Блуждающая пульсирующая головная боль
Точная диагностика причин, по которым возникает блуждающая боль в голове, в некоторых случаях бывает сложной. Особенно это относится к состояниям, когда характер болезненности нетипичный, а ее источник не очевиден.
Симптомы
Человеку, страдающему блуждающей болью в голове, целесообразно обратить внимание на ряд характеристик. Наиболее важны следующие:
- природа головной боли – цефалгии (тупая, резкая, колющая боль);
- временные аспекты приступов (продолжительные, кратковременные головные боли, в какой части дня возникают);
- связанные с приступами факторы (погода, стресс и др.);
- наличие или отсутствие неврологических симптомов (слабость, ригидность мышц и др.).
Эти факторы помогают определить вид головной боли, следовательно, назначить соответствующее лечение.
Причины
Есть несколько теорий о том, как развивается цефалгия. Некоторые специалисты полагают, что причинами являются раздражения ноцицепторов (болевых рецепторов) из-за стресса, увеличения мышечного напряжения, расширения кровеносных сосудов. Другие исследования указывают на патологические изменения в нейротрансмиссии, особенно при нарушениях серотонинового равновесия.
Наиболее серьезные причины блуждающей головной боли:
- спонтанное кровотечение в спинномозговой жидкости (субарахноидальное кровотечение);
- постуральная травма при инфаркте мозга;
- воспаление мозга;
- церебральный абсцесс (очаговое воспаление);
- тромбоз мозговых сосудов;
- опухоли головного мозга или повышенное внутричерепное давление по другим причинам.
В дополнение к упомянутым серьезным состояниям, болезненность в разных частях головы могут сопровождать ряд других заболеваний:
- Часто боли в разных частях головы являются цервикогенными, возникающими при блокировке шейного отдела позвоночника.
- Блуждающая цефалгия сопровождает распространенные инфекционные заболевания, вирозы; наиболее характерна для синуситов.
- Точечные боли – это проявление лицевой невралгии, артроза челюстного сустава. Они также ассоциируются с плохой коррекцией зрения, глаукомой.
- Блуждающая цефалгия может присутствовать при нарушениях обмена веществ, таких как низкий уровень гликемии, недостаток кислорода, гипертония, отравление угарным газом, диализ и др.
- Головная боль в разных местах также вызывается некоторыми лекарствами или, наоборот, появляется после прекращения приема определенного препарата.
- Болезненность при похмелье возникает от острой алкогольной абстиненции.
- Болезненность в различных участках головы может носить чисто психический характер.
Диагностика
Происхождение болезненности, затрагивающей разные области, бывает трудно выявить. Постоянно меняющаяся локализация препятствует определению локализации очага поражения.
Решающее значение для постановки диагноза имеет составление анамнеза пациента. Он включает данные о частоте возникновения (каждый день, раз в одну-две недели), примерной локализации, характере приступа, продолжительности, триггерных факторах, сопутствующих симптомах.
Физикальное обследование включает оценку жизненно важных функций, общего состояния сердечно-сосудистой системы пациента, подробное обследование головы, шеи (в частности, полостей носа, шейного позвоночника, глазного дна).
В ходе полного неврологического осмотра врач обращает внимание на состояние сознания и поведения пациента (включая переживание боли), черепных нервов, моторных функций, рефлексов, ощущений, координации, ходьбы.
Важно! Дополнительные обследования, используемые при диагностике блуждающей цефалгии, назначаются индивидуально, в зависимости от первичного диагноза.
Лабораторные тесты включают:
- анализ крови;
- исследование концентрации ионов в сыворотке;
- определение мочевины, креатинина, ферментов печени, ТТГ, оседания эритроцитов;
- тесты на ВИЧ.
Визуализационные методы (КТ, МРТ) рекомендуются в следующих случаях:
- головная боль, не соответствующая мигрени, тензионной или кластерной цефалгии;
- наличие неврологического дефицита, эпилептических приступов;
- значительное изменение характера блуждающей боли.
В некоторых случаях рекомендуются дополнительные исследования, такие как:
- рентгенография носовых пазух;
- измерение внутриглазного давления;
- визуализация шейного отдела позвоночника;
- люмбальная пункция;
- церебральная ангиография.
Иногда для постановки правильного диагноза требуется сотрудничество нескольких специалистов:
- офтальмолога (особенно, если болят глаза или присутствует нарушение зрения);
- оториноларинголога;
- ревматолога;
- реабилитолога;
- психиатра (блуждающая цефалгия может означать присутствие психических проблем).
Лечение
Лечение зависит от типа боли. В основном применяются анальгетики или сильные обезболивающие препараты.
Другие терапевтические методы включают:
- кислородную терапию;
- лечение болезни, вызвавшей блуждающие головные боли (например, гипертонии);
- релаксацию;
- прием витаминов, минералов;
- физическую активность (в частности, аэробику);
- изменение привычек питания.
Стратегии лечения выбираются в зависимости от типа головной боли, частоты, продолжительности, интенсивности приступа, болевой терпимости, качества жизни (ограничения на работе, в школе), возраста, пожеланий пациента. Лечение всегда следует начинать с нефармакологических процедур, и только в случае их неэффективности, переходить к медикаментозным мерам.
Профилактика
Самый простой, быстрый и надежный метод профилактики – прием лекарства. Но это не решает конкретную проблему. Прием препаратов может негативно повлиять на здоровье. Поэтому главный шаг в предотвращении цефалгии – правильная профилактика.
Важно также сбалансированное питание, регулярность в еде. Рекомендуется потреблять достаточно минералов, питательных веществ, витаминов. Организм нуждается в магнии, являющемся хорошей профилактикой головной боли. Также важен достаток свежих фруктов и овощей в рационе. Если вы страдаете от мигрени или частой блуждающей головной боли, необходимо ограничить употребление кофе, сыров, жареных блюд, сладостей и т. д.
Важно! Рекомендации в отношении питания, расчеты потребляемых питательных веществ можно найти в различных таблицах, картинках в соответствующих материалах диетологов.
Достаточный сон, 7 часов в сутки, также является эффективной профилактикой. Как недостаток, так и избыток сна негативно сказывается на здоровье, вызывает цефалгию. Не забывайте о достаточном движении, пребывании на свежем воздухе. Если возможно, постарайтесь избегать стресса.
Источник
Болезненные ощущения в голове бывают разнообразными и могут локализоваться в различных местах головы. Блуждающая головная боль – это боль, расположение которой невозможно четко определить. Болевые симптомы могут возникнуть с левой стороны головы, в центре, а могут отдавать в затылок.
Симптомы
Каждый пациент, обратившись к врачу с жалобой на блуждающие боли в голове, описывает свои ощущения по-разному:
- болезненность возникает в районе затылка, постепенно перемещаясь на лоб и на виски;
- болевые ощущения впервые проявляются в шейной зоне, переходят в заднюю часть и захватывают всю поверхность головы;
- боль плотным обручем сковывает всю черепную коробку, отдает в виски.
Нередко сопутствующими симптомами становятся:
- головокружение;
- слабость;
- шум в ушах, нарушение зрения;
- озноб, онемение конечностей;
- повышение температуры;
- постепенное нарастание боли.
Причины
Причины блуждающей головной боли могут скрываться в различных заболеваниях: патологии кровеносной системы, расстройствах желудочно-кишечного тракта, аномалиях сосудистой системы. Такие болезненные симптомы могут возникать при продолжительной терапии медикаментами или означать развитие каких-либо серьезных болезней.
Врачи различают три основных причины такого состояния:
- Шейная мигрень или синдром позвоночной артерии. Болезненные ощущения напоминают синдромы мигрени, появляются по причине расстройства кровообращения в артериях позвоночника. Провоцирующими факторами являются атеросклеротические бляшки, аномальная структура сосудов, спазмы шейных мышц, остеохондроз шеи. Спазмы в кровеносных сосудах ведут к тому, что боли в голове в разных местах могут иметь постоянный характер. А это уже повод обратиться к врачу. Признаки, по которым определяют мигрень шеи:
- болевые симптомы имеют приступообразный характер;
- болезненность изнурительная, с ощущением пульсации и жгучести;
- спазмы могут переходить в область глаз, переносицу, в центр головы;
- ощущается звон в ушах;
- при наклонах приступы становятся интенсивнее;
- может возникнуть головокружение, в тяжелых случаях — потеря сознания.
- Новообразования в головном мозге. Опухоли в голове – серьезное заболевание, трудно поддающееся терапии. При подозрениях на появление новообразований, следует получить консультацию специалиста и пройти диагностику. Своевременное обращение в больницу поможет вылечить болезнь на раннем этапе и не допустить ее распространение. Какие симптомы могут свидетельствовать о наличии опухолевидных образований в голове?
- блуждающая головная боль ощущается преимущественно в утренние часы;
- болезненность носит распирающий характер;
- болевые синдромы нарастают при наклонах головой, напряжении брюшной полости;
- может быть затруднено дыхание;
- рвотные позывы могут «бить фонтаном»;
- ощущается онемение конечностей, озноб;
- приступ имеет тенденцию к нарастанию;
- наблюдается нарушение сознания, становится неразборчивой речь, походка становится шатающейся.
