Центра головокружения и расстройства равновесия

Основные задачи центра — диагностика и лечение заболеваний, сопровождающихся головокружением и расстройствами равновесия. Для этого применяются самые современные и эксклюзивные методы диагностики, лечения и реабилитации, доступные раньше лишь в лучших специализированных зарубежных клиниках.

История создания и особенности «Центра головокружений и вестибулярных расстройств»

Центр головокружений и расстройств равновесия создан в 1998 году на базе АНО «ГУТА КЛИНИК». Его организации предшествовало изучение опыта работы подобных центров в Европе и США. Установлены и поддерживаются деловые контакты со специалистами и клиниками в этой области в России и за рубежом. Наши врачи регулярно участвуют в международных конференциях и семинарах, что позволяет прочно удерживать высокий рейтинг среди подобных лечебных учреждений в России. За это время к нам обратилось тысячи пациентов, которым была оказана специализированная помощь. Успехи, достигнутые нашим центром, получили и получают признание и поддержку. Сотрудники центра являются авторами наиболее известных монографий, посвященных головокружению и расстройству равновесия, изданных в нашей стране. Являются членами редакционных советов отечественных и зарубежных периодических изданий, посвященных этой проблеме.

Головокружения и расстройства равновесия могут быть вызваны самыми разнообразными заболеваниями, затрагивающими, в частности, центральную и периферическую нервную систему, внутреннее ухо и глаза, эндокринную и сердечно-сосудистую системы. По статистике причиной лишь вестибулярного головокружения (ощущения мнимого вращения окружающих предметов) могут быть более 80 различных заболеваний. Из них 80% это патология нервной системы и внутреннего уха. Поэтому такое большое значение для установления диагноза имеют консультации невролога и отоневролога.

Нередко головокружение бывает обусловлено хроническим стрессом. Диагностика такого головокружения невозможна без самого тщательного объективного инструментального обследования, целью которого является исключение органического повреждения нервной и вестибулярной системы.

Таким образом, для решения вопроса об определении причины заболевания, необходим комплекс методов исследования и специалистов, вооруженных современными знаниями о природе этих явлений. Поэтому консультации подобных врачей вне специализированного центра будут иметь меньшую эффективность.

Методы диагностики:

Консультации и обследования невролога и отоневролога
Вестибулометрия – исследование состояния вестибулярной системы
Постурография – исследование равновесия
Традиционные и объективные методы исследования слуха
Экстратимпанальная электрокохлеография – неинвазивный метод определения гидропса лабиринта (водянки внутреннего уха)
Ультразвуковое исследование магистрального кровотока головы и шеи с функциональными пробами
Лабораторные исследования крови, в том числе исследования иммунного статуса и свертывающей системы
Рентгенологические исследования опорно-двигательной системы
Нейроофтальмологические исследования
Электрофизиологические исследования: электроэнцефалография, вызванные соматосенсорные, слуховые и зрительные потенциалы
Лучевые методы исследования: компьютерная томография, магнито-резонансная томография
Консультации специалистов центра.

Методы лечения, применяемые в Центре:

Медикаментозное
Физиотерапия
Рефлексотерапия
Мануальная терапия
Вестибулярная реабилитация
Маскирование ушного шума
Хирургическое

Что необходимо для записи на консультацию:

Собрать результаты всех предшествующих исследований в других клиниках для предоставления их на первой консультации у невролога или отоневролога.
Записаться на консультацию к неврологу или отоневрологу: при наличии головокружений и измененного слуха желательна первая консультация у отоневролога. При наличии только головокружений и/или расстройства равновесия возможна запись к любому из специалистов.
Для иногородних больных: рекомендуем предварительно описать Ваше заболевание: когда впервые возникло? Как развивалось? Что Вы предпринимали и с каким результатом? Что беспокоит в настоящее время? Какие исследования проведены и какой результат получен? Далее отправить Ваше сообщение через раздел «Задать вопрос специалисту» на сайте клиники. Предварительно Вам будет предложена программа визита (обследования и консультации) для оптимального планирования сроков пребывания.

Источник

Головокружения являются частой причиной обращения к врачу. Они могут варьироваться от лёгких и кратковременных до длительных, сопровождающихся тяжелыми нарушениями равновесия, которые серьезно нарушают привычный образ жизни.

Головокружение может сопровождаться следующими ощущениями:

Слабость, «дурнота», состояние, близкое к обмороку, потере сознания.
Нарушение баланса – чувство неустойчивости, при котором ощущается вероятность падения в связи с невозможностью устоять на ногах.
Вертиго – головокружение, при котором возникает ощущение вращения тела или окружающих предметов.

