Больной 28 лет заболел постепенно ломота в теле головная боль

Больной 28 лет заболел постепенно ломота в теле головная боль thumbnail

DS:
Брюш. тиф. Типичная форма. Пер. разгара
ср. ст. тяж? (Salmonella
tuphi
– антропоноз). Пути передачи-к/быт,
водн., пищев., мушиный. Имм-т стойкий, но
м/б повтор заб. Инк.п. = 7-25дн. Классич.
вар-т. I
начальн. пер-д постепен. начало. За 1-н
день 
t0
на 10С.
Внешне: бледность кожи и соот-щий тифозн.
Статус (заторможен, адинамичен, вялость).
Резко выраж. инт-ция. Язык – обложен
серым налетом, а края и кончик – чистые,
сбоку – отпечатки зубов. Признаки диф.
бронхита, терм. илеита, гепато -,
спленомегалия. Не проверен симп-м Падалки
(укороч. перк. звука в илеоцекальной
обл-ти); А) перекрестный с-м Штернберга
(ножниц) – брадикардия на фоне 
t0
.Пор-е ССС:
дикротия Ps,АД.

2)
За пер-д разгара: — постоян. хар-р t0.
Вундерлиховский тип, — мучит. бессонница
и гол. боль. Тифозн. статус резк. слаб,
адинамия, апатия, сознание нарушено от
оглушен-ти до спора и комы. Возм-н инф.
делирий-экзантема на 10-й день – розеолы
6-8 шт. Язв/некрот. ангина (Дюке). Сохр-ся
с-мы пор-я ССС, ДС, ЖКТ — язык тифозный
(коричневый налет, чист по краям и кончик)
или фумигинозн. (+) гепатоспленомегалия.
Олигоурия, м.б. Pt,
цил-ры эр/ц в моче, бактерии.(+) С-м Падалки
– притупл. в илеоцек, обл. (конгломерат
л/у) Хар-ные ослож-я в этом пер-де:
кровотечения и перфорация.

3)
Период разрешения: 
температуры, исчезает головная боль, 
аппетит, увлажнение языка и очищение,
увеличивается диурез.

4)Пер-д
выздор-я: астеновегетативный с-м (2-4
нед.) м.б рецидивы, осложнения, специф:
кр/теч., перфорац., перитонит, ИТшок.
Перитонит (особ-ти): небольшая по
интенсивности боль в животе, напряж-е
брюшных мышц, (+) с-мы раздраж-я брюшины.
В ОАК первые 2-3 дня лейкоцитоз, затем
лимфопения, анэозинофилия, сдвиг влево,
лимфоцитоз. Диф. Ds

Паратиф А Паратиф
В

Инкуб. пер 8-10
дней 5-10 дней и >

Начало Острое,
иногда с насморком кашлем Остро: с
ознобами, потливостью, миалгиями, м/б
с-мы гастроэнтерита

Объ-но: гиперемия
лица, инъекция склер, герпес на губах.

t0
кривая неправ.
хар-р (волнообраз., ремиттирующ. С ознобом

пот короткая, часть волнообразная

Сыпь

На 4-7 д., полиморфна
(розеолез-я, кореподоб-я, петехии) м.б.
подсып-я Рано появл-ся, полиморфна,
обильная

Инт-я

Тиф. статус

Длит-ть

ОАК

Рецидивы

тяжесть Умеренная,
нет тифозного статуса

Нормоцитоз/
лейкоцитоз с лимо -, моноцитозом

Часто

Чаще средняя, реже
тяжелая с осложнениями умеренная, редко
тяжелая

3-4 нед./5-7 дн.

Н/фильн.лейкоцитоз

Редко-тяжелая с
септ. проявл (менингит, септ/пиемия)

Ds-ка:
Эпиданам. К-ка Лаб. Ds-ка:
На 1-2 нед. Забирают из крови, со 2-3 нед –
фекалии, моча. Можно мокроту, гной, соскоб
розеол, экс-даты, из КМ. Гемокультура (с
1-со дня-всю лих-ку) на 20% желчн. бульон,
ср. Раппопорта. Миелок-ра. Копро- били-,
урино к-ра – ср. Плоскирева. Для экспресс-
Ds-ки:
ИФА и РИФ — при эпид-х. Серолог. Ds-ки
с 5-7 дня заб-я РНГА(+) если 1:200 и выше или
в парных сыворотках 4-хкратное увеличение
титра АТ. Бактерионосители-РНГА с Vi-Ar.
Реакция Видаля-сейчас редко.

