Бетагистин помогает от головной боли
Серьёзные заболевания требуют комплексного лечения. В рецептах врачей зачастую можно встретить препарат бетагистин. Эта статья посвящена рассмотрению вопроса, от чего помогают таблетки бетагистин.
Показания к применению
Лекарство бетагистин (betahistine) прописывают чаще всего для лечения и профилактики головокружений различной причины.
Препарат бетагистин показания к применению:
- Болезнь Меньера.
- Шум в ушах, потеря слуха, головокружение.
- Лабиринтные нарушения (головные боли, тошнота, рвота).
- Лабиринтин.
- Вестибулярный неврит.
- Позиционное головокружение.
- Вертебробазилярная недостаточность.
- Атеросклероз сосудов головного мозга.
- Морская болезнь.
- Остеохондроз шейного отдела позвоночника.
- Энцефалопатия посттравматическая.
Решение о приёме пациентом лекарства принимает доктор. Прежде чем назначить данные таблетки, пациенту проводят полное обследование. Лекарство может приниматься как в комплексе с другими, так и отдельно, как продолжительное время, так и симптоматически.
Форма выпуска, состав и упаковка
Бетагистин является дженериком оригинального средства Бетасерк. Бетасерк отличается более высокой ценой. Но часть пациентов отдают предпочтение именно ему. Выпускается Бетасерк во Франции, Нидерландах, имеет три дозировки (8, 16, 24 мг.). Его отличают технологии производства и вспомогательные вещества, содержащиеся в таблетках. Бетагистин производят разные компании. Если компания-производитель продукта достойная, можно отдать предпочтение этому более доступному по цене лекарству.
Форма выпуска таблеток — картонные пачки. Упаковка содержит 20, 30 и 60 таблеток по 8 и 16мг. Они округлые, имеют бело-желтый оттенок. Также препарат можно купить в форме капель для приёма внутрь (флакон 10 мл, 1,25 % раствор).
Одна таблетка содержит:
- действующее вещество гидрохлорид;
- дополнительные вещества: повидон, целлюлоза, кросповидон, магния стеарат, моногидрат лактозы;
Хранится лекарство от 2х до 5 лет.
Фармакологическое действие
Бетагистин относится к группе аналогов гистамина. Гистамин регулирует многие физиологические процессы, его получают синтетически. Влияние лекарственного продукта бетагистин подобно действию этого органического соединения. Он воздействует на гистаминовые рецепторы.
Бетагистин положительно влияет на улучшение микроциркуляции в лабиринте, регулирует давление. Вещество помогает при головокружениях различной этиологии. Помимо этого, средство способствует улучшению слуха, помогает восстановлению функций внутреннего уха после хирургических вмешательств. Также препарат благоприятно влияет на улучшение гладкой мускулатуры бронхов, ЖКТ.
Лекарство способно улучшать кровоснабжение всей нервной системы из-за частичного расширения базилярной артерии. Это приводит к тому, что у пациента улучшаются:
- умственные способности;
- когнитивные способности;
- память.
Побочные действия лекарства
Каждый лекарственный препарат, особенно сильного действия, имеет побочные эффекты. Что касается бетагистина, к ним относятся:
- тошнота, чувство тяжести;
- учащённое сердцебиение;
- сонливость;
- жар, потливость.
В отдельных случаях могут возникнуть аллергические реакции: сыпь, зуд, крапивница. Основываясь на отзывах принимавших препарат, можно сказать, что побочные эффекты проявляются редко.
Известны случаи передозировки. При этом возникает тошнота, рвота, головная боль. При применении большой дозы могут возникнуть судороги. Если это случилось, нужно провести манипуляции, которые обычно проводятся при отравлении. А именно: промывание желудка, приём энтеросорбентов.
При возникновении каких-либо побочных явлений стоит обратиться к врачу, чтобы уменьшить дозировку или заменить бетагистин на другие таблетки.
Стоит внимательно отнестись к противопоказаниям для применения средства. К ним помимо повышенной чувствительности к препарату относится:
- язва желудка и двенадцатиперстной кишки (в фазе обострения);
- астма;
- начало беременности (1 триместр);
- феохромоцитома.
Нельзя совмещать приём лекарства с алкоголем. Иначе у пациента начнёт ощущаться головокружение, потеря равновесия. Взаимодействие лечебного препарата с алкоголем также вызывает:
- Рвоту.
