Боль в правом головном мозге
Самая большая группа пациентов (около 75%), у которых болит правая сторона головы, имеют первичную цефалгию. Она возникает сама по себе, в ее этиологии не участвует никакая другая болезнь. Наиболее известное заболевание – мигрень, но самая распространенная – тензионная головная боль (возникающая из-за чрезмерного психического напряжения).
Почему болит правая сторона головы
Причин, почему болит правая сторона головы, есть много. Среди них – как относительно незначительные (простуда), так и серьезные, способные спровоцировать тяжелые последствия.
Мигрень
Мигрень – это наследственная болезнь, связанная с генетической предрасположенностью, имеющая специфические симптомы, которые не проявляются при других типах головной боли.
Пульсирующая боль в голове с правой стороны или с левой локализуется в области глаза, за глазом (давит на глаза), в виске, на лбу. В этих местах болезненность в основном начинается, после чего распространяется по всей голове. Боль при мигрени сильная, пульсирующая, сопровождается рядом симптомов:
- общее беспокойство;
- тошнота;
- повышенная чувствительность к свету, шуму, запахам.
Менингит
Менингит – инфекционное заболевание, вызывающее воспаление мозговых оболочек (менингов). Головной и спинной мозг, пораженный менингитом, отекают, уменьшается поставка кислорода и питательных веществ в нервные ткани.
Важно! При отсутствии своевременного лечения менингита происходит повреждение головного мозга.
Воспаление выражается лихорадкой, резкой головной болью в правом полушарии или в правом. Характерная особенность – жесткость шеи.
Другие симптомы:
- боли в мышцах и суставах;
- покалывание пальцев;
- рвота;
- чувствительность к свету;
- путаница, нарушения сознания;
- путаная речь;
- снижение болевого порога;
- герпес вокруг рта.
Внутричерепное кровотечение
Это состояние может быть острым, часто возникающим после травмы головы, и хроническим, когда гематома в мозге вырастает, проявляясь позже.
Типичный признак – острая боль в голове. Внутричерепное кровотечение вызывается также разрывом артерии, и в этом случае проявления представлены невыносимой болью в правом полушарии головы или в левом.
Внутричерепное давление
Боли в правом полушарии головы – это самый распространенный симптом повышенного внутричерепного давления. При медленной внутричерепной гипертензии начало и развитие интенсивности головной боли постепенное. Напротив, при паренхиматозной геморрагии болевой прострел в голову немедленный, при острой блокировке ликворных путей развивается в течение нескольких часов.
Боль усиливается при повышении давления во внутричерепном пространстве: при наклоне, кашле, дефекации и т. д. Типично усиление цефалгии после сна. Головная боль при внутричерепной гипертензии плохо реагирует на анальгетики.
Хроническая пароксизмальная гемикрания
Пароксизмальная гемикрания – это редкое заболевание, при котором характер и расположение боли (голова пульсирует), вегетативные симптомы схожи с проявлениями кластерной цефалгии. Но приступы более короткие и частые. Атаки характеризуют резкие сильные односторонние боли, расположенные либо орбитально, супраорбитально, либо в височной области, выше уха, за ухом.
Головная боль продолжается 2–30 минут, резко начинается и внезапно заканчивается. Частота атак высока, среднее количество превышает 10 приступов в день. Заболевание чаще затрагивает женщин.
Около 80% пациентов с болезнью имеют хроническую форму, остальные 20% – эпизодическую.
Кластерные головные боли
Этот тип цефалгии характеризуется атаками односторонних головных болей, при которых болит правая сторона головы и правый глаз или левый бок. У 15–20% пациентов во время приступа стороны чередуются. Продолжительность атаки – 15–180 минут.
Это, вероятно, одно из самых болезненных состояний, известных людям. Кластерная головная боль имеет резкое начало и внезапный конец, сопровождается одним или несколькими из следующих вегетативных признаков на ипсилатеральной стороне:
- слезотечение;
- раздражение конъюнктивы;
- отек носовой слизистой;
- секреция из носа;
- птоз, миоз;
- отек век;
- гипергидроз лица.