Диф-вать
с: малярией,
сыпным тифом, сепсисом, бруцеллезом,
листериозом, туберкулез, ЛГМ, грипп,
пневмония, трихинеллез.

Осложнение: кишечное
кровотечение, перфорация.

Леч-е:
Пост. режим до 6-7 дня N-й
t0,
диета №4 и 4б 
4в 
2 нельзя хлеб, макароны, молоко, яблоки.
А/б: левомицитин 1,00*4р per
os
или в/м 4г/сут (Ампицилин 1,0*4р-6р). Дают
весь лихор пер-д, затем 
до 2г/сут – до 8-10 дня N-ой
t0
тела. 
неспец. рез-ть: метилурацил. Дезинт.
(глюкоза, рео, физ. р-р), О2-тер.
При тяжелых ф-мах – ГКК 30-40 мг не более
3-5 дней, витамины С, В6.

ИНФЕКЦИЯ
№1

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #

Источник

Почему может болеть поясница и низ живота и что с этим делать?

Больной 28 лет заболел постепенно ломота в теле головная боль

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Читать далее »

Боли в пояснице достаточно часто развиваются в сочетании с тянущими болями внизу живота. Конечно же, такая симптоматика в большей степени характеризует заболевания женского организма. Однако не так уж редко такие признаки приходится наблюдать на приеме и врачам-урологам.

В целом, боли внизу живота и пояснице могут говорить о многих патологических состояниях. И для того, чтобы начать правильное лечение, следует в обязательном порядке обратиться к врачу-специалисту в данной области.

При осмотре доктор в первую очередь обращает внимание на интенсивность боли и ее характер. Она может быть острой или ноющей. Иногда сопровождается повышением либо, наоборот, снижением температуры тела, рвотой, кровотечением. Если пациентка – женщина, то врач обязательно должен выяснить: связана ли боль с беременностью или менструальным циклом.

Основные причины боли

Одной из самых распространенных причин, безусловно, является наличие у больного острого цистита. В тех случаях, когда кроме вышеописанных болей наблюдается кровь в моче, болезненные ощущения в самом конце мочеиспускания либо оно носит излишне учащенный характер, можно с уверенностью говорить, что у пациента «благополучно» развивается цистит. При этом больной человек должен обязательно пройти все необходимые исследования, которые ему назначит врач-уролог.

Читайте также:  Простые способы избавиться от головной боли

Если же боли в животе и пояснице не сопровождаются вышеперечисленными симптомами, то можно предположить наличие у больного проблем с кишечником. А у женщин, помимо кишечных проблем, такая боль довольно часто говорит о начальной стадии развития кисты яичника, аднексита либо других, более серьёзных заболеваниях женской мочеполовой системы. При появлении такой симптоматики, женщине необходимо незамедлительно записаться на прием к урогинекологу или к гинекологу.

Случаи, когда у мужчин болит поясница и внизу живота, достаточно редки. Однако такие симптомы могут говорить о тяжелых заболеваниях пищеварительной или мочеполовой системы. Нередко такие боли встречаются при развитии у мужчины простатита. Поэтому для того, чтобы поставить точный диагноз, больной должен посетить не только гастроэнтеролог, но и уролога. Ни в коем случае нельзя затягивать с визитом к врачу. Нередко вместе с подобными болями наблюдается повышение температуры тела человека – такое развитие симптоматики может свидетельствовать о следующих заболеваниях: микоплазмозе, хламидиозе, гонорее или уреоплазмозе.

Огромное значение в диагностике имеет характер боли и частота ее возникновения при различных заболеваниях. Так, например, при остром характере течения болезни часто наблюдаются схваткообразные боли, нарастающие и, зачастую, осложняющиеся ознобом, тошнотой и повышенной температурой. Наличие подобной боли часто свидетельствует о развивающемся воспалительном процессе. Если такие боли наблюдаются в течение долгого времени, следует обратиться к специалисту, потому что в таком случае велика вероятность развития хронического заболевания.

Хронические боли в животе и пояснице

Чувство дискомфорта в поясничной области и в нижней части живота в медицине имеет определенное название – хроническая тазовая боль. Такой диагноз ставиться в тех случаях, когда вышеописанные симптомы беспокоят человека на протяжении как минимум полугода. Тазовая боль в ¾ случаев обусловлена гинекологическими заболеваниями и в ¼ — экстрогенитальными заболеваниями.

Среди более редких причин тянущих болей в пояснице и внизу живота можно выделить следующие:

  • Остеохондроз позвоночника;
  • Грыжа межпозвоночного диска;
  • Артроз межпозвоночных суставов;
  • Ревматоидный артрит;
  • Стеноз межпозвоночного канала;
  • Инфекционные поражения позвонков;
  • Сколиоз;
  • Инсульт;
  • Остеопороз.

Почему болит преимущественно у молодых девушек?

Такие боли у девушек чаще всего наблюдаются перед наступлением менструации либо непосредственно во время нее. Чаще всего они носят схваткообразный характер и наблюдаются в первые три дня менструации. Научные исследования говорят о том, что более 50% женщин ощущают спазмы, но у большинства они обладают умеренной интенсивностью и не доставляют особых проблем.

Следует сказать, что характер таких болей напрямую зависит от количества особых гормонов (простагландинов) в женском организме. Однако бывают случаи, когда боли довольно сильные и мучительные. Тогда следует обследоваться на предмет наличия других осложняющих факторов (например, эндометриоза или фибромы).

Нередко боль в области поясницы и внизу живота наблюдается у беременных. Что связано с повышением нагрузки на женский позвоночник. Если тянущие боли начинают проявляться незадолго до родов, то это может свидетельствовать о ложных схватках (Брэкстона-Хикса). На ранних сроках такие симптомы выглядят особо страшно, ведь они могут означать угрозу выкидыша. В таких случаях нужно незамедлительно вызывать скорую помощь либо самостоятельно ехать на прием к врачу.

Еще одной причиной, из-за которой у девушек тянет живот, может стать длительное переохлаждение. В первую очередь это касается тех из них, которые пренебрегают здоровьем ради красоты, выходя на улицу в прохладную погоду с голой поясницей. Кстати, после таких прогулок, многие девушки слышат от своего лечащего врача страшный диагноз – бесплодие. Поэтому стоит задуматься: стоит ли красота таких жертв в будущем?

Комментарии

Гость — 03.11.2013 — 17:17

  • ответить
  • ответить

Гость — 11.11.2013 — 18:53

  • ответить

Гость — 25.12.2013 — 18:11

  • ответить

Гость — 19.01.2014 — 02:24

  • ответить
  • ответить

Гость — 08.05.2014 — 00:21

  • ответить

Лола — 22.08.2015 — 03:36

  • ответить

Гость — 05.03.2017 — 17:16

  • ответить

Лена — 24.04.2017 — 11:07

  • ответить

Гость — 15.04.2014 — 17:07

  • ответить

Гость — 19.04.2014 — 12:59

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • ответить
  • ответить

Гость — 12.02.2015 — 15:04

  • ответить
Читайте также:  Причина головной боли в затылочной части и тошнота

Гость — 06.03.2016 — 21:36

  • ответить
  • ответить

Гость — 10.06.2014 — 02:08

  • ответить

Гость — 15.10.2014 — 02:38

  • ответить
  • ответить

Гость — 04.03.2017 — 19:59

  • ответить

Гость — 21.10.2014 — 17:35

  • ответить

Обаяшка — 18.11.2014 — 09:44

  • ответить

Гость — 17.01.2015 — 18:38

  • ответить
  • ответить

Татьяна — 25.02.2015 — 17:57

  • ответить

Гость — 04.04.2015 — 16:41

  • ответить

Екатерина — 18.04.2015 — 14:38

  • ответить

Гость — 19.04.2015 — 21:05

  • ответить

Юлия — 31.05.2015 — 23:39

  • ответить

дарья — 05.08.2015 — 17:59

  • ответить
  • ответить

Александр — 20.08.2015 — 13:18

  • ответить

Гость — 05.10.2015 — 03:40

  • ответить

наталья — 14.11.2015 — 22:17

  • ответить
  • ответить

Гость — 25.12.2015 — 17:31

  • ответить

Вика — 27.12.2015 — 20:13

  • ответить

Torentol — 20.01.2016 — 18:20

  • ответить

Маша — 24.01.2016 — 23:25

  • ответить
  • ответить

Гость — 06.02.2016 — 23:30

  • ответить
  • ответить

Ирина — 29.02.2016 — 20:15

  • ответить

Мария — 11.04.2016 — 12:19

  • ответить

Гость — 22.04.2016 — 17:55

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • ответить
  • ответить

Мила — 24.04.2016 — 20:18

  • ответить

Никита — 29.04.2016 — 02:07

  • ответить

Гость — 13.05.2016 — 01:07

  • ответить

Гость — 07.06.2016 — 15:15

  • ответить

Гость — 20.06.2016 — 10:49

  • ответить

Гость — 22.06.2016 — 18:11

  • ответить

Ольга — 26.06.2016 — 10:50

  • ответить

Гость — 27.06.2016 — 07:45

  • ответить

Гость — 13.08.2016 — 13:48

  • ответить

Мария — 15.08.2016 — 13:49

  • ответить
  • ответить
  • ответить
  • ответить
  • ответить
  • ответить

Гость — 04.09.2016 — 13:19

  • ответить
  • ответить

Вячеслав — 29.09.2016 — 10:56

  • ответить

Анна — 21.09.2016 — 18:02

  • ответить

Елена — 22.09.2016 — 23:05

  • ответить
  • ответить

Гость — 05.10.2016 — 13:31

  • ответить

Сашенька — 13.10.2016 — 22:03

  • ответить
  • ответить

анна-12 лет — 18.10.2016 — 02:05

  • ответить

лена — 25.10.2016 — 21:43

  • ответить

Сергей — 27.10.2016 — 12:55

  • ответить

геля — 03.12.2016 — 07:44

  • ответить

Гость — 24.12.2016 — 02:29

  • ответить

Гость — 08.01.2017 — 18:01

  • ответить
  • ответить

ЮлЯ — 23.01.2017 — 11:44

  • ответить

Ольга — 01.02.2017 — 18:37

  • ответить

Гость — 13.02.2017 — 20:46

  • ответить

Гость — 27.03.2017 — 19:29

  • ответить

Гость — 22.04.2017 — 11:40

  • ответить
  • ответить

Гость — 22.04.2017 — 12:16

  • ответить

Гость — 01.05.2017 — 18:01

  • ответить

юля — 11.05.2017 — 22:15

  • ответить

Гость — 24.05.2017 — 00:44

  • ответить
  • ответить

Людмила — 21.07.2017 — 04:36

  • ответить

Екатерина — 26.07.2017 — 15:44

  • ответить

Страницы

Добавить комментарий

Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

Источник

Как отличить боль в сердце?

Больной 28 лет заболел постепенно ломота в теле головная боль

Многие годы пытаетесь вылечить ГИПЕРТОНИЮ?

Глава Института лечения: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…

Читать далее »

Боль в груди – это симптом многих заболеваний, и необязательно сердечных. Таким образом, могут проявляться болезни опорно-двигательного аппарата, органов дыхания и пищеварения, неврологические расстройства, травмы. Однако необходимо знать, как определить, что болит сердце, поскольку именно в этом случае может понадобиться немедленная помощь. Особенно важно не пропустить опасного состояния, например инфаркта миокарда.

Поставит диагноз только врач, но понять, что болит сердце, помогут некоторые специфические признаки.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения ГИПЕРТОНИИ наши читатели успешно используют Норматен. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Характер болей при кардиологических заболеваниях

Приступ стенокардии

Боль возникает за грудиной, бывает сжимающей, сдавливающей, иногда режущей, но никогда острой, а всегда тупой. Она возникает как раз там, где и находится сердце. Человек не может точно указать, где болит, и прикладывает руки ко всей груди. Боль отдает в область между лопатками, в левую руку, челюсть, шею. Обычно появляется при эмоциональном перенапряжении, физических нагрузках, при выходе на холод из теплого помещения, во время еды, в ночное время. Когда болит сердце, дискомфорт длится от нескольких секунд до двадцати минут. Обычно больной застывает на месте, у него появляется одышка, ощущение нехватки воздуха, чувство страха смерти. Значительное облегчение или полное купирование приступа происходит сразу после приема нитроглицерина. Боли в сердце не зависят от положения тела, вдоха или выдоха.

Читайте также:  Головные боли после высоком давлении

Инфаркт миокарда

Внезапная острая боль за грудиной давящего или жгучего характера, отдающая в левую сторону груди и спину. У больного возникает ощущение, что на сердце лежит очень тяжелый груз. Человек испытывает чувство страха смерти. При инфаркте учащается дыхание, при этом больной не может лежать, он пытается сесть. В отличие от стенокардии, боли при инфаркте очень резкие и могут усиливаться от движения. Они не снимается привычными для сердечника лекарствами.

Воспалительные заболевания сердца

инфаркт
Боль в сердце возникает при воспалительных процессах, таких как миокардит и перикардит.

При миокардите ощущения почти такие же, как при стенокардии. Основные признаки – это ноющие или колющие боли, отдающие в левое плечо и шею, чувство давления за грудиной, обычно чуть левее. Они практически непрерывные и продолжительные, могут усиливаться при физической нагрузке. После приема нитроглицерина не отпускают. Пациенты страдают приступами удушья и одышкой при физической работе и в ночное время, возможны отеки и болезненные ощущения в области суставов.

Признаки перикардита – умеренные тупые однообразные боли и повышенная температура. Болезненные ощущения могут локализоваться в левой части груди, обычно над сердцем, а также в верхней левой части живота, левой лопатке. Они усиливаются при кашле, при изменении положения тела, при глубоком дыхании, в состоянии лежа.

Заболевания аорты

Аневризма аорты выражается болью в верхней части груди, которая длится несколько суток и связана с физическими усилиями. Она не отдает в другие части тела и не проходит после нитроглицерина.

Расслаивающая аневризма аорты отличается сильными распирающими болями за грудиной, за которыми может последовать потеря сознания. Требуется экстренная помощь.

Тромбоэмболия легочной артерии

Ранний признак этого тяжелого заболевания – сильная боль в груди, усиливающаяся при вдохе. Напоминает боль при стенокардии, но не отдает в другие части тела. Не проходит после обезболивающих. Больной испытывает сильную одышку и сердцебиение. Наблюдается синюшность кожных покровов и быстрое снижение давления. Состояние требует немедленной госпитализации.

Боли несердечного происхождения

Межреберная невралгия

Межреберную невралгию очень часто принимают за боль в сердце. Она действительно напоминает стенокардию, но есть существенные отличия. Невралгия характеризуется резкой простреливающей болью, которая усиливается при движениях, поворотах туловища, кашле, смехе, вдохе–выдохе. Боль может отпустить быстро, но может длиться часами и сутками, усиливаясь при каждом резком движении. Невралгия локализуется точечно слева или справа между ребрами, боль может отдавать прямо в сердце, поясницу, спину или позвоночник. Обычно пациент может точно указать место боли.

Остеохондроз

При грудном остеохондрозе человек испытывает боль в сердце, которая отдает в спину, верх живота, лопатку и усиливается во время движения и дыхания. Возможно чувство онемения межлопаточной области и левой руки. Многие принимают свое состояние за стенокардию, особенно если боль возникает ночью и при этом присутствует чувство страха. Отличить боль в сердце от остеохондроза можно по тому, что в последнем случае нитроглицерин не поможет.

Заболевания органов пищеварения

Симптомы острой формы панкреатита – очень сильные боли, которые можно принять за сердечные. Состояние схожее с инфарктом, при этом в обоих случаях возможна тошнота и рвота. Снять их в домашних условиях практически невозможно.

При спазме желчного пузыря и желчных протоков кажется, что болит сердце. Печень и желчный пузырь хотя и находятся справа, но сильные боли отдают в левую часть грудной клетки. В этом случае помогают спазмолитики.

На стенокардию похожа сильная боль при грыже пищевода (отверстия диафрагмы). Она появляется в ночное время, когда человек находится в горизонтальном положении. Стоит принять вертикальное положение, состояние улучшается.

Центральная нервная система

При расстройствах ЦНС наблюдаются частые и длительные боли в области груди, а именно в верхушке сердца, то есть в груди снизу слева. Больные по-разному описывают симптомы, но, как правило, это постоянные ноющие боли, которые иногда бывают острыми и кратковременными. Боли при неврозах всегда сопровождаются нарушениями сна, раздражительностью, тревожностью и другими проявлениями вегетативных нарушений. В этом случае помогают успокоительные лекарства и снотворное. Аналогичная картина может наблюдаться при климаксе.

В некоторых случаях кардионеврозы трудно отличить от ИБС, поскольку на ЭКГ в обоих случаях могут отсутствовать изменения.

В заключение

В любом случае необходимо обратиться в больницу. Даже опытный врач без инструментального обследования не сможет точно определить происхождение боли. Кроме того, любое заболевание может иметь нетипичные симптомы.

Источник