- Колики в желудке.
- Иные неприятные реакции.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При одновременном приёме с антигистаминными препаратами снижается эффект от лекарства.
Бетагистадин не влияет на способность пациента заниматься видами деятельности, требующей повышенного внимания, концентрации, например, работы на машинах, за автомобилем. Можно заниматься спортом, бегать, плавать.
Способ применения, дозировка
Способ применения таблеток обсуждается врачом, также прописан в инструкции.
Принимать таблетки следует во время или после еды, запивая водой, их не разжёвывают. Суточную дозу разделяют на несколько приёмов.
Бетагистин по 8 миллиграмм назначается по 1-2 таблетки три раза в 24 часа.
Лекарство по 16 миллиграмм — по 1/2 таблетки бетагистина по 3 раза в 24 часа.
Средство по 24 миллиграмма — по 1 таблетке 2 раза в 24 часа.
Лекарство влияет на улучшение самочувствия довольно быстро. Положительные изменения проявляются уже через 2-3 недели. Важна регулярность приёма. Более стойкий эффект заметен через несколько месяцев. Эффективность бетагистина возрастает по мере его накопления. Чтобы добиться желаемого результата важно правильно подобрать дозировку. Нужная концентрация назначается индивидуально, в зависимости от тяжести болезни.
Если пациента беспокоят диспептические синдромы, препарат нужно применять после еды.
Применение при беременности и кормлении грудью
В период лактации, а также во время первого триместра беременности нежелательно назначать бетагистин или его заменители. Во втором, третьем триместрах его также нужно применять с осторожностью.
Лечение пациентов пожилого возраста
Лекарство часто прописывают пожилым. Иногда лечение бетагистином носит регулярный характер. В сочетании с другими назначаемыми лекарственными средствами препарат улучшает циркуляцию крови, помогая работе центральной нервной системы. А также улучшает когнитивные свойства.
Применение в детском возрасте
Таблетки бетагистин в детском возрасте прописываются редко, с крайней осторожностью. До 18 лет препарат принимать не рекомендуется.
Правила хранения лекарства
Хранить лекарство нужно при комнатной температуре, не превышающий 25 градусов, вдали от влаги и тепла. Лучше всего выбрать для хранения таблеток герметичный контейнер. По истечении срока годности принимать средство нельзя.
Условия отпуска и цена
Таблетки от головокружения бетагистин, цена которых обычно зависит от региона, пользуются спросом. Цена зависит от того, сколько штук в упаковке, импортный ли производитель или российский. Бетагистин 24 мг по России стоит довольно дешёво, до 65 рублей. Для многих покупателей столь низкая цена является достоинством препарата. Но цена также зависит от страны производителя, варьируется от используемого сырья и количества таблеток в упаковке. Так, стоимость лекарства может достигать 1114 рублей.
Цена разнится от города. В Санкт-Петербурге она составляет от 23 рублей, в Москве немного дороже, в Нижнем Новгороде, Минске, Красноярске от 50 рублей. В Ростове, Липецке цена также может разниться. Таблетки можно найти как по 40, так и по 70 рублей.
Доступные аналоги препарата
Можно ли купить бетагистин дешевле? Аналоги препарата позволяют это сделать.
Среди них:
Авиомарин; Бетанорм; Бетасерк; Верисин; Вестибо; Драмина; Максгистин; Нейрогин; Стугерон; Циннаридон; Циннаризи. К самым дешёвым похожим лекарствам относятся: Бетагистин Канон, Бетасерк, Тагиста.
Вазосерк или Бетагистин — что лучше?
Некоторые пациенты предпочитают препарат Вазосерк. Несмотря на невысокую стоимость, Вазосерк не уступает по эффективности дорогим препаратам. Купить его можно примерно от 300 рублей. Есть также более дешёвые и более дорогие аналоги средства. Страна производитель лекарства— Мальта. Фармакологические показатели биодоступности средние.
Бетагистин отзывы пациентов, принимавших препарат от головокружения
Из 100 процентов людей принимавших бетагистин, его рекомендуют около 87 процентов. Он зарекомендовал себя как хорошее средство от головокружения, которое помогает довольно быстро. Большинство принимавших препарат отмечают то, что он эффективен при достаточно недорогой цене. Также побочные эффекты от таблеток почти не проявляются.