Опухоли головного мозга
Боли с правой стороны головы – это 1-й признак опухоли мозга примерно в 1/5 случаев. Но нередко этим болям уделяется мало внимания, т. к. они хронические не сильные.
Важно! Даже опытному врачу бывает сложно определить разницу между обычными головными болями и проявлениями опухолей мозга.
Болезненность имеют тенденцию ухудшаться с течением времени, часто присутствует утром после пробуждения, может варьироваться независимо от размера или скорости роста опухоли.
Небольшая, быстрорастущая опухоль может вызывать аналогичные приступы цефалгии, как большая, медленнорастущая.
Черепно-мозговые травмы
Мозговые травмы имеют различные причины, наиболее частые – удар или падение. ЧМТ проявляется кратковременным бессознательным состоянием, стреляющей болью в голове, потерей памяти в течение периода травмы.
В результате кровотечения происходит сжатие головного мозга, за которым следует гематома, подавляющая мозговую ткань.
Симптомы более тяжелой черепно-мозговой травмы:
- непонятная речь;
- нарушения координации движений;
- зрительные, слуховые, чувствительные нарушения;
- беспокойство;
- замешательство;
- необычное поведение;
- прозрачная или кровавая жидкость, вытекающая из носа или ушей;
- сильные колющие головные боли (могут отдавать в ушах);
- рвота;
- изменения размера зрачков, их асимметрия;
- отек раны, синяки, деформация головы, наличие осколков кости в ране;
- синяки вокруг глаз.
Сотрясение мозга
Сотрясение мозга – это нарушение мозговых функций, вызывающее краткосрочную потерю сознания и ретроградную амнезию.
Симптомы:
- головная боль;
- зрительные нарушения;
- головокружение;
- тошнота;
- потеря равновесия;
- путаница;
- звон в ушах;
- нарушение концентрации;
- амнезия.
Боль и покалывание в голове, присутствующие длительно или постоянно, необычны, являются причиной посещения врача.
Синдром Костена
Это боль в лице, связанная с дисфункцией челюсти. Синдром встречается довольно часто. Интересно, что структурные изменения в челюстном суставе редки. Напротив, в этой популяции распространена сниженная устойчивость к стрессам и соматизационные тенденции.
Синдром Костена характеризуется тупой, пульсирующей или резкой болезненностью, локализованной, преимущественно, пре- и постаурикулярно, распространяющейся на затылок и шею. Боль может быть временной или постоянной. Боль в ухе и голове возникает и/или ухудшается при движении челюсти, например, при открывании рта, широком зевании, жевании. Часто при жевании слышится хруст. Подвижность челюсти и возможность открытия рта ограничены. Дисфункции в челюстном суставе часто вызывает бруксизм, неправильный прикус, неправильный зубной ряд.
Симптомы:
- головная боль, развивающаяся во временной связи с заболеванием челюстного сустава, улучшающаяся или ухудшающаяся в контексте развития болезни;
- болезненность является результатом активного/пассивного движения или давления на челюстной сустав и жевательные мышцы в его окружении;
- если стреляет в голове с правой стороны, боль указывает на сторону пораженного сустава.
Тонзиллит
Тонзиллит – это острое воспаление, поражающее миндалины, которые отекают, покрываются белым покрытием, становятся очень болезненными.
Симптомы тонзиллита (ангины):
- лихорадка;
- усталость;
- мышечная, головная боль (часто отдает в глаз);
- боль в горле;
- отек миндалин и связанные с этим проблемы с глотанием (вплоть до невозможности проглотить твердую пищу);
- хрипота;
- кашель.
Второстепенные признаки:
- больного тошнит, нередко появляется рвота;
- беспокоит обструкция и выделения из носа;
- часто болят и увеличиваются лимфоузлы;
- опухшие железы в передней части шеи.
