Боль в сердце головокружение потливость

Сердечные болезни – это наиболее частая причина смертности; от заболеваний сердца умирает почти 50% населения. Но статистика не была бы такой высокой, если бы пациенты не недооценивали симптомы и своевременно посещали врача. Одно из состояний, требующих внимания – когда болит сердце и кружится голова.

Особенности головокружения при болезнях сердца и других недугах

Когда сердце не работает должным образом, это может проявиться головокружением, которое считается серьезным симптомом ряда заболеваний. Головокружение наряду с коллапсами и кратковременной потерей сознания может указывать на аритмию, расстройство сердечного ритма. В частности, тахикардия (сердце колотится, бьется сильнее и чаще обычного) присутствует при болезнях, угрожающих человеку внезапной смертью.

Причины боли в сердце и головокружения

Иногда очевидная внешняя причина головокружения и боли в сердце отсутствует. Сердце время от времени покалывает у многих людей, этот симптом обычно самостоятельно исчезает без последствий. Если состояние не улучшается, надо пройти исследования, чтобы исключить другие, более серьезные причины, почему болит сердце и кружится голова.

Одна из наиболее распространенных причин, особенно у молодых и совершенно здоровых людей – это чрезмерная физическая активность, к которой организм не привык. У человека иногда головокружение и боль в сердце появляется после передвижения мебели, генеральной уборки в доме, одноразовых занятий спортом. Но, если сердце стучит, но боль несильная, беспокоиться не о чем.

Возможные заболевания и расстройства

Головокружение при сердечно-сосудистых заболеваниях вызываются инфарктом. В то же время оно бывает симптомом обычной изжоги. Вы знаете, когда обратиться к врачу, если внезапно закружилась голова?

Стенокардия

При стенокардии боли проявляются в ходе напряжения, но исчезает в течение нескольких минут после прекращения физической деятельности. Причиной проблемы является недостаточное количество кислорода в сердечной мышце. Как правило, это происходит из-за сужения коронарных артерий, задача которых – питание сердца. В случае стенокардии необходимо пройти медицинское обследование, т. к. она может привести к инфаркту.

Инфаркт миокарда

Наверное, самая опасная причина боли в груди, которая часто заканчивается смертью, – это инфаркт миокарда. Иногда ему предшествует стенокардия, которая достигает кульминации в момент образования сгустка крови, полностью закупоривающего коронарную артерию.

Важно! Инфаркт может произойти без предшествующих предупреждений признаков.

Инфаркт миокарда характеризуется сильной жгучей болью в груди, часто отстреливающей в левую руку и живот. Иногда человека тошнит, присутствует слабость. Он отличается от стенокардии тем, что симптомы не отступают в состоянии покоя. В случае указанных признаков немедленно обратитесь к врачу!

Ишемическая болезнь сердца

Это заболевание самостоятельно трудно отличить от инфаркта. Его вызывает закупорка сосудов, приводящих кровь к сердцу, что проявляется сердечной недостаточностью, головокружением при аритмии сердца. Основная причина – холестериновые бляшки в сосудах. При диагностировании ишемической болезни, назначается лечение статинами или хирургическое вмешательство.

Легочная эмболия

Серьезной болезнью, при которой может закружиться голова, появиться боль в груди, подташнивание, является легочная эмболия. В этом случае сгусток крови возникает в любой вене в организме, чаще всего в бедренной. Сгусток поступает с кровью в легкие, где забивает один из легочных сосудов.

Состояние может закончиться смертью! В дополнение к указанным признакам, типичные симптомы – сухой кашель, одышка.

Проблемы с грудным отделом позвоночника

Очень распространенным виновником боли в груди и головокружения является грудной позвоночник с его нервами. Состояние проявляется жгучей, колющей болью, отдающей со спины, которая может быть очень неприятной. Как правило, речь идет о неопасном расстройстве.

Воспаление дыхательных путей

Практически все воспаления дыхательных путей могут проявляться болью в груди. Головокружение присутствует реже. Часто такое состояние бывает при воспалении легких, сопровождающемся сильным кашлем (сухим или с выделением слизи), повышенной температурой.

Плеврит

В случае плеврита боль в сердце и головокружение ухудшается при дыхании, особенно при вдохе.

Перикардит и миокардит

При воспалении перикарда (перикардит) или сердечной мышцы (миокардит) происходит нарушение сердечного ритма, возникает головокружение при сердечной недостаточности, характерной для обеих болезней.

Изжога

Изжога вызывается кислотной желудочной жидкостью, раздражающей стенки пищевода. Виновником, как правило, является плохо функционирующий сфинктер, возвращающий содержимое желудка обратно в пищевод. Боль часто возникает после еды; в некоторых случаях она настолько сильная, что напоминает инфаркт.

Важно! Если резко стало плохо, лучше обратиться за медицинской помощью, даже если это может быть ложная тревога.

Пневмоторакс

Пневмоторакс – это состояние, характеризующееся попаданием воздуха в одну из плевральных полостей, окружающих легкие. В полости обычно применяется отрицательное давление, позволяющее легкому открываться при вдыхании. Однако при пневмотораксе часть легкого лопается. Воздух входит в полость, вызывает головокружение и боли в сердце, сопровождающиеся одышкой.

Сломанные ребра

Сломанные ребра проявляются дискомфорт при дыхании. У человека, как правило, болит сердце, и головокружение присутствует при повреждении грудной клетки вследствие травмы.

Паническая атака

Вследствие сильного волнения или стресса может возникнуть паническая атака. Это состояние проявляется болью в груди, затрудненным дыханием, сердцебиением, головокружением, потоотделением. Облегчение обеспечат анксиолитики или бензодиазепины.

Что делать при боли в сердце с головокружением

Основной совет: сохранение спокойствия, отсутствие резкого движения. В случае подозрения инфаркта, надо немедленно вызвать скорую помощь.

Если боль в груди длится более 5 минут, связана с тошнотой, головокружением, лучше пройти медицинское обследование. Если окажется, что с сердцем все в порядке, риск сердечных болезней минимален, это, возможно, предотвратит аналогичные симптомы, но уже по психологической причине.

Как бороться с симптомами

Известно, что органы, мышцы и все части двигательной системы взаимосвязаны, причем не только на рефлекторно-нервном уровне, они соединены в один функциональный блок. Все связано со всем. Следовательно, действие на позвоночник, будь то физиотерапия или массаж, влияет не только на систему движения, но также способствует лечению органной недостаточности, косвенно положительно влияет на сердце и кровообращение.

Облегчение сильной боли принесет Нитроглицерин (под язык).

Лечение стенокардии должно проводиться специалистом, который в сотрудничестве с пациентом стремится определить и вылечить (устранить) известные причины и факторы риска.

Диагностика

Диагностика основана на собеседовании врача с пациентом. Врач обнаруживает точный тип боли, откуда и куда она отдает, в каких случаях возникает, зависит ли от положения тела, имеются ли другие трудности.

Колющая боль в груди от нервов и позвоночника возникает без каких-либо физических нагрузок, ухудшается в определенных положениях. Она не связана с одышкой, но (в случае зажатия одного из грудных нервов) может ухудшаться при вдохе.

В ходе физического осмотра измеряется температура тела (для исключения воспалительных причин), проводится пальпационное исследование грудной клетки, особенно соединение отдельных ребер с грудиной.

Если боль провоцируется в ходе пальпации, имеется высокая вероятность нейромышечной причины.

Физические обследования дополняются обследованием ЭКГ, способным выявить более серьезные причины головокружения и боли в груди, такие как инфаркт, стенокардия, легочная эмболия.

