Боли в придаточных пазухах носа и головные боли

Головные боли относящиеся к проявлениям синуситов, в том числе и гайморита, характеризуются сильными пульсирующими боли в области придаточных пазух носа, расположенными на лицевой части черепа.

Основной причиной такой болезненности является скопление отделяемого внутри и вокруг пазухи, из-за закупорки носовых проходов, что препятствует нормальному дренажу содержимого в этих образованиях.

Синусовые головные боли достаточно схожи с болями при мигрени, однако есть определенные различия. Так, например, они имеют тенденцию к усилению, при наклоне головы вперед. Так же присутствует иррадиация (отдает) в верхние зубы и челюсть. Дополнительным отличием является, наличие гнусавости в голосе и выделение жидкого секрета (иногда гнойного) из полости носа.

Могут ли боли в пазухах пройти самостоятельно?

Боль в пазухах при синусите (гайморите) — довольно не приятное состояние. Ведь она может быть настолько сильной, что пациентам иногда даже сложно встать с кровати. Конечно же в при легком течении, когда головная боль умеренная, и специального лечения не требуется, неприятные ощущения проходят через несколько дней.

Но в более серьезных случаях, без медикаментозного лечения, просто не обойтись. Так например, при хроническом гайморите, даже если симптомы проходят через несколько дней, после этой стадии ремиссии, далее происходит еще большее ухудшение состояния. А это требует введение курса антибиотиков для подавления роста бактериальной инфекции в пазухах.

Что лучше применять при консервативном лечении?

Наиболее эффективный способ лечения болей в пазухах — это использование противоотечных средств. Эти препараты устраняют блокировку, которая является основной причиной данного состояния, в пазухах. Выбор этих препаратов сугубо индивидуальный, но наиболее лучшей формой является назальные спреи.

Другими рекомендованными группами препаратов являются противозастойные (антигистаминные) и муколитические (разжижающие) препараты. В данном случае, их применение направлено на облегчение оттока отделяемого из придаточных пазух.

Следует отметить об осторожности при использовании противоотечных и противозастойных препаратов — не принимайте их более 5 дней — так как это может ухудшить состояние и вызвать дополнительные проблемы со здоровьем.

При сильных головных болях рекомендуется использование препаратов из обезболивающей группы: ибупрофен, аспирин, парацетамол. Для временного облегчения симптомов.

Паровые увлажняющие ингаляции, так же могут оказать полезными, так как способствуют естественному увлажнению и оттоку жидкости из пазух — что так же уменьшает остроту болей в пазухах.

Что делать если боль не проходит?

Если улучшения не наблюдается в течение 5 дней, то это говорит о присоединении бактериальной инфекции в пазухах. В данном случае, без применения антибиотиков не обойтись из-за риска возникновения осложнений.

Другими признаками наличия бактериальной инфекции в пазухах, являются: выделения желто-зеленого цвета с неприятным запахом, а так же боль — более ограниченная по размеру.

В любом случае, начинать нужно с посещения специалиста. Который может оценить тяжесть состояния и назначить более эффективное индивидуальное лечение.

Какие можно сделать выводы?

Боли в пазухах могут пройти самостоятельно, если синусит протекает со слабой клинической картиной, и давление в придаточных пазухах минимальное. В случаях чрезмерного образования экссудата необходимо использование противоотечных, муколитических и противозастойных препаратов для устранение проявлений острого синусита (гайморита).

Спасибо, что читаете мои публикации! Буду признателен, если поставите оценку или подпишитесь на мой канал. Будьте здоровы! С уважением, хирург-оториноларинголог к.м.н. Боклин А.К.

К верхним дыхательным путям, кроме носовой полости и носоглотки, относятся и придаточные пазухи, или синусы. Всего их четыре пары: гайморовы, лобные, решетчатые и клиновидные (часто эта пазуха непарная). Значение околоносовых синусов трудно переоценить.

Располагаясь в костях лицевого скелета и постепенно развиваясь в детском и подростковом возрасте, они участвуют в формировании лица и голоса, согревают и увлажняют вдыхаемый воздух, реагируют на изменения атмосферного давления. Поэтому нормальное функционирование придаточных пазух носа очень важно для здоровья человека, а их различные заболевания должны быть своевременно диагностированы.

Боль как один из главных симптомов

Наряду с насморком, воспаления придаточных полостей носа часто диагностируются как во взрослом, так и в детском возрасте. Помогает в этом комплекс характерных клинических признаков, с помощью которого можно на 80-90% правильно поставить диагноз воспалительного процесса в пазухах. В большинстве случаев он подтверждается лабораторными (клинический анализ крови) и инструментальными (рентгенограмма, УЗИ, компьютерная томограмма, МРТ) методами исследования.

Этот диагностический комплекс включает в себя несколько критериев. Во-первых, – наличие боли. В зависимости от того, какой околоносовой синус поражен, локализация боли и ее иррадиация (то есть области, в которые она отдает) могут быть различны, а интенсивность обусловлена стадией и степенью тяжести патологического процесса. На протяжении болезни синдром боли, а также чувство давления и напряжения, может периодически усиливаться и ослабляться, что связано с дренажом содержимого из носовых пазух.

Во-вторых, в клинический комплекс входит синдром интоксикации организма, особенно при инфекционном происхождении воспаления. Он может быть выражен в разной степени, но всегда у пациента есть субфебрильная (до 38 градусов) или фебрильная (больше 38 градусов) температура тела, пропадает или снижается аппетит, болит голова, ощущается сильное недомогание.

В-третьих, заболевания придаточных пазух носа сопровождаются выделениями из них различного характера. Количество отделяемого находится в прямой связи с болевым синдромом в синусах. Если боль сильная, то чаще всего выделений нет или очень мало. Это обусловлено закупоркой выводных каналов отекшей слизистой оболочкой и накоплением содержимого в полостях, что и создает болевой синдром и чувство напряжения. Как только дренаж восстанавливается, боль немного стихает, но начинается вытекание обильного секрета из носа и по задней стенке глотки.

С заболеваниями синусов связаны и такие диагностические симптомы, как изменение голоса с появлением гнусавого оттенка и нарушение обоняния. Последний признак особо характерен для поражения синусов, чьи выводные каналы выходят в верхнюю раковину носа.

Диагностика патологий придаточных пазух носа в педиатрической практике зависит от возраста пациента. До 2-летнего возраста пазухи находятся на стадии формирования, поэтому боль в носовой области может возникнуть из-за поражения слизистой оболочки носа при насморке, из-за травм, наличия инородного тела или анатомических врожденных патологий. В два года полностью заканчивают формирование гайморовы пазухи, поэтому в этом возрасте возможно развитие гайморита. Другие синуситы (фронтит, сфеноидит, этмоидит или их сочетания) могут быть диагностированы только с 12 лет.

Боль в пазухе при воспалении инфекционного происхождения

Синуситы вирусно-бактериальной природы могут появиться как при насморке, в виде его осложнения, так и самостоятельно, при проникновении микрофлоры сразу в пазухи, минуя слизистую оболочку носа. Это чаще всего случается при травмах, но может произойти и без повреждения мягких тканей или костных структур лица. К таким синуситам относится одонтогенный гайморит, который развивается при попадании инфекции через ротовую полость.

Эта патология обусловлена перфорацией (прободением) нижней стенки синуса во время оказания стоматологической помощи: лечения кариеса зубов верхней челюсти, их удаления или имплантации штифта. Инфекция оказывается в гайморовой полости с обломками зуба, пломбировочным материалом или попадает через отверстие в костной стенке из ротовой полости.

На проникновение чужеродной микрофлоры организм отвечает развитием воспалительной реакции. Из-за влияния бактериальных токсинов повышается температура тела, у человека болит голова, появляется слабость. Слизистая оболочка носовых синусов раздражается, отекает и перекрывает просвет дренажных каналов.

Одновременно с этим в полости образуется и скапливается большое количество слизисто-гнойного содержимого, что приводит к появлению боли. Она отличается большой интенсивностью и усиливается при любых движениях головой. Мучительная боль не дает покоя ни в неподвижном состоянии пациента, ни при наклонах и поворотах головы, ни при кашле или чихании.

Локализация боли различается при разных синуситах. При гайморите она ощущается по бокам от носа, при этмоидите – в верхней части носа, при фронтите – в нижнем отделе лобной области и над бровями, при сфеноидите болевой синдром характеризуется более глубоким расположением, пациент отмечает боль в глубине головы.

При перкуссии (постукивании) болевой синдром усиливается, при пальпации (прощупывании) кожа над пораженным синусом болезненна и, кроме того, гиперемирована (имеет красный цвет). Иррадиация боли при всех синуситах чаще всего происходит в область глазницы или вглубь головы, а при гайморите еще и в верхнюю челюсть.

Если развитие воспаления придаточных пазух произошло при насморке, то наиболее часто диагностируется двусторонний синусит. При одонтогенном гайморите поражение всегда одностороннее, на той стороне, где совершена перфорация.

Появление таких симптомов, как интоксикация и боль в области пазух, – это повод для срочного обращения за медицинской помощью.

При диагностике инфекционных синуситов, наряду с уточнением жалоб и клинической картины, ЛОР-врач во время проведения риноскопии определяет следующие важные моменты. Это наличие или отсутствие ринита, в какой носовой раковине имеются выделения и их характер, стекают ли они в глотку.

Кроме того, диагностируются различные аномалии и дефекты строения носовой перегородки и раковин, а также полипоз слизистой оболочки. Обязательно для уточнения диагноза синусита положено делать лабораторное исследование крови, посев гнойного отделяемого с определением чувствительности микрофлоры к антибиотикам, рентгенографию или УЗИ, по возможности КТ или МРТ.

Диагностика и лечение синуситов должны быть проведены своевременно, так как всегда есть угроза появления осложнений. Возможен менингит, остеомиелит, абсцессы.

Боль в пазухе при воспалении аллергического происхождения

Воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух может быть не только инфекционного, но и аллергического происхождения. Эта патология встречается гораздо реже и возникает только при сенсибилизации организма, при развитии его атипичной реакции на какой-либо аллерген. Из аллергических синуситов, в основном, регистрируется гайморит, который часто сочетается с аллергическим насморком.

Клиническая картина аллергического гайморита складывается из болевого синдрома, характерных изменений слизистой оболочки, специфических выделений из носа. Боль при этой форме воспаления также обусловлена накоплением содержимого в пазухе и плохим дренажем. Она локализуется в области пазух, отдает в верхнюю челюсть или глазницу, усиливаясь при движениях головы.

Характерно отсутствие интоксикации организма. Слизистая оболочка отечна, но имеет бледный цвет с синюшным оттенком, содержимое пазухи обильно и является серозно-слизистым. Для постановки диагноза недостаточно болевого синдрома и других клинических признаков, необходимо делать анализ крови на эозинофилы и специфические иммуноглобулины группы Е.

Если появилась сильная боль в области пазух, то следует как можно скорее обратиться к врачу. Он проведет диагностику, поставит точный диагноз и назначит терапию. Нельзя заниматься самолечением, чтобы не развились угрожающие жизни осложнения.