Аритмия и головокружение после физической нагрузки
После активной тренировки иногда может возникать чувство дискомфорта в области сердца. Оно может проявляться по-разному: учащенное сердцебиение или его замирание. На данное явление стоит обратить внимание, так как это могут быть признаки аритмии, которая появилась вследствие активных физических упражнений или каких-либо отклонений.
Причины возникновения
Человеческое сердце работает беспрерывно всю жизнь, однако в спокойном состоянии оно может биться с частотой 60-90 ударов за минуту, а если человек ощущает беспокойство или активно выполняет физические упражнения, то может участиться до 150. Это явление считается нормальным, если спустя несколько минут сердцебиение приходит в норму.
Работа сердца состоит из двух фаз – систолы и диастолы. При первой фазе оно сокращается, обеспечивая током крови и снабжая кислородом, полезными веществами организм, при второй – отдыхает. Если одна из фаз по каким-то причинам становится меньше, это грозит появлением перебоев в функционировании сердца, так как оно или не будет успевать снабжать всем необходимым организм, или не сможет полноценно отдыхать. Все эти факторы могут вызвать аритмию.
Аритмия – это появление нарушений в сердечной функциональности, при которой частота сердечного ритма изменяется. Появляется она тогда, когда проводящая система, которая отвечает за обеспечение регулярных сокращений миокарда, дает сбой. Ритм в этой системе обеспечивают нервные клетки ткани, собранные в узелки, которые регенерируют и проводят сердечные импульсы до миокарда. Под действием импульса он сокращается (систола) и расслабляется (диастола). Когда происходит нарушение передачи импульса, наступает аритмия.
Какой тип аритмии может возникать после физической нагрузки?
После активной тренировки сбой ритма может проявиться в виде:
- Синусовой аритмии. Заключается в неправильном чередовании импульсов сердца. Чаще всего проявляется как учащенные сокращения на вдохе и их уменьшение при выдохе. Она не является причиной ухудшения самочувствия и часто проходит сама по себе, без применения лекарственных средств, если задержать дыхание на несколько секунд.
- Экстрасистолии. Возникает из-за перерастяжения сердечных полостей и недостатка кислорода при выполнении физических упражнений. При ее наступлении чувствуются толчки в грудине.
- Синусовой тахикардии. Учащенное биение сердца, при котором количество ударов в течение минуты становится чаще, чем 90.
- Синусовой брадикардии. Характеризуется замедлением сокращений ударов сердца до 50 за минуту. Данный вид аритмии сопровождается слабостью и головокружением.
- Пароксизмальной тахикардии. Это учащенный ритм биения сердца при правильной его работе. Данной аритмии характерно количество ударов от 140 до 240 за минуту. Она может возникать внезапно после упражнений и так же пропадать, сопровождается частым сердцебиением, увеличением потоотделения, слабостью.
- Мерцающей аритмии. Проявляется в беспорядочном сокращении мышечных волокон, при этом предсердие полноценно не функционирует. Количество ударов варьируется между 100 – 160 за минуту. Признаком такой аритмии является то, что пульс меньше, нежели количество сокращений мышцы сердца.
Главная особенность любой аритмии заключается в том, что чаще всего человек не уделяет этому явлению достаточного внимания или вообще не замечает, что функциональный ритм сердца изменился.
Признаки
Любая аритмия в спокойном состоянии человека может не давать о себе знать, и ее возникновение возможно только после физических упражнений.
Основными симптомами могут быть:
- мгновенная боль в верхней части сердца, которая в скором времени проходит;
- ощущения толчков в грудине;
- перебои в ритме сердца или его замирание;
- чувство дискомфорта и умеренной, но продолжительной боли в сердце;
- вены на шее могут выдуваться;
- бледность;
- одышка;
- бросает в жар;
- бессилие, слабость;
- повышенное потоотделение;
- тревожность;
- раздражительность;
- головокружение.