- Посттравматические состояния. После перенесенных травм, ушибов или сотрясений мозга часто болит голова в разных местах. Чаще всего болезненность начинается в затылке, постепенно перемещаясь на лобную часть и лицевую зону, захватывая подбородок и десны. Характер синдромов волнообразный, нарастающий, доставляет человеку нестерпимые мучительные ощущения. Сопутствующими симптомами являются:
- слабость;
- повышение температуры тела;
- сонливость;
- тошнота;
- рвотные позывы.
Про причины и лечение головной боли и сонливости мы писали ранее в этой статье.
Диагностика
Боли, имеющие блуждающий характер, требуют обязательной медицинской диагностики на наличие серьезных болезней головного мозга. При обследовании врач назначает обязательные обследования:
- магнитно-резонансную томографию мозга;
- эхоэнцефалографию;
- компьютерную томографию сосудов мозга;
- допплерографию УЗИ;
- электроэнцефалографию;
- краниографию.
Терапия назначается в соответствии с установленным диагнозом.
Лечение
Терапия блуждающих болей в голове зависит от вида и тяжести заболевания и провоцирующих факторов, например, от возраста больного.
В лечении острых проявлений используют анальгетики:
- нестероидные противовоспалительные средства: ибупрофен, парацетамол;
- седативные препараты: валериана, глицин;
- комбинированные медикаменты: солпадеин, пенталгин, имет;
- габапентины: нейронтин;
- миорелаксанты: миокаин, сибазон;
- венотоники: диосмин, венарус;
- диуретики: верошпирон;
- витамины группы В;
- вальпроаты: вальпроевая кислота;
- сосудистые средства.
Продолжительный прием медикаментов недопустим: самостоятельно принимать препараты можно 1 или 2 раза. Злоупотребление обезболивающими может вызвать побочные эффекты в органах ЖКТ, почках и печени.
Используются также методы физиотерапии:
- дарсонвализация импульсным током поверхности черепа и шейной зоны;
- электрофорез;
- иглотерапия;
- мануальная терапия;
- гидротерапия;
- санаторное лечение.
Профилактические меры
Людям, склонным к возникновению блуждающих ощущений в голове, запрещается:
- принимать спиртные напитки;
- курить;
- употреблять кофе и кофеиносодержащие напитки, крепкий чай;
- переутомляться, заниматься чрезмерными физическими упражнениями;
- заниматься самолечением, принимать лекарственные средства без консультации специалиста, пренебрегать назначенным лечением;
- употреблять в пищу продукты, содержащие вкусовые добавки и консерванты.
О том, как влияет курение на состояние человека, мы писали ранее в этой статье. Вам также может быть полезной статья о связи головной боли с пробежками.
Пациенту необходимы:
- частые прогулки на свежем воздухе;
- соблюдение режима дня;
- сон не менее 8 часов в сутки:
- здоровое питание.
Заключение
Любой человек, страдающий от болей в голове, мечтает от нее избавиться раз и навсегда. Периодически болевые симптомы возникают практически у всех, и могут быть следствием внешних факторов. Блуждающие ощущения в разных местах головы и их постоянный характер заслуживают пристального врачебного внимания: за ними могут скрываться опасные для жизни заболевания.
Похожие статьи:
Источник
Мигрень — сокрушительная пульсирующая головная боль
Мигрень, хотя и не опасна для жизни, но для тех людей, которые страдают от этого недуга, является, буквально, губительной. Речь идёт о крайне неприятном заболевании, для которого характерна сильная головная боль, пульсирующая, локализующаяся в лобной или височной части, реже – в затылке, нередко её сопровождает тошнота.
Внимание! Если сильно болит только в затылке и присутствует тошнота, следует обратиться к врачу, чтобы исключить более серьёзные причины проблемы!
Что такое – мигрень?
Мигрень представляет собой хроническое заболевание, для которого, как уже было сказано, характерна рецидивирующая пульсирующая головная боль на одной или обеих сторонах головы, тошнота и иногда – дефекты зрительного поля.
Локализация боли: лобная или височная часть, редко болезненность проявляется в затылке.
Мало информированные люди считают заболевание, скорее, выдумкой истеричных женщин. Мигрень отнюдь не является болезнью избалованных или истеричных женщин. Она принадлежит к наиболее неприятным заболеваниям. Правда в том, что она встречается чаще у женщин (около 15%), чем у мужчин (около 7%). От этого недуга страдают почти все возрастные группы, в т.ч. и дети. Наибольшее количество мигреников приходится на возрастную группу 30-40 лет.
Что является причиной этого заболевания?
Причины мигрени пока неизвестны. Учёные согласны с тем, что люди, страдающие этим недугом, имеют гиперреактивные кровеносные сосуды головного мозга, реагирующие на различные стимулы. Согласно наиболее распространённой теории, боль провоцируют спазмы или сужение сосудов, снабжающих мозг, череп и область шеи. С уменьшением притока крови к мозгу уменьшается и поступление кислорода. Однако, подобные симптомы (как и острая пульсирующая боль, локализующаяся в висках, лбу или затылке) возникают и при инсульте, поэтому, следует проявить осторожность и обратиться к специалисту!
