Центр головокружений и расстройств равновесия спб
Как определить причину головокружения?
Диденко
Юлия Владимировна
Заведующий отделением неврологии, Отоневролог
Азовцева
Елизавета Антоновна
Оториноларинголог, Вестибулолог
В сложных случаях мы проводим совместные осмотры и при необходимости привлекаем дополнительных специалистов (офтальмолога, психотерапевта, реабилитолога, кардиолога, мануального терапевта).
Уникальное диагностическое оборудование
Видеонистамография
Видеонистамография используется для уточнения причины головокружения. Представляет собой маску (очки) со встроенными инфракрасными…
Видеоиспульсивный тест
Видеоиспульсивный тест (тест импульсного поворота головы) — позволяет проверить часть вестибулярного аппарата, ответственную за ощ…
Вестибулярные миогенные вызванные потенциалы
Вестибулярные миогенные вызванные потенциалы — возможность оценить отдельные части вестибулярного нерва, выявить дегисценцию верхн…
Электрокохлеография
Электрокохлеография — подтверждающий метод для болезни Меньера. Представляет собой регистрацию ответа улитки
Тональная пороговая аудиометрия и импедансбарометрия
Также дополнительно в кабинете ЛОР можно выполнить исследования слуха
Программа комплексной диагностики
Программа по головокружению:
- Консультация отоневролога и вестибулолга
- Нистагмоокулография с калорической пробой
- Комплексная оценка слуха
Итого 11 638 руб.
Итого со скидкой 9 892 руб.
Часто задаваемые вопросы
Головокружение в большинстве случаев связано с заболеванием внутреннего уха, нерва, который идёт от мозга к внутреннему уху или с заболеванием головного мозга (отделов, ответственных за равновесие).
Однако больше половины пациентов, которых я вижу на приёме, уверены, что проблема в «сосудах шеи». Как правило, этот «хвост» заблуждений тянется от специалистов, которые не знакомы с отоневрологией. Отсюда берутся рекомендации «снять зажим с сосуда в шее», через «вправление позвонков/ лечение грыж/ физиотерапию/ массаж» и тд.
На самом деле, причина головокружения иногда действительно является «сосудистой». Например, если у человека в позвоночных артериях, правой и левой, атеросклеротические бляшки, которые перекрывают просвет больше 70%, то может случиться нарушение притока крови к внутреннему уху или участку головного мозга и тогда разовьётся головокружение.
Такая же ситуация может быть, если в одной артерии бляшки, а другая малого диаметра или отсутствует. Или если в сосудах нет бляшек, но есть нарушения ритма сердца, из-за которого может образоваться тромб и улететь в головной мозг. При этом закупоривается артерия, которая питает структуры, отвечающие за равновесие.
Косвенно к «сосудистой» причине можно отнести такую болезнь как «вестибулярная мигрень». Но в причинах этой проблемы лежат несколько факторов и изменение тонуса сосудов — лишь одних из них.
Если приступы головокружения повторяются и вам регулярно прописывают курс «сосудистых» капельниц, физиотерапию и массаж, чтобы «снять зажим в шее», то пора записаться к отоневрологу на приём, чтобы найти причину проблемы.
Головокружение часто является симптомом хронической проблемы.
Чтобы быстро и качественно помочь пациенту, в диагностике и лечении заболевания принимают участие несколько специалистов, которые подбирают индивидуально комплексную терапию, включающую в себя лекарственные препараты и реабилитацию.
Несмотря на такой подход добиться стопроцентного устранения причины головокружения в большинстве случаев невозможно. Однако, задача врача — добиться максимально возможной ремиссии (периода, в течение которого приступы головокружения не беспокоят).
При некоторых заболеваниях возможна многолетняя ремиссия. При чем такой эффект может быть достигнут как с помощью лекарств, так и с помощью специальных упражнений.
Для уточнения плана лечения вашего случая запишитесь на прием к нашим специалистам.
Вклад “шейного остеохондроза” в развитие приступа головокружения, как правило, сводится к нулю.