Горло и миндалины при ангине красные, на миндалинах нередко присутствуют гнойные очаги – белые покрытия или пятна. В исключительных случаях, повышенная температура отсутствует или, наоборот, повышается еще до возникновения боли в горле и трудностей с глотанием.
Что делать, если болит голова справа
Покой и увлажненное полотенце на лбу – это одни из самых простых, но эффективных способов избавления от головных болей с правой стороны. Помощь может также оказать легкий массаж висков и области сзади головы.
Облегчить приступы тензионной головной боли могут помочь безрецептурные болеутоляющие средства, наиболее рекомендуемые врачами:
- Ацетилсалициловая кислота (Аспирин);
- Ибупрофен (Нурофен, Ибалгин, Бруфен);
- Парацетамол (Парален, Панадол).
Но в случае приступа мигрени эти лекарства помогут только временно или не помогут вообще. Правильное лечение мигрени – это применение лекарств при первых признаках ауры или болевой атаки. Антимигренозные препараты предназначены для максимально быстрого подавления самого приступа и всех сопутствующих симптомов (рвота, тошнота и т. д.). В то же время они должны иметь минимальные побочные эффекты, хорошо действовать в случае долгосрочного применения.
Значительный прогресс обеспечило открытие нового типа лекарств, триптанов. Сегодня они являются наиболее эффективной терапевтической группой, составляют основу лечения мигрени. Триптаны доступны в виде таблеток, подкожных инъекций, назальных спреев.
Диагностика
Нередко для постановки правильного диагноза врачу бывает достаточно подробного собеседования с пациентом, выявления обстоятельств начала и хода его проблем. Конкретные болезни имеют характерный курс, причинные факторы, частоту возникновения основных симптомов, их продолжительность, присутствие сопровождающих признаков. Например, боль в голове, когда продуло, отличается от цефалгии, сопровождающей внутричерепную гипертензию. Приступы болезненности сверху головы свидетельствует о другой проблеме, нежели ее проявление на правой стороне. Поэтому важно вспомнить все подробности о беспокоящей головной боли.
После первичного собеседования врач проведет физическое обследование, сосредотачивая внимание на области шеи и головы, не забывая о других частях тела, способных спровоцировать цефалгию.
Если не удалось постановить диагноз в ходе первичного собеседования и базового обследования, пациент направляется на специализированные исследования. К ним относятся:
- рентгеновское изображение позвоночника;
- КТ;
- МРТ;
- ЭЭГ;
- УЗИ;
- поясничная пункция.
Важно! Выше указан полный список обследований. Пациент проходит только те из них, которые порекомендует врач, основываясь на базовом осмотре.
Лечение
Результатом обследований и диагностики является назначение лечения конкретных проблем со здоровьем. Из кабинета врача пациент может выйти с рецептом или «лишь» с рекомендациями об изменении образа жизни, сосредоточении на правильном питании, отказе от вредных привычек.
Как и при большинстве заболеваний, головная боль требует корректировки режима. Это наряду с психотерапией и релаксационными методами может способствовать значительному сокращению количества приступов.
Острая медикаментозная терапия назначается в соответствии с конкретным типом цефалгии. Дозировка и длительность применения лекарства должны быть строго ограничены во избежание злоупотребления медикаментами. Риск медикаментозной головной боли ниже у дигидтераминов и триптанов, чем у анальгетиков, опиоидов, эрготамина.
Как можно скорее рекомендуется начать профилактическую терапию с постепенным увеличением дозировки препарата. Но следует учесть, что эффект превентивного лечения проявляется в течение 3–6 недель после начала. При выборе препаратов отдается предпочтение монотерапии.
Профилактика
В профилактике боли на правой стороне головы обратите внимание на стресс. Он подстерегает современного человека в любом месте, в любое время. Попытайтесь избегать его, старайтесь решать конфликтные ситуации сразу.