Есть и негативные отзывы. Из отрицательных свойств отмечается нестабильность эффекта от бетагистина. Часть людей, принимавших препарат говорит о том, что он избавляет от головокружения ненадолго. Из-за этого некоторые люди с хроническими заболеваниями вынуждены принимать таблетки регулярно.
Многие люди принимают этот препарат на постоянной основе в любом возрасте. Отмечается также хорошее воздействие против головокружений и тошноты, шума в ушах. Средство помогает от многих заболеваний. Также есть положительные отзывы его воздействия во время климакса. Пациенты говорят о хороших результатах вследствие применения бетагистина в комплексном лечении хронических заболеваний, таких как ДЦП, вегетососудистая дистония, остеохондроз. Неоспоримым плюсом для принимавших препарат является то, что он повышает внимание, концентрацию.
При принятии решения принимать лекарство, нельзя забывать, что все терапевтические действия, а также замена препарата не должны производиться самостоятельно, а только с разрешения врача.
Источник: https://nervivporyadke.ru/
Источник
Развитие более 80 патологий сопровождается головокружением, при котором у человека возникает ошибочное ощущение движения. Для устранения симптома используют Бетагистин. По отзывам пациентов, принимавших препарат, лечение им обеспечивает положительный эффект.
Формы выпуска и состав препарата Бетагистин
Лекарственное средство выпускают в таблетированной форме (по 8, 16, 24 мг) и в виде капель (100 мл содержит 1,25 г препарата, во флаконе — 30 мл).
Кроме действующего вещества в состав препарата входят такие вспомогательные компоненты:
- магния стеарат — связующее (антиадгезивное) вещество;
- кремния диоксид коллоидный (аэросил) — придает таблеткам скользящее свойство;
- целлюлоза микрокристаллическая — позволяет прессовать лекарственную смесь;
- лактоза — улучшает сыпучесть таблеточной массы;
- кросповидон — способствует лучшему растворению таблеток.
Дополнительные ингредиенты абсолютно безвредны:
- не подавляют деятельность головного мозга;
- не влияют на скорость реакций;
- не вызывают сонливости.Бетагистин
В настоящее время фармацевты работают над созданием препарата Бетагистин длительного действия. Ученые предполагают выпустить таблетированную форму в дозировке 48 мг с высвобождением действующего вещества в течение 12 часов.
Это позволит снизить кратность приема лекарства. При длительном курсе лечения такой подход обезопасит больных от побочных проявлений.
Фармакологические свойства
Бетагистин воздействует на фермент диаминоксидазу, который задерживает протекание физико-химических процессов по уменьшению активности гистамина, стабилизирует выработку этого гормона, оказывает гистаминоподобное действие.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Фармакодинамика
Препарат усиливает H1-рецепторы сосудов внутреннего уха, и одновременно ослабляет H3-рецепторы вестибулярных ядер ЦНС.
Такое слаженное воздействие приводит к:
- улучшению микроциркуляции и проникновению в капилляры необходимых веществ;
- нормализации давления эндолимфы в лабиринте и улитке;
- увеличению кровотока в базилярной артерии;
- повышению проводимости в нейронах вестибулярных ядер ствола головного мозга.
Это сказывается на самочувствии пациента:
- нестабильность координации проявляется реже и менее интенсивно;
- уменьшаются шумные ощущения в ушах;
- повышаются слуховые возможности.
Фармакокинетика
При попадании внутрь организма лекарственное средство легко растворяется в воде. Бетагистина гидрохлорид немедленно высвобождается, и всасывается во всех отделах ЖКТ. Данный процесс замедляется, если проглатывать пилюли с едой, но результативность от этого не изменяется.
Максимально вещество накапливается за 3 часа. Под воздействием реакций метаболизма Бетагистин распадается, и образуется 2-перидилуксусная кислота, которая покидает организм с мочой за 24 часа.
Показания к применению
Бетагистин — вещество, полученное искусственным путем, аналогичное гистамину. В 1970 году зарегистрирован в Европе для лечения болезни Меньера (заболевание внутреннего уха).
Ему свойственны такие симптомы:
- приступы глухоты (каждое последующее проявление усугубляет проблемы со слухом);
- шум в ушах;
- головокружение;
- нарушение равновесия;
- расстройства вегетативного характера.
