Боль в горле животе головная боль
Наверное, каждый знаком с болью. Это – сигнал организма об определенной опасности, характерный для многих патологических состояний. Родителям, у которых заболел ребенок, он внушает тревогу, а потому должен стать предметом для углубленного обследования. Особенно непонятны случаи, когда одновременно наблюдаются симптомы со стороны органов дыхания и живота. Боли в горле, сочетающиеся с абдоминальными, являются довольно распространенным явлением в педиатрии. И прежде чем предпринимать какие-то меры, следует понять, что привело к такому состоянию.
Причины и механизмы
Происхождение болевого синдрома чаще всего связано с каким-то воспалительным процессом. Дети часто подвергаются различным инфекциям, которые могут привести к нарушениям не только в верхних дыхательных путях, но и провоцировать патологию со стороны живота. И далеко не каждый знает, какие заболевания способны на такое. Среди возбудителей чаще всего фигурируют вирусы, но бывают и случаи бактериального поражения. Если на фоне болей в горле болит и живот, то нужно подумать о таких инфекциях:
- Аденовирусная.
- Ротавирусная.
- Энтеровирусная.
- Цитомегаловирусная.
- Мононуклеоз.
- Псевдотуберкулез.
- Геморрагические лихорадки.
Не стоит отметать и тот факт, что подобные симптомы могут быть не связаны между собой. Вполне вероятно наслоение респираторной и кишечной инфекции (например, сальмонеллеза или шигеллеза). Абдоминальные боли с диспепсией бывают даже одним из проявлений общетоксического синдрома, особенно у младших детей. Нельзя исключать и присутствие гастроэнтерологической патологии. Алиментарные нарушения, допускаемые в детском возрасте, часто приводят к рефлюкс-гастриту. Из-за обратного заброса кислого желудочного содержимого на слизистой оболочке глотки формируется реактивное воспаление, не связанное с инфекцией. Но и оно провоцирует боль в горле.
Если у ребенка болит горло и живот, то прежде всего стоит искать инфекцию. Но причина может скрываться и в других проблемах со здоровьем.
Симптомы
Выявить причину болевого синдрома можно лишь при полноценной диагностике. А она начинается с выявления клинических симптомов. Придя на прием к врачу, пациент подвергается опросу с выяснением основных и дополнительных жалоб. Вот тогда и оценивается характер болевых ощущений:
- Вид: острые или тупые.
- Длительность: кратковременные или постоянные.
- Интенсивность: выраженные, умеренные или слабые.
- Зависимость от определенных факторов: глотания, приема пищи, движений.
О проблемах с желудочно-кишечным трактом скажут диспепсические расстройства в виде тошноты, снижения аппетита, рвоты, вздутия живота и диареи. Оценивается каждая деталь, ведь даже легкие симптомы, на которые практически не обращают внимание, могут послужить основанием для предварительного диагноза.
Аденовирусная инфекция
Проблемы с кишечником при аденовирусной инфекции чаще возникают у детей младшей возрастной категории. Патология начинается бурно, сначала возникают вздутие и урчание, приступообразные боли в животе. Практически одновременно повышается температура до 39,5 градусов, присоединяется рвота и частый жидкий стул. Это может становиться причиной обезвоживания. У взрослых диарея протекает значительно легче и не сопровождается дегидратацией организма.
В подавляющем большинстве случаев признаки кишечного расстройства сочетаются с респираторными проявлениями: у ребенка болит и краснеет горло, увеличиваются миндалины, возникает заложенность носа. Одновременно возникают симптомы конъюнктивита. Отдельной формой аденовирусной инфекции у детей служит инвагинация кишечника, которая протекает как непроходимость (с задержкой стула и газов, болями).
Ротавирусная инфекция
Ротавирусы проникают в организм с немытыми руками, овощами и фруктами. Они размножаются и накапливаются в течение нескольких суток, а затем вызывают болезнь. Начало у нее острое, с внезапной лихорадки, рвоты и диареи. Стул нередко приобретает достаточно характерный вид: серо-желтого цвета и глинистой консистенции. Все это сопровождается симптомами со стороны верхних дыхательных путей:
- Заложенность носа и выделения.