Также учтите воздействие питания. Есть много продуктов, содержащих вещества, вызывающие приступы мигрени. К ним относятся преимущественно шоколад и зрелые сыры. Старайтесь питаться регулярно. Ограничьте количество потребляемого алкоголя, особенно красного вина, способного негативно повлиять на частоту приступов! Отказ от курения поможет не только предотвратить головную боль, но и улучшить состояние тела в целом.
Не забывайте о важности сна. Было обнаружено, что не только недостаток, но и избыток сна тесно связан с развитием цефалгии. Идеальное время сна – 6,5 часа в день (для взрослых).
И самое главное, не употребляйте лекарства без консультации с врачом. Злоупотребление медикаментами может вызвать привыкание, поддающееся лечению намного хуже, чем головная боль.
Источник
Существует несколько десятков болезней, течение которых сопровождается цефалгией. В редких случаях появление симптома обусловлено физиологическими процессами. Его одностороннее расположение считается крайне тревожным признаком.
Когда боль локализуется в голове справа и отличается повышенной интенсивностью, нужно немедленно обратиться к врачу за консультацией. Болезненность может свидетельствовать о развитии в организме опасных и даже критических состояний, требующих неотложной помощи.
Появление дополнительных симптомов на фоне того, что болит только правая сторона головы – еще одно показание для обращения за помощью, независимо от выраженности ощущений.
Почему болит правая сторона головы
Чтобы выяснить причины правосторонней цефалгии, надо обратить внимание на тип и степень выраженности симптома, наличие дополнительных проявлений. Зачастую опытный врач способен заподозрить правильный диагноз, проведя осмотр и опрос пациента.
Ситуация, когда чаще 2-3 раз в неделю болит правая часть головы, указывает на наличие у человека серьезных проблем со здоровьем. Даже функциональное, а не органическое происхождение симптома способно вызвать осложнения, которые снизят качество жизни и уровень работоспособности больного.
Мигрень
Болезнь неврологической природы, больше свойственна для женщин репродуктивного возраста. При ней у человека болит голова справа или слева, симметричная локализация симптома наблюдается редко. Ощущение обычно возникает в виске, лобной зоне или позади глаза, постепенно разливается по всей половине черепной коробки. Тип цефалгии нарастающий, пульсирующий, мучительный. Приступ после ауры или без нее сопровождается повышенной чувствительностью к яркому свету, громким звукам, интенсивным запахам – может длится до 3 суток. Часто на пике боли возникают тошнота и рвота, после чего пациенту становится легче. В некоторых случаях мигрень приводит к кратковременной потере сознания.
Менингит у взрослых характеристика и лечение болезни
Воспаление оболочек головного мозга может стать результатом попадания возбудителя из внешней среды или его перехода из уже существующего в организме источника инфекции (гайморит, отит, абсцесс). Если у взрослого болит правая сторона головы и присутствуют дополнительные симптомы, в первую очередь нужно исключить это опасное состояние. Клиническая картина менингита специфична и даже не специалист может заподозрить заболевание.
Признаки менингита:
- повышение температуры тела до высоких показателей, озноб;
- интенсивная головная боль распирающего характера, которая локализуется в затылочной области и отдает в глаз или шею;
- ригидность мышц затылка – пациент принимает вынужденную позу с запрокинутой назад головой;
- тошнота и рвота – последняя может быть обильной и многократной, не приносит облегчения;
- учащение дыхания, патологическое изменение частоты пульса;
- повышенная чувствительность к внешним раздражителям – звукам, прикосновениям, свету;
- может появляться характерная менингиальная сыпь.
Лечение болезни проводится только в условиях стационара. Оно направлено на борьбу с возбудителем посредством применения антибиотиков и устранение симптомов. Чем раньше будет начата терапия, тем благоприятнее прогноз.