Мне кажется распространенность постановки этого диагноза в амбулаторной практике связано с тем, что это очень наглядное и простое объяснение: “остеохондроз -> защемление сосуда -> головокружение”, с четко прорисованной причинно-следственной связью, которая устраивает своей простотой и пациента, и врача. Однако эта простота вводит в заблуждение и приводит к хождению на “капельницы”, физиотерапию и массаж кругами с очень нестойким, временным положительным эффектом.
Существование “шейного головокружения” не признается обществом Bárány, главным европейским обществом, являющегося экспертным в вопросах лечения головокружения. А рекомендациями этого общества руководствуются все специалисты, занимающиеся вестибулологией.
Если у вас кружится голова, а назначенное лечение включает в себя массаж, физиолечение и “сосудистые” капельницы, скорее всего истинная причина головокружения еще не установлена. Запишитесь на консультацию к отоневрологу или вестибулологу нашей клиники для получения “второго мнения”.
Случаи наших пациентов
На прием обратилась молодая девушка, которая жаловалась на повторные приступы головокружения. Описывала она их как “кружение потолка, стен”. Приступы беспокоили при повороте в кровати на правый бок, при вставании с кровати. При ходьбе пациентка описывала ощущение “палубы корабля”. Пациентка на момент обращения болела семнадцатый день.
Сначала возникновение приступов связать с каким-то фактором не получилось. Но при расспросе оказалось, что за несколько дней до приступа была спортивная травма (удар волейбольным мячом по голове), из-за которой даже пришлось остановить тренировку и пропустить следующую.
Пациентку осмотрели коллеги в поликлинике по месту жительства, рекомендованы капельницы с “сосудистыми” препаратами. Диагноз звучал как “шейный остеохондроз”.
Девушка самостоятельно нашла информацию о центре лечения головокружения нашей клиники и записалась на прием.
На первом же приеме отоневролог провел тесты для оценки вестибулярной системы: той части, которая располагается в головном мозге и той части, которая располагается внутри височной кости. При проведении одного из тестов с поворотом головы в определенную сторону у пациентки возник приступ головокружения, который ее беспокоил и диагноз был поставлен. Суть проблемы: во внутреннем ухе присутствуют отолиты (это маленькие камушки), которые при травме сместились. И при поворотах головы их движение во внутреннем ухе давали такие приступы головокружения.
После постановки диагноза врач выполнил специальные упражнения с поворотами головы, чтобы отолиты сместились в правильное место.
Итог: осмотр, постановка диагноза и лечение заняли час.
При обследовании, лечении и постановки диагноза использовался только видеонистагмограф (ссылка на описание оборудования).
При последующих контрольных визитах признаков заболевания не было выявлено. Пациентка ведет привычную жизнь.
На прием в клинику обратилась молодая девушка 23 лет, с жалобами на “ощущение волн в голове”, приступов головокружения “внутри головы”, неустойчивость при ходьбе.
Эти жалобы беспокоят в течение года. Связать их начало с каким-то событием или провоцирующим фактором пациентка не могла.
Сначала приступы были редкими, примерно 1-2 раза в неделю, но на момент обращения симптомы беспокоили ежедневно и значительно ограничивали пациентку, так как появился страх выходить на улицу, идти на работу, заниматься спортом.
Пациентка неоднократно обследовалась и проходила лечение у невролога “сосудистыми” и ноотропными препаратами, но улучшения не чувствовала.
Обратилась к отоневрологу нашей клиники для проведения комплексного обследования и подбора терапии.
При расспросе врач выявил наличие сопутствующих жалоб на мигренеподобные головные боли, по поводу которых пациентка не получала лечение. Так же на первичном приеме врач провел тщательный осмотр и комплексное обследование функции вестибулярного анализатора с использованием возможностей видеонистагмографа.
На основании данных осмотра, инструментальных обследований и результатов МРТ головного мозга, выполненных заранее в стороннем учреждении, доктор определил причину головокружения. Оказалось, что у молодой девушки вестибулярная мигрень, которая требует специфической терапии. После завершения курса медикаментозной терапии пациентка полностью избавилась от симптомов, вернулась к полноценной жизни.