Если у человека имеются еще заболевания сердца или вегетососудистая дистония, симптоматика аритмии будет проявляться сильнее.
Подробнее с признаками аритмии после физических нагрузок Вы можете ознакомиться, просмотрев это видео.
Опасна ли аритмия?
Интенсивность физических упражнений, которые увеличивают нагрузку на работу сердечной мышцы, может иметь негативные последствия. Если симптомы аритмии не исчезли на протяжении 5-10 минут, то стоит нанести визит кардиологу.
Опасность аритмии зависит от того, какая именно ее разновидность проявилась впоследствии физической активности.
Синусовая аритмия и тахикардия часто не нуждаются в проведении лечения, однако иногда они могут свидетельствовать о наличии других более серьезных заболеваний. Синусовая брадикардия опасна тем, что последствием замедления сердечного ритма могут быть обмороки, а в таких случаях увеличивается вероятность остановки сердца.
Если возникла мерцательная аритмия, и лечение не проводилось, могут случиться тромбообразования. Пароксизмальная тахикардия грозит человеческому организму износом мышцы главного органа вследствие неправильной ее работы. Экстрасистолия представляет угрозу для здоровья при наличии таких заболеваний, как миокардит, ишемическая болезнь, порок клапанов.
При ухудшении состояния человека после тренировки важна оперативность обращения к врачу, чтобы не только избежать осложнений, но и сохранить себе жизнь.
В общем последствия аритмии могут проявиться следующим образом:
- Образование тромбов в результате нестабильной работы сердца, из-за чего появляется застой крови в сосудах.
- Сердечная недостаточность – следствие отсутствия лечения аритмии, при котором появляются отеки рук, ног и одышка.
- Почечная недостаточность – большая вероятность развития этого недуга при любых сбоях работы сердца.
- Инсульт является следствием троомбообразования, при котором открепившиеся тромбы могут достичь мозговых сосудов и вызвать приступ.
- Аритмогенный шок возникает при фибрилляции желудочков.
- Остановка сердца – очень опасное последствие аритмии, при котором сердце прекращает биться, и наступает клиническая смерть.
Как устраняют приступ?
Чтобы устранить приступ аритмии после физических нагрузок, нужно:
- принять удобное положение (сесть или лечь);
- успокоиться;
- несколько раз глубоко вдохнуть, задержать дыхание и с силой выдохнуть;
- выпить стакан воды, так как иногда обезвоживание становится причиной аритмии;
- принять успокоительные или седативные медикаменты;
- умыться прохладной водой.
Когда приступ миновал, нужно сходить в больницу, где Вас обследует доктор и назначит соответствующее лечение при необходимости. Если же состояние ухудшилось, следует немедленно вызвать скорую помощь.
Для лечения патологической аритмии используют комплекс лекарственных препаратов, который делится на несколько классов:
Класс 1. Содержит препараты, блокирующие натриевые каналы:
- Ia – постепенно замедляют ток (Хинидин, Новокаинамид, Цибензол, Праймалин);
- Ib – возобновляют способность к реполяризации и проводимости (Лидокаин, Тримекаин, Фенитоин, Пентикаинид).
- Ic – замедляют проводимость импульсов (Индекаинид, Этацизин, Аллапинин, Никаинопрол).
Класс 2. Медикаментозные средства, которые ограничивают нервно-симпатическое воздействие на сердце, – бета-адреноблокаторы (Пропранолол, Метопролол, Бисопролол, Надолол, Эсмолол).
Класс 3. Средства, продляющие общий период потенциального импульсного действия (Амиодарон, Дофетилид, Бретилия тозилат, Нибентан, Ибутилид).
Класс 4. Лекарственные препараты, оказывающие блокирующее действие на кальциевые канаты (Верапамил, Бепридил, Дилтиазем, Тиапамил, Галлопамил).
Следует применять медикаментозные препараты приписанным врачом курсом и не бросать их употребление при исчезновении симптомов заболевания.
