Цервикальные синдромы при шейном остеохондрозе лечение

Что такое рефлекторный синдром при шейном остеохондрозе и какие принципы лечения

Сегодня людям все чаще приходится слышать об остеохондрозе. Но мало, кто знает, как он может проявляться и когда. При заболевании могут появляться разные синдромы, которые серьезно мешают нормальной жизнедеятельности человека. Спортсмен или офисный работник, а недуг нужно лечить.

К примеру, при шейном недуге проявляются разнообразные симптомы. Чаще всего это может быть такое осложнение, как рефлекторный синдром. Его может диагностировать только специалист. Кроме этого, болезнь может сопровождаться корешковым синдромом, который не менее опасен.

Шейный остеохондроз в сравнение с заболеванием других участков позвоночника считается самым неприятным. При нем начинаются дегенеративно-дистрофические процессы хребта. Часто такое состояние вызвано перенапряжением мышц шеи. В результате, это приводит к недугу, а он к сдавливанию сосудов, через которые поступает кровь в головной мозг. В итоге получатся, что страдает от нехватки необходимых веществ не только позвоночник, но и голова. А это крайне опасно. Поэтому очень важно получить своевременное лечение и обратится к невропатологу.

Рефлекторные синдромы (миалгия), которой существует несколько видов называются:

• цервикалгия – сильная боль в шеи;
• цервикокраниалгию – неприятные ощущения, вызванные неудобным положением тела, которые проявляются при поворотах головы;
• задняя симпатическая дисфория – она приводит к сдавливанию артерий и вызывает сильные боли в шеи и голове.

При остеохондрозе все эти процессы организма чаще всего ощущаются, как «простреливающие» боли в шеи. Еще могут быть неприятные ощущения постоянного характера. Помимо этого, в таком состоянии ограничивается подвижность. Причиной такого состояния при недуге могут стать переохлаждение, травмы и длительное пребывание в неудобной позе.

Неприятные ощущения возникают, когда раздражаются рецепторы нервных окончаний, отвечающих за чувствительность в мышцах и фиброзной ткани хребта и суставах между позвонками.

Боль чаще всего появляется в области затылка. Еще болезненность может распространятся и на верхние конечности, появляется ощущение тяжести в них. Они стают сильнее при выполнение физических нагрузок, ходьбе и наклонам головы или всего корпуса в ту или иную сторону.

Боль еще может переходит и на грудной участок, иногда симулируя сердечные заболевания. Локализация осложнения в левой стороне сопровождается даже отеками руки, кожа и ногти на которой имеют фиброзные изменения. Кроме них, уменьшается пульс. Если не принимать соответствующих мер можно в скором времени заработать себе атрофию мышц. Еще раз хочется отметить, что развитию таких осложнений приводит запущенный недуг позвоночника, и они не появляются просто так.

Кроме того, что запущенный шейный остеохондроз вызывает опасные синдромы, недуг имеет еще неприятные симптомы. Они ощущаются не сразу, а только при довольно-таки длительном развитие болезни. Их интенсивность и периодичность зависит от стадии заболевания (всего их четыре – первая, вторая, третья и четвертая).

Виды рефлекторных синдромов

Рефлекторные синдромы возникают в связи с тем, что из-за постоянного раздражения болевых рецепторов спинного мозга рефлекторно возбуждаются нейроны, которые руководят сокращением соответствующих мышц. В результате они находятся в постоянном напряжении. По этой причине в них постепенно нарушаются процессы питания, обмена веществ. К тому же оказываются сдавленными кровеносные сосуды и нервные волокна. Все это — прямой путь к дистрофическим изменениям. А они проявляются болезненными симптомами.

Рефлекторные синдромы патологии шейного отдела бывают: 1) болевыми и 2) мышечно-тоническими.

В число первых входят:

• прострел — острая боль в глубине шеи по утрам после сна, усиливается при резких движениях головы и даже при чихании, кашле, смехе;
• боль, которая появляется в шее и отдает в затылке;
• одновременные боли и в шее, и в глубине плеча или предплечья.

Мышечно-тонические синдромы проявляются прежде всего постоянным напряжением мышц. Из-за этого они испытывают кислородное голодание, отекают, уплотняются. При шейном остеохондрозе могут периодически возникать локальные спазмы в мышцах головы, шеи, плечевого пояса.

Например, синдром нижней косой мышцы головы дает о себе знать ломящей болью в шее и затылке, которая не позволяет повернуть голову, а также онемением затылочной области. Лопаточно-реберный синдром отличается ноющей болью в шее, в области лопатки, надплечья, плечевого сустава или бока грудной клетки. Она резко усиливается, если завести руку за поясницу.

Рефлекторный характер носит на начальной стадии и весьма распространенный синдром позвоночной артерии. Эта артерия снабжает кровью шейный отдел спинного мозга, внутреннее ухо, ряд областей головного мозга. Ее травмