Бетагистин или бетасерк от головокружения

Вестибулопатия, сопровождающаяся головокружением, представляет собой серьезную проблему. Вы удивитесь, но насчитывается больше полусотни причин, вызывающих симптом головокружения (вертиго). Тошнота и рвота как сопутствующие симптомы тоже нередки. Есть ли способ сойти с этой «карусели» и, наконец, ощутить, что окружающий мир больше не вертится вокруг тебя?

Лечение таких заболеваний, как правило, протекает в два этапа. На первом этапе пациенту предлагают вестибулярные супрессанты, блокирующие вертиго, после чего переходят к стадии компенсации нарушений и реабилитации вестибулярного аппарата. Именно на этой стадии можно применять препараты Бетагистин и Бетасерк. Рассмотрим их основные свойства и отличия.

Оба препарата относятся к одной и той же фармакологической группе, потому что в своей основе они содержат одинаковое действующее вещество бетагистин. Поскольку эти препараты являются аналогами, вопрос о том, чем отличается Бетасерк от Бетагистина, можно отнести лишь к фирме-производителю.

Бетасерк производится в виде таблеток по 8, 16 и 24 мг фирмой Abbott Healthcare Products B.V. (Нидерланды или Франция). Бетагистин в такой же форме и дозировках производится в России на многих фармплощадках, в том числе Канонфарма продакшн ЗАО, ВЕРТЕКС, Северная звезда.

Для чего назначают и как они действуют?

Антигистаминные препараты мы часто используем при лечении аллергических реакций. Однако гистамин, кроме участия в иммунологических реакциях, является веществом, который регулирует различные функции мозга. Гистамин и три типа его рецепторов (Н1, Н2 и Н3) широко представлены в вестибулярной системе, поэтому антигистаминные и гистамино-подобные средства признаны эффективными при лечении вертиго.

30 табл. (Россия)

Бетагистин является структурным аналогом гистамина, который используется в качестве лекарственного агента уже около 40 лет. Установлено, что бетагистин по-разному действует на гистаминовые рецепторы:

Разнонаправленное действие бетагистина на Н-рецепторы обуславливает разнообразие его биологических эффектов, к которым относятся:

Таким образом, действие бетагистина не ограничивается влиянием на кровоснабжение вестибулярного аппарата. Оказалось, что он столь же эффективен и при лечении вестибулопатий, не связанных с сосудистой недостаточностью. Обычно хорошо переносится и редко вызывает нежелательные побочные явления. Кроме того, он лишен седативного действия.

В недавнем исследовании было показано, что мед. препараты содержащие бетагистин являются непременным компонентом протоколов лечения болезни Меньера и других вестибулопатий в европейской клинической практике и назначается в 94% случаев.

В двойном слепом рандомизированном исследовании, проведенном не так давно в 11 клиниках Италии, наблюдалось 144 пациента с периферическим вестибулярным головокружением. Одна группа в течение 3-х месяцев получала плацебо, а другая – 8 мг бетагистина два раза в день. Оценка лечения клиницистами была очень хорошей у 74% больных, принимавших препарат, по сравнению с 27% пациентов, принимавших плацебо.

Эффективность была подтверждена и в других исследованиях. У 293 обследованных пациентов с болезнью Меньера симптомы головокружения исчезли вообще или уменьшилась частота и интенсивность приступов у 93% больных при приеме 16 мг бетагистина три раза в день на протяжении 3-х месяцев.

В чем разница?

Бетагистин или Бетасерк (дженерик и оригинал соответственно) как все лекарства-аналоги, могут незначительно отличаться лишь по составу вспомогательных веществ. Содержание лактозы — это основное, чем отличается Бетагистин, поэтому дополнительным противопоказанием к его приему является лактозная непереносимость.

Еще одно отличие Бетасерк от Бетагистина заключается в стоимости препаратов. Импортный стоит дороже. Например, Бетасерк (16 мг) 30 таблеток стоит около 550 руб., а такая же упаковка Бетагистина от отечественного производителя стоит приблизительно в 5 раз дешевле.

30 табл. (Франция)

Учитывая значительное разнообразие причин, вызывающих вертиго, сложность и многокомпонентность терапии, решение при выборе Бетасерк и Бетагистин — что лучше, нужно согласовать со специалистом. Врач поможет правильно подобрать дозу препарата и курс его приема. Не забывайте, что бесконтрольное лечение может нанести вред вашему здоровью.

Вестибулопатия, приводящая к появлению головокружения, является опасным неврологическим заболеванием. Существует множество причин возникновения патологии, лечение которой осуществляется в 2 этапа. На первой стадии применяются вестибулярные супрессанты, после чего переходят к использованию препаратов, восстанавливающих функции вестибулярного аппарата. К ним относятся Бетасерк или Бетагистин – лекарства, содержащие одно и то же действующее вещество.

Характеристика Бетасерка

Лекарственное средство имеет следующие характеристики:

1. Состав и форма выпуска. Бетасерк выпускается в виде круглых двояковыпуклых таблеток белого или кремового цвета. С одной стороны имеется риска для деления, с другой – гравировка “289”. Каждая таблетка содержит 24 мг бетагистина дигидрохлорида, порошок целлюлозный, маннитол, моногидрат лимонной кислоты и диоксид кремния безводный.
2. Фармакологическое действие. Бетагистина дигидрохлорид является структурным аналогом гистамина. Вещество воздействует на Н1-гистаминовые рецепторы. Препарат расширяет мелкие сосуды, благодаря чему улучшается микроциркуляция в лабиринте. Бетагистин регулирует давление лимфы, устраняя головокружение, шум в ушах и нарушение слуха различного происхождения. На фоне длительного приема препарата повышается тонус гладкомышечных волокон бронхов, желудка и кишечника. В редких случаях наблюдается усиление выработки желудочного сока.
3. Фармакодинамика. При приеме таблеток бетагистина дигидрохлорид в полном объеме всасывается из кишечника. С белками плазмы связывается не более 10% активного вещества. Препарат выводится из организма в виде метаболитов с мочой. Период полувыведения длится 3,5 часа.
4. Сфера использования. Показаниями к применению Бетасерка являются: болезнь Меньера, накопление жидкости в лабиринте внутреннего уха, вестибулярный неврит, посттравматическая энцефалопатия. Препарат может назначаться при сужении позвоночных артерий, сопровождающемся шумом и болью в ушах, головокружением, тошнотой и рвотой, нарушением координации движений. Нейромодулирующий эффект лекарства позволяет применять его в период восстановления после нейрохирургических вмешательств и черепно-мозговых травм.
5. Противопоказания. Лекарственное средство нельзя принимать при злокачественных опухолях надпочечников, язвенной болезни желудка, неспецифическом колите, бронхиальной астме, индивидуальной непереносимости бетагистина. Не рекомендуется употреблять таблетки в 1 триместре беременности.
6. Способ применения. Таблетки принимают 3 раза в день во время или после еды. Лечение проводится длительными курсами.
7. Побочные действия. Прием лекарственного средства может способствовать нарушению функций пищеварительной системы и появлению таких симптомов, как тошнота, боли в желудке, жидкий стул. Повышение синтеза гистамина, наблюдающееся при использовании Бетасерка, приводит к увеличению риска возникновения аллергических реакций. Они проявляются зудящими кожными высыпаниями, насморком и конъюнктивитом.
8. Лекарственное взаимодействие. Эффективность препарата снижается при использовании совместно с антигистаминными средствами.

Характеристика Бетагистина

Бетагистин имеет такие характеристики:

1. Форма выпуска и состав. Препарат поставляется в виде круглых таблеток со скошенными краями и риской для деления. Каждая содержит 16 мг бетагистина дигидрохлорида, целлюлозу микрокристаллическую, сахар молочный, кислоту лимонную, двуокись кремния безводную, стеарат магния, тальк. Таблетки расфасовываются в контурные упаковки по 10 шт. В картонную коробку входит 2 или 3 блистера.
2. Фармакологическое действие. Препарат оказывает влияние на гистаминовые рецепторы внутреннего уха, препятствуя повышению проницаемости сосудов. При использовании Бетагистина снижается давление жидкости в лабиринте и улитке, усиливается кровоток в шейных и мозговых артериях. Препарат улучшает проводимость в нервных клетках, расположенных в области центральных отделов и ствола головного мозга. Это препятствует развитию слабоумия, нарушения слуха и других неврологических расстройств. Клинический эффект Бетагистина заключается в снижении частоты головокружений.
3. Всасывание, распределение и выведение. Активное вещество быстро всасывается в кровь. Максимальная концентрация бетагистина дигидрохлорида в крови определяется через 3 часа. Действующий ингредиент не связывается с белками плазмы. В печени бетагистин преобразуется в 2-пиридилуксусную кислоту, которая выводится в течение 24 часов.
4. Показания. Препарат используется для лечения вестибулярных нарушений различного происхождения и синдромов, сопровождающихся тошнотой, рвотой, ухудшением слуха и головной болью.
5. Противопоказания. Лекарственное средство нельзя применять пациентам, страдающим лактазной недостаточностью, непереносимостью молочного сахара, синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции. Нельзя принимать таблетки в период беременности и лактации. Не рекомендуется применять Бетагистин в лечении вестибулярных нарушений у пациентов младше 18 лет. С осторожностью лекарство принимают при эрозивно-язвенных поражениях пищеварительной системы, феохромоцитоме, бронхиальной астме.
6. Способ применения. Таблетки употребляют перорально по 8-16 мг 3 раза в день. Положительный результат наблюдается уже в первые дни лечения. Стабильный терапевтический эффект отмечается через 2 недели после начала приема таблеток. Длительность курса лечения устанавливается с учетом характера течения заболевания.
7. Побочные действия. При индивидуальной непереносимости компонентов таблеток наблюдаются аллергические реакции в виде крапивницы, ринита и отека Квинке.

Сравнение препаратов

Бетагистин и Бетасерк имеют как общие, так и отличительные черты.

Сходство

Препараты входят в одну фармакологическую группу и содержат одно и то же действующее вещество. Этим объясняется одинаковая эффективность лекарственных средств.

В чем разница?

Бетагистин является заменителем оригинального препарата Бетасерка. Как и другие аналоги, он отличается количеством входящего в состав действующего вещества и наличием некоторых вспомогательных компонентов. Основным отличием Бетагистина является присутствие в составе лактозы, что делает препарат запрещенным к применению пациентами с лактазной недостаточностью.

Что дешевле?

Разница в стоимости является еще одним отличием двух аналогичных лекарств.

Оригинальный препарат (Бетасерк) стоит не менее 500 руб.

Цена Бетагистина российского производства не превышает 200 руб.

Можно ли заменить Бетаксин на Бетагистин?

При отсутствии непереносимости лактозы дорогостоящий Бетасерк может заменять более дешевым Бетагистином.

Что лучше – Бетасерк или Бетагистин?

Ответить на вопрос, какой препарат лучше, сложно. При выборе лекарственного средства учитывают вид заболевания, общее состояние организма больного и план лечения.

Мнение врачей

Ирина, 45 лет, Казань, невролог: “Бетасерк эффективнее аналогов, к которым относится и Бетагистин. При использовании последнего требуется повышение дозы, что может негативно сказаться на составе крови и общем состоянии организма. При длительном приеме обоих лекарств может наблюдаться заторможенность реакций. Своим пациентам рекомендую принимать препараты не более месяца. С осторожностью средства на основе бетагистина назначаю больным бронхиальной астмой”.

Александр, 50 лет, Ярославль, терапевт: “Препараты, содержащие бетагистин, назначаю пациентам, жалующимся на снижение слуха и головокружение. Цена оригинального лекарства Бетасерк, несколько высока, однако аналоги уступают ему в эффективности. Препарат не рекомендую принимать лицам, страдающим аллергическими реакциями. Он может спровоцировать обострение и стать причиной развития опасных для жизни состояний. В остальных случаях Бетасерк и его аналоги хорошо переносятся пациентами”.

Отзывы пациентов о Бетасерке и Бетагистине

Екатерина, 62 года, Самара: “Бетасерк принимала более 1,5 лет. Его назначил невролог, к которому обратилась с жалобами на головокружение и шум в ушах. Препарат помог сохранить работоспособность и возможность вести нормальный образ жизни. От фармацевта узнала о существовании более дешевого аналога – Бетагистина. Лечусь им уже полгода, особой разницы не замечаю. Обо лекарства вызывают боли в желудке, поэтому дозу со временем приходится снижать”.

Валерий, 65 лет, Пенза: “Бетасерк принимал в течение года и эффектом был доволен. Решил попробовать более дешевый отечественный аналог. Положительного результата не увидел, в препарате разочаровался. Головокружения и головные боли вернулись. К тому же появилась зудящая кожная сыпь, доставлявшая множество неудобств. Пришлось вновь вернуться к Бетасерку, единственным недостатком которого является высокая цена”.