Лечение курировал отоневролог Диденко Юлия Владимировна
Источник
Основные задачи центра — диагностика и лечение заболеваний, сопровождающихся головокружением и расстройствами равновесия. Для этого применяются самые современные и эксклюзивные методы диагностики, лечения и реабилитации, доступные раньше лишь в лучших специализированных зарубежных клиниках.
История создания и особенности «Центра головокружений и вестибулярных расстройств»
Центр головокружений и расстройств равновесия создан в 1998 году на базе АНО «ГУТА КЛИНИК». Его организации предшествовало изучение опыта работы подобных центров в Европе и США. Установлены и поддерживаются деловые контакты со специалистами и клиниками в этой области в России и за рубежом. Наши врачи регулярно участвуют в международных конференциях и семинарах, что позволяет прочно удерживать высокий рейтинг среди подобных лечебных учреждений в России. За это время к нам обратилось тысячи пациентов, которым была оказана специализированная помощь. Успехи, достигнутые нашим центром, получили и получают признание и поддержку. Сотрудники центра являются авторами наиболее известных монографий, посвященных головокружению и расстройству равновесия, изданных в нашей стране. Являются членами редакционных советов отечественных и зарубежных периодических изданий, посвященных этой проблеме.
Головокружения и расстройства равновесия могут быть вызваны самыми разнообразными заболеваниями, затрагивающими, в частности, центральную и периферическую нервную систему, внутреннее ухо и глаза, эндокринную и сердечно-сосудистую системы. По статистике причиной лишь вестибулярного головокружения (ощущения мнимого вращения окружающих предметов) могут быть более 80 различных заболеваний. Из них 80% это патология нервной системы и внутреннего уха. Поэтому такое большое значение для установления диагноза имеют консультации невролога и отоневролога.
Нередко головокружение бывает обусловлено хроническим стрессом. Диагностика такого головокружения невозможна без самого тщательного объективного инструментального обследования, целью которого является исключение органического повреждения нервной и вестибулярной системы.
Таким образом, для решения вопроса об определении причины заболевания, необходим комплекс методов исследования и специалистов, вооруженных современными знаниями о природе этих явлений. Поэтому консультации подобных врачей вне специализированного центра будут иметь меньшую эффективность.
Методы диагностики:
- Консультации и обследования невролога и отоневролога
- Вестибулометрия – исследование состояния вестибулярной системы
- Постурография – исследование равновесия
- Традиционные и объективные методы исследования слуха
- Экстратимпанальная электрокохлеография – неинвазивный метод определения гидропса лабиринта (водянки внутреннего уха)
- Ультразвуковое исследование магистрального кровотока головы и шеи с функциональными пробами
- Лабораторные исследования крови, в том числе исследования иммунного статуса и свертывающей системы
- Рентгенологические исследования опорно-двигательной системы
- Нейроофтальмологические исследования
- Электрофизиологические исследования: электроэнцефалография, вызванные соматосенсорные, слуховые и зрительные потенциалы
- Лучевые методы исследования: рентгеновская компьютерная и магнито-резонансная томография (выполняются в партнерских клиниках)
- Консультации специалистов центра.
Методы лечения, использующиеся в центре:
- Медикаментозное
- Физиотерапевтическое
- Рефлексотерапия
- Мануальная терапия
- Вестибулярная реабилитация
- Маскирование ушного шума
- Хирургическое
Что необходимо для записи на консультацию:
Собрать результаты всех предшествующих исследований в других клиниках для предоставления их на первой консультации у невролога или отоневролога.
Записаться на консультацию к неврологу или отоневрологу: при наличии головокружений и измененного слуха желательна первая консультация у отоневролога. При наличии только головокружений и/или расстройства равновесия возможна запись к любому из специалистов.
Для иногородних больных: рекомендуем предварительно описать Ваше заболевание: когда впервые возникло? Как развивалось? Что Вы предпринимали и с каким результатом? Что беспокоит в настоящее время? Какие исследования проведены и какой результат получен? Далее отправить Ваше сообщение через раздел «Задать вопрос специалисту» на сайте клиники. Предварительно Вам будет предложена программа визита (обследования и консультации) для оптимального планирования сроков пребывания.
Источник
Вестибулярная лаборатория отдела физиологии и патологии уха
В Санкт-Петербургском научно-исследовательском институте уха, горла, носа и речи на протяжении последних 40 лет проводится детальное исследование вестибулярной функции у здоровых лиц и пациентов, страдающих различными заболеваниями уха и центральной нервной системы.
Результаты количественной оценки нистагменных реакций как вне стимуляции вестибулярного аппарата (спонтанный нистагм), так и в условиях различных вестибулярных проб (оптокинетический, калорический, прессорный нистагм, различные виды нистагма положения) служат важными дифференциально-диагностическими критериями. Это даёт возможность распознать уровень поражения вестибулярной системы при патологии уха и головного мозга, а также позволяет определить лечебную тактику различных вариантов вестибулярной дисфункции.
Для реализации поставленных задач в вестибулярной лаборатории разработана под руководством крупнейшего отечественного учёного-вестибулолога, доктора медицинских наук, профессора Левашова Михаила Михайловича (в содружестве с сотрудниками научно-производственного объединения «Технологическая аппаратура») и внедрена в клиническую практику методика компьютерной электроокулографии. Применение этой оригинальной методики вестибулометрии, а также двух других компьютеризированных способов вестибулометрии (видеоокулография и динамическая постурография) позволяет объективизировать жалобы пациентов на расстройства равновесия, улучшить качество и ускорить процесс их обследования.
Записаться на прием к вестибулологу и задать вопрос можно по телефонам: служебный 8(812)400-15-34; мобильный +7(911)224-09-85. Запись на приём в будние дни с 14 до 16 часов (мск).
Научные исследования направлены на выяснение (с помощью компьютеризированных методик оценки глазодвигательных реакций и анализа постурального контроля) механизмов укачивания, острого и хронического головокружения и нарушений равновесия в вертикальном положении, а также позиционного головокружения и осциллопсии.
Клиническое обследование пациентов с жалобами на расстройства равновесия и укачивание позволяет достоверно (с помощью методик компьютерной электроокулографии, видеонистагмографии и компьютерной динамической компьютерной постурографии) различить периферический (вестибулярный аппарат и внемозговая часть вестибулярного нерва) и центральный (головной мозг) уровни нарушения функционирования вестибулярной системы, а также оценить степень влияния нервно-сосудистых структур шеи на течение вестибулярной дисфункции.
С целью уменьшения и исчезновения головокружений пациентам назначают (по результатам обследования в вестибулярной лаборатории) соответствующие схемы комплексной терапии (медикаменты и реабилитационные упражнения) и определяют показания для оперативного лечения заболеваний внутреннего уха во взрослой и детской клиниках института.
Руководитель: д. м. н., профессор Лиленко Сергей Васильевич.
5 фото
1
/ 5
-
Вестибулярная лаборатория
-
Вестибулярная лаборатория
-
Вестибулярная лаборатория
-
Вестибулярная лаборатория
-
Вестибулярная лаборатория
2000 р.
Анализ данных вестибулометрического обследования, 1 степень сложности
3000 р.
Анализ данных вестибулометрического обследования, 2 степень сложности
4000 р.
Анализ данных вестибулометрического обследования, 3 степень сложности
350 р.
Тест на наличие спонтанного нистагма с очками Френцеля
350 р.
Тест на наличие позиционного нистагма с очками Френцеля
350 р.
Тест на наличие позиционального нистагма с очками Френцеля
1300 р.
Запись компьютерных электроокулограмм/видеоокулограмм (1 степень сложности (5 тестов)
1700 р.
Запись компьютерных электроокулограмм/видеоокулограмм (2 степень сложности (комбинация тестов: ОКН, ПН, КН)
2300 р.
Запись компьютерных электроокулограмм/видеоокулограмм (3 степень сложности (3 теста с различными комбинациями проб)
1200 р.
Тест сенсорной организации на специальной платформе
500 р.
Тест сохранения равновесия на одной ноге на специальной платформе
500 р.
Адаптационный тест на специальной платформе
500 р.
Тест двигательного контроля на специальной платформе
700 р.
Тренировка на специальной платформе (1 занятие)
Источник