Почему мигрень чаще встречается у женщин?
Частый пусковой механизм представлен гормональным фоном и связан с менструацией, родами, нередко – с менопаузой. Контрацепция, как правило, усиливает головную боль (как в лобной или височной части, так и в затылке), однако, у некоторых женщин может, наоборот, смягчить её.
Является ли заболевание наследственным?
Большинство мигреников имеют родителей и/или родственников, также страдающих от этого недуга. Указывается на врождённые аномалии регулирования напряжения стенок сосудов.
Есть множество видов головных болей. Как распознать мигрень? Можно ли предсказать приступ?
Для мигрени характерна одностороння, пульсирующая, резкая болезненность, у пострадавшего человека присутствует ощущение, будто у него «взрывается голова». Приступ может занять, как несколько минут, так и 72 часа. Болезненность локализуется, преимущественно, в лобной или височной области; в затылке – редко, в отличие от проблемы, вызванной напряжением или расстройством шейного отдела позвоночника, когда боль давит или пульсирует, именно, в задней части головы (в затылке).
Приступы мигрени иногда за несколько дней предупреждают о себе, например, усиленной раздражительностью, усталостью или тягой к определённым продуктам питания. Примерно, в 1/5 случаев начало приступа сопровождает т.н. аура, продолжительностью от полчаса до часа.
Мигрень мигрени рознь?
Существуют 2 наиболее распространённых типа мигрени – с аурой и без ауры. Аура происходит за 10-30 минут до головной боли. У человека может искриться в глазах, иногда возникает временная потеря зрения, могут присутствовать нарушения речи, онемение в лице, руках или путаница. Боль во время классической мигрени – пульсирующая, интенсивная, колющая, концентрируется в области лба, затылка, вокруг ушей, челюсти или глаз. Обычно, она начинается с одной стороны, затем – распространяться на другую. Продолжается в течение 1-2 дня.
Мигрень без ауры – более распространённая?
Да, этот тип заболевания встречается чаще. Хотя, даже в этом случае присутствуют определённые предвещающие симптомы, такие, как усталость или изменения настроения. Может возникнуть диарея, частое мочеиспускание, тошнота и рвота. Головная боль может длиться 3-4 дня. Оба типа мигрени могут появляться несколько раз в неделю или раз в несколько лет. У некоторых людей мигрень происходит регулярно, например, во время менструации, в субботу после утомительной недели и т.д.
Когда идти к врачу?
Если вы страдает от сильной боли, ограничивающей качество вашей жизни, целесообразно обратиться к опытному неврологу, который проведёт всестороннее исследование. Если приступы происходят ежемесячно, 4 или более раза в месяц, назначается профилактическое лечение (врач может прописать лекарства, предотвращающие приступы).
Первая помощь при мигрени:
1. При более лёгкой и менее частой мигрени назначаются анальгетики.
2. Часто помогает небольшое количество кофеина.
3. Холодный компресс на голову или массирование болезненной ушной артерии также может оказать помощь.
4. Если есть возможность, уединитесь в тихом и тёмном помещении и попробуйте уснуть.
5. Большинству мигреников требуются более сильные лекарства – триптаны.
Что ещё помогает?
1. Методы релаксации, например, гидромассажные ванны.
2. Регулярные физические упражнения могут также уменьшить частоту и продолжительность приступов.
3. Правильное питание: исключение продуктов питания, провоцирующих приступы.
4. Слишком длительный сон может привести к гипогликемии и вызывать головную боль.
Перед тем, как прийти к врачу, создайте дневник
1. Подготовьтесь к собеседованию с врачом.
2. Все приступы и проблемы записывайте в специальный дневник; не забывайте о подробностях, технических характеристиках и сведениях о своих проблемах.
3. Расскажите своему врачу обо всех лекарств, которые вы принимаете в данный момент. Конечно же, не пропустите и натуральные растительные и безрецептурные препараты, т.к. некоторые из них, возможно, будет необходимо исключить.
В дневнике следует отметить:
1. Дату, время, продолжительность головной боли.
2. Все остальные симптомы, такие, как тошнота, рвота, чувствительность к свету, шуму и запаху, аура.
3. Все триггеры, которые могут вызвать приступ.
4. У женщин: начало менструального цикла.
Избегайте:
1. Ситуаций и продуктов, которые могут вызвать боль (их можно определить уже после нескольких приступов).
2. Часто вызывают мигрень блюда китайской кухни, продукты с высоким содержанием глутамата натрия, орехи, голубой сыр, шоколад, цитрусовые.
Источник
