Аст повышен и головокружение
Сегодня каждый из нас может пойти в лабораторию и сдать кровь, чтобы посмотреть, нет ли каких-то серьезных отклонений в здоровье, и если таковые имеются, вовремя взяться за лечение. Если после получения результатов анализа обнаруживается, что все показатели более или менее в норме, но повышен АСТ в крови, то сразу же возникают вопросы: насколько это опасно, что обозначают три заглавные таинственные буквы и много других попутных вопросов. Наша статья поможет получить на них ответы.
Что такое АСТ
Аспартатаминотрансфераза, или сокращенно АСТ, — таково название фермента, входящего в состав абсолютно всех клеточных структур нашего организма. Но самое большее количество аспартатаминотрансферазы находится в миокарде и скелетных мышцах, затем в клетках печени, в нервной ткани, в почках. Если организм в норме, то и показатели активности АСТ в крови достаточно низкие.
Но при повреждении различных органов или систем организма фермент начинает высвобождаться и поступать в кровяное русло. Таким образом, при биохимическом анализе становится видно, что повышен АСТ в крови — это дает повод врачу заподозрить начало разрушительных процессов в клетках. Фермент аспартатаминотрансфераза необходим для правильной работы клеток. Он выполняет транспортные функции, осуществляя доставку групп атомов к различным аминокислотам.
Нормальные показатели АСТ
Нормальные показатели при оптическом методе определения (в МЕ) выглядят так:
- у женщин — до 35 МЕ;
- у мужчин — до 41 МЕ;
- у детей — до 50 МЕ.
Реакция Райтмана-Френкеля (мкомоль/ч/мл):
- у женщин — до 0,35;
- у мужчин — до 0,45;
- у детей — до 0,5.
Если биохимия крови показала АСТ, не превышающую указанные величины, — это свидетельствует, что ферментные системы сердца, печени, почек функционируют нормально, и клеточный состав органов не поврежден. При имеющихся отклонениях в анализах и обнаружении, что повышено АСТ в крови, должны быть проверены и другие специфические маркеры (тропонины, креатинфосфокиназа, АЛТ и т. д.).
Надо сказать, что разные лаборатории могут применять различные реактивы и способы исследования. Поэтому результаты, полученные в разных местах, могут незначительно отличаться друг от друга.
Повышенное АСТ в крови: причины
Если уровень фермента в крови повышен, то это может свидетельствовать о наличии какого-либо заболевания из следующего списка:
- инфаркт миокарда — это одна из самых частых причин слишком высокого уровня АСТ, и чем обширнее площадь повреждения миокарда, тем выше концентрация фермента аспартатаминотрансферазы в крови;
- открытая либо закрытая травма сердца;
- ревмокардит;
- стенокардия;
- аутоиммунный либо инфекционный миокардит;
- рак желчных протоков;
- рак печени;
- поражение печени метастазами;
- холестаз;
- гепатоз алкогольный;
- гепатоз жировой;
- вирусные гепатиты;
- поражения печени токсические;
- сердечная недостаточность;
- обширные разрушения мышечных тканей (краш-синдром, миозит генерализованный, миодистрофия);
- панкреатит острый.
Также если повышен АСТ в крови, это может наблюдаться при травмировании скелетных мышц, при мощной алкогольной интоксикации, ожогах, тепловом ударе, эмболах в сосудах и при отравлении ядовитыми грибами.
Незначительное поднятие уровня АСТ бывает при сильных физических нагрузках и во время приема некоторых фармакологических препаратов (успокоительных средств, антибиотиков и т. д.).
Что можно узнать при определении уровня аспартатаминотрансферазы в крови
В том случае, если АСТ в крови повышен незначительно (примерно в 5 раз), то возможно, это обусловлено жировым гепатозом, приемом некоторых лекарственных средств (барбитуратов, статинов, антибиотиков, наркотиков, препаратов химиотерапии и проч.).
Умеренное, среднее повышение фермента (до десяти раз выше нормы) может быть вызвано хроническими заболеваниями печени, циррозом, инфарктом миокарда, миокардиострофией, процессами, протекающими с повреждениями клеток почек и легких, мононуклеозом, раком.
Если сильно повышено АСТ в крови (в 10 раз и более того) — это говорит врачу, что у пациента может быть гепатит вирусный в острой стадии, токсическое поражение печеночных структур, медикаментозный гепатит (острый), а также это может свидетельствовать о протекании в организме процессов, сопровождающихся некрозом тканей (например, при опухолях).
В начале болезни, в ее острой стадии, когда процесс разрушения тканей идет быстрее всего, наблюдается наиболее высокий уровень аспартатаминотрансферазы. Снижение АСТ в сыворотке крови означает начало восстановительных процессов в клетках органов и выздоровление пациента. Незначительные превышения нормы не являются признаком разрушения в тканях.
Что может исказить результаты анализа
Иногда врач, видя, что АСТ в крови повышен, но не находя у пациента никаких видимых признаков болезни, рекомендует ему сдать кровь повторно, и этот дополнительный анализ показывает нормальный уровень фермента. При подробном расспросе выясняется, что пациент накануне первой сдачи крови принимал лекарства, которые и повлияли на корректность показателей. Чтобы избежать таких ситуаций, надо знать, что может исказить результат:
- Прием некоторых фармсредств. Важно поставить врача в известность обо всех принимаемых препаратах. Доктор может запретить прием некоторых медикаментов за несколько дней до сдачи крови.
- Употребление растительных средств: эхинацеи или валерианы.
- Поступление в организм больших доз витамина А.
- Беременность.
- Выраженная аллергия.
- Катетеризация или недавно проведенная операция на сердце.
Если АСТ в крови повышена, причины могут быть разными, иногда даже неожиданными. Чтобы потом не переживать понапрасну из-за некорректных результатов, не рекомендуется в течение нескольких часов сдавать кровь на исследование после прохождения следующих процедур:
- флюорографии;
- ректального обследования;
- УЗИ;
- физиопроцедур;
- рентгенографии.
Как проводится исследование на содержание в крови АСТ
Анализ крови, повышен уровень фермента или нет, делается в такой последовательности: для определения содержания аспартатаминотрансферазы в крови необходимо биохимическое исследование. Забор материала производится из вены только в утреннее время и только на голодный желудок.
Сначала медсестра на руку выше локтя накладывает жгут, затем в вену вводится игла и забирается примерно 15-20 мл крови. Жгут после этого снимают и к месту укола прикладывают ватный тампон. Пациенту велят согнуть руку в локте и крепко зажать место укола, чтобы остановить кровь. Можно посидеть несколько минут, а затем идти домой.
А в забранной крови при помощи центрифуги отделяется плазма, производятся необходимые хим. реакции и определяется активность АСТ. Результаты обычно бывают готовы уже на следующий день. Самостоятельной расшифровкой выданных на руки результатов лучше не заниматься, это должен делать врач.
Повышенная аспартатаминотрансфераза: какое нужно лечение?
Важно понимать, что если был произведен анализ и подтвердилось, что сильно повышен АСТ в крови, то это не могло произойти просто так, само по себе. Это бывает связано с наличием какой-либо патологии в организме, с разрушением структур печени, сердечной мышцы или других тканей. А это означает, что понизить АСТ без лечения болезни, вызвавшей скачок концентрации фермента, невозможно.
Поэтому основной задачей лечащего врача будет найти, в случае когда АСТ в крови повышена, причины этого. То есть на первый план выходит проведение скорейшей диагностики, а затем уже назначение лечения. После устранения заболевания понизится и уровень аспартатаминотрансферазы.
Как правильно подготовиться к сдаче анализа на содержание АСТ
Чтобы результаты анализов были более достоверными, сдавать кровь необходимо натощак. Причем должно пройти после последней трапезы не менее 8 часов. Очень важно за сутки до похода в лабораторию отказаться от алкоголя, от жирного и жареного, а также избегать как физических, так и эмоциональных или умственных перегрузок. С утра перед анализом можно пить лишь чистую воду, но ни в коем случае не употреблять кофе, соки или чаи — это может негативно повлиять на анализ крови.
АСТ повышены или нет, выясняют не ранее, чем через семь дней после направления на анализ, для того чтобы было время на подготовку. За одну, а лучше за две недели до исследования специалисты строго рекомендуют отказаться от приема лекарств. В том случае, если выполнить данное требование не представляется возможным, обязательно надо известить об этом своего врача, чтобы он при расшифровке данных анализа сделал необходимые поправки либо назначил процедуру на другой день. Если имеется аллергия или беременность, то об этом тоже надо сообщить доктору.
Показания к назначению анализа
Описанный анализ назначается при определенных заболеваниях:
- Острые или хронические болезни сердца.
- Все болезни печени.
- Заболевания системы кровообращения.
- Инфекции.
- Почечная недостаточность.
- Аутоиммунные заболевания.
- Энцефалопатия непонятной этиологии.
- Нарушения билирубинового обмена и разные виды желтух.
- Патологии гнойно-септические.
- Панкреатит хронический.
- Желчнокаменная болезнь и нарушение оттока желчи.
- Злокачественные опухоли.
- Эндокринные заболевания.
- Кожные заболевания, вызванные аллергией.
- Подготовка к серьезному оперативному вмешательству.
- Травмы грудной клетки или живота.
Кроме того, его назначают для оценки динамики в лечении сердечных и печеночных патологий и во время приема антибиотиков (длительном), разных токсических средств, а также химиопрепаратов.
Про показатель АЛТ
Что такое повышенное АСТ в крови, причины этого явления мы выяснили. Теперь поговорим о не менее важном показателе. Обычно, назначая биохимический анализ крови, врач хочет посмотреть не только уровень АСТ, но и содержание другого фермента — АЛТ.
Это аланинаминотрансфераза, которая, так же как и АСТ, присутствует в клетках всех органов, но самое большее ее количество находится в печени и почках. Когда в печени возникают проблемы, то АЛТ попадает в кровоток. Его повышение позволяет диагностировать серьезные заболевания печени еще до появления желтухи — характерного симптома различных гепатитов. Поэтому повышенное содержание АЛТ в крови медиками трактуется как указание на повреждение названного органа.
Если человек сдал на биохимический анализ кровь, АСТ и АЛТ повышены, то это может означать, что в организме происходят серьезные разрушительные процессы. Напомним, что оба фермента попадают в кровь в повышенных количествах, только если имеется разрушение клеточных структур. Это не обязательно говорит о наличии заболевания. Правильные выводы может сделать только доктор, после дополнительных диагностических процедур. Паниковать не нужно, но и затягивать с визитом к врачу тоже не стоит.
Заключительное слово
Повышенное АЛТ и АСТ в крови еще не является приговором, даже если эти показатели намного превосходят норму. Главное — это своевременно поставленный диагноз и лечение под руководством опытного специалиста. Мы желаем всем хороших анализов и здоровья!
Источник
23 января 20192139,5 тыс.
Анализ крови АСТ – биохимическое исследование крови, в результате которого определяется количество внутриклеточного фермента аспартатаминотрансферазы.
Данный метод анализа используется для диагностики заболеваний миокарда, печени и нарушений мускулатуры, обычно назначается одновременно с анализами крови АЛТ, а также анализом на билирубин.
Данный анализ позволяет выявить количество клеточного фермента АСТ в тканях печени, почек, сердца, скелетной мускулатуры, нервной системы и других органах. Если при анализе крови расшифровка АСТ показывает высокое количество аспартатаминотрансферазы в тканях организма, это позволяет сделать выводы о наличии нарушений в том или ином органе.
Норма
Норма содержания АСТ в крови зависит от пола пациента:
- у женщин показатель находится в пределах 31 Ед/л;
- для мужчин нормальный показатель – до 41 Ед/л;
- у новорожденных детей нормой считается от 25 до 75 Ед/л;
- у детей в возрасте от одного года до восемнадцати лет — 15 до 60 Ед/л.
Как видно, активность аспартатаминотрансферазы в организме женщины немного ниже, чем в организме мужчины, а у детей она выше чем у взрослых.
Показания к назначению анализа
Анализ крови АСТ необходим для точного определения внутриклеточного фермента аспартатаминотрансферазы, который выявляется в результате биохимического анализа.
Назначают его в следующих случаях:
- Все патологии печени.
- Все виды желтух и нарушения обмена билирубина.
- Аутоиммунные болезни.
- Эндокринные заболевания.
- Инфекции.
- Интоксикации.
- Злокачественные опухоли.
- Кожные болезни аллергического характера.
- Длительное лечение антибиотиками, химиопрепаратами и различными токсическими лекарственными средствами.
- Болезни системы кровообращения.
- Хронические и острые заболевания сердца.
- Почечная недостаточность.
- Травмы живота и грудной клетки.
- Подготовка к сложной хирургической операции.
- Гнойно-септические патологии.
- Энцефалопатия неизвестной этиологии.
- Нарушения оттока желчи, желчнокаменная болезнь.
- Панкреатит хронический.
- Оценка лечения печеночных и сердечных патологий
Важно отметить, что за 7-15 дней до сдачи крови на АСТ нужно полностью исключить прием лекарств. Тем не менее, если это невозможно сделать, врач, перед забором крови, должен быть поставлен в известность о количестве препаратов и их ежедневной дозировке.
Причины повышенного АСТ
Почему показатель АСТ повышен, и что это значит? У взрослых уровень АСТ повышается при заболеваниях, сопровождающихся распадом тканей, богатых данным ферментов. Превышение АСТ в 2 – 5 раз считается умеренным, в 6 – 10 раз – среднее, более высокие показатели – значительное повышение.
Чаще всего АСТ выше нормы диагностируют при:
- остром или хроническом гепатите;
- алкогольной интоксикации;
- развитии обтурационной желтухи;
- разрушении клеток печени;
- дерматомиозите;
- инфаркте брыжейки;
- инфекционном мононуклеозе;
- прогрессирующей мышечной дистрофии;
- жировой дистрофии печени;
- локальных лучевых повреждениях;
- остром панкреатите;
- некрозе кардиомиоцитов (клеток сердечной мышцы);
- некрозе или травме клеток мышц скелета;
- отравлении хлороформом, бледной поганкой, тетрахлорметаном;
- терапии гепатотоксическими медикаментами и препаратами, вызывающими холестаз.
Определение уровня АСТ часто проводят в комплексе с АЛТ. Наличие данных об уровне этих двух ферментов позволяет предположить локализацию патологического процессе, его тяжесть и строить прогноз. Существует, так называемый, коэффициент Ритиса – соотношение АСТ/АЛТ. В норме данный показатель равен 1,33. При заболеваниях сердца он увеличивается, а при патологии печени – снижается (за исключение алкогольного поражения).
Что делать
Нужно четко понимать, что повышение АСТ – это не причина болезни. Это – её следствие. Поэтому только устранение причинного заболевания сможет прервать причинно-следственную связь, что отразится в виде нормализации активности АСТ и станет критерием победы над этой болезнью.
Любые случаи повышения аспартатаминотрансферазы являются поводом для обращения за специализированной медицинской помощью. За этим безобидным и бессимптомным признаком часто скрываются тяжелые хронические заболевания, которые проявят себя только через некоторое время.
Поскольку, этот признак сигнализирует о разрушении клеток, содержащих этот фермент (сердце, печень, мышцы), необходимо заниматься диагностикой и лечением заболеваний этих органов.
Источник
АСТ (аспартатаминотрансфераза, AST) – фермент, участвующий в балансе белков (аминокислот). По уровню этого фермента в организме можно определить признаки заболевания печени, сердца и других органов. Кроме того важно знать по результатам анализов и соотношение между АСТ и АЛТ (аланин трансаминазы), чтобы точнее установить диагноз.
Статья основана на выводах 25 научных исследований
В статье цитируются авторы исследований:
- Корейский институт науки и технологии, Южная Корея
- Кафедра биохимии, медицинского колледжа Белгаум, Индия
- Отдел гастроэнтерологии и гепатологии Университета Джонса Хопкинса, США
- Центра геномной медицины Киотского университета, Япония
- Отдел гастроэнтерологии, Орегонский Университет медицинских наук, США
- и другие авторы.
Для ознакомления с исследованиями — переходите по ссылкам в тексте [p]
Что такое АСТ
Аспартатаминотрансфераза (АСТ, AST)– предназначен в организме для ускорения химических реакций. Этот фермент содержится внутри клеток, из которых состоит печень и сердце, но также присутствует и в красных кровяных клетках (эритроцитах), мышечной ткани, поджелудочной железе и в почках. В очень небольших количествах АСТ можно обнаружить в крови вне клеток. [р, р, р]
АСТ очень похож на АЛТ (аланин трансаминазу), ведь оба этих фермента содержатся в клетках паренхимы печени. Разница только в том, что АЛТ в основном содержится в печени, а АСТ присутствует и в клетках других тканей организма. Поэтому считается, что АЛТ более специфичен для определения воспаления в печени, а АСТ может показывать заболевание не только печени, но и на болезни сердца, острый панкреатит, гемолитическую анемию, тяжелые ожоги, заболевания почек, болезни опорно-двигательного аппарата, или на травмы (раны). [р, р]
АСТ ускоряет химическую реакцию в клетках, которая необходима для метаболизма. Эта химическая реакция происходит в основном в печени, где один из конечных продуктов такого метаболизма – глутамат, перенаправляется к почкам, чтобы вывести его с мочой. [Р]
РАСПОЛОЖЕНИЕ ФЕРМЕНТОВ АСТ И АЛТ В ГЕПАТОЦИТЕ (КЛЕТКЕ) ПЕЧЕНИ
Функции АСТ
Аспартатаминотрансфераза является одним из ключевых ферментов, который катализирует обратимый перенос α-аминогруппы между аспартатом и глутаматом и, как таковой, является важным ферментом в метаболизме аминокислот.
На макроуровне этот путь переноса влияет на общий метаболизм аминокислот и жиров (жирных кислот). Он также играет частичную роль в детоксикации (цикл мочевины) и в глюконеогенезе. [р, р]
На микроуровне, прямая химическая реакция, которую ускоряет АСТ для преобразования аминокислот (аспартата) и кислоты (альфа-кетоглютарата) в другую кислоту (оксалоацетат) и аминокислот (глутамата). Это преобразование является жизненно важным для других метаболических процессов, таких как цикл мочевины, цикла глюкозы и распада (гликолиз). [р, р]
Нормальные уровни АСТ
Уровни содержания аспартатаминотрансферазы (АСТ) самые высокие в печени и в сердце.
Здоровый уровень АСТ в крови находится в диапазоне от 10 до 35 Ед/л. Верхний предел АСТ немного варьируется в зависимости от исследовательских лабораторий. [р, р]
Референтными (средними) считаются значения АСТ:
- Для мужчин 0 – 41 Ед/л
- Для женщин 0 – 31 Ед/л
Обычно врачи смотрят на повышенные и сниженные показатели анализов АСТ, и не обращают внимание, если результаты находятся в диапазоне референтных значений. Но, даже, если анализ АСТ находится в «нормальном» диапазоне, он может указывать на некоторые проблемы в организме. [Р]
Примечание. Достаточные уровни витамина D способствуют защите печени от метаболических, воспалительных и фиброзных поражений. [P]
ВИТАМИН D ЗАЩИЩАЕТ ПЕЧЕНЬ ОТ РАЗЛИЧНЫХ ПОРАЖЕНИЙ И РАЗВИТИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ (https://www.wjgnet.com/1948-5182/full/v10/i1/WJH-10-142-g002.htm)
Соотношения АСТ/АЛТ и АЛТ/АСТ, коэффициент Ритиса
Соотношение между показателями АЛТ / АСТ может быть использовано в качестве маркера для выявления резистентности к инсулину. Исследования с участием 998 нормальных (ИМТ < 25) и 344 полных (ИМТ > 25) взрослых японцев обнаружили, что соотношение АЛТ / АСТ является надежным маркером для прогнозирования развития и степени резистентности к инсулину у людей с нормальным весом. [Р] У людей со здоровым влиянием инсулина на клетки коэффициент отношения АЛТ / АСТ был в пределах 0,82, а у полных (или с ожирением) людей этот коэффициент увеличивался до 1,02 и выше.
В другом ретроспективном исследовании было изучено соотношение АСТ / АЛТ в качестве диагностического маркера у 252 больных с хроническими заболеваниями печени. Ученые обнаружили, что это соотношение является полезным и быстрым способом диагностики заболеваний печени. Прогрессирующее заболевание печени было связано с увеличением этого соотношения (вместе с увеличением самого АСТ). [Р]
Коэффициент Ритиса
Коэффициент Ритиса это соотношение АСТ / АЛТ (отношение концентрации этих ферментов в крови), которое показывает на возможные заболевания сердца или печени. Считается, что при инфарктах миокарда сердца АСТ возрастает в 8-10 раз, а АЛТ – в 1,5-2 раза. При гепатитах печени рост АЛТ происходит в 8-10 раз, а АСТ вырастает в 2-4 раза.
Нормальным считается соотношение АСТ / АЛТ около 1,33 с возможным диапазоном 0,91 – 1,75, что характерно для здоровых людей.
Если коэффициент Ритиса превышает число 2, вместе с ростом значений АСТ, то можно говорить о возможных сердечно-сосудистых проблемах, хотя подобный рост АСТ встречается и при гипертиреозе, болезни Вильсона и фиброзе печени. Одновременно при числе Ритиса более 2 можно рассматривать и алкогольную болезнь печени, особенно, если повышена ГГТ (GGT, гамма-глутамилтрансфераза).
Если же этот коэффициент Ритиса меньше 1, то это больше указывает на возможные проблемы в печени, особенно из-за вирусных гепатитов.
Анализ АСТ и заболевания
Для того, чтобы врач назначил анализ АСТ должны быть какие-то симптомы заболевания печени, например:
- усталость
- слабость
- потеря аппетита
- тошнота
- рвота
- отек живота
- желтый цвет кожи или глаз
- тесная моча
- сильный зуд кожи
- боль в животе
Кроме того ваш врач может назначить анализ АСТ и в случае факторов, которые могут привести к проблемам с печенью, например:
- заражение вирусами гепатита
- употребление алкоголя или наркотиков
- семейная предрасположенность болезни печени
- диабет
- ожирение или избыточный вес
Уровень АСТ может стать анормальным (увеличиться или снизиться), если протекают следующие заболевания:
- почечная недостаточность
- воспаление поджелудочной железы или панкреатит
- гемохроматоз
- инфекции, как мононуклеоз
- заболевания желчного пузыря
- тепловой удар
- заболевания крови, как лейкоз и лимфома
- амилоидоз
ЗДОРОВАЯ ПЕЧЕНЬ (слева) И ПЕЧЕНЬ С ЦИРРОЗОМ (справа)
В ходе клинического исследования с участием 56 пациентов с очень высоким уровнем АСТ (3.000 Ед/л и выше) были проанализированы медицинские карты этих людей и проведены дополнительные анализы. В результате, у 40 пациентов (из 56) были установлены различные заболевания печени. Был сделан вывод, что крайне высокие уровни АСТ чаще всего свойственны болезням печени. [Р]
Взаимосвязь между факторами риска (повышенный уровень АСТ) и болезнями сердца была изучена с участием 610 пациентов с разной степенью заболеваний сердца. Из них, у 350 пациентов, с диагностированными заболеваниями сердца, средние уровни АСТ были выше, чем у 260 здоровых пациентов. Был сделан вывод, что повышенный уровень АСТ может быть использован как маркер для прогнозирования степени болезни сердца. [Р]
Тест на содержание АСТ используется и для диагностики осложнения беременности, в частности для прогнозирования преждевременного разрыва оболочки плода. В одном исследовании изучалось состояние здоровья 148 женщин в одной и той же фазе беременности. Из этих женщин у 74 были выявлены повышенные средние уровни АСТ по сравнению со здоровыми значениями. Был сделан вывод, что измерение активности АСТ в вагинальной жидкости можно использовать в качестве надежного теста для диагностики осложнений при беременности. [Р]