- Боль в горле при глотании.
- Покраснение слизистой оболочки.
В острый период появляются симптомы интоксикации (общая слабость, недомогание). При выраженной диарее наблюдается обезвоживание организма. Грозными признаками становятся сухость во рту и жажда, снижение эластичности кожи, «заостренные» черты лица, бледность, учащение пульса, падение давления и снижение диуреза. Необходимо отметить, что взрослые практически не подвержены ротавирусной инфекции, что связано с более развитой защитой (высокая кислотность желудочного сока и уровень секреторных иммуноглобулинов в нем).
Понос на фоне температуры и красного горла – это веский повод, чтобы исключить присутствие в организме ротавирусов.
Энтеровирусная инфекция
Причиной диареи часто выступают другие вирусы – Коксаки и ECHO. Инфекция, которую они вызывают, характеризуется разнообразием клинических форм и полиморфизмом симптоматики. Гастроэнтерит преимущественно встречается у детей раннего возраста. Температура повышается незначительно, а вот другие признаки выражены очень хорошо – рвота, понос и приступообразные абдоминальные боли. При позывах на дефекацию возникает урчание в животе, стул может учащаться до 10 раз в сутки. Кал становится водянистым, зеленовато-желтого оттенка, пенистым, со слизью. Опять же, энтеровирусная диарея у взрослых протекает значительно легче.
С большим постоянством у детей выявляют катаральные признаки со стороны верхних дыхательных путей – красное горло, отечность мягкого неба и язычка, зернистость задней стенки глотки, боли при глотании. Вполне могут развиться и другие варианты энтеровирусного поражения:
- Герпангина.
- Конъюнктивит.
- Стоматит.
- Кожная сыпь (экзантема).
- Боли в мышцах (миалгия).
- Гепатит и миокардит.
- Менингоэнцефалит.
- Паралич.
Это делает патологию довольно серьезной и требующей раннего выявления. Появление тревожных симптомов должно стать поводом для незамедлительного обращения к врачу.
Мононуклеоз
Заражение вирусом Эпштейна-Барра приводит к возникновению такого заболевания, как инфекционный мононуклеоз. Он характеризуется поражением органов, содержащих лимфоидную ткань. Период инкубации возбудителя довольно длителен (до 50 суток). Как правило, начинается все с неспецифических (продромальных) симптомов: слабости, ломоты в теле, снижения аппетита. Затем возникает боль в горле, которая постепенно нарастает. В это же время повышается температура до фебрильных цифр. Чем младше ребенок, тем менее отчетливы клинические признаки инфекции (в возрасте до 2 лет часто протекает бессимптомно).
Характерным признаком мононуклеоза считается увеличение лимфоузлов. Сначала увеличиваются шейные, затем подмышечные и паховые. У многих детей поражаются также мезентериальные (внутрибрюшные) и околобронхиальные узлы. В свою очередь, это провоцирует возникновение абдоминального синдрома и кашля. Но поражение ретикулярной ткани на этом не оканчивается – у пациентов увеличивается печень и селезенка (гепатоспленомегалия). Каждый десятый случай протекает с сыпью на коже: пятнисто-папулезной, мелкоточечной, уртикарной. Обычно мононуклеоз длится около месяца, но выздоровление может затягиваться.
Если у ребенка увеличены различные группы лимфоузлов, температура и болит горло, то первым делом необходимо исключить инфекционный мононуклеоз.
Цитомегаловирусная инфекция
Клиническая картина цитомегаловирусной инфекции у детей старшего возраста и взрослых чаще всего складывается из мононуклеозоподобного синдрома и поражения внутренних органов. Болезнь начинается постепенно, с нерезко выраженных симптомов интоксикации: субфебрильной лихорадки, общего недомогания и усталости. Затем температура поднимается сильнее – до 39 градусов, начинает болеть горло. Слизистая оболочка глотки краснеет, что позволяет говорить о фарингите.