Бетагистин (отзывы пациентов, принимавших препарат, подтверждают его эффективность) также назначают, когда диагностируют:
- вестибулярный неврит;
- лабиринтит;
- ослабление протекания крови в артериях;
- развитие энцефалопатии после тяжелого травмирования;
- атеросклероз.
Препарат расширяет исток сосудов во внутреннем отделе уха, улучшает движение крови.
Противопоказания
Лечение Бетагистином противопоказано при:
- феохромоцитоме (опухоль из хромаффинных клеток в надпочечниках);
- обострении язвенного поражения желудка и двенадцатиперстной кишки;
- вынашивании ребенка (возможно при острой необходимости);
- кормлении грудью;
- бронхиальной астме;
- реакции аллергического характера на компоненты препарата;
- невосприимчивости лактозы;
- недостатке лактозы или галактозной мальабсорбции.
С какого возраста можно применять препарат
Бетагистин не назначают пациентам, возраст которых не достиг 18 лет. Средство недостаточно изучено. Нет данных о том, что использование данного лекарства безопасно и эффективно для детей.
Инструкция по применению, дозировка препарата
При лечении Бетагистином пациентам нужно настраиваться на продолжительный прием препарата, но снижение проявления симптоматики наступает уже в начале терапии. Наилучшие результаты ощущаются спустя 2-3 месяца. Чтобы избежать ухудшения или потерю слуха, необходимо как можно раньше приступить к приему лекарственного средства.
Схемы лечения следующие:
- 8 мг — 1-2 таб. трижды за сутки;
- 16 мг — ½-1 таб. 3 раза;
- 24 мг — 1 таб. за 2 приема.
Дозировка подбирается врачом, который учитывает заболевание и состояние пациента. За сутки нельзя превышать 48 мг лекарства.
При головокружении
Во время головокружения человек ощущает движение, которого в действительности не происходит (ложное). Данный симптом возникает из-за нарушений во внутреннем ухе. Именно этот орган отвечает за равновесие в организме. Применение Бетагистина помогает справиться с головокружением любого происхождения (периферическое, центральное).
Процессы происходящие в вестибулярном аппарате вызывают головокружение и тошноту. Причиной нарушений являются только внешние факторы, а не болезнь самого аппарата
В результате:
- налаживается микроциркуляция в базилярном бассейне;
- восстанавливается движение эндолимфы во внутреннем ухе;
- активизируется функция нервных клеток;
- улучшается межнейронная проводимость.
Тактика лечения предполагает прием Бетагистина трижды (по 8 и 16 мг) или дважды (по 24 мг) в сутки, который продолжается до достижения положительного результата.
При тугоухости
Снижение слухового восприятия, появляющееся из-за поражения какого-либо участка звуковоспринимающего отдела слухового анализатора, называется тугоухостью.
Причиной патологии являются такие факторы, как:
- заболевания среднего уха острого и хронического характера;
- острые инфекционные поражения;
- применение препаратов, влияющих на слух;
- сильное эмоциональное потрясение;
- работа, связанная с шумом и вибрациями.
Если тугоухость не лечить, процесс начинает прогрессировать. Конечный результат — потеря слуха.
Чтобы приостановить развитие патологии, используют следующие шаги:
- исключают провоцирующие факторы;
- применяют лекарства, восстанавливающие микроциркуляцию во внутреннем ухе;
- начинают лечение как можно раньше.
Бетагистин назначают на срок не менее 3 месяцев. Кратность приема зависит от дозы препарата: 8 и 16 мг по 3 раза в день, 24 мг — 2 приема.
При шуме в ухе
Шум в ухе — один из симптомов, характерных при развитии тугоухости. Он является проявлением патологических изменений в любом отделе слухового анализатора. Поэтому принимая Бетагистин по схеме, прописанной при лечении проблемы со слухом, пациент параллельно решает две проблемы. Важно начинать лечение на начальном этапе заболевания
При шейном остеохондрозе
Причиной головокружения при шейном остеохондрозе служит нарушение кровотока в вертебробазилярном бассейне, который образуется из артерий позвоночника. Он снабжает кровью задние отделы головного мозга. Такое состояние может возникнуть и у молодых пациентов.
