Цефтриаксон и головная боль
Цефтриаксон относится к антибиотикам 3-его поколения. Препарат выпускается только в растворе для инъекций, точнее в порошке, который нужно перед введением разводить лидокаином или новокаином.
Состав и форма выпуска
Форма выпуска
Жидкие лекарственные формы. Порошок для приготовления раствора для инъекций.
По 0,5 г или 1,0 г цефтриаксона во флаконе из бесцветного стекла. Флакон герметично укупорен стерильной резиновой пробкой и обжат колпачком алюминиевым с пластмассовой крышкой. По 1 флакону вместе с инструкцией по медицинскому применению в картонной пачке. Упаковка для стационаров: 25 флаконов по 0,5 г или 1,0 г в картонной коробке. Флаконы отделяют между рядами прокладками из картона.
Состав средства
Действующее вещество: 0,5 г или 1 г цефтриаксона (в виде натриевой соли).
Фармакологическое действие
Благодаря Цефтриаксону многие патогенные агенты «умирают» — такие, например, как:
- Стафилококки;
- Стрептококки;
- Кишечная палочка;
- Синегнойная палочка;
- Клебсиелла;
- Моракселла;
- Возбудители менингита;
- Другие грамположительные и грамотрицательные бактерии.
Несмотря на все выше перечисленное, некоторые бактерии могут быть устойчивыми к данному препарату. В инструкции говорится о том, что прежде чем принять Цефтриаксон, нужно сдать специальный тест на чувствительность к антибиотику. Если же его не сделать, то все лечение может пойти насмарку.
Цефтриаксон вводится только парентерально, поэтому действует он незамедлительно. После внутримышечного введения – через 2, 5 часа происходит самая большая концентрация в крови данного препарата, после внутривенного применения – такой эффект наступает сразу после окончания введения.
Благодаря Цефтриаксону многие патогенные агенты «умирают» — такие, например, как:
- Стафилококки;
- Стрептококки;
- Кишечная палочка;
- Синегнойная палочка;
- Клебсиелла;
- Моракселла;
- Возбудители менингита;
- Другие грамположительные и грамотрицательные бактерии.
Несмотря на все выше перечисленное, некоторые бактерии могут быть устойчивыми к данному препарату. Перед приемом нужно сдать специальный тест на чувствительность к антибиотику. Если же его не сделать, то все лечение может пойти насмарку.
Цефтриаксон вводится только парентерально, поэтому действует он незамедлительно. После внутримышечного введения – через 2, 5 часа происходит самая большая концентрация в крови данного препарата, после внутривенного применения – такой эффект наступает сразу после окончания введения.
Показания к применению Цефтриаксона
- Перитонита
- Воспалительных заболеваний ЖКТ
- Холангита
- Эмпиемы
- Инфекций органов малого таза
- Для тех случаев, когда верхние и нижние дыхательные пути инфицированы
- Лор-заболеваний
- Для тех случаев, когда кости и суставы, а также кожа и мягкие ткани инфицированы
- Инфекций мочевыводящей системы
- Неосложненной гонореи
- Бактериального менингита и эндокардита
- Болезни Лайма
- Профилактики послеоперационных осложнений (инфекций)
Противопоказания
- Противопоказано принимать Цефтриаксон при повышенной чувствительности к данному препарату;
- Новорожденным назначено вводить внутривенно растворы с кальцием;
- Не желательно колоть данный препарат недоношенным деткам;
- С осторожностью принимать при почечной и печеночной недостаточности;
- Цефтриаксон противопоказан при язвенном колите;
- При энтерите;
Побочные действия
Цефтриаксон, как и многие другие препараты имеет свои побочные действия. Итак, побочные действия после приема средства могут проявляться:
- Различными аллергическими реакциями (сыпью, зудом, жаром или ознобом, бронхоспазмом, аллергическим пневмонитом и т. д. );
- Головной болью, головокружением, судорогами;
- Диареей, тошнотой, рвотой, вздутием живота, диспепсией, абдоминальной болью, желтухой;
- Анемией, лейкопенией, лимфопенией, нейтропенией, носовым кровотечением, лимфоцитозом, моноцитозом, учащенным сердцебиением;
- Кандидозом влагалища, вагинитом, глюкозурией, гематурией;
- Местные реакции могут проявляться флебитом, болезненностью, уплотнением по ходу вены;
- После внутримышечного введения – болезненностью, ощущением тепла, уплотнением в месте введения;
- Повышенным потоотделением, «приливом» крови;
Инструкция по применению
Способ и дозировка порошка для инъекций
Чтобы развести Цефтриаксон, в аптеке покупаются специальные препараты (лидокаин, новокаин, медицинская вода) для этого. Другими веществами, особенно если они являются кальцийсодержащими, ни в коем случае нельзя этого делать.
Дозировка препарата зависит от того, какая болезнь у пациента и как она протекает. Чаще всего суточная доза для взрослого человека составляет всего 1-2 грамма (максимум 4 г). Можно колоть один раз в сутки, а можно поделить на два похода, но перерыв нужно делать не менее 12 часов.
Колоть Цефтриаксон можно при следующих болезнях:
- Болезнь Лайма. Дозировка как взрослым, так и детям считается по такой схеме – 50 мг/1 кг. Но если у человека вес очень большой, то нужно учитывать, что нельзя принимать более 2 г в сутки в течение двух недель.
- Неосложненная гонорея. При данной болезни нужно получить всего один укол. Дозировка препарата – 250 мг.
- Профилактика послеоперационных осложнений. Нужно ввести один раз 1г действующего вещества за один час до операции.
- Для детей в лечении различных инфекций кожи и мягких тканей приписывают от 50 до 75 мг на 1 кг веса. Подсчитанная доза должна быть разделена на 2 приема в сутки. Общее количество действующего вещества не должно превышать 2 граммов в сутки.
- Бактериальный менингит у детей. При таком заболевании нужна большая доза. Для детей расчет такой – 100 мг на 1 кг веса. Но нужно учитывать, что в сутки нельзя принимать более 4 граммов этого антибиотика. По желания дозу можно разделить на два приема. Лечение длится от 7 до 14 дней.
- Острый средний отит. При таком заболевании препарат марки Цефтриаксон вводится всего один раз. расчет – 50 мг на 1 кг веса. Общая доза не должна превышать одного грамма.
- Другие детские инфекции. Дозировка за сутки не должна превышать 2 граммов. Точно также нужно считать, как и в предыдущем пункте – 50 мг действующего вещества на 1 кг веса ребенка. Если детки весят более 50 кг, то тогда им назначают «взрослую» дозу лекарства.
- Хроническая почечная недостаточность. За сутки можно вводить не более 2 граммов данного препарата. После исчезновения симптомов Цефтриаксон колоть нужно еще как минимум два дня. Курс лечения зависит от течения самой болезни – у кого симптомы пропадают уже через два дня после приема, а у кого и через две недели.
Для инъекций раствор должен быть только свежий. 1 грамм нужно развести в 3,5 мл лидокаина (2%-ый раствор). Для менее болезненных ощущений в одну ягодицу не стоит вводить более одного грамма антибиотика. Для внутривенных инъекций 2 грамма нужно развести в 40 мл раствора натрия хлорида или раствора декстрозы. Нельзя, чтобы растворы содержали кальций.
Цефтриаксон для детей
Первое, что нужно знать – это то, что Цефтриаксон – это сильный антибиотик, который имеет как свои плюсы, так и минусы. Поэтому без конкретных показаний давать этот препарат не стоит. Дозировку для каждого ребенка приписывать должен только врач. Перед первым использованием необходимо сделать пробы на то, есть ли у ребенка аллергия на лидокаин. Лидокаин – это обезбаливающий препарат, который может вызвать сильную аллергическую реакцию. Можно сделать пробу самостоятельно – для этого необходимо ввести, например, 4 часть препарата и посмотреть на результат. Если нет никакой реакции на прием препарата – значит можно продолжать лечение.
Другой способ для пробы такой: нужно на внутренней стороне предплечья нанести неглубокие царапины (скарификатором). На царапины «капнуть» немного раствора для инъекций. По истечению нескольких минут нужно посмотреть на местную реакцию. Если выраженное покраснение и припухлость отсутствуют после приема средства, то в таком случае Цефтриаксон можно колоть безбоязненно.
При беременности и лактации
В инструкции применения указано, что Цефтриаксон нельзя принимать во время беременности и лактации. Исключением будет только то, когда польза для матери во время лечения будет выше потенциального риска для плода. Если же все-таки не удалось уникнуть применение Цефтриаксона при лактации, то в таком случае нужно прекратить грудное вскармливание.
Особые указания
Для каждого пациента дозировка препарата и длительность его периода применения подбирается индивидуально. Ведь даже у двух людей с одной болезнью могут быть разные стадии заболевания и т д.
Взаимодействие с другими препаратами
Нельзя принимать Цефтриаксон с препаратами (растворами), которые содержат кальций. Это могут быть растворы Хартмана и Рингера. Также данный антибиотик будет бесполезен при совместном использовании с такими лекарствами, как: амсакрин, ванкомицин, флуконазол, аминогликозид. Также в период приема средства лучше всего отказаться от алкоголя вообще.
Отечественные и зарубежные аналоги
- Аксоне — данный препарат относится к антибиотикам 3-его поколения, которые имеют широкий спектр действия. Действующее вещество – тот же цефтриаксон. Аксоне отлично борется с перитонитом, воспалительными заболеваниями желудочно-кошечного тракта, холангитом, инфекциями нижних дыхательных путей, с различными формами отита, инфекциями после операции, инфекциями мочевыводящей системы, гонореей, менингитом, боррелиозом и т. д.
- Бетаспорина — это также антибиотик третьего поколения. Действующее вещество данного препарата – Цефтриаксон. Данный аналог имеет те же показания к применению, что и Аксоне. Ингибирование Цефтриаксонм синтеза клеточной стенки бактерий помогает оказывать бактерицидное действие на организм.
- Мовигип — действующее вещество у данного препарата – цефтриаксон. Мовигип показан для лечения перитонита, сепсиса, менингита, холангита, эмпиемы желудочного пузыря, пиелонефрита, пневмонии, абсцесса легких, инфекций костных тканей, инфекций суставов, инфекций кожи и половых органов. Данный аналог используется как профилактическое средство инфекций, которые могут быть потенциально занесены во время операций.
Source: www.medmoon.ru
Источник
Самые частые побочные действия Цефтриаксона – это грибковая инфекция в виде молочницы полости рта и половых органов, а также понос из-за развития дисбактериоза. Есть риск и аллергических реакций – от сыпи и зуда кожи до опасного для жизни анафилактического шока (резкое падение давления), отека лица и шеи, приступа удушья.
При введении от 7 дней нужен анализ крови для выявления анемии, признаков снижения свертывания, иммунитета, нарушений работы почек и печени. Для маленьких детей есть угроза повышения билирубина в крови и образования солей в мочевых путях, легких. При появлении любых необычных симптомов важно не пытаться их устранить самостоятельно, а обратиться к врачу, так как может потребоваться смена препарата или лечение осложнений от введения препарата.
Цефтриаксон: побочные действия, с которыми чаще всего сталкиваются
Цефтриаксон – это антибиотик с широким спектром антимикробного действия, введение его в вену или мышцу нередко вызывает побочные реакции (см. таблицу).
Система или вид осложнений | Внутривенно | Внутримышечно |
Местные реакции | Воспаление вены, болезненность по ходу сосуда | Боль и уплотнение в месте укола |
Аллергия | Лекарственная лихорадка, повышение эозинофилов в крови, отек лица, шеи, слизистой оболочки, анафилактический шок | Крапивница, кожный зуд, высыпания, красные пятна, озноб |
Нервная система | Головная боль, головокружение | |
Система пищеварения | Воспаление полости рта, языка (кандидозный, то есть грибковый стоматит, глоссит), тошнота, понос, боль в животе, осадок солей в желчных путях, рвота, изменение вкусовых ощущений | |
Кровь | Повышение активности печеночных ферментов, билирубина, азотистых веществ, снижение свертывания | Снижение эритроцитов, лейкоцитов, лимфоцитов, тромбоцитов |
Почки | Снижение фильтрации мочи, белок, эритроциты, глюкоза в анализе, отеки, повышение давления | |
Общие | Ложные результаты определения резус-фактора, глюкозы в моче |
Что увеличивает риск появления негативных реакций
Риск побочных действий повышается у пациентов из групп риска:
- новорожденные;
- пожилые люди;
- с тяжелыми заболеваниями почек и печени;
- ранее перенесенный медикаментозный колит (связанный с приемом антибиотика);
- анемия;
- необходимость больших доз и длительного курса;
- склонность к аллергическим реакциям.
Инструкция, чтобы снизить проявления
Согласно инструкции, уменьшить риск последействий применения Цефтриаксона поможет:
- использование препарата только после обследования и по назначению врача;
- точное соблюдение доз и курса применения;
- срочное обращение к врачу при появлении необычных симптомов, нельзя самостоятельно пытаться устранить побочные реакции;
- отказ от внутривенного введения с растворами, содержащими кальций, так как образуются соли и оседают в легких и почках (особенно опасно для маленьких детей);
- контроль анализов крови, при обнаружении отклонений нужно выявить их связь с применением антибиотика;
- запрет на употребление алкоголя;
- исключение из рациона соленой, острой и жирной пищи;
- достаточное употребление питьевой воды;
- кожный тест на переносимость перед первым введением антибиотика.
Контроль анализов крови
Пожилым, ослабленным пациентам может быть нужно назначение витамина К, при риске грибковой инфекции (курс от 7 дней) нужно применение противогрибковых средств.
Врач нередко рекомендует прием пробиотиков (Линекс, Лактофильтрум) для нормализации микрофлоры кишечника. Их заменить можно ежедневным употреблением свежих кисломолочных напитков (лучше действуют приготовленные самостоятельно на аптечных заквасках).
Лактофильтрум
Линекс
Противопоказания к антибиотику
Введение антибиотика противопоказано при:
- непереносимости Цефтриаксона или антибактериальному препарату из группы цефалоспоринов, пенициллинов и других бета-лактамных средств (например, Тиенам);
- возрасте новорожденного до 28 дней и наличии повышенного билирубина в крови, желтухе, снижении белка или повышенной кислотности;
- необходимости введения в вену препаратов с солями кальция;
- недоношенности (возраст ребенка до 41 недели, включая и внутриутробное развитие).
Цефтриаксон: побочные действия у взрослых
У взрослых пациентов чаще всего побочные действия от введения Цефтриаксона проявляются в грибковой инфекции, аллергических реакциях и нарушении работы кишечника. Специфическая опасность для женщин возникает в период беременности, а применение у кормящих бывает причиной осложнений у ребенка.
Для мужчин отличия в симптоматике отмечаются только при кандидозе половой системы. Все остальные последствия одинаковы для обоих полов.
У женщин
Опасность Цефтриаксона при беременности состоит в его проникновении через плаценту, то есть из крови матери к плоду. Препарат очень редко назначается при вынашивании ребенка, так как нет доказательств его безвредности.
Если польза для матери существенно превышает риск для плода, то у женщин реакции на его введение бывают в виде таких симптомов:
- тошнота, позывы на рвоту, снижение аппетита, неприятный привкус во рту;
- понос, боль и вздутие живота;
- аллергические реакции в виде зуда кожи, высыпаний, покраснения;
- отечность;
- молочница – зуд, жжение во влагалище, выделения творожистой консистенции, болезненность при мочеиспускании.
Кормление грудью не считают противопоказанием, но в этот период побочные действия возможны и для младенца. Нужно следить за состоянием слизистых оболочек и работой кишечника, так как возникают молочница и понос. При их появлении препарат запрещен.
