин головокружения.
Недостатки
- возможны побочные эффекты,
- отпускается по рецепту.
Лучшие препараты от головокружения, вызванного нарушениями кровообращения
Такого рода головокружения возникают при нарушении нормального кровотока в участках мозга, отвечающих за равновесие. Чаще всего это бывает при таких заболеваниях как атеросклероз, артериальная гипертония, деформация или стеноз позвоночных артерий, стеноз подключичной артерии и так далее. В подобных случаях для борьбы с головокружением рекомендуют средства, улучшающие кровоснабжение головного мозга. Напоминаем, что подобного рода препараты также должен назначать врач, исходя из общего состояния пациента.
Винпоцетин
Рейтинг: 4.8
Торговые наименования: Винпоцетин, Кавинтон, Телектол, Корсавин
Улучшает микроциркуляцию в головном мозге, повышает устойчивость к гипоксии (недостатку кислорода), стимулирует метаболизм в головном мозге.
Препарат противопоказан в острой фазе геморрагического инсульта, при тяжелых аритмиях и тяжелой форме ИБС, детям до 18, при беременности и кормлении грудью.
Самые частые нежелательные явления – головная боль, снижение АД, дискомфорт в животе, сухость во рту.
Принимать по 5 – 10 мг 3 раза в сутки, курс приема до 3 месяцев.
Достоинства
- способствует нормализации кровообращения в головном мозге
Недостатки
- отпускается по рецепту
Танакан
Рейтинг: 4.4
Препарат растительного происхождения на основе экстракта Гинкго Билоба. Нормализует тонус сосудов, способствует улучшению кровотока и микроциркуляции, улучшает метаболизм в головном мозге и обладает антиоксидантными свойствами.
Противопоказан при эрозивном гастрите, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, при острых нарушениях мозгового кровообращения, детям до 18 лет. Беременным и кормящим препарат запрещен к применению так как исследования безопасности у этих групп пациентов не проводилось.
Из нежелательных явлений отмечены аллергические реакции, понижение свертываемости крови при длительном приеме, головная боль, шум в ушах, тошнота. рвота, диарея.
Принимать по 1 таблетке 3 раза в день.
Возможные аналоги: Мемоплант.
Достоинства
- растительное происхождение,
- безрецептурный отпуск.
Недостатки
- возможны нежелательные явления.
Циннаризин
Рейтинг: 4.1
Торговые наименования: Стугерон, Циннарон.
Расширяет мелкие сосуды головного мозга, улучшая кровообращение, уменьшает головную боль, головокружения, шум в ушах. Повышает устойчивость клеток к гипоксии. Имеет легкое антиаллергическое действие.
Из побочных эффектов самые частые – сонливость, утомляемость, диспепсии боль в животе, нарушения пищеварения).
Принимать по 25 мг 3 раза в сутки.
Противопоказан во время беременности, при кормлении грудью.
Достоинства
- улучшает кровоток не только в головном мозге, но и в других органах.
Недостатки
- вызывает сонливость.
Лучшие препараты от головокружения, вызванного стрессом
Обычно эту группу головокружений называют психогенной, но этот термин отнюдь не означает, что пострадавшему пора сдаваться психиатру (хотя в некоторых случаях, требующих назначения антидепрессантов без психиатра или невролога не обойтись – эти лекарства строго рецептурные). Стрессовым фактором может стать даже сам приступ головокружения. Особенно, если оно развивается внезапно (как это часто бывает с упомянутыми в первом разделе рейтинга доброкачественными постуральными пароксизмальными головокружениями). Нередко психогенные головокружения возникают на фоне панических атак, «приливов» при климаксе и других состояний, сопровождающихся реакцией со стороны вегетативной нервной системы.
Стрессовые головокружения обычно сопровождаются ощущением слабости, дурноты, неустойчивости «мушек» перед глазами и могут закончиться потерей сознания (обмороком).
В подобных состояниях на первый план выходят успокоительные препараты различной природы и антидепрессанты.
Афобазол
Рейтинг: 4.7
Уменьшает тревожность, раздражительность, плаксивость, устраняет скачки настроения (эмоциональную лабильность) обладает антидепрессивными свойствами. Кроме головокружений, уменьшает чувство сухости во рту, потливость, сердцебиение, вызванные стрессовым состоянием.
Действие препарата начинает проявляться на 5 – 7 день применения, достигает максимума к концу 4 недели. Курс лечения – до 3 месяцев, эффект сохраняется еще в течение 2 недель после отмены.
Из побочных эффектов отмечаются аллергические реакции и головная боль.