Анализ крови также имеет свое место в диагностике – воспалительные процессы в организме могут быть исследованы с помощью CRP, болезни сердца обнаруживаются при отборе сердечных ферментов, потенциальную эмболию легких можно исключить или подтвердить определением D-димеров.

Из основных методов визуализации используется рентгенологическое исследование грудной клетки, грудного и шейного позвоночника. Эти исследования направлены на исключение заболевания легких; с другой стороны, они могут выявить нарушения позвоночника, способные вызвать проблемы.

Когда обращаться к доктору

Любая боль в сердце, с головокружением или без него, не должна недооцениваться. Обратитесь к врачу при первых ее проявлениях.

Лечение

При обнаружении нервно-мышечного происхождения признаков, пациент направляется в неврологический и/или реабилитационный кабинет. В терапии применяются:

• регулярный мониторинг состояния;
• реабилитационные упражнения;
• миорелаксанты;
• болеутоляющие средства;
• успокаивающие препараты;
• иногда – антидепрессанты;
• подходящие сердечные лекарства.

Чего нельзя делать

Нельзя заниматься самодиагностикой! Она может быть неточной, поэтому лучше оставить оценку своего состояния экспертам.

Профилактика

Основная превентивная мера – сокращение высокого уровня холестерина. Во время лечения используются как изменения в рационе, так и рецептурные лекарства. Важно поддерживать надлежащий вес тела, достаточно двигаться.

Продукты, которые должны присутствовать в новом образе жизни:

• цельные злаки, овсянка, отруби;
• фрукты – яблоки, бананы, груши, сливы, апельсины;
• бобовые – чечевица, нут, фасоль;
• рыба (тунец, макрель, лосось), являющаяся источником омега-3.

Холестерин – всего лишь один из камней мозаики сердечно-сосудистого риска. Но его уменьшение – это первый правильный шаг для выхода из порочного круга взаимосвязанных факторов риска. Почти 50% населения не знает своего уровня холестерина, хотя 85% людей знают, что это вещество представляет опасность. Проконсультируйтесь со специалистом по сердечно-сосудистым рискам и при необходимости приступите к работе над изменениями в образе жизни.

Состояния человека, когда потливость повышена, а в области сердца болевые ощущения — являются ненормальными и даже опасными.

Они вполне могут быть симптомами сердечных заболеваний.

При резких или тянущих болей в сердечной мышце, немедленно обратиться к специалистам. Разберемся в причинах и связях потливости и болей в зоне миокарда.

Функции пота

Потливость — естественный физиологический процесс высвобождения жидкости из организма.

Потоотделение играет важную роль в поддержании нормальной жизнедеятельности человека. Данный процесс обеспечивает сразу несколько задач:

• Функция теплорегуляции. Обусловлена активизацией механизмов потоотделения при неблагоприятных условиях, которые сопровождаются повышением температуры. При этом из организма высвобождается лишняя жидкость, что усиливает теплоотдачу и снижает температуру тела.
• Дезинтоксикационная. Вместе с потом организм освобождается от шлаков и продуктов жизнедеятельности. Токсины, образующиеся в результате протекания метаболических реакций, оказывают отравляющее воздействие на органы. Потоотделение обеспечивает их выведение.
• Защитная функция. Пот, смешиваясь с выделенным секретом потовых желез, формирует естественный физиологический барьер, который защищает как кожные покровы, так и весь организм от неблагоприятного воздействия окружающей среды.
• Регулирование водно-солевого обмена в организме. Растворенные в жидкостях микроэлементы обеспечивают условия для протекания физиологических реакций жизнедеятельности. Для постоянного протекания этих процессов необходимо устойчивое соотношение жидкости и минеральных солей. Это состояние и регулирует процесс потоотделения.

Однако усиленный гипергидроз — патофизиологическое состояние. Его сопровождают многие заболевания, в частности сердечные патологии.

Причины

Гипергидроз может сопровождать патологии сердечно-сосудистой системы как острого, так и хронического характера. Это обусловлено изменением водно-солевого обмена при заболеваниях сердца, патологическими изменениями вегето-сосудистой системы, может быть проявлением недостаточности сердечной деятельности и задержки жидкости в клетках и межклеточном пространстве. Нередко проявляется сильным сердцебиением и потливостью.

Также гипергидроз наблюдается при шоковых, угрожающих жизни состояниях.

Наиболее распространенные патологии сердечно-сосудистой системы, которые сопровождаются учащенным сердцебиением и потливостью при:

• ИБС;
• инфаркт миокарда;
• гипертоническая болезнь;
• кардиогенный шок;
• тромбофлебиты;
• ревматическое заболевание сердца;
• врожденные и приобретенные пороки;
• сердечный невроз;
• нейроциркуляторная дистония и др.

Эти заболевания проявляются не только патологически интенсивным потоотделением, но и другими специфическими симптомами. Целесообразно их знать, чтобы вовремя заподозрить начало возникновения патологии и обратиться за медицинской помощью к специалисту.

Усиленное потоотделение само по себе является неспецифическим признаком сердечной патологии, т.к. встречается и при различных заболеваниях нервной системы, патологиях почек, нарушениях метаболизма и системных заболеваниях.

Сопутствующие проявления позволяют оценить качество функционирования органов и определить пораженную систему или орган.

Для этого целесообразно акцентировать внимание на других симптомах со стороны нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы, если таковые имеются.

Давление

Артериальное давление — важный показатель сердечной деятельности и функционирования сосудистого русла. Значения нормального артериального давления варьируются от 110/70 до 140/90 мм рт. ст.

Эти показатели зависят от нормальной работы сердца, адекватного тонуса сосудов, активности нервной деятельности, функционирования почек, гормонального фона и других факторов.

Стойкое повышение артериального давления нередко сопровождается усиленным потоотделением. Так, при активной физической нагрузке, эмоциональном перенапряжении, сопровождающимся повышением давления, наблюдается гипергидроз.

Этот компенсаторный механизм активизируется для нормализации и поддержания адекватной температуры тела при интенсивной физической активности и из-за действия адреналина – гормона стресса, вырабатываемого при эмоциональных нагрузках.

Устойчивое повышение цифр артериального давления наблюдается не только в указанных ситуациях. Такое состояние сопровождает патологии сердечно-сосудистой системы.

Зачастую наблюдается при гипертонической болезни, которая собственно и характеризуется стойким повышением артериального давления.

Сердечные заболевания

К сердечным заболеваниям, сопровождающимся повышенной потливостью и болью в сердце, относят следующие патологии:

Ишемическая болезнь сердца

ИБС — патофизиологическое состояние, характеризующееся хроническим недостаточным кровоснабжением сердечной мышцы. Как следствие развивается кислородное голодание миокардиоцитов, что сопровождается патологическими изменениями в них.

Вследствие отклонений в работе мышечных клеток сердца постепенно развивается диффузный кардиосклероз (замещение нормальной мышечной ткани сердца на нефункциональную соединительную ткань). От этого страдает сердечная деятельность, снижается эффективность работы органа.

Происходят изменения со стороны сосудистого русла, нарушается деятельность нервов и нервных сплетений. Это заболевание может проявляться болью в сердце и потливостью.

Данное состояние может приводить к развитию:

• стенокардии;
• инфаркту;
• внезапному развитию аритмии;
• сердечной недостаточности.

Сердечный невроз

Это заболевание характеризуется функциональным нарушением деятельности сердца. Развивается на фоне выраженной эмоциональной нестабильности, психических расстройствах, в частности истерии.

Развитию сердечного невроза в основном способствует несогласованность возбуждающей и тормозной активности центральной нервной системы.

Диссоциация в их работе приводит к изменению работы вегетативной нервной системы, что влечет за собой нарушение работы внутренних органов, в частности системы потоотделения.

Несоответствие в работе симпатического и парасимпатического отдела нервной системы нередко приводят к повышенному потоотделению и боли в сердечной области.

Заболевание также проявляется рядом симптомов:

• сердцебиение ночью и выраженное потоотделение;
• общая слабость, недомогание, хроническая усталость;
• головокружения, предобморочные состояния;
• боль за грудиной, напоминающая стенокардию (но не иррадиирует в левую руку);
• эмоциональная нестабильность, сменяющаяся эмоциональной лабильностью;
• нередко потеют ладони при ощущении дискомфорта или боли в сердце.

Инфаркт миокарда

Острое, опасное для жизни состояние. Характеризуется внезапной интенсивной гипоксией мышечной ткани сердца. Развивается резко вследствие полной облитерации (закупорки) просвета коронарного сосуда. Это возникает в результате тромбоза, тромбоэмболии или стойкого спазма артерии на фоне выраженного атеросклероза.

Вследствие этих процессов развивается острая гипоксия миокарда. Поступление кислорода в миокардиоциты полностью прекращается. Их дальнейшая жизнедеятельность невозможна и происходит смерть мышечных клеток и некроз участка миокарда.

Наиболее характерным проявлением является боль в сердце с холодным потом, сопровождается чувством страха смерти. При этом может наблюдаться развитие аритмии.

Кардиогенный шок

Кардиогенный шок — острое жизнеугрожающее состояние, которое характеризуется внезапной крайне выраженной недостаточностью левого желудочка. Развивается на фоне инфаркта миокарда, может появиться спустя несколько часов после перенесенного ИМ.

При этом происходит уменьшение сердечного выброса и минутного объема крови до критических показателей. Проявляется резким снижением артериального давления, изменением системного кровотока, нарушением кровоснабжения всех органов. Без своевременно оказанной медицинской помощи может наступить летальный исход.

Наиболее характерная симптоматика:

• резкая слабость, возможна потеря сознания;
• снижение артериального давления;
• побледнение кожных покровов;
• боли в сердце и потливость (холодный пот).

Диагностика

Диагностические мероприятия при подозрении на сердечные заболевания, проявляющиеся болью в сердце и потливостью, предусматривают общий осмотр, физическое обследование и дополнительные методы диагностики.

К лабораторным диагностическим методам относятся:

Исследование крови на наличие тропонинов. Тропонины — специфические химические соединения, обнаруживающиеся в крови при инфаркте миокарда.

Инструментальная диагностика подразумевает под собой:

• ЭКГ-диагностику. Позволяет определить нарушения проводимости импульсов в сердце, которые возникают при ИБС, инфаркте и т.д.
• Холтеровское мониторирование. Суточное электрокардиологическое исследование с физическими нагрузками;
• Эхокардиографию.

Лечение

При боли в сердце и потоотделении главной задачей лечебной тактики является терапия непосредственно заболевания, а не гипергидроза. Это обусловлено тем, что интенсивное потоотделение — не самостоятельное заболевание, а симптом наличия сердченой патологии.

При лечении заболеваний сердца с выраженной потливостью применяют следующие группы препаратов:

• нитраты (нитроглицерин, нитронг);
• рефлекторные вазодилататоры (валидол);
• сердечные гликозиды (коргликон, строфантин, дигоксин);
• седативные средства (при сердечном неврозе — камфора, экстракт валерианы);
• антикоагулянты и антиагреганты (аспирин кардио, ацетил салициловая кислота).

При интенсивно выраженном болевом синдроме допускается использование наркотических анальгетиков.

Советы

При наличии патологической симптоматики, в частности дискомфорта в загрудинной области, боли в сердце и повышенной потливости, целесообразно обратиться за медицинской помощью к кардиологу.

Такая симптоматика может быть признаком развития сердечных заболеваний, которые при прогрессировании существенно снижают качество жизни и могут привести к летальному исходу.