У мужчин
Для мужчин характерно появление признаков грибковой инфекции половых органов:
- зуд и жжение в области головки пениса, венечной борозды и крайней плоти;
- отечность, покраснение;
- образование сероватого налета;
- трудно отодвинуть крайнюю плоть и открыть головку полового члена.
Расстройства мочеиспускания у мужчин возникают гораздо реже, чем у женщин. Они появляются обычно только при запущенном воспалительном процессе.
Общие осложнения
Наиболее опасные распространенные осложнения от применения Цефтриаксона – это псевдомембранозный колит и образование камней в почках, желчном пузыре.
Псевдомембранозный колит
Развивается из-за дисбактериоза (нарушения кишечной микрофлоры). На фоне введения антибиотика в первые дни или по окончании лечения начинается вздутие, спазмы и боль в животе.
Учащается стул – от 2-4 болезненных позывов до обильного (профузного) поноса. Он при тяжелом течении приводит к падению артериального давления и быстрому нарастанию обезвоживания. Без своевременной медицинской помощи есть риск смертельного исхода.
При появлении подобной симптоматики запрещается самостоятельно использовать закрепляющие средства, так как они не влияют на бактерию (клостридию), а усиливают интоксикацию. Необходимо увеличить прием жидкости и сразу обратиться к врачу.
Камни в почках и желчных путях
Осаждение солей в мочевой и желчевыводящей системе является специфическим осложнением применения Цефтриаксона.
Они чаще появляются у пациентов при отягчающих факторах:
- хроническое воспаление мочевых, желчных путей;
- доза препарата выше 1 г;
- курс лечения от 7 дней;
- недостаточный прием питьевой воды;
- строгий постельный режим.
Признаки образования солей могут отсутствовать, но у ряда пациентов с сопутствующими болезнями желчного пузыря или почек бывает тяжелое течение вплоть до желтухи, панкреатита (воспаление поджелудочной) и почечной недостаточности.
Уколы Цефтриаксон: побочные действия у детей
Уколы Цефтриаксона особенно опасны для детей первого месяца жизни. Препарат может вытеснять билирубин (желчный пигмент) из его соединения с белками. Повышенный уровень этого несвязанного вещества вызывает желтуху, и он токсичен для головного мозга.
Это может стать причиной энцефалопатии с такими симптомами:
- ухудшение дыхания,
- вялость,
- отсутствие аппетита,
- судороги,
- пронзительный крик,
- запрокинутая голова,
- повышенный тонус мышц.
Если вовремя не приняты меры, то нейроны головного мозга разрушаются, что в дальнейшем вызывает отставание в умственном развитии.
Для маленьких детей (до 3 лет) повышен риск образования солей в почках и легких, разрушения (гемолиза) эритроцитов. Поэтому лечение антибиотиком проводится только под контролем врача.
Цефтриаксон с Лидокаином: побочные действия
Цефтриаксон для уколов в ягодицу рекомендуется разводить 1% Лидокаином, это сочетание может вызывать такие побочные действия:
- изменение артериального давления (понижение, реже повышение);
- нарушения сердечного ритма;
- головная боль, головокружение;
- нечеткость зрения;
- шум в ушах;
- возбуждение;
- тошнота;
- высыпания;
- отеки;
- озноб.
Лидокаин запрещается использовать для введения препарата в вену. Если в прошлом были случаи аллергической реакции на медикаменты, то обязательно перед инъекциями Цефтриаксона с Лидокаином нужна кожная проба на переносимость.
Рекомендуем прочитать статью о том, как проявляется аллергия на Цефтриаксон. Из нее вы узнаете о причинах проявления аллергических реакций на Цефтриаксон, чем заменить препарат и лечении аллергии на Цефтриаксон.
А здесь подробнее об аналогах Цефтриаксона.
Цефтриаксон может вызвать аллергические реакции, нарушения функции кишечника и появление молочницы. Препарат у маленьких детей может вызвать повышение билирубина в крови, что опасно для головного мозга. Антибиотик назначается только под врачебным контролем.
Полезное видео
Смотрите на видео о побочном действии антибиотиков:
Источник