Противопоказан при беременности, кормлении грудью и детям до 18 лет.
Достоинства
- антидепрессивный эффект,
- безрецептурный.
Анвифен
Рейтинг: 4.3
Действующее вещество: аминофенилмасляная кислота.
Уменьшает беспокойство, тревогу, страх, раздражительность, улучшает сон. Обладает ноотропным эффектом: улучшает внимание и память.
При головокружениях рекомендуется принимать по 250 мг 3 раза в день.
Препарат можно использовать и для профилактики укачивания в транспорте: для этого нужно принять 500 мг за час до поездки.
Из побочных эффектов может отмечаться головная боль и сонливость в начале курса лечения.
Беременным и кормящим принимать с осторожностью, так как исследования безопасности на людях не проводились. Во время испытаний на животных вредного воздействия на плод не обнаружено.
Возможны аналоги: Фенибут, Ноофен.
Достоинства
- снимает тревожность,
- имеет ноотропный эффект.
Недостатки
- отпускается по рецепту.
Деприм форте
Рейтинг: 4.2
Натуральный антидепрессант на основе экстракта зверобоя.
Обладает противотревожным действием, уменьшает ощущения общего недомогания и утомляемости.
Выпускается в капсулах по 425 мг действующего вещества. Принимать по 1 капсуле 1 – 2 раза в день, по самочувствию. Эффект появляется через 10 – 14 дней от начала применения, курс лечения 4 – 6 недель.
Принимая препарат летом нужно помнить, что зверобой повышает чувствительность кожи к ультрафиолету и использовать солнцезащитные кремы.
Противопоказан детям до 12 лет, беременным.
Достоинства
- натуральный препарат.
Недостатки
- повышает фоточувствительность.
Лучшие препараты от головокружения при спазме мышц шеи
При спазме шейных мышц не только может нарушиться кровоток в сосудах, снабжающих головной мозг. Сам по себе спазмированный участок создает мощный поток патологических импульсов, дискоординирующий работу некоторых центров.
Диагнозы, которые может поставить врач:
- остеохондроз (уже много лет врачи спорят, имеет ли этот диагноз право на существование, но пока он сохраняется);
- головные боли напряжения,
- спондилез.
Такое головокружение обычно воспринимается не как вращение предметов вокруг, а как некая слабость, нестабильность, неустойчивость положения тела и ощущение, будто все плывет. В подобных случаях лечение направлено на уменьшение мышечного спазма и болевых ощущений, восстановление нормального кровотока в спазмированных мышцах.
Мильгамма композитум
Рейтинг: 4.6
Комплекс витаминов В1, В6 и В12 в совокупности обладает обезболивающим действием, когда речь идет о нервно-мышечных болях. Кроме того, такой комплекс способствует восстановлению антиноцицептивной (подавляющей боль) системы организма и функций нервных клеток.
Принимать по 3 таблетки в сутки в течение 3 недель, далее по 1 таблетке в сутки на протяжении 2 – 3 месяцев.
Из возможных нежелательных явлений отмечаются только аллергические реакции.
Препарат не рекомендуется во время беременности из-за отсутствия данных по безопасности.
Возможные аналоги: комбилипен.
Достоинства
- высокая безопасность,
Катадолон
Рейтинг: 4.2
Действующее вещество: Флупиртин
Расслабляет чрезмерно напряженные мышцы, одновременно тормозит болевые центры в головном мозге, уменьшая, таким образом, поток патологических импульсов. Препарат не вызывает привыкания, поэтому курс лечения не ограничен.
Из побочных эффектов отмечаются слабость, сонливость. Нельзя сочетать со спиртным. потому что препарат усиливает действие алкоголя.
Принимать по 100 мг 3 раза в день,
Противопоказан при беременности и кормлении грудью, детям, страдающим алкоголизмом, тяжелой печеночной недостаточностью.
Возможные аналоги: нейдродолон.
Достоинства
- снимает спазм мышц
Недостатки
- нельзя за рулем,
- рецептурный.
Внимание! Данный рейтинг носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.
Источник
Головокружение — это нарушение пространственной ориентации организма, неправильное осознание положения тела или движения.
Согласно Национальному институту здравоохранения США «свыше 90 миллионов американцев в возрасте от 17 лет и старше испытывали головокружение или проблемы с вестибулярным аппаратом». Среди причин обращения к врачам разных специальностей головокружение составляет 3—4%. Около трети пациентов, обращающихся к оториноларингологам, отмечают различные типы головокружения, которое принято классифицировать как системное (вертиго) или несистемное головокружение.