Во время беседы с врачом старайтесь описать Ваши ощущения как можно более подробно. Это существенно облегчит задачу специалиста по выявлению возможной причины данного состояния и подбору лечения.

Причины головокружения разнообразны: от самых элементарных, таких как укачивание, до заболеваний внутреннего уха. Иногда головокружение является симптомом такого жизнеугрожающего состояния, как инсульт, а также признаком заболеваний сердца и кровеносных сосудов.

Наиболее распространенной причиной головокружения являются заболевания внутреннего уха: доброкачественно пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ), инфекции внутреннего и среднего уха (отиты), болезнь Меньера, «морская болезнь» — укачивание. Доброкачественно пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) сопровождается ощущением вращения предметов вокруг пациента или ощущением вращения самого пациента («в голове всё кружится»). Характеризуется кратковременными приступами того или иного ощущения, которые могут провоцироваться определенными положениями головы (запрокидывание головы вверх или вниз), или возникать только в лежачем положении или при поворотах в постели, попытках сесть. Обычно этот тип головокружения не является угрожающим, (только если он не приводит к падениям) и хорошо поддается адекватно назначенной медикаментозной терапии.

Специальная диагностика ДППГ включает в себя:

неврологический осмотр, в процессе которого врач обратит внимание на то, какими движениями глаз или головы может быть вызвано головокружение. При необходимости врач проведет дополнительные «вестибулярные тесты», направленные на выявление «нистагма» — непроизвольных движений глазных яблок;
видеонистагмография – метод исследования, который также позволяет зафиксировать датчиками видеокамер «нистагм» и проанализировать его в замедленном режиме. Исследование проводится в разных положениях головы и тела и позволяет нам выяснить, является ли заболевание внутреннего уха причиной головокружения;
магнитно-резонансная томография головного мозга (МРТ), которая позволяет исключить патологию структур головного мозга, которые могут явиться причиной головокружения, например, такое доброкачественное новообразование как невринома слухового нерва и др.

Другой распространенной причиной головокружений являются нарушения мозгового кровообращения, которые приводят к снижению уровня кровотока и недостаточному снабжению головного мозга кислородом вследствие таких заболеваний и состояний, как:

Атеросклероз сосудов головного мозга (экстракраниальных и интракраниальных).
Обезвоживание (дегидратация).
Аритмии сердечной деятельности.
Ортостатическая гипотензия.
Острое нарушение мозгового кровообращения.
Транзиторная ишемическая атака (ТИА).

Головокружение также может развиться вследствие приема определенной группы лекарственных препаратов, особенно при превышении их дозировок. Подобным свойством могут обладать:

Антидепрессанты.
Противосудорожные препараты.
Гипотензивные препараты (снижающие артериальное давление).
Седативные препараты.
Транквилизаторы.

Среди других нередких причин головокружения: анемия, сотрясения головного мозга, панические атаки, мигрень, генерализованное тревожное расстройство, гипогликемия (понижение уровня глюкозы крови).

При возникновении головокружения следует:

двигаться медленнее (особенно при переходе из одного положения в другое);
пить больше жидкости (достаточная степень гидратации позволит улучшить самочувствие при многих типах головокружения);
избегать излишнего употребления кофеина и никотина (они могут провоцировать снижение уровня мозгового кровообращения).

Следует записаться на консультацию к врачу, если:

головокружение возникло впервые, или привычное головокружение изменило свои характеристики (частоту возникновения, продолжительность приступов);
возникли трудности при ходьбе вплоть до полной потери равновесия и падения;
снизился слух.

Следует немедленно обратиться к врачу, если головокружение возникло в результате травмы головы или сопровождается хотя бы одним из следующих симптомов:

боль в груди;
учащенное сердцебиение, «трепетание»;
одышка;
нарушения зрения или речи;
слабость в одной или нескольких конечностях;
потеря сознания длительностью более 2 минут;
судороги.

Источник

Если человек чувствует, что «земля начинает уходить из-под ног» или возникает чувство неустойчивости, шаткости, нарушение координации — говорят, что возникает головокружение. Эти ощущения не так уж редки — по статистике, головокружение — второй, по распространенности, симптом, который заставляет людей обращаться к врачам (первенство в этой области принадлежит головной боли и болям в спине).

Причины. Почему кружится голова?

Давайте рассмотрим наиболее частые причины головокружения:

Доброкачественное позиционное головокружение — это одно из наиболее часто встречающихся головокружений. Как правило им страдают люди после 49 лет, иногда причиной головокружения являются последствия черепно-мозговой травмы, воспаление среднего уха, нарушение кровообращения в вертебро- базилярном бассейне, но в некоторых случаях причину доброкачественного позиционного головокружения выявить так и не удается. Для данного вида головокружения характерно его появление, когда пациент меняет положение тела, например, встаёт с кровати или поворачивается в кровати, завязывает шнурки, наклоняет голову или наоборот, запрокидывает голову когда вешает занавески.
Вестибулярный нейронит. Также частая причина головокружения — это поражение вестибулярного нерва. Заболевание может возникать в любом возрасте, как правило за несколько дней до этого переносится вирусная инфекция верхних дыхательных путей, что говорит о вирусной природе заболевания. При этом состоянии, кроме головокружения пациента беспокоит тошнота, рвота, наличие горизонтального нистагма. Даже небольшие движения головой усиливают головокружение, именно поэтому пациенты часто придерживает голову.
Вертебро-базилярная недостаточность — частая причина головокружения у пациентов, страдающих сосудистыми нарушениями в области шейного отдела позвоночника или ствола головного мозга. При этом головокружение начинается остро сопровождается тошнотой, рвотой, нарушением равновесия, иногда возникают дополнительные симптомы, а именно, нарушение зрения, двоение в глазах, изменение речи, слабость или онемение в конечностях. Вертебро-базилярная недостаточность может быть спровоцирована высокими цифрами холестерина в крови, механической компрессией позвоночных артерий при шейном остеохондрозе, артериальной гипертензией, сахарным диабетом.
Закупорка внутренней слуховой артерии — это острое состояние, которое при не оказании экстренной медицинской помощи может привести к летальному исходу, как правило развивается из-за мозжечкового инфаркта или кровоизлияния. Оба эти состояния являются инсультом и на ранней стадии бывает трудно отдифференцировать его от вестибулярного нейронита. Сопровождается снижением слуха.
Болезнь Миньера одна из причин головокружения которая сопровождается четырьмя основными симптомами: это собственно головокружение, шум в одном ухе, как правило носит низкой частотный характер, ощущение заложенности уха, а также постепенное снижение слуха с одной стороны.
Посттравматическое головокружение развивается после черепно-мозговой травмы и может быть обусловлено сотрясением лабиринта или переломом височной кости. В этом случае головокружение усиливается при чихании и при натуживании.
Опухоль мосто-мозжечкового угла редкая причина головокружения, которая связана с образованием опухоли, медленным постепенным снижением слуха, шумом в ухе, при этом головокружение, как правило, не острое и больше оно воспринимается как ощущение неустойчивости при ходьбе.
Мигрень также может быть причиной головокружения, в этом случае головокружение выступает как аура, которая предшествует возникновению головной боли при этом головокружение длится не более 30 – 60 минут и в дальнейшем за ним возникает специфическая головная боль.
Эпилепсия может быть причиной головокружения, но в этом случае головокружение носит очень кратковременный характер и сопровождается ощущением дискомфорта в области желудка, тошнотой, выделением слюны, иногда возникают жевательные движения, утрачивается сознание.
Рассеянный склероз — заболевание при котором возникает ощущение специфического головокружения. Которое сопровождается тошнотой. Приступ вращательного головокружения характерен для дебюта или начальных проявлений рассеянного склероза.

Таким образом причин головокружения может быть очень много именно по этому необходимо своевременно обратиться к врачу-неврологу. Неврологи клиники Первая неврология, выявят причину головокружения, установят правильный диагноз и назначат подходящее именно Вам лечение.

Истинные симптомы

При головокружении человек обращает внимание на следующие симптомы:

Своеобразное вращение внутри головы;
Вращение обстановки, которая окружает человека (словно «земля вращается под ногами»).

То есть, истинное головокружение — состояние, при котором у пациента появляется ощущение, что предметы или окружающая обстановка вращаются вокруг него (или он сам находится во свободном вращении).

Пример такого состояния — головокружение, которое появляется после катания на карусели.

Возникновение такого головокружения является признаком болезней системы контроля равновесия тела в пространстве, которая включает в себя — чувствительные рецепторы мышц и костей, вестибулярный аппарат и другие органы. Поэтому головокружение часто сопровождается слабостью, тошнотой и рвотой, а также различными нарушениями со стороны органов зрения и слуха.

Ложные симптомы

Иногда, головокружением ложно называют следующие состояния:

Возникновение пелены перед глазами;
Потемнение в глазах (возникает после резкого подъема из горизонтального положения);
Предобморочное состояние;
Чувство тошноты и слабости;
Чувство нарушения равновесия (например, неустойчивая походка).