Боли в животе у пациентов с цитомегаловирусной инфекцией могут появиться при поражении печени (гепатит) и поджелудочной железы (панкреатит). Они сопровождаются диспепсическими признаками в виде тошноты и рвоты, иногда появляется желтушность склер и кожи. Распространение возбудителя в организме приводит к поражению и других органов с развитием миокардита, энцефалита, пневмонии. При нормальной активности иммунитета они протекают нетяжело. Но у лиц со снижением защитных механизмов (например, при ВИЧ-инфекции) болезнь характеризуется выраженными проявлениями и генерализованными формами.
Псевдотуберкулез
Появление болей в животе и горле должно стать основанием для обследования на псевдотуберкулез. Это инфекция, вызываемая бактерией иерсинией. После накопления в организме (инкубационный период составляет около 10 суток), возбудитель провоцирует резкое повышение температуры, которая может сохраняться на протяжении 2 недель. Из общетоксических проявлений стоит отметить головные боли, ломоту в мышцах и суставах. Интенсивность миалгии может приобретать такой характер, что приходится ее дифференцировать с острой хирургической патологией брюшной полости. Характерными для псевдотуберкулеза будут следующие проявления:
- Внешний вид пациента – покраснение и одутловатость лица, инъецированность склер, «малиновый» язык.
- Респираторные признаки – боли при глотании, заложенность носа, кашель, «пылающий зев».
- Поражение суставов – артралгия, припухлость, кольцевидная эритема, локальная гипертермия.
- Абдоминальный синдром – рвота и понос, интенсивные боли (в эпигастрии, подвздошной области, около пупка), увеличение печени.
- Кожная сыпь – мелкоточечная или пятнисто-папулезная на туловище и конечностях.
- Увеличение лимфатических узлов – внутрибрюшных, подчелюстных, паховых.
Указанные симптомы могут наблюдаться в различных сочетаниях, обуславливая разнообразие клинической картины у каждого пациента. И чем тяжелее болезнь, тем богаче симптоматика.
Геморрагические лихорадки
Крайне опасны инфекции, которые сопровождаются геморрагическим синдромом. Лихорадки Ласса, Марбург и Эбола относятся к заболеваниям с крайне высокой заразностью и тяжелым течением. Начало болезни острое, с высокой температуры (до 40 градусов и выше) и другими признаками интоксикации: слабость, головные боли, ломота в теле, недомогание. Дальнейшая клиническая картина отличается полиморфизмом:
- Боли в животе, горле, грудной клетке, суставах.
- Кашель с мокротой.
- Диспепсия (тошнота, рвота и понос).
- Конъюнктивит.
- Отек лица и шеи.
- Кровоточивость слизистых.
Тяжелый геморрагический синдром проявляется кровотечениями из десен, матки, почек, легких. Вместе с диареей это создает условия для обезвоживания, что утяжеляет течение болезни и становится причиной неблагоприятных исходов.
Когда краснеет горло и болит живот, нельзя забывать и о довольно специфических инфекциях – геморрагических лихорадках. Они отличаются высокой контагиозностью и тяжестью.
Дополнительная диагностика
Главное в диагностике любой инфекции – выявить ее возбудителя. Но параллельно следует также определить характер и локализацию повреждений, понять тяжесть состояния пациента. Это определяет необходимость в лабораторно-инструментальных средствах:
- Общих анализах крови и мочи.
- Биохимических тестах (воспалительные показатели, иммунограмма, электролиты, печеночные и почечные пробы, коагулограмма, белки).
- Мазка из носоглотки (микроскопия, посев, ПЦР).
- Анализа кала (клинический, бактериологический).
- Серологического исследования (на антитела).
- УЗИ внутренних органов.
- ЭКГ и др.
К диагностике обязательно привлекаются инфекционист и ЛОР-врач. А получив результаты всех исследований, ставится окончательный диагноз. На нем и основаны все лечебные мероприятия, направленные прежде всего на устранение причины болезни.
Источник
Как правило, незначительная головная боль, сопровождающаяся покраснением в горле, воспринимается людьми как заболевание, не требующее серьезного лечения. В крайнем случае, человек может принять таблетку аспирина и пополоскать горло теплым ромашковым чаем. Но не стоит забывать, что такие крайне опасные заболевания, как тонзиллит и гнойная ангина, могут начаться именно с подобных симптомов.
Что происходит в организме?
На прием к неврологу могут записаться двадцать человек с постоянными головными болями, и у каждого будет разная симптоматика и причины этого неприятного, но крайне частого недуга.
Головная боль может быть вызвана напряжением, стрессом, скачком давления, сосудистыми нарушениями, отеком и воспалением тканей, общей интоксикацией организма.
Все эти причины вызывают нарушение кровоснабжения мозга, в результате чего главный орган не получает в достаточном количестве кислород, микроэлементы и питательные вещества (в первую очередь – глюкозу).
При острых спазмах и отеках тканей может наступить отмирание клеток мозга.
Организм реагирует на это болевым синдромом.
Причины
Если у человека одновременно наблюдается головная боль и боль в горле – может быть несколько причин. Чаще всего это инфекционное заболевание, особенно если симптоматика сопровождается повышением температуры тела и общей вялостью, ознобом, отсутствием аппетита.
В некоторых случаях подобная двойная боль может свидетельствовать о начале сезонной или периодической аллергической реакции, а также о патологиях носоглотки. Какие же самые частые причины данного недуга?
Грипп
Во время сезонных вспышек гриппа основные симптомы, на которые жалуются пациенты – сильный насморк, покраснение в горле, опоясывающая головная боль и озноб.
Головная боль вызывается:
- общей интоксикацией организма;
- воспалительными процессами в тканях мозга;
- сужением сосудов.
Горло сильно болит из-за наличия в тканях и слизистых патогенных микроорганизмов, в данном случае вирусов. Особенно опасным может быть грипп, когда нет температуры, при этом пациент может предполагать, что он не болеет, а переутомился, и перенести заболевание на ногах, что приведет к потенциальным осложнениям.
Тонзиллит
При тонзиллите инфекция поражает горло и носоглотку. Появляется сильный насморк, заложенность носа, острая головная боль и очень сильная, режущая боль в горле.
При тонзиллите на гландах появляется обильный налет, все впадины на гландах заполняются творожистыми выделениями с крайне неприятным запахом, а также появляются гнойные пробки.
Также при тонзиллите обычно есть такие симптомы, как:
- резкий неприятный запах изо рта;
- температура тела поднимается выше 37,5-38 градусов;
- миндалины опухают, закладывает носоглотку, голос становится осипшим;
- глотать чрезвычайно тяжело;
- лимфатические узлы увеличены.
Часто боль в горле отдает даже в голову.
Лечение должно быть комплексным, причем обязательно включать в себя антибиотики.
Важно! Если у пациента, помимо тонзиллита, есть аллергия на лекарства, пыльцу растений или пыль – осложнением может стать отёк Квинке, то есть человек попросту не сможет дышать, или даже анафилактический шок.
Аллергия
Механизм воздействия веществ, вызывающих у определенных людей аллергию, очень сложен.
При проникновении в организм аллергена иммунная система вырабатывает антитела, которые пытаются вывести «чужеродное» вещество из организма.
Как только страдающий от нетипичной реакции вдохнул пыль, шерсть, принял не подходящие антибиотики или витамины – возникает первичная защитная реакция.
Она проявляется в виде покраснения в горле, отека носоглотки, общей слабости, слез и пульсирующей головной боли.
Ларингит
Воспаление при заболевании ларингитом затрагивает гортань и голосовые связки.
Первый и самый главный симптом – полная потеря голоса. Может сопровождаться только небольшой головной болью и общей вялостью, другая симптоматика периодически отсутствует вовсе.
Фарингит
После гриппа, ангины или иного простудного заболевания может возникать осиплость голоса, насморк, сильный, сухой кашель и першение в горле (боль при глотании).
Справка. Эти симптомы, наряду с ломотой и пульсирующей головной болью являются признаками фарингита.
Очень часто заболевание протекает без температуры, спровоцировано может быть не только плохо пролеченным гриппом и ОРЗ, но и длительным воздействием на гортань сухого холодного воздуха.