Для эффективного лечения следует отказаться от употребления алкоголя, никотина и кофеиносодержащих напитков.
Чтобы ликвидировать приступы аритмии в домашних условиях, можно обратиться к народной медицине. Существует целое множество рецептов для борьбы с этим недугом. Вот основные из них:
- Одну столовою ложку высушенных плодов боярышника залить кипятком (1 стакан) и настоять около 2 часов. Перед применением процедить и употреблять по полстакана несколько раз в день перед трапезой.
- В стеклянной емкости смешать в равных пропорциях настойки боярышника, валерианы, пустырника и Корвалол. Принимать такое лекарство нужно на протяжении семи дней в размере одной чайной ложки за 30 минут до еды.
- 200 гр. лимонов натереть на терке вместе с цедрой, соединить с 200 гр. меда и добавить молотые ядра из 10 косточек абрикоса. Данное лекарство следует употреблять перед трапезой за полчаса.
- 25 гр. сухой мелиссы залить кипятком, настоять несколько часов, процедить и пить 2-3 раза в день на протяжении двух месяцев.
- В банку сложить чеснок (3 головки), выжать сок из лимонов (4 шт.) и соединить. Накрыть емкость несколькими слоями марли и поместить в холодильник на пару часов. Перед применением процедить.
- Принять ванну из отвара валерианы (корни).
О том, какие еще средства народной медицины можно применять при аритмии, Вы сможете узнать из этого видео.
Важно осознавать, что народная медицина вряд ли сама сможет купировать заболевание. Она скорее призвана уменьшить симптоматику, и данные рецепты можно использовать как дополнение к основному лечению, но только с согласия врача.
Питание также играет важную роль при борьбе с аритмией. Полезно ввести в рацион продукты, содержащие калий (бананы) и магний (семена тыквы). Они необходимы для правильной работы сердца.
Также рекомендовано употреблять:
- красную рыбу или сардины, тунец и селедку;
- гранат;
- оливковое масло;
- груши;
- сливы;
- малину;
- розмарин;
- репу;
- виноград;
- грейпфрут;
- чеснок;
- персики;
- черную смородину;
- орехи;
- сухофрукты;
- шиповник;
- мед;
- петрушку;
- кукурузу;
- отруби;
- бобовые;
- гречневую, ячневую, овсяную крупу;
- кисломолочные продукты;
- чай черный и зеленый.
Профилактика
Залог хорошего самочувствия после тренировки – это умеренность физических нагрузок, ведь неподготовленный человек, который первый раз пришел в спортзал и сразу начал выполнять интенсивные упражнения, рискует навредить своему здоровью. Поэтому если есть желание заниматься спортом, нагрузку нужно увеличивать постепенно и наблюдать за реакцией организма. Занятие следует начинать с разминки, чтобы подготовить тело к более сильным нагрузкам. Также важна регулярность занятий и перерывы между упражнениями, которые дадут возможность восстановить дыхание и сердечный ритм.
Здоровый образ жизни укрепит Ваши достижения и подарит прекрасное самочувствие. В первую очередь, это отказ от вредных привычек (никотин, алкоголь), диетическое питание с высоким содержанием овощей и правильный режим дня и отдыха. Важно уделить внимание иммунитету и уберечь себя от простудных заболеваний, которые тоже могут спровоцировать аритмию. Для этих целей пьют отвар из шиповника, употребляют калину, облепиху и квашеную капусту, богатую витамином С.
После интенсивных тренировок может возникнуть небольшая аритмия. Это считается нормальным явлением, однако оставлять ее появление без внимания нельзя. Важно проследить за тем, какие еще симптомы обнаружились, и как быстро восстановилось дыхание. Если дискомфортные ощущения не исчезли, или приступ аритмии появился снова, нужно обратиться к врачу.
Источник
Возникает головокружение при аритмии в случае рассогласованной работы миокарда и недостаточной перекачки артериальной крови к структурам головного мозга. В результате нейроны пребывают в состоянии ишемии, и это приводит к потере человеком способности держать равновесие. Этот симптом сочетается со слабостью, тошнотой и сильной головной болью.
При аритмии человек ощущает перебои в работе сердца, что влечет за собой кислородное голодание тканей мозга.
Причины возникновения
Головокружение при аритмии вызвано воздействием на организм человека таких факторов:
- перебои в работе сердца;
- недостаточное поступление крови к нейронам;
- блокады сердца;
- фибрилляции предсердий;
- слабость синусового узла;
- прием вредных медикаментозных препаратов;
- курение;
- травма головного мозга;
- энцефалит;
- сахарный диабет;
- варикозное расширение вен нижних конечностей;
- ожирение;
- токсическое поражение нейронов;
- рассеянный склероз;
- височная эпилепсия;
- истощение организма;
- резкое падение артериального давления;
- алкоголизм.
Внутричерепное давление может повыситься на фоне раздражения мозговых оболочек.
При этом головокружение при аритмии вызвано недостаточной перекачивающей силой миокарда, сердце в таком случае не способно вытолкнуть кровь вверх к головному мозгу, что приводит к кислородному голоданию, некрозу и ишемии нейронов с последующим нарушением их функциональной активности. Кроме этого, раздражение мозговых оболочек вызывает повышение внутричерепного давления, отек тканей мозга и как результат вызвать нарушение работы вестибулярного аппарата.
Вернуться к оглавлению
Виды головокружений
Различают несколько разновидностей этого патологического состояния. Системное обусловлено нарушением функции вестибулярного аппарата которое еще бывает центральное, если поражаются ткани головного мозга и он больше не способен воспринимать импульсы, отвечающие за равновесие. Также выделяют периферический тип системного головокружения, когда страдают проводящие пути для нервных раздражающих импульсов, исходящих из внутреннего уха.
Еще выделяют несистемный вид головокружений, что развивается в случае несогласованного действия систем, которые отвечают за равновесие. К ним относятся зрение, проприоцептивные рецепторы и вестибулярный аппарат. Такое состояние также может быть обусловлено нарушением кровоснабжения того или иного органа чувств. Иногда головокружение является результатом тревог и депрессий. Также существует разновидность этого ощущения, связанная с физиологическими механизмами. При этом человек теряет ориентацию, что происходит в результате длительного или сильного стресса, психоэмоционального переутомления и падения уровня сахара в крови.
Вернуться к оглавлению
Другие симптомы аритмии
Дополнительное проявление сердечной патологии – кашель.
Кроме головокружения, аритмия вызывает у пациента развитие таких основных клинических признаков:
- боль в груди;
- перебои в работе сердца;
- слабость;
- шаткость походки;
- депрессия;
- спутанность мыслей;
- потеря сознания;
- расфокусировка зрения или двоение в глазах;
- бледность кожи;
- кашель;
- потливость;
- учащение пульса;
- повышение артериального давления;
- слабое наполнение кровью сосудов;
- учащенное и поверхностное дыхание;
- отеки;
- скопление жидкости в плевре.
Кроме этого, аритмия может осложняться развитием у человека таких опасных осложнений:
Инсульт – серьезное осложнение основного заболевания.
- инсульт головного мозга;
- инфаркт миокарда;
- сердечная недостаточность, что связана с застоем жидкости в органе;
- повышенное тромбообразование;
- остановка сердца;
- летальный исход.
Вернуться к оглавлению
Диагностика и лечение
Выявить головокружение, что связано с аритмией сердца можно, по характерной для этого заболевания клинической картине. Для подтверждения диагноза рекомендуется провести электрокардиографию, а также сделать холтеровское мониторирование, что запишет перебои в работе сердца на протяжении суток. Также нужно сделать пациенту нагрузочные пробы, что покажут реакцию миокарда на физические нагрузки. Важно сдать общий и биохимический анализ крови, а также провести исследование крови на уровень гормонов щитовидной железы и коры надпочечников.
Своевременная диагностика лежит в основе правильно подобранного и эффективного лечения.
Терапия головокружения при сердечных аритмиях заключается в устранении факторов, которые поспособствовали прогрессированию болезни. Также важно провести коррекцию электролитных нарушений и расстройства метаболизма, если такие имеются. Медикаментозная терапия заключается в назначении антиаритмических средств таких как «Атенолол», «Пропранолол» и «Амиодарон». Хирургическое лечение состоит в имплантации водителя ритма, который заменит синусовый узел или выполнить радиочастотную абляцию патологического очага возбуждения.
Источник
Головокружение при сердечных аритмиях: клиника, диагностика, лечение
Характерные особенности головокружения при сердечных аритмиях:
1. Анамнез головокружений при сердечных аритмиях:
— Эпизоды преобморочного состояния продолжительностью несколько секунд (до нескольких минут), иногда сопровождаются чувством сердцебиения; возможны обмороки.
— Нередко в анамнезе заболевания сердца.
2. Клинические проявления головокружений при сердечных аритмиях. Возможны признаки сердечной патологии.
3. Патогенез головокружений при сердечных аритмиях. Как брадикардия (с ЧСС менее 40 в минуту), так и тахикардия (с ЧСС более 170 в минуту) могут нарушать перфузию головного мозга.
4. Дополнительные исследования головокружений при сердечных аритмиях. Электрокардиография (ЭКГ); холтеровское мониторирование; иногда могут потребоваться инвазивные электрофизиологические исследования.
5. Лечение головокружений при сердечных аритмиях. Коррекция метаболических или электролитных нарушений; антиаритмические препараты; имплантация водителя сердечного ритма или дефибриллятора; радиочастотная абляция.
Для пароксизмальных сердечных аритмий характерны кратковременные (обычно несколько секунд, реже минут) приступы несистемного головокружения. Реже наблюдают длительное головокружение при персистирующей аритмии.
Преимущественно наблюдают пресинкопальные симптомы, такие как чувство «легкости» в голове, общая слабость, расплывчатость зрения или потемнение в глазах, двусторонний шум в ушах или снижение слуха; в конечном счете может развиться обморок.
На связь головокружения с аритмией может указывать наличие сердцебиения, стенокардии, одышки. В отличие от ортостатической гипотензии сердечная аритмия может возникнуть при любом положении тела.
В анамнезе возможны указания на предшествующую патологию сердца или соматические расстройства, провоцирующие аритмии (например, тиреотоксикоз, нарушения электролитного баланса), а также прием препаратов, способных нарушать ритм сердца (сердечные гликозиды, трициклические антидепрессанты и др.). При физикальном обследовании следует обратить внимание на частоту и ритмичность пульса, наличие дефицита пульса, сердечные шумы и признаки сердечной недостаточности. Головокружение может возникать при многих вариантах бради- и тахиаритмий.
Варианты сердечных аритмий, которые могут вызывать головокружение
I. Тахикардии:
— синусовая тахикардия
— предсердная тахикардия
— трепетание/фибрилляция предсердий
— атриовентрикулярная тахикардия
— синдромы предвозбуждения
— желудочковая тахикардия
II. Брадикардии:
— синдром слабости синусового узла
— атриовентрикулярная блокада
— фибрилляция предсердий с брадиаритмией
Патогенез головокружений при сердечных аритмиях
Перфузия мозга нарушается при ЧСС менее 40 или более 170 в минуту. В то же время индивидуальная переносимость аритмии существенно варьирует в зависимости от сопутствующих факторов, таких как наполнение желудочков и их сократительная способность, тонус периферических сосудов и состояние ауторегуляции мозгового кровотока.