Именно поэтому, когда человек оказывается на приеме у врача, он должен как можно точнее описать свое самочувствие и симптомы, которые его настораживают. От этого будет зависеть план обследования и дальнейшего лечения пациента.

Нужно также наблюдать за цикличностью данных проявлений. Если они бывают редко и быстро проходят, это может служить симптомом нарушения работы вестибулярного аппарата, вегето-сосудистой дистонии, усталости. Если же симптомы возникают постоянно и до конца не проходят, то это уже может служить признаком серьезного заболевания нервной системы или других заболеваний.

Диагностика

При проведении диагностики состояния пациента с головокружением, врач-невролог обязательно попросит рассказать обо всех симптомах, заболеваниях перенесенных ранее, различных ситуациях, в которых были возможны травмы. Затем специалист проведет необходимые неврологические тесты, чтобы проверить состояние пациента и оценить работу его вестибулярного аппарата. При необходимости, пациента направят на консультацию к другим специалистам. Правильно поставить диагноз поможет консультация таких специалистов, как невролог, отоларинголог, окулист и терапевт. При необходимости, надо будет обратиться к инфекционисту, хирургу или кардиологу.

Методы диагностики

Кроме того, может понадобиться проведение таких исследований, как:

Рентгенография височной кости и шейного отдела позвоночника;
Магнитно-резонансная;
Компьютерная томография;
Если необходимо, назначаются лабораторные исследования.

Лечение. Что делать если кружится голова?

При симптоматическом лечении головокружения применяют медикаментозное лечение (например, сосудистые препараты для улучшения кровообращения). Главное — лечение основного заболевания, симптомом которого и выступает головокружение.

Методы лечения

В клинике «Первая неврология» применяются такие методы, как:

Мезотерапия;
Физиотерапевтическое лечение;
Прессотерапия;
Карбокситерапия;
Практикуется дозированное вытяжение позвоночника.

Профилактика головокружений

Для того чтобы головокружения не возникали в дальнейшем, и вестибулярный аппарат работал четко, рекомендуется соблюдать некоторые профилактические меры. Стоит исключить воздействие на организм никотина, алкоголя и других токсических веществ.

Необходим здоровый образ жизни — полноценный сон, разумные занятия спортом. Очень полезен массаж и различные физиотерапевтические процедуры, рефлексотерапия, регулярное санаторно-курортное лечение.

Наши специалисты

Тарасова Светлана Витальевна
Эксперт № 1 по лечению головной боли и мигрени.
Руководитель центра рассеянного склероза и областного центра лечения боли. Сомнолог. Эпилептолог. Ботулинотерапевт.
Врач — невролог высшей категории.
Доктор медицинских наук.
Стаж: 22 года.
Фельбуш Антон Александрович
Задать вопрос
Врач — невролог, паркинсонолог.
Руководитель центра экстрапирамидных заболеваний.
Стаж: 9 лет.
Деревянко Леонид Сергеевич
Задать вопрос
Врач — невролог высшей категории, вертебролог, сомнолог, эпилептолог, ботулинотерапевт.
Руководитель центра диагностики и лечения нарушения сна.
Стаж: 22 года.
Палагин Максим Анатольевич
Задать вопрос
Врач — невролог, сомнолог, эпилептолог, ботулинотерапевт.
Стаж: 5 лет.
Емельянова Наталья Анатольевна
Детский невролог.
Стаж 32 года.
Романова Татьяна Александровна
Детский невролог.
Стаж: 23 года.
Темина Людмила Борисовна
Детский невролог, врач высшей категории.
Кандидат медицинских наук.
Стаж: 45 лет.
Журавлёва Надежда Владимировна
Врач — невролог высшей категории.
Руководитель центра диагностики и лечения миастении.
Стаж: 15 лет.
Мизонов Сергей Владимирович
Врач — невролог, мануальный терапевт, остеопат, физиотерапевт.
Стаж: 7 лет.
Безгина Елена Владимировна
Врач — невролог высшей категории, ботулинотерапевт.
Стаж: 23 года.
Дроздова Любовь Владимировна
Врач — невролог, вертеброневролог. Озонотерапевт.
Стаж: 16 лет.
Волкова Светлана Анатольевна
Врач — невролог высшей категории, эпилептолог, озонотерапевт.
Стаж: 25 лет.
Дьяченко Ксения Васильевна
Врач — невролог высшей квалификационной категории, ангионевролог, нейрореабилитолог, вертеброневролог.
Кандидат медицинских наук.
Победитель конкурса «Медицина – моё призвание».
Стаж: 18 лет.