Если фарингит вовремя не продиагностировать и не лечить — могут быть осложнения в виде бронхита и даже пневмонии.
Ангина
Самостоятельно диагностировать ангину сложно. При сильном отеке горла, головной боли, температуре выше субфернальной, ломоте в суставах и появлении налета на гландах (белого или желтого) нужно непременно обратиться к врачу и сдать посев из гланд.
Головная боль при ангине свидетельствует о сильном отравлении организма продуктами жизнедеятельности бактерий и некрозом тканей. Заболевание лечится антибактериальной терапией, которую назначает только врач.
Важно! Самолечение может привести к возникновению хронического заболевания, при котором ангина может появляться несколько раз в год после малейшего переохлаждения или ОРЗ.
Полезное видео
Посмотрите полезное видео по теме:
Основные методы лечения
Что делать в таких случаях?
Методика лечения зависит от причины, вызвавшей заболевание.
При обычной простуде и ОРЗ может быть достаточно народных методов: горячего чая с медом, полосканий горла отваром ромашки и приема парацетамола.
В случае аллергии врач назначит антигистаминные и противовоспалительные средства.
При бактериальных инфекциях обязательно проводится антибактериальная терапия.
Медикаментозное лечение
При бактериальной или вирусной инфекции, обострении хронических заболеваний врач назначит больному антибиотики, противовирусные препараты.
Справка. При простуде или бактериальной инфекции обычно выписывают противовоспалительные и жаропонижающие средства (парацетамол, аспирин, нурофен). Они также помогут снять острую головную боль.
Для облегчения боли в горле назначают спреи (Мирамастин, Тантум Верде), для снятия отека в носоглотке – сосудосуживающие капли.
Для облегчения аллергических приступов назначают антигистаминные и противовоспалительные препараты, если головные боли сильные – обезболивающие лекарства при отсутствии реакции именно на них.
Народные методы
При незначительном инфекционном заболевании можно снять симптомы и боли в горле и голове народными средствами.
Делать полоскания: отвар ромашки, теплый раствор соли, раствор соды (чайная ложка на стакан теплой воды).
Последний хорошо помогает справиться с грибковой инфекцией (например, стоматитом, ангиной).
Обязательно принимать выписанные врачом витамины, особое внимание уделив достаточному количеству в рационе витаминов С и А.
Если боль в горле и голове вызвана банальным насморком – капать в нос сосудосуживающие капли, делать ингаляции лечебных трав (ромашки, шалфея, мяты). Хорошо помогает справиться с насморком и уменьшить боль в горле небулайзер — в него заправляется физраствор.
Хорошо снимает боль в горле теплое укутывание его шарфом, при головной боли на лоб параллельно можно положить холодное мокрое полотенце.
Леденцы, которые продаются в аптеках без рецептов, могут уменьшить симптоматику – снять покраснение, уменьшить боль в горле и насморк. Головная боль после снятия насморка также проходит.
Горячие ванночки для ног с порошком горчицы, содой или морской солью дают прекрасный результат, но применять подобное лечение можно только при отсутствии температуры.
Важно! Если лечение народными средствами не помогает, симптомы не проходят, поднимается температура – нужно позвонить в поликлинику и вызвать врача на дом.
Профилактика
Для профилактики болей в горле и голове необходимо укреплять иммунитет — принимать витамины, хорошо питаться (фрукты, овощи, кисломолочные продукты), во время эпидемий пользоваться антибактериальными салфетками и спреями для рук.
Если симптомы регулярно проявляются у ребенка – приучить его очень хорошо мыть руки, чтобы избежать бактериальных инфекций, регулярно проветривать комнату, высыпаться.
При наличии хронических заболеваний носоглотки необходимо не менее раза в год посещать ЛОРа для консультации и выбора мер профилактики обострений.
Не стоит затягивать визит к врачу, если к базовой симптоматике добавилась легкая тошнота, отек миндалин, повышение температуры тела, озноб и слабость.
Причиной могут быть тяжелые бактериальные инфекции, лечить которые может только квалифицированный терапевт.
Источник