При полном прекращении мозгового кровотока (вследствие асистолии) головокружение (предобморочное состояние) возникает через 3—4 с, а потеря сознания наступает через 10 с.
Диагностика головокружений при сердечных аритмиях
Некоторые аритмии можно легко выявить с помощью обычной ЭКГ (например, атриовентрикулярную блокаду, синдром Вольфа—Паркинсона—Уайта, трепетание и фибрилляцию предсердий). Для выявления пароксизмальных аритмий обычно необходимо суточное холтеровское мониторирование. Для уточнения связи между наблюдаемой симптоматикой и нарушениями ритма сердца пациент во время мониторирования должен регистрировать все возникающие у него симптомы в дневнике.
Чувствительность холтеровского мониторирования достаточно низкая, значимые изменения обнаруживают менее чем у 10% пациентов с подозрением на пароксизмальную аритмию. Информативность повышается при повторных исследованиях. При редко возникающих пароксизмальных аритмиях может потребоваться установка имплантируемого регистратора, позволяющего непрерывно записывать ритм сердца в течение нескольких месяцев.
Нагрузочные пробы (например, на бегущей дорожке) используют для выявления аритмий, связанных с физическим напряжением. При подозрении на потенциально опасные типы аритмий и неинформативности неинвазивных методов может потребоваться проведение внутрисердечного электрофизиологического исследования.
Дифференциальная диагностика головокружений при сердечных аритмиях
Гипоперфузия мозга, приводящая к предобморочному состоянию или обмороку, может возникать не только при аритмиях, но и при других заболеваниях сердца. Примером служат сердечная недостаточность и клапанные пороки с уменьшением сердечного выброса (выраженный аортальный стеноз). Для этих заболеваний типично возникновение симптомов при физической нагрузке вследствие перераспределения кровотока от мозга к мышцам.
Ортостатическая гипотензия проявляется сходным типом головокружения, но ее легко диагностировать на основании данных анамнеза (возникновение симптомов при переходе в вертикальное положение) и результатов ортостатической пробы. Аритмию бывает сложно дифференцировать от нейрогенных обмороков (или пресинкопальных состояний), если отсутствуют типичные триггерные факторы, указывающие на рефлекторный механизм обморока.
За сердечную аритмию в таких случаях свидетельствуют возникновение симптомов в положении лежа, пожилой возраст пациента, наличие в анамнезе данных о патологии сердца, отклонения на ЭКГ.
В сомнительных случаях может потребоваться как тщательное кардиологическое обследование, так и проба с пассивным ортостазом.
Лечение головокружений при сердечных аритмиях
Необходимо устранить факторы, способствующие возникновению аритмии (коррекция электролитных или метаболических нарушений, отмена аритмогенных лекарственных препаратов). Основные методы лечения аритмий включают антиаритмические препараты, имплантацию водителя сердечного ритма или дефибриллятора, радиочастотную абляцию аритмогенных очагов в сердце.
Роль антиаритмических препаратов значительно снизилась в последние годы, поскольку в нескольких крупных плацебо-контролируемых исследованиях было установлено, что они могут повышать риск летального исхода.
— Читайте далее «Психогенное головокружение. Причины, клиника головокружений при психических расстройствах»
Оглавление темы «Диагностика причины головокружения»:
- Головокружение при сердечных аритмиях: клиника, диагностика, лечение
- Психогенное головокружение. Причины, клиника головокружений при психических расстройствах
- Механизмы развития психогенного головокружения — патогенез
- Дифференциальная диагностика психогенного головокружения
- Лечение психогенного головокружения — лекарства
- Головокружения от лекарств. Лекарства вызывающие головокружения
- Редкие причины повторных несистемных головокружений: артериальная гипертензия, высотное головокружение
- Тактика при трудностях диагностики причины повторных несистемных головокружений. Рекомендации
- Позиционное головокружение: причины, варианты
- Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) заднего полукружного канала: клиника, диагностика
Источник