Головокружение развивается в результате нарушения сенсорной информации, поступающей от основных афферентных систем, обеспечивающих пространственную ориентацию — вестибулярной, зрительной и проприоцептивной. Большое значение имеют также нарушения центральной обработки информации и эфферентного звена двигательного акта. Кроме того, определенную роль играют патологические изменения опорно-двигательного аппарата.
Системное головокружение связано с раздражением определенных участков вестибулярного анализатора и в зависимости от уровня поражения бывает периферическим и центральным. В 80% случаев причиной системного головокружения является поражение ушного лабиринта.
Периферическое вестибулярное головокружение обычно интенсивнее, чем центральное, и сопровождается выраженными вегетативными проявлениями (тошнотой, многократной рвотой, приносящей лишь временное облегчение и не связанной с приемом пищи, бледностью (гиперемией) лица, гипергидрозом и др.). При центральном головокружении тошнота и рвота обычно отсутствуют.
Периферическое головокружение всегда сопровождается спонтанным движением глаз — судорожным подергиванием глазного яблока — нистагмом. Периферическое вестибулярное головокружение чаще всего носит характер приступа. При остром начале приступа пациенты ощущают кажущееся движение предметов в сторону больного уха, в эту же сторону направлен и нистагм (стадия раздражения или ирритации лабиринта), в последующем (в стадии угнетения лабиринта) пациенты ощущают кажущееся движение предметов в сторону здорового уха и в том же направлении виден нистагма. Продолжительность приступов может колебаться от нескольких минут до нескольких часов. Как правило, периферическое вестибулярное головокружение обусловлено односторонним патологическим процессом и сопровождается нарушением слуха или ушным шумом на пораженной стороне.
Причиной центрального головокружения могут быть тяжелые неврологические заболевания. Оно может сопровождаться как однонаправленным, так и множественным нистагмом, либо нистагмом, меняющим свое направление при изменении направления взгляда пациента. Центральное головокружение редко сопровождается снижением слуха, но часто протекает на фоне головной боли и обусловлено поражением вестибуловегетативных путей в стволе головного мозга. В этом случае при изменении позиции глаз вправо или влево изменяется и направление нистагма.
В зависимости от сопутствующих нарушений различают:
- головокружение, сопровождающееся тугоухостью;
- головокружение, не сопровождающееся тугоухостью;
- головокружение с центральными неврологическими симптомами.
Выявление причин головокружения позволяет спланировать этиопатогенетически обоснованное лечение и выбор наиболее подходящего метода коррекции.
Наиболее известная классификация причин головокружения была предложена G.R. Holt и J.R. Thomas (1980). Она включает:
- заболевания среднего и внутреннего уха;
- заболевания центральной нервной системы;
- поражения органов шеи, в том числе дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника;
- метаболические и гематологические причины;
- нарушения, вызванные лекарственными препаратами;
- инфекционные поражения;
- сердечно-сосудистые заболевания; прочие причины.
Частая причина головокружения — повышение внутричерепного давления. До 60% больных с внутричерепной гипертензией страдают головокружением в сочетании со снижением слуха.
Распространенной причиной головокружения у лиц трудоспособного возраста являются остеохондроз шейного отдела позвоночника. Предпосылкой развития такого головокружения могут быть деформации и аномалии позвоночных артерий, которые встречаются в 20-35% случаев у больных с сосудистыми заболеваниями головного мозга.
Проверка вестибулярной функции подразумевает объективную и количественную оценку вестибулярной системы. Одни методы дают информацию о периферическом головокружении, в то время как другие сосредоточены на центральном головокружении.
Режим вида глаз в окне теста главного слежения (только V0425)
Окно теста саккад (только V0425)
При обследовании больного с приступами головокружения необходимо тщательно собирать анамнез, поскольку пациенты часто принимают за головокружение такие состояния, как неустойчивость и укачивание. Необходимо принимать во внимание прием больными лекарственных препаратов (антигипертензивных, противоревматических, противоэпилептических и др.), способных вызывать побочное действие в виде головокружения. При осмотре больного необходимо выяснить, были ли у пациента заболевания ушей, черепно-мозговые травмы, не страдают ли родственники головокружением, нет ли головной боли. Все это способствует более точной постановке диагноза.
Современные инструментальные методы оценки вестибулярной функции основываются на тестах оценки движений глаз пациента, наличия и отсутствия у него нистагма глаз.
Важную роль в диагностике головокружения играет аудиологическое исследование с использованием электро- и видео-нистагмографов. Данные исследования позволяют быстро и точно установить наличие нистагма и его характеристик.
Электронистагмография (ЭНГ), известная как электроокулография (ЭОГ), на протяжении многих десятилетий оставалась основной техникой для записи движений глаз у пациентов всех возрастов. Несмотря на высокую клиническую пользу, этот метод диагностики имеет ряд погрешностей. На точность диагностики оказывают влияние правильность размещения электродов, степень кожно-электродного импеданса, количество используемых электродов, точность калибровки, с учетом колебаний дипольного роговично-сетчаточного потенциала.
Видеонистагмография (ВНГ), также известная как видеоокулография (ВОГ), стала предпочтительным методом для записи движений глаз во время вестибулярных тестов. ВОГ имеет преимущество перед традиционной электроокулографией, которое выражается в том, что она позволяет точно измерить вертикальные движения глаз. Главным компонентом системы ВОГ является маленькая чувствительная инфракрасная видеокамера в специальных очках, подключенная к компьютерной системе для определения положения глаз на основе алгоритма обработки изображений. Система ВОГ используется для отслеживания положения зрачков с целью определения горизонтального и вертикального положения глаз.
Видеокамеры имеют высокое разрешение и частоту смены кадров (более 200 Гц), что определяет высокую точность измерения. При проведении ВОГ важно, чтобы очки прочно прилегали к голове пациента, поскольку любое движение камеры относительно головы приведет к записи артефактного движения глаза.
Для качественной оценки движений глаз используются очки ВОГ, котрые называются видео-frenzel.
В большинстве клинических вестибулярных лабораторий используется следующий набор тестов: окулярный моторный скрининг, позиционные тесты, калорические тесты и вращательные тесты.
Окулярное моторное исследование включает в себя оценку спонтанного нистагма, нистагма, вызванного пристальным взглядом, саккадных движений глаз, гладких движений глаз и оптокинетического нистагма. Цель окулярного моторного исследования — выявление аномалий движения глаз, которые позволяют вместе с позиционным, калорическим и вращательным тестами, определить характер головокружения — периферическое или центральное. Данные исследования позволяет так же выявить аномалии центральной нервной системы.
Калорический тест обладает широким выбором стимулов, благодаря применению воздушных и водяных ирригаторов и оценивает только горизонтальные полукружные каналы. Калорический воздушный ирригатор имеет встроенный водяной резервуар, который помогает охлаждать воздух до 20°С, а теплые ирригации могут быть выполнены при температуре до 50°С. С помощью водного калорического ирригатора возможно выполнять холодные ирригации до 30°С и теплые до 44°С. Калорические аномалии не обязательно подразумевают то, что функция лабиринта полностью нарушена, и должны интерпретироваться в свете проведения других тестов.
Вращательные тесты с использованием вращения всего тела обычно проводятся в условиях, когда пациент сидит прямо и вращается вокруг оси земля/вертикаль. Этот тест в первую очередь изучает горизонтальные полукружные каналы, оценивая горизонтальный вестибуло окулярный рефлекс. Несмотря на некоторые методологические недостатки вращательного теста, этот метод является «золотым стандартом» исследования вестибулярного аппарата.
Определение вестибулярных вызванных миогенных потенциалов (VEMP) используется для исследования саккулярной функции. VEMP регистрируются на тонически сокращенной грудинно-ключично-сосцевидной мышце в ответ на громкий звуковой стимул. Волновая форма VEMP является двухфазной и содержит положительный и отрицательный пики, появляющиеся после задержки величиной примерно 13 и 23 мс соответственно, и порожденные активацией саккулярных афферентных волокон. Амплитуда ответа VEMP зависит от величины интенсивности стимула и от величины сокращения мышцы.
Для возбуждения VEMP можно использовать как щелчки (0,1 мс, 105 дБ нПС), так и тональные посылки (95 дБ нПС, 500 Гц, пилообразный сигнал 1 мс, плато 2 мс). Упрощенный вариант теста — исследование VEMP у пациента в момент поднятия головы с поворотом вправо или влево в положении лежа.
Заключение
Проблема головокружения имеет достаточно большое распространение у людей разных возрастных категорий. Головокружение может лишить человека возможности вести привычный образ жизни и качественно выполнять профессиональные обязанности. Выбор тактики лечения зависит от типа патологии, которая определяется на основе объективной, количественной оценки состояния вестибулярной системы, полученной с помощью современных методов диагностики и приборов, основанных на новейших достижениях науки и техники.
Верба Сергей Васильевич, к.т.н.,
менеджер по продукту отдела аудиометрии
и реабилитационной техники
ООО «Исток Аудио Трейдинг»
Источник