Внутричерепное кровотечение
Экстренное состояние может стать последствием травмы, разрыва аневризмы, порока развития артерии или вены. В зависимости от локализации лопнувшего сосуда у пациента болит правое или левое полушарие головы. Ощущение резкое и крайне интенсивное, усиливается со временем. У человека снижается ясность мышления, нарушается речь, появляется заторможенность. Отмечается тошнота, рвота, головокружение, больной может потерять сознание. Человеку требуется экстренная госпитализация и хирургическое лечение с целью остановки кровотечения и удаления гематомы.
Внутричерепное давление
Повышение внутричерепного давления может возникать из-за увеличения объема головного мозга на фоне отека или воспаления его тканей, гидроцефалии, опухоли или гематомы в черепной коробке. Иногда это оказывается последствием переполненности сосудов головного мозга кровью при интоксикации организма или отравлении.
У пациента при этом болят правая или левая сторона головы и правый или левый глаз. Ощущения давящие или распирающие, могут локализоваться в любой части черепной коробки. Они сопровождаются тошнотой и рвотой, сонливостью или беспокойством, головокружением, снижением функций головного мозга, потливостью и учащением пульса. Боль над правым глазом (или левым, в зависимости от зоны поражения) возникает после пробуждения и способна сохраняться часами.
Хроническая пароксизмальная гемикрания
Заболевание, для которого свойственна резкая и мучительная головная боль в правом полушарии (или левом) относят к мигреням. К нему предрасположены женщины, у мужчин и детей недуг встречается редко. В отличие от классических мигреней, эта разновидность характерна для дам зрелого или пожилого возраста. Для клинической картины свойственно то, что боль склонна появляться неожиданно, без предвестников. Она локализуется в области лба и виска, ощущение жгучего или просверливающего типа, затрагивает глаз. У пациента так сильно болит голова, что он не может думать о чем-то другом. Симптом способен возникать почти ежедневно и держаться до нескольких часов.
Кластерные головные боли
Такие болевые приступы чаще возникают у мужчин зрелого возраста и мощного телосложения. Курение повышает риск развития недуга. Пациенты отмечают внезапное появление головной боли справа или слева. Ощущения крайней степени интенсивности, режущего, колющего или жгучего типа. Они сосредоточены в одном месте, нарастают и могут сохранятся до 1,5 часов. За сутки наблюдается от 2 до 8 приступов (кластеров), обострение может растянуться на несколько недель.
На фоне кластерной боли у человека повышается артериальное давление, появляется распирающее чувство в глазу с пораженной стороны, на склере могут лопаться сосуды. Отмечаются слезотечение и заложенность носа.
Опухоли головного мозга
При формировании и росте новообразования в правом полушарии головного мозга развивается характерная клиническая картина. Пациент жалуется на тошноту и рвоту, которые не связаны с приемом пищи. У него болит правый бок головы. Ощущения обычно тупые и распирающие, в редких случаях цефалгия простреливающая и острая.
По мере роста образования состояние ухудшается, добавляются симптомы снижения функциональности мозга, человек может терять сознание.
Симптомы начинают проявляться сразу после пробуждения и становятся только ярче. Признаки могут усиливаться на фоне повышенной умственной или физической активности.
Черепно-мозговые травмы
Боль в правой половине головы способна возникнуть сразу после полученной травмы или через какое-то время. Цефалгией сопровождаются ушиб, сотрясение, перелом основания черепа, сдавление головного мозга и другие повреждения черепной коробки. Перечень симптомов зависит от типа и степени поражения органа. В большинстве случаев к сильной головной боли с правой стороны присоединяются такие признаки, как тошнота и рвота, головокружение, снижение аппетита, сонливость, слабость. Может наступить кратковременная потеря сознания.
Сотрясение мозга
Одна из самых легких и распространенных форм черепно-мозговых травм. Для нее характерна головная боль средней интенсивности в правой части головы. Ощущения тянущие, тупые или ноющие, могут сопровождаться незначительной пульсацией. Боль обычно возникает справа в виске и распространяется на всю половину черепной коробки. Она сопровождается тошнотой и рвотой, шумом в ушах, слабостью и головокружением. В легких случаях выраженность симптоматики постепенно снижается самостоятельно, и признаки полностью исчезают через несколько дней. Если через двое суток пациенту не станет легче, это может свидетельствовать о более серьезном поражении головного мозга.
