Центр лечения головной боли екатеринбург 40 больница
В консультативно-диагностической поликлинике ГКБ 40 открыт новый прием — специалиста по лечению головной боли. Врачи владеют методиками дифференциальной диагностики разных видов головной боли и проводят курсы ботулинотерапии пациентам с диагнозом «хроническая мигрень».
Мигрень — самый мучительный для человека вид головной боли по выраженности и интенсивности. Приступ может продолжаться от нескольких часов до трёх и более суток. Он сопровождается тошнотой, рвотой, звуко- и светобоязнью. Часто приступу мигрени предшествуют неприятные симптомы: «мушки» перед глазами, шум, «щелчки» в ушах, слабость и разбитость. При приступе мигрени невозможно полноценно работать и жить. Консервативное лечение обезболивающими препаратами малоэффективно и чревато побочными эффектами. Однако, как показывает практика, и это заболевание можно побеждать с помощью новых медицинских технологий.
«Уколы красоты» перестали быть прерогативой косметологов. Доказана их эффективность в лечении хронической мигрени. Так же, как в косметологии, препарат вводят в определённые мышцы головы, и пульсирующая боль отступает на несколько месяцев. Как показывает практика, оптимальное количество сеансов для полного выздоровления – три. Период ремиссии – до полугода.
Самая успешная пациентка на сегодня – 36-летняя женщина из Екатеринбурга. (Все сведения из истории болезни и фото манипуляции даются с ее разрешения.) Впервые диагноз «хроническая мигрень» Екатерине Г. поставили в подростковом возрасте. Обострилась болезнь в годы студенчества при сильных интеллектуальных нагрузках. А в последние два года без сильных обезболивающих женщина вообще не могла обойтись и принимала их каждый день.
Вариант лечения инъекциями препаратов на основе ботулотоксина предложили неврологи ГКБ 40, трижды проведена терапия: в феврале, мае и августе. Интенсивность боли снизилась сразу, затем промежутки времени без головной боли стали увеличиваться. Вместо 15 раз в месяц (показатель хронической мигрени) боль приходила раз в месяц и по продолжительности измерялась уже не сутками, а часами. В августе добились полной отмены обезболивающих. Приятным побочным эффектом лечения стало исчезновение тремора (дрожания рук) у пациентки. Врачи не видит в этом ничего удивительного. Ведь в косметологию препараты на основе ботулотоксина пришли из неврологии. Изначально (в конце 70-х годов) его применяли для лечения целого спектра неврологических состояний: нервно-мышечных заболеваний, постинсультной спастичности и некоторых других.
Владимир Колотвинов заместитель главного врача по нейрохирургии, кандидат медицинских наук, главный внештатный нейрохирург Свердловской области: «Специалистами ГКБ №40 накоплен собственный опыт лечения пациентов с хронической мигренью, в том числе ботулотоксином. У большинства пациентов с хронической мигренью адекватная терапия позволяет существенно облегчить течение заболевания, улучшить самочувствие и качество жизни в целом».
Статистика заболевания:
Распространенность мигрени в мире в среднем составляет 14%, в России — 20,8%, что существенно превышает мировые показатели. В исследовании, проведенном в Уральском регионе в трех социальных группах, распространенность мигрени составила 15,9%.
В РФ затраты, связанные с заболеванием, составляют около 1 триллиона руб. в год и в основном определяются непрямыми затратами вследствие снижения производительности труда и временной нетрудоспособности. Обычно мигрень впервые проявляется в возрасте от 10 до 20 лет, в 30—45 лет частота и интенсивность приступов болезни достигает максимума.
Запись на консультацию невролога (лечение головной боли) по телефону +7(343)288-50-88.
Источник
Головная боль – входит в первую десятку причин утраты трудоспособности в мире. Каждый шестой человек на планете страдает или когда-либо переносил головную боль.
Некоторые люди, периодически испытывая головную боль, считают это обычной ситуацией, не требующей помощи врача. Действительно, порой достаточно изменить образ жизни и питания, заняться физическими упражнениями, рационально распределить время для работы, отдыха и сна, для того, чтобы избавиться от этого недуга. Но для большинства пациентов головная боль приносит значительные страдания, снижая качество жизни и влияя на повседневное настроение. В этом случае необходимо не только правильное лечение, но и своевременная диагностика, выявление причины заболевания.
Существует большое разнообразие видов головной боли. В подавляющем большинстве случаев (90-95%) этот симптом является первичным, то есть представляет собой самостоятельное заболевание. Это состояние, как правило, не угрожает жизни, но требует адекватно подобранного обезболивания и решения вопроса о курсовом лечении (длительном, периодически повторяющемся лечении, снижающем частоту приступов боли и их интенсивность). К наиболее распространенным видам первичной головной боли относят мигрень, головную боль напряжения, кластерную головную боль. Встречаются и более редкие виды: первичная колющая, кашлевая боль, различные виды вегетативных тригеминальных цефалгий, головная боль, связанная со сном, связанная с сексуальной активностью и другие.
Вторичная головная боль является проявлением какого-либо другого заболевания (сосудистого заболевания, опухолевого процесса, инфекции, травмы, эпилепсии, глаукомы, поражения черепных нервов, патологии костей и суставов черепа, заболеванием ЛОР-органов и других). Некоторые из них требуют своевременной диагностики и немедленного лечения, иногда – хирургического вмешательства.
Особое внимание следует обратить на такой вид вторичной головной боли, как абузусная головная боль (от англ. Abuse – злоупотреблять) — головная боль, связанная со злоупотреблением лекарственными препаратами. В подавляющем большинстве случаев такая головная боль вызывается чрезмерным применением именно анальгетических (обезболивающих) средств: применение простых анальгетиков более 15 дней в месяц (и более 2 раз в неделю) несколько месяцев, других препаратов (триптанов, опиоидных анальгетиков) – более 10 дней в месяц. Эта головная боль возникает на фоне уже существующей (например, мигрени или головной боли напряжения), когда пациенты занимаются «самолечением» или бесконтрольно принимают назначенные ранее препараты. Боль превращается в ежедневную, проявляющуюся уже с раннего утра (без наличия прежних провоцирующих факторов) и заставляет пациентов принимать следующую таблетку. В таком случае требуется обязательная консультация врача-невролога, назначение специфической терапии, и прекращение приема препарата! Отмена анальгетика всегда изначально усугубляет головную боль.
Для лечения данного состояния (тяжелых форм) в клинике «УГМК-здоровье» используются такие методы, как плазмоферез, озонотерапия, физиотерапия, дезинтоксикационная инфузионная терапия, психологическая помощь и др., что значительно помогает пациенту справиться с проблемой.
Деятельность направления
Источник
Оказываем помощь пациентам с:
1. сосудистой патологией головного и спинного мозга
— аневризмы сосудов, в том числе в остром периоде кровоизлияния
— артериовенозные мальформации
— стенозы и окклюзии сосудов мозга и прецеребральных сосудов
— острейший период (первые 4.5 часа) ишемического инсульта
— внутримозговые гематомы
2. опухолями головного и спинного мозга:
— оболочек мозга
— основания черепа
— пинеальной области
— хиазмально-селлярной области (аденомы гипофиза, краниофарингеомы), ската основной кости.
— краниоорбитальные и краниофациальные опухоли
— желудочковой системы
— внутримозговые опухоли, ангиомы
— экстра и интрамедуллярные опухоли спинного мозга, краниоспинального перехода
3. дегенеративными заболеваниями позвоночника, последствиями травм головы, позвоночника, опухолями позвоночника:
— остеохондроз позвоночника: грыжи дисков, протрузии дисков
— нестабильность сегментов позвоночника, спондилолистезы
— опухоли позвоночника
— гемангиомы позвонков
— компрессионные травматические и патологические переломы позвонков
— последствия травмы головы (субдуральные гематомы, дефекты черепа, назальная ликворея, гидроцефалия)
4. травмами периферической нервной системы, их последствиями, заболеваниями периферических нервов
5. эпилепсией
6. экстрапирамидной патологией (дистония, спастическая кривошея, паркинсонизм, гиперкинезы)
7. хроническими болевыми синдромами
8. аномалиями развития костей черепа, позвоночника, головного, спинного мозга:
— аномалия Киари
— спинно-мозговые, черепно-мозговые грыжи
— арахноидальные кисты головного мозга
9. гидроцефалиями различной этиологии, в том числе у детей
Служба неврологии и нейрохирургии предлагает сервисные услуги:
Нейрохирургическое отделение № 1(нейрохирургический корпус, 2 этаж)
Двухместные палаты
— две кровати
— раковина
— душевая кабинка
-туалет
— телевизор
-холодильник
-шкаф для одежды
-местное и общее освещение
-тумбочка
Нейрохирургическое отделение № 2(нейрохирургический корпус, 3 этаж)
Двухместные палаты
— две кровати
— раковина
— душевая кабинка
-туалет
— телевизор
-холодильник
-шкаф для одежды
Неврологическое отделение №1 для больных с нарушением мозгового кровообращения (хирургический корпус, 4 этаж)
Двухместные палаты
— две кровати
— раковина
— душевая кабинка (в отделении)
-чайник электрический
— телевизор
-холодильник
-шкаф для одежды
Одноместная палата
— кровать
— раковина,
-туалет
-телевизор
-холодильник
-шкаф для одежды
-чайник электрический
Неврологическое отделение №2 (терапевтический корпус, 5 этаж)
Одноместная палата
— кровать
— раковина,
-туалет
-телевизор
-холодильник
-шкаф для одежды
-тумбочка
-чайник электрический
-микроволновая печь
Двухместные палаты
— две кровати
— раковина
— постельное белье
— полотенца
— телевизор
-холодильник
-шкаф для одежды
-микроволновая печь
-чайник электрический
Трехместные палаты
Дополнительное питание
Если не назначена определенная диета, любой пациент имеет возможность заказать дополнительное питание из блюд общего стола.
Горячая разнообразная пища подается в отделение 5 раз в день. Исключен повтор одного и того же блюда в течение недели.
Кушанья для дополнительного платного питания готовится в больничном пищеблоке двумя поварами высшей 5 квалификационной категории.
Стоимость суточного рациона — 250 рублей.
Меню дополнительного питания на следующие сутки вывешивается в столовой каждого отделения. Заказ оформляется через старшую медсестру отделения.
Полезная информация для пациентов неврологических отделений
и их родственников
Поставлен диагноз полиневропатия
Полиневропатия – это множественное поражение периферических нервов. Это поражение может развиваться при различных болезнях внутренних органов и в части случаев может быть наследственным. Существует около 130 различных форм полиневропатий в зависимости от заболевания, при котором они развиваются. 75% всех форм полиневропатий развиваются при сахарном диабете и хроническом алкоголизме. При этих заболеваниях периферические нервы поражаются до 90% случаев. Самые частые проявления полиневропатии следующие:
• Необычные чувствительные ощущения в ногах или руках
• Болевые ощущения в ногах или руках (нередко усиливающиеся в ночное время)
• Зябкость конечностей
• Слабость в ногах или руках
• Онемение и снижение чувствительности в конечностях
• Похудание конечностей
• Трофические нарушения на конечностях (образование эрозий, шелушение, выпадение волос на конечностях)
• Нарушение потоотделения на конечностях (потливость или сухость кожных покровов ладоней, стоп)
Не следует забывать, что боль и чувствительные расстройства в конечностях могут быть симптомами не только полиневропатии, но и ряда других заболеваний :
• ТИА (транзиторные ишемические атаки), они могут включать одну руку или одну ногу, какой-либо участок тела, или все конечности
• Сдавление нервов на руке или ноге (туннельные синдромы)
• Рассеянный склероз
• Сирингомиелия
Когда необходимо обратиться за помощью к неврологу?
• Если вы длительно страдаете сахарным диабетом или алкоголизмом
• Когда имеется болевой синдром в конечностях
• Когда отмечается снижение чувствительности в ногах и/или руках
• Когда появляется слабость в ногах или руках
• Когда отмечается похудание конечностей
Как лечится?
В настоящее время имеется множество препаратов и методов нелекарственной терапии, эффективных в лечении полиневропатии. К ним относятся комплексные витаминные препараты (мильгамма, бенфогамма), метаболические, нейропротективные (альфа-липоевая кислота (тиогамма, эспалипон, берлитион, тиоктацид), противовоспалительные средства, электронейростимуляция, рефлексотерапия, физиотерапия и многие другие подходы. Однако прежде всего для эффективного лечения необходимо выяснение причины полиневропатии, что позволит подобрать правильную терапевтическую тактику и определит прогноз заболевания. Лечение полиневропатий проводится совместно неврологом с эндокринологом или терапевтом.
Рассеянный склероз
Рассеянный склероз (РС) – это заболевание головного и спинного мозга, которое относится к центральной нервной системе. В норме нервные волокна окутаны защитной оболочкой, которая называется миелин. При РС эта оболочка повреждается и пораженные нервы не могут нормально работать. Образование рубцов на миелине (склероз) происходит рассеянно на маленьких участках в различных областях головного и спинного мозга. Именно поэтому заболевание называется рассеянным склерозом.
РС может протекать в виде обострений и ремиссий или носить прогрессирующий характер. Правильное лечение позволяет многим людям с РС жить нормально, без ограничения их активности во всех сферах жизни.
Эта болезнь в Европейской части наблюдается в среднем у 60 людей из 100000 населения. Заболеваемость РС широко варьирует в различных странах, будучи высокой в северных широтах обеих полушарий (Скандинавия, Канада, Северные территории России, Австралия, Новая Зеландия). Женщины болеют чаще, чем мужчины в соотношении 3 к 2.
РС редко возникает в возрасте до 10 лет. Обычно первые симптомы наблюдаются в возрасте от 20 до 40 лет. Очень редко заболевание возникает у людей старше 50 лет.
Каковы причины возникновения?
Причина РС пока неизвестна. Предполагается участие следующих факторов:
• Вирусные инфекции в детстве
• токсины
• аутоиммунные заболевания (когда иммунная система организма повреждает собственные ткани и клетки)
• комбинация вышеперечисленного
Вероятно свою роль в формировании предрасположенности к развитию РС играют генетические факторы. РС не является заразным заболеванием. При наличии РС у человека, риск появления этой болезни у родственников составляет 1 из 20 для братьев и сестер и 1 из 4 для близнецов.
Остается непонятным, почему заболевание может протекать периодами с обострением и ремиссиями.
Как проявляется?
• В качестве первых симптомов может появиться:
• слабость в руках или ногах
• нечеткость зрения или двоение в глазах
• ощущение покалывания
• нарушение мочеиспускания
• головокружение
Какие нужны обследования?
Не существует обследования, при проведении которого можно будет сразу поставить диагноз РС. Заболевание можно распознать лишь при проведении неврологом нескольких диагностических процедур.
К этим методам обследования относится:
• магнитно-резонансная томография головного и спинного мозга
• люмбальная пункция с целью оценки состава ликвора (прозрачная жидкость, которая окружает и омывает головной и спинной мозг)
• запись вызванных потенциалов (исследование, которое показывает как нерв проводит электрические сигналы)
Однако бывает, что даже при выполнении этих обследований диагноз остается неясным. Наиболее важным является клинический осмотр квалифицированным неврологом.
Какие последствия?
Большинство людей с РС являются работоспособными. Во время обострений заболевания может быть необходимо лечение стероидными гормонами; эти лекарства могут вводится внутривенно через капельницу. Невролог также может порекомендовать профилактическое лечение для уменьшения числа обострений. Очень редко человек с РС остается прикованным к инвалидному креслу.
Среди возможных последствий заболевания РС:
• усталость
• скованность рук или ног
• нарушение координации
• нарушение мочеиспускания
• головокружение
• депрессия
• сексуальные расстройства
Какой прогноз?
Очень трудно прогнозировать, как будет протекать заболевание у отдельного человека. Большинство людей с РС могут продолжать нормальную жизнь в течение многих лет. Больные более легкими формами РС (15% людей с РС) могут не иметь никаких выраженных нарушений в течение 25 лет после начала заболевания.
Как лечится?
Хотя лечения, полностью исцеляющего РС, на настоящий момент не имеется, однако существуют различные виды терапии симптомов, возникающих при обострении и лекарства, эффективные при различных повреждениях. Продолжается поиск новых препаратов.
Источник
С декабря 2011 года в Екатеринбурге действует современный Международный медицинский центр лечения головной и лицевой боли «Европа-Азия». Клиника расположилась по адресу Фурманова, 67. Руководитель центра — Лебедева Елена Разумовна, врач невролог высшей категории, доктор медицинских наук.