Бетагистин изменяет ситуацию в лучшую сторону. В результате лечения наступает вестибулярная компенсация. Обычно врач использует такое назначение: дважды в день принимать по 24 мг препарата на протяжении 3 месяцев.
При головной боли
При хронической недостаточности мозгового кровообращения (ХНМК) в вестибулярных отделах развиваются заболевания, основными симптомами которых являются болезненные ощущения в голове и потеря равновесия:
- вегетососудистые пароксизмы;
- сосудистые нарушения (гипертония);
- атеросклероз.
У пациентов с ХНМК происходит постепенное усугубление состояния (от первой до четвертой стадии).
При лечении назначают такие средства:
- гипотензивные;
- антисклеротические;
- улучшающие мозговой кровоток;
- нормализующие текучесть крови.
Бетагистин обладает комплексным действием, в результате которого улучшается кровоснабжение мозга, усиливается кровоток во внутреннем отделе уха. Назначение препарата: 24-48 мг в сутки в 2-3 приема до получения положительного результата.
Побочные действия
Бетагистин (отзывы пациентов, принимавших препарат, указывают на хорошую его переносимость) в редких случаях негативно воздействует на ЖКТ.
Это выражается следующими симптомами:
- тошнотой;
- дискомфортом в верхней части живота;
- нарушением стула;
- образованием газов.
Неприятные ощущения не возникают, если принимать Бетагистин с едой.
У пациентов с чувствительной кожей возможны:
- высыпания;
- зудящие ощущения;
- бледно-розовые волдыри (крапивница).
При индивидуальной непереносимости какого-либо компонента препарата может начаться отек слизистой.
Передозировка
При клинических исследованиях на добровольцах было выявлено несколько случаев передозировки после приема до 640 мг препарата в сутки.
Состояние пациентов носило легкую или умеренную форму тяжести, которое выражалось такими симптомами:
- подташнивание;
- желание прилечь и поспать;
- боль в животе.
При намеренном приеме повышенных доз препарата возникают:
- судороги;
- проблемы с сердцем;
- легочные осложнения.
Чтобы избавиться от интоксикации, действуют следующим образом:
- промывают желудок;
- назначают сорбенты (уголь активированный, Энтеросгель);
- используют витаминов;
- восстанавливают микрофлору (препараты с бифидо- и лактобактериями, йогурт);
- очищают печень и почки.
Особые указания
Бетагистин (отзывы пациентов, принимавших препарат, предостерегают о возможных осложнениях) недостаточно изучен, поэтому прием таблеток проходит под контролем врача в таких случаях:
- во время вынашивания плода — лечение возможно, если потенциальная угроза для матери превышает вред для ребенка;
- во время кормления грудью — неизвестно, попадает действующее вещество в молоко матери или нет;
- при наличии язвы ЖКТ в истории болезни.
Бетагистин не вызывает снотворного действия, поэтому не влияет на управление автомобилем или другими механизмами. Во время терапии необходимо воздержаться от употребления алкогольных напитков, чтобы избежать непредвиденных реакций индивидуального характера.
Корректировки доз лекарственного средства не требуется:
- пациентам пожилого возраста;
- при почечной недостаточности;
- при проблемах с печенью.
Лекарственное взаимодействие
Бетагистин (отзывы пациентов, принимавших препарат, предупреждают о соблюдении мер безопасности) не назначают параллельно со следующими лекарственными средствами:
- противоаллергические — снижают эффективность Бетагистина или антигистаминного препарата;
- антидепрессанты — препятствуют высвобождению действующего вещества;
- Гидроксизин и Селегилин — подавляют метаболизм бетагистина.
Аналоги
В состав следующих лекарственных препаратов также входит бетагистина гидрохлорид:
| Название препарата | Страна производитель | Цена, руб. |
| Вертран | Хорватия | 267 |
| Бетасерк | США | 415 |
| Вестибо | Германия | 161 |
| Тагиста | Сербия | 89 |
| Бетавер | Россия | 239 |
| Вестикап | Россия | 319 |
Действие данных лекарственных средств аналогичго Бетагистину. У пациентов есть выбор между отечественным и зарубежным препаратом.
Сроки, условия продажи и хранения
По отзывам пациентов, принимавших препарат, Бетагистин отпускают в аптеках только после предоставления рецепта. Это говорит о том, что при заболеваниях, поддающихся воздействию Бетагистина, недопустимо самолечение.
В инструкции к препарату сказано, что Бетагистин необходимо хранить в сухом месте, защищенном от попадания солнца. В помещении нужно поддерживать температуру воздуха от 18 до 25 градусов. Дома следует беречь таблетки от детей и животных.
Препарат сохраняет пригодность в течение 2 лет. Некоторые производители увеличивают срок (от 3 до 5 лет). Использовать просроченное лекарство недопустимо, даже если срок просрочки незначителен.
Цена в аптеках Москвы, СПБ, регионов
Сегодня в аптеках представлен большой выбор Бетагистина и его аналогов.
Цены на препарат сильно отличаются, и находятся в прямой зависимости от:
- производителя;
- дозировки препарата;
- количества пилюль в упаковке.
У пациентов есть возможность приобрести лекарственное средство в аптеке, расположенной в шаговой доступности, или заказать через интернет. Второй вариант бывает выгоднее из-за более низких цен.
Наличие препарата можно узнать и заказать в таких интернет-аптеках г. Москвы:
- Eapteka-ru.
- Piluli-ru.
- Apteka-ru.
- Zdravciti-ru.
- Risnet-ru.
Данное средство представлено следующими фармацевтическими компаниями:
- Вертекс;
- Канонфарма;
- Северная Звезда;
- Пранафарм;
- Медисорб;
- ОЗОН ООО.
Производители поставляют Бетагистин в любой дозировке. Цена варьируется от 91 до 556 руб.
Наиболее демократичные цены предлагают фармацевты Пранафарм и ОЗОН ООО (от 56 до 156 руб.). А компания Вертекс выпускает самые дорогие варианты Бетагистина, начиная от 153 руб.
В аптеках г. Санкт-Петербурга цены на Бетагистин российского производства немного отличаются:
- 8 мг, 30 таб. — от 13,80 до 89 руб.
- 16 мг, 30 таб. — от 67 до 89 руб.
- 24 мг, 20 таб. — от 61,70 до 77 руб.
- 24 мг, 30 таб. — от 71 до 89 руб.
Препарат по низким ценам можно приобрести в таких аптеках:
- Аптека №186 — 2-я линия, д. 51,Кингисепп.
- ПетроАптека — Каменноостровский пр., д. 42; ДК им. Ленсовета, 2 эт.
- Сита-Фарм — 8-я Советская, д. 41А.
Самые низкие цены на препарат в таких аптеках:
- Вита-Экспресс — пр. Испытателей, д. 6, корп. 1; ул. Есенина, д. 32, корп. 1; пр. Новочеркасский, д. 43/17А.
- Аптека для бережливых — Средний пр., д. 46.
- Аптека на Марата — ул. Марата, 41.
- Аптека на Марата — ул. Марата, 41.
- Гомеопатическая фармация — Большой пр-т, П.С., д. 2.
- Забота — Загребский б-р, д. 9.
- Ригла — Большой Сампсониевский пр., д. 55.
- Аптека доступная — пр-т Косыгина, д. 27, корп. 1.
- Пульс — пр. Московский, д. 2/6.
Анализ цен на Бетагистин в различных регионах России показал, что они отличаются незначительно даже в отдаленных от столицы городах.
В аптеках Саратова, Ростова-на Дону, Нижнего Новгорода, Кемерова препарат представлен во всех имеющихся дозировках (8, 16, 24 мг). Пилюли, которые по рецепту необходимо принимать трижды за день, расфасованы по 30 штук. Таблетки с самым высоким содержанием действующего вещества (24 мг) можно приобрести в количестве 20, 30 и 60 штук.
Цены на препарат колеблются (в руб.):
- 8, 30 — от 71 до 116;
- 16, 30 — от 81,10 до 286;
- 24, 20 — от 71,90 до 336;
- 24, 30 — от 88 до 336;
- 24, 60 — от 163 до 603.
Терапевтический эффект от приема Бетагистина достигается, если больной доверяет специалисту и четко выполняет прописанные рекомендации. Отзывы пациентов, принимавших препарат, подтверждают это в полной мере.
Оформление статьи: Владимир Великий
Видео о Бетагистине
Когда нужен Бетагистин:
Источник
