Аспирин и цитрамон вместе при мигрени
Беременность: Препарат Цитрамон противопоказан в первом и третьем триместре беременности, а также в период грудного вскармливания. Внимание!Описание препарата «Таблетки «Цитрамон»» на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению.
Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения. В расчете на противовоспалительный и антиагрегационный эффект ацетилсалициловой кислоты, а также психостимулирующее действие кофеина, входящих в его состав Цитрамон-Боримед не используется.
Применение Цитрамон-Боримед у данной группы пациентов противопоказано. Во время лечения Цитрамон-Боримед возможно повышение уровня глюкозы в плазме крови и искажение результатов определения гликемического профиля. Зато при данных свойствах аспирин (и Цитрамон соответственно) назначают при тромбозе сосудов или для его профилактики.
Часто при мигрени или головной боли, связанной с расширением сосудов, также помогает Цитрамон. Вместе с упаковкой Цитрамон следует инструкция, в которой указаны дозировки и курс лечения, а также подробные противопоказания. А также кормящим мамам и в период беременности не стоит рисковать здоровьем, употребляя Цитрамон. Следует избегать комбинированного применения Цитрамон-Боримед с барбитуратами, противосудорожными средствами, салицилатами, рифампицином.
Применение в детском возрасте
1 таблетке 2–3 раза в сутки после приема пищи. Максимальная суточная доза составляет 6 таблеток (в 3 приема). Препарат не следует принимать дольше 5 дней как анальгезирующее средство и дольше 3 дней — как жаропонижающее.
Способ применения и дозы
При применении препарата может снижаться выведение мочевой кислоты. Во время лечения не употреблять алкогольные напитки.Применение в период беременности и кормления грудью. При тяжелом отравлении печеночная недостаточность может привести к энцефалопатии, коме и смерти. Нарушение равновесия, головокружение, звон в ушах, глухота, повышенное потоотделение, тошнота, рвота, головная боль, спутанность сознания.
Более серьезные побочные реакции отмечают при концентрации салицилатов в плазме крови более 300 мкг/мл. Об острой интоксикации свидетельствует выраженное изменение кислотно-щелочного баланса, который может различаться в зависимости от возраста и тяжести интоксикации. Тяжесть состояния не может быть определена только на основании концентрации салицилатов в плазме крови.Лечение.
При нарушениях функции печени
Применение метионина перорально или введение ацетилцистеина в/в может дать положительный эффект в течение 48 ч после передозировки. Механизм действия связан с ингибированием активности циклооксигеназы I и II типов ацетилсалициловой кислотой и парацетамолом. Цитрамон-Боримед препятствует проведению болевых импульсов с экстра- и проприоцептивных рецепторов по пучкам Голля и Бурдаха.
После приема внутрь все входящие в состав препарата компоненты быстро и достаточно полно абсорбируются. При этом кофеин увеличивает биодоступность парацетамола и ацетилсалициловой кислоты. Из ацетилсалициловой кислоты в процессе деацетилирования в стенке кишечника и печени образуется салициловая кислота. В плазме около 80% салициловой кислоты и 10-15% парацетамола находятся в связанном с альбуминами состоянии.
Беременность и лактация
В тканях мозга салицилаты обнаруживаются в небольших количествах, тогда как уровни парацетамола и кофеина сопоставимы с плазменными. При развитии ацидоза салициловая кислота переходит в неионизированную форму и ее проникновение в ткани нервной системы возрастает. Метаболизим компонентов лекарственного средства протекает в печени. Продукты метаболизма экскретируются почками в неизмененном виде 60 % салицилатов, 10% кофеина и 5% парацетамола и в виде метаболитов.
Противопоказания и побочные эффекты
При необходимости применения лекарственного средства в период лактации следует отлучать ребенка от груди на весь период лечения. За 5 — 7 суток до планируемого хирургического вмешательства необходимо прекратить прием лекарственного средства для уменьшения риска развития кровотечения в ходе операции и послеоперационном периоде.
При отеке мозга проводят гипервентиляцию в сочетании с введением осмотических диуретиков. Всего вводят 17 доз. Наиболее эффективным является лечение, начатое в первые 10 часов после развития интоксикации. Использовать для ощелачивания мочи ацетазоламид при лечении интоксикации не рекомендуется в связи с возможностью развития ацидемии и усиления токсического действия салицилата на организм больного.
Механизм действия препарата
Но при этом следует знать, за счет чего помогает препарат, то есть, механизм его действия. Сильные приступы головной боли связаны, чаще всего, с сосудистыми патологиями. Мигрень – патология хронического характера, при которой требуется применение сильнодействующих препаратов триптанов. Вообще следует запомнить: с началом головной боли не нужно сразу пить препараты. Препарат нестероидного типа, который помогает от легкой, сдавливающей боли общего характера, а также обладает небольшим жаропонижающим и противовоспалительным эффектом.
В последнем случае необязательно сразу пить таблетки Цитрамон или Анальгин. Способ применения: Цитрамон принимают по 1 таблетке 2–3 раза в день. Для купирования приступа головной боли или при болезненной менструации, достаточно одного приема. Если вы, заглянув к себе в домашнюю аптечку, не обнаружили таблетки Цитрамон, советуем вам задуматься об их покупке.
Также интересно:
Крем
Source: proslogogu.ru
Источник
Когда на приеме я ставлю новому пациенту диагноз «мигрень», я часто вижу ужас в его глазах. Как будто просто головная боль, это как-то понятно, с этим можно жить, а вот мигрень — это уже сложно, означает, что с приступами справиться не удастся и придется регулярно терпеть мучительную боль. А ведь это не так. Сегодня существуют лекарства, которые эффективно и полностью прекращают приступы мигрени и делают это очень быстро. А, например, обычная головная боль напряжения, которая никого не пугает, может очень плохо отвечать на обезболивающие.
Поэтому давайте разберемся в том, как правильно снимать приступы мигрени, чтобы они не нарушали вашу трудоспособность и настроение.
Первое правило действий при мигрени: Обезболивающие препараты нужно принимать в самом начале боли.
Принять таблетку нужно как можно раньше, в идеале в первые два часа после начала боли. Для этого правила есть серьезные причины. Во-первых, если вы принимаете обезболивающее через 6-8 часов после начала приступа, когда боль уже стала очень сильной, таблетка, скорее всего, не подействует. Это связано с тем, что в это время в головном мозге включаются уже те механизмы, на которые ни один из имеющихся в настоящее время обезболивающих препаратов не действует. Поэтому эффект таблетки будет неполным или не наступит вовсе. Кроме того, по мере развития приступа мигрени замедляется моторика желудка, а значит все принятые таблетки дольше находятся в желудке, раздражают его слизистую, а их переход в кишечник и всасывание, а, соответственно, и наступление эффекта, замедляются. Если ваш приступ начался во сне, то обезболивающие нужно принимать сразу, как только вы поняли, что голова болит.
Второе правило говорит о том, что Приступ мигрени нужно купировать (снимать) эффективными обезболивающими.
Эффект различных обезболивающих препаратов при мигрени хорошо изучен и действительно эффективные препараты включены в международные рекомендации. Поэтому всегда лучше сначала научиться снимать приступы правильно и не экспериментировать, принимая все препараты подряд в поиске эффекта. Итак, по международным правилам, «золотым стандартом» купирования приступов мигрени является аспирин. В самом начале приступа мигрени нужно принять 2 таблетки растворимого (помните про важность скорости всасывания препаратов?) аспирина (растворенные в воде). Доза каждой таблетки составляет 500 мг (препарат может называться аспирин-экспресс или упсарин). Таблетки нужно запить крепким кофе (желательно вареным). Если вы не можете пить кофе, тогда подойдет крепкий чай. Эти напитки содержат кофеин, который усиливает действие обезболивающих и ускоряет их всасывание. Вместо аспирина можно принять 2 таблетки налгезина или 2 таблетки ибупрофена и опять же кофе. Эти препараты не бывают в растворимой форме.
Если у вас нет под рукой вышеперечисленных препаратов или кофе, в виде исключения можно принять цитрамон или экседрин, но тогда 2 таблетки. В дополнение желательно принять 1 таблетку домперидона (мотилиума), чтобы ускорить их всасывание.
Если через 40 минут головная боль не начала уменьшаться, нужно принять специальное противомигренозное обезболивающее — триптан. Эти препараты снимают только мигренозную головную боль и никакую другую, зато делают это очень эффективно. Но опять же, не нужно испытывать судьбу, для максимального эффекта триптаны тоже принимать нужно в начале приступа. Если вы пропробовали вышеуказанные простые обезболивающие во время трех приступов, и ни разу эффекта не было, начинайте сразу с триптанов.
Сегодня в аптеке вы можете найти триптаны под названиями: амигренин, сумамигрен, рапимед и суматриптан (начинать нужно с 50 мг), релпакс (40 мг) и мигрепам (2,5 мг). Убедитесь в отсутствии противопоказаний!
Если эффект триптана недостаточен (что происходит относительно редко), принимайте триптан в сочетании с напроксеном или ибупрофеном. Это усилит эффект обоих препаратов. И не забудьте про домперидон.
Многие пациенты принимают различные препараты, которые широко предлагаются в аптеках, например, пенталгин, спазмалгон и все в таком роде. Не нужно этого делать, во время приступа мигрени у вас есть очень небольшой промежуток времени, чтобы принять эффективное обезболивающее. Поэтому не нужно тратить его на препараты, которые содержат недостаточное количество действующего вещества и большое количество ненужных добавок.
Третье правило состоит в том, что Приступ мигрени нужно купировать адекватными дозами обезболивающих.
И для аспирина — это 1000 мг, для налгезина — 550 мг, для ибупрофена — 600-800 мг. Приступ мигрени нужно прервать в самой начальной стадии, пока еще есть возможность это сделать. Если принять недостаточную дозу обезболивающего, боль может притупиться на время, а затем вернуться вновь, и на этой стадии прервать приступ мигрени уже будет крайне сложно.
Итак, следуйте этим простым правилам, и вы сможете взять свою мигрень под контроль.
В самом начале приступа растворимый аспирин 2 таблетки по 500 мг + кофе
Альтернатива: налгезин 550 мг или ибупрофен 600-800 мг + кофе + 1 таблетка домперидона
или
цитрамон (экседрин) 2 таблетки
В случае неэффективности: имигран, амигренин, сумамигрен, рапимед, суматриптан или релпакс 1 таблетка
Источник
Булгаковский Понтий Пилат, изнуряемый приступами гемикрании, был уверен, что спасения от головной боли, которая распространяется на полголовы, нет никакого. К счастью, с тех пор многое изменилось, и спасение от мигрени-таки появилось. Какие средства относятся к антимигренозным анальгетикам и как их подбирать — об этом пойдет речь в последней статье цикла, посвященного обезболивающим препаратам.
Не просто головная боль
Головная боль может иметь различное происхождение, и, собственно, от него и зависит подбор препарата. О механизме развития мигренозной головной боли специалисты спорят до сих пор.
Точно известно, что во время приступа расширяются сосуды головного мозга, вследствие чего приток крови к нему увеличивается.
Именно поэтому страдальцы, которые пытаются остановить приступ мигрени с помощью популярных спазмолитиков, например Спазмалгона, получают в результате еще более выраженный болевой синдром. Ведь спазмолитики способствуют расширению сосудов, в том числе и головного мозга, а значит, действуют заодно с мигренью, а не против нее!
Не нужно пытаться избавиться от мигрени с помощью комбинированных средств, содержащих папаверин (Андипал), дротаверин (Но-шпалгин или Но-шпа) и другие спазмолитики. Они вряд ли помогут, а если и дадут облегчение, то ненадолго. Тем, кто периодически сталкивается с приступами мигрени, нужно обратить внимание на триптаны и препараты, содержащие эрготамин. Именно они относятся к целевым антимигренозным средствам.
Триптаны: «правильное» действие на сосуды
Подгруппа антимигренозных анальгетиков под названием триптаны еще очень молода: первый ее представитель, суматриптан, увидел мир в 1991 году. И все же за четверть века он успел прославиться и стать золотым стандартом лечения мигрени.
Механизм действия триптанов направлен непосредственно на процесс, который запускает болевой синдром. Препараты этой группы взаимодействуют со специальными рецепторами, расположенными в сосудах мозга, что приводит к их сужению.
Таким образом, прямой обезболивающей активности, свойственной традиционным анальгетикам, триптаны не проявляют, и все же они работают. Этот факт еще раз доказывает, что мигрень — не обычная головная боль, которую можно запросто утихомирить парацетамолом или аспирином.
Кроме суматриптана в России зарегистрированы и другие препараты группы триптанов. Их легко «вычислить» среди лекарственного разнообразия — международные названия этих средств всегда заканчиваются на -триптан: наратриптан, фроватриптан, элетриптан.
Все триптаны действуют одинаково, однако результаты воздействия могут быть различными в зависимости от индивидуальной восприимчивости человека. Добавлю, что триптаны наиболее эффективны, если принимать их на ранних стадиях мигрени, в самом начале приступа. Через 2 часа после первого приема дозу можно повторить, чтобы «закрепить» результат.
Алкалоиды спорыньи
На некоторых злаковых культурах, например на пшенице или ржи, любит поселяться гриб-вредитель — спорынья. Он вырабатывает большое количество токсичных веществ — алкалоидов, которые в низких дозах способны оказывать самые разнообразные эффекты на организм человека.
Широкое применение в медицине нашел эрготамин. Он, так же как и триптаны, взаимодействует с рецепторами, сужающими сосуды в мозге, да к тому же проявляет прямой сосудосуживающий эффект на сосудистые гладкие мышцы. В связи с этим препараты эрготамина широко используются в качестве антимигренозных анальгетиков.
Однако если вы начнете искать в аптеках лекарство под названием «эрготамин», вас ждет разочарование. Эрготамин относится к так называемому списку А, в который входят наркотики и яды, и продается исключительно по особым рецептам врача, снабженным множеством печатей и подписей.
Гораздо более доступны комбинированные препараты, содержащие алкалоиды спорыньи, например Номигрен. В его состав входит комплекс из эрготамина (0,75 мг), анальгетика, спазмолитика, противорвотного и кофеина. Однако же Номигрен имеет солидный перечень противопоказаний и побочных эффектов.
Российская промышленность выпускает еще один антимигренозный анальгетик с эрготамином — Кафергот. Помимо 1 мг алкалоида спорыньи он содержит кофеин, который усиливает действие основного компонента.
Следует помнить один важный аспект, касающийся препаратов, в состав которых входят алкалоиды спорыньи. Эрготамин и его соли (в частности, эрготамина тартрат) стимулируют сокращение матки, поэтому они категорически противопоказаны при беременности.
Так что же выбрать?
Как видим, препаратов для лечения приступа мигрени не так уж и мало. На каком же из них стоит остановить выбор? Ответ на этот вопрос зависит от тяжести головной боли — существует даже так называемая стратификация антимигренозных препаратов по силе обезболивающего эффекта.
При умеренных приступах рекомендуется принимать нестероидные противовоспалительные препараты НПВП (например, парацетамол, ибупрофен, кетопрофен) или любой из триптанов. Если при мигрени возникает тяжелая головная боль, лучше остановиться на триптанах или средствах, содержащих эрготамин.
Если же ситуацию можно назвать очень тяжелой, выбор сужается до эрготамина или опиодных анальгетиков. Замечу, что последний вариант, учитывая строгости отечественного здравоохранения в сфере оборота опиоидов, в российской действительности практически невозможен.
И тем не менее, несмотря на четкое разделение антимигренозных средств по эффективности, каждый случай индивидуален. А значит, каждый больной вместе со своим врачом должен подбирать свою личную схему купирования мигренозной боли.
Марина Поздеева
Фото thinkstockphotos.com
Товары по теме: Парацетамол, Ибупрофен, Кетопрофен, Кофетамин, Суматриптан, Имигран, Рапимед, Сумамигрен, Амигренин, Релпакс
Источник
На сегодняшний день существуют такие таблеточные формы, как Цитрамон П, Цитрамон Плюс, Цитрамон Форте. Не смотря на разницу добавочных названий, принцип действия, состав и свойства его не меняются.
Препарат Цитрамон является отличным средством для снятия головных болей различного происхождения. Как правило, он назначается врачом для лечения по 1-2 таблетки 3 раза в день за час до еды. Если у вас неожиданно началась мигрень, которая не носит регулярный характер, то имеет смысл употребить всего одну таблетку однократно. Цитрамон назначается в качестве болеутоляющего, сосудорасширяющего, противовоспалительного и жаропонижающего средства. За счет входящей в состав препарата ацетилсалициловой кислоты, а также лимонной кислоты обеспечивается активная борьба с болезнетворными бактериями в очагах воспаления; за счет кофеина происходит повышение давление, активизация работоспособности и активности человеческого организма.
Дозировка
Цитрамон, как и любое лекарство, продается с инструкцией, с которой необходимо ознакомиться перед применением. У лекарства есть не только противопоказания, но и побочные эффекты. Рекомендуется пить таблетки не чаще 3 раз в день и не дольше трех дней подряд, чтобы не навредить печени и нервной системе. Ни в коем случае не превышайте дозировку, 8 таблеток в сутки могут привести к серьезному отравлению.
Цитрамон от головной боли помогает также и при сопутствующих зубной и мышечной болях.
Цитрамон от головной боли обладает и отрицательными сторонами. Входящая в состав лекарства ацетилсалициловая кислота может оказывать раздражающее воздействие на слизистую. Поэтому слишком частое использование Цитрамона может привести к появлению язв, аллергии, уменьшению свертываемости крови. Хотя именно наличие этого действующего компонента помогает при тромбозе сосудов. Так же, как и кофеин, который снижает способность тромбоцитов к склеиванию.
Средство используется при обнаружении следующих симптомов:
головная боль и мигрени;
зубная ломота (временно освобождает от болевых ощущений);
дискомфорт в период менструации (избавляет только от слабых спазмов);
лихорадка, вызванная простудными заболеваниями, гриппом или ОРЗ (компоненты препарата оказывают жаропонижающее и противовоспалительное действие);
суставные боли (Цитрамон позволяет убрать их на короткое время);
мышечные боли (эффективно справляется с болью в мышцах, возникающей после растяжения или травм).
От использования медикамента следует воздержаться в том случае, если головная боль вызвана повышением артериального давления. Людям, страдающим гипертонической болезнью, употреблять лекарство нельзя.
Родителям нужно знать следующее
До 15 лет цитрамон детям принимать запрещено. После пятнадцати лет лекарство дают детям два или три раза в день от головной боли по одной таблетке. Но часто бывает так, что и от одной или двух таблеток голова у ребенка болеть перестает;
У маленьких детей при приеме цитрамона имеется риск поражения печени. Если же лекарство дают ребенку в том время, когда он болеет инфекционной болезнью, то может возникнуть синдром Рейля, а это очень серьезное заболевание. Во время этой болезни один или два пальца на руке внезапно начинают бледнеть и синеть, затем становятся неподвижными и такой приступ может длиться целый час.
Если синдром Рейля возникает часто, то это может привести к нарушенному кровообращению в пальцах и даже к гангрене. Вот и подумайте, давать ли малышу такой безобидный цитрамон. Да и вещества, содержащиеся в нем, вредны для маленьких детей, лучше дать ребенку Нурофен.
Противопоказания к приему цитрамона для детей старше 15 лет.
— язвенная болезнь желудка и гастрит;
— глаукома;
— повышенное давление;
— болезни печени;
— аллергия на компоненты лекарства.
Улыбаемся и не болеем
Источник