По статистике, головные боли напряжения занимают второе место, а мигрень занимает третье место среди самых распространенных заболеваний в мире. Россия занимает первое место по распространенности хронических ежедневных головных болей. Именно эти головные боли приводят к снижению работоспособности, хронической усталости, нередко сочетаются с тревогой, бессонницей, депрессией. Все может начинаться с метеолабильности, когда головные боли возникают при изменении погоды. Со временем присоединяются такие факторы как переутомление, недостаточный сон, стрессы, прием обезболивающих, и головные боли учащаются. Многие люди теряют работу в связи с постоянными головными болями из-за того, что уже не в силах справляться с ними.
Но головные боли излечимы. Для того, чтобы правильно их лечить нужно правильно поставить диагноз. При этом в большинстве случаев не требуется магнитно-резонансная или компьютерная томография мозга, поскольку большинство головных болей (90%) не связаны с какой-либо патологией мозга, а относятся к двум наиболее распространенным видам – головным болям напряжения и мигрени. Однако многие люди проходят многочисленные дорогостоящие ненужные исследования, которые не выявляют никакой патологии мозга и лечатся всю жизнь с неправильными диагнозами, такими как вегетативно-сосудистая дистония, энцефалопатия, остеохондроз, повышенное внутричерепное давление, а на самом деле страдают головными болями напряжения или мигренью. Причина всего этого – неправильная диагностика. Нередко людям, страдающим головными болями, назначаются препараты, не имеющие доказанную эффективность для лечения головных болей: капельницы, сосудистые или ноотропные препараты, мануальная терапия или вытяжение позвоночника, массаж, эти методы оказывают лишь временный плацебо эффект (эффект пустышки), а потом головные боли становятся еще чаще и обезболивающие уже не помогают. Нельзя использовать обезболивающие препараты без назначения врача и самостоятельно покупать их в аптеке, поскольку при этом может быть упущено время для диагностики и серьезной патологии (в том числе опухоли мозга, аневризмы), человек, заглушая головные боли обезболивающими, не лечит причину головных болей. Кроме того, люди, страдающие головными болями, могут иметь повышенный риск развития других заболеваний. Например, известно, что мигрень с аурой увеличивает риск инсульта в 10 раз. Поэтому одним из направлений нашего центра является профилактика инсульта, а также комплексное лечение сопутствующих заболеваний, например, головокружения, которое может быть связано, в том числе, с развитием мигрени с аурой базилярного типа.
Головные боли можно вылечить, но нужно знать международные принципы лечения, общепринятые во всем мире рекомендации по их диагностике, лечению и профилактике. В первую очередь нужно выяснить их причину, своевременно обратиться к специалисту по головным болям, в центр лечения головных болей, поскольку только специализированные центры имеют наибольший опыт лечения головных болей во все мире. При этом будет поставлен правильный диагноз. Своевременное начало лечения способствует исчезновению первичных головных болей и профилактике развития хронических болей. Врачи эксперты в области лечения головных болей используют не анальгетики, а препараты, воздействующие на механизм развития головных болей, имеющие высокий класс доказательности и эффективности. Врач учитывает также сопутствующие заболевания, наличие нарушений сна, тревоги, депрессии, что позволяет не только полностью избавить пациента от головных болей, но и лечить эти нарушения. При этом необходимо понимание врачом механизмов развития головных болей, необходим опыт и мастерство лечения головных болей, научные исследования, знание международных стандартов лечения и диагностики головных болей, а также сотрудничество с экспертами в области головных болей.
Лицевые боли являются другим направлением медицинского центра “Европа-Азия”. Они представляют мультидисциплинарную проблему, в которую вовлечены и неврологи, и стоматологи, и отоларингологи. Наиболее распространенным видом лицевых болей является тригеминальная невралгия, которая проявляется очень сильными стреляющими болями в лице. Нередко пациенты считают, что боль связана с зубами, но на самом деле эта боль обусловлена нарушениями в тройничном нерве и ее лечением занимаются неврологи.
Неврологи “Центра лечения головной и лицевой боли Европа-Азия”, имеющие многолетний опыт работы, читающие лекции врачам и организующие школы и конференции, принимающие участие в составлении Всероссийских клинических рекомендаций по лечению и диагностике головных болей совместно с Российским обществом по изучению головной боли, прошедшие специализацию в известном во всем мире Датском центре лечения головных и лицевых болей под руководством профессора Jes Olesen, владеют самой современной информацией в области диагностики и лечения головных и лицевых болей и помогут Вам избавиться от них.
Записаться на прием
Источник