Что делать, если болит голова справа
Ухудшение самочувствия – это повод обратиться к специалисту, независимо от выраженности тревожных признаков. Игнорирование сильной или систематической головной боли повышает риски развития экстренных состояний. Применение медикаментов и лечебных методов не по назначению тоже представляет определенную опасность для организма.
Диагностика и лечение головной боли под контролем врача необходимы, если:
- симптом сохранятся в течение нескольких часов и не реагирует на прием анальгетиков и спазмолитиков;
- ощущения выраженные и быстро нарастают;
- боль в голове появилась после травмы черепа;
- пациент дезориентирован, у него открылось носовое кровотечение, он потерял сознание;
- тревожный признак возникает чаще 3 раз в неделю;
- у больного ухудшилось зрение, нарушилась походка, появилась дрожь в пальцах или асимметрия лица.
При наличии хотя бы одного из пунктов лучше не рисковать здоровьем, а вызвать врача или скорую помощь на дом. До визита специалиста рекомендуется отказаться от приема лекарств и применения физиотерапевтических методов, чтобы не усугубить состояние и не сгладить клиническую картину.
Диагностика
Даже при наличии яркой клинической картины предварительный диагноз нуждается в подтверждении. Для установления причины болей в области правой стороны головы применяются общие и биохимические анализы крови и мочи. Они позволяют выявить воспалительный или инфекционный процесс, заподозрить наличие опухоли. При подозрении на менингит пациенту делают люмбальную пункцию. В ряде случаев требуется проведение КТ, МРТ, УЗИ головного мозга и сосудов шеи, рентгенография.
Лечение
Прием препаратов от головной боли лучше отложить до визита к врачу. В крайнем случае, можно выпить таблетку «Цитрамона» или «Ибупрофена». Отсутствие реакции на лекарство в течение получаса не означает, что манипуляцию нужно повторить или увеличить дозировку средства. Такие действия могут усилить симптоматику или спровоцировать побочные реакции.
Вот несколько допустимых манипуляций, которые способны избавить от правосторонней головной боли:
- отдых в темном и прохладном месте;
- применение методов релаксации;
- устранение внешних раздражителей в виде громких звуков, сильных запахов или яркого света;
- компресс на лоб и виски или затылок – ткань можно смочить теплой или прохладной жидкостью, капустным соком, раствором из яблочного уксуса и воды (компоненты берутся в равных пропорциях);
- употребление чая с мятой, ромашкой или мелиссой.
Эффективным и безопасным методом борьбы с цефалгией является массаж. Это может быть общее воздействие на голову или воротниковую зону, стимулирование биологически активных точек. Для усиления результата манипуляцию можно проводить с применением растительного масла, в которое добавлена пара капель мятного эфира.
Профилактика
Предупреждение головных болей, сосредоточенных в правой части головы, начинается с ведения здорового образа жизни. Отказ от курения и алкоголя положительно сказывается на состоянии сосудов, снижает риск интоксикации организма. Правильное питание наполнит ткани нужными веществами, исключит вероятность отравления химическими добавками и консервантами. Регулярные физические нагрузки и прогулки на свежем воздухе укрепят иммунитет и не допустят кислородного голодания головного мозга. Дополнительно стоит освоить техники релаксации, которые позволят быстро снимать накопившееся напряжение.
Единичное возникновение боли в правой части головы – не повод для паники, но сигнал организма о каком-то сбое. Повторение симптома указывает на необходимость внесения изменений в привычный режим и требует оценки медработника. Регулярное прохождение профилактического осмотра позволит вовремя выявлять потенциальные риски для здоровья и своевременно устранять опасные факторы.
Источник