Известно, что чрезмерное воздействие микроэлемента хрома способствует развитию многих заболеваний, таких как рак, язвы и проблемы с различными органами. В исследовании на крысах, которым вводили хром, была выявлена повышенная выработка АСТ под воздействием хрома. В итоге был сделан вывод, что токсические воздействия, в том числе и хромом, способствуют росту АСТ, а сам тест на этот фермент можно использовать, как маркер токсического поражения организма. [Р]
Как увеличить АСТ
В целом, низкие уровни АСТ в крови являются нормальными и не должны быть причиной для беспокойства. Дефицит витамина B6 может приводить к пониженным значениям АСТ, поэтому при выявлении снижения этого фермента стоит узнать и свой уровень витамина В6.
Пожилые люди могут быть особенно восприимчивы к низким уровням AСТ, так как они часто подвержены повышенному риску недостаточности питания. Добавки с витамином В6, как правило, помогают увеличивать АСТ у пожилых пациентов. [Р]
Высокий уровень АСТ
Одним из основных признаков существующих проблем со здоровьем – это повышенные уровни АСТ (выше 40 Ед/л). Существует ряд физиологических состояний и заболеваний, которые могут привести к повышению уровня АСТ, в том числе:
- Рабдомиолиз: это процесс разрушения мышц тела, который вызывает выработку больших объемов АСТ из мышц. Кроме того этот процесс вызывает высвобождение белка (миоглобина), что является трудным в его утилизации для печени. Такая ситуация приводит к в выработке повышенного количества AСT, что увеличивает значение АСТ в крови. Рабдомиолиз может происходить при напряженной физической тренировке. [р, р]
- Вирусный и алкогольный гепатит является одним из основных причин в повышении АСТ в организме. Воспаление печени увеличивает выработку AST, а его значительный рост в крови помогает диагностировать гепатит. Длительное употребление алкоголя (алкоголизм) также способно увеличивать АСТ. [р, р]
- Ожирение печени также приводит к повышению уровня АСТ, например, неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП). Избыточное потребление алкоголя вместе с ожирением или раздельно могут привести к развитию стеатоза печени (жировой инфильтрации, называемым еще гепатозом печени). [Р]
- Возраст (старение). Исследование с участием 602 здоровых людей обнаружило возрастное повышение среднего уровня АЛТ (аланинаминотрансферазы). Такой рост АЛТ с возрастом был связан и с увеличением значений АСТ. Считается, что показатели АСТ могут возрасти с увеличением возраста. [Р]
- Пол. Исследование взрослых людей в определенном регионе Китая занималось изучением протекания метаболического синдрома. Хотя это был не основной вывод этой научной работы, но ученые заметили, что уровни АСТ были выше у мужчин, чем у женщин. [Р]
- Лекарства. Некоторые лекарственные препараты, такие как обезболивающие, препараты для химиотерапии и статины (для снижения артериального давления) могут способствовать увеличению уровней АСТ. Этот рост АСТ, как правило, был связан с нагрузкой на печень, вызываемой длительным использованием или слишком большой дозой лекарств. [р, р, р]
- Другие заболевания, которые могут сопровождаться ростом АСТ: инфаркт миокарда, острый панкреатит, острая гемолитическая анемия, острые заболевания почек, дерматомиозит, травмы или раны.
Как снизить АСТ
В первую очередь необходимо определить причину роста АСТ, чтобы воздействовать непосредственно на само заболевание. Без лечения причины повышения уровней АСТ другие шаги могут быть не столь эффективными или не значительными.
Существует несколько способов и веществ, которые способствуют уменьшению АСТ. Перед приемом подобных веществ необходимо проконсультироваться со своим врачом для выявления возможных побочных эффектов и взаимодействия с принимаемыми лекарствами.
Солодка
Эффективность применения солодки при неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП) было оценено в исследовании (клиническое двойное рандомизированное) с 66 пациентами. При получении солодки в течении 2-х месяцев средние уровни АСТ у пациентов значительно уменьшились. Подобного снижения не было зафиксировано у тех пациентов, кто не получал солодку. [Р]
Зеленый чай
В другом исследовании (клиническое двойное слепое рандомизированное) 80 участников с неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП) получали зеленый чай в течение 12 недель. В конце этого периода, у пациентов, получавших зеленый чай, было обнаружено значительное снижение уровня АСТ. [Р]
Кофеин
Исследование с участием 177 пациентов с заболеваниями печени, заполняли анкету с описанием своего питания, в том числе и продуктами, содержащими кофеин. Это позволило ученым оценить взаимосвязь между заболеваниями печени и получаемым с пищей кофеином. Они обнаружили, что пациенты с большим количеством кофеина в диета имели более низкие уровни АСТ. Кофеин смог уменьшить повышенные уровни АСТ. [Р]
Расторопша
Специальная добавка из шрота растения Расторопша пятнистая была назначена 34 пациенту с гепатитом С (открытое контролируемое исследование) и 51 больному с диабетом 2-го типа (клиническое двойное слепое контролируемое исследование) , что привело к уменьшению показателей АСТ. [р, р, р]
Пробиотики
Исследование с участием 66 взрослых людей с алкогольным психозом получали в течение 5 суток пробиотики. Те пациенты, кто получал эти пробиотики, продемонстрировали значительное уменьшение уровня АСТ. [Р]
TUDCA
Tаурсодеоксихолевая кислота (TUDCA) является безопасным препаратом для краткосрочного восстановления печеночных ферментов. В экспериментальном исследовании с участием 23 пациентов с заболеваниями печени, ежедневное получение TUDCA в течение 6 месяцев снижало повышенный уровень АСТ у этих людей. [Р]
Куркума
Это вещество также может помочь уменьшить повышенные уровни АСТ. Эксперимент с крысами, которым нанесли поражением печени со значительно повышенным уровнем AСТ показал, что куркума в течение 4 дней значительно снижала показатели АСТ. Куркума может быть полезна для уменьшения повышенного уровня АСТ. [Р]
Ganoderma lucidum
Этот гриб, еще можно встретить под такими названиями – Трутови́к лакиро́ванный, или Ганоде́рма лакированная, или Линчжи, или Рейши. В исследовании на мышах с поражением печени использовался жидкий экстракт этог гриба. В результате лечения был значительно понижен уровень АСТ. [Р]
Укроп
В одном исследовании на хомячках с высоким уровнем холестерина применили экстракт и таблетки из укропа, что способствовало значительному уменьшению значений АСТ. [Р]
Альфа-липоевая кислота
В опытах на крысах было показано, что альфа-липоевая кислота может быть полезной в лечении неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП). Она помогала уменьшать уровни энзимов печенки, в том числе и АСТ. [р, р]
N-ацетил-L-цистеин (NAC)
В эксперименте крысам повреждали печень с помощью химического вещества, что приводило к сильному увеличению показателей АСТ. При добавлении в питание N-ацетил-L-цистеина (NAC) повышенная выработка АСТ снизилась до нормальных значений. [Р]
Куркумин и капсаицин
При совместном применении куркумин и капсаицин показывают синергетический эффект. Исследование на крысах с индуцированной болезнью печени продемонстрировала, что применение куркумина вместе с капсаицином серьезно снижало уровни АСТ, а совместное применение этих веществ было намного эффективнее их раздельного использования. Кроме того, это смесь позволила уменьшить и значения ЛПНП (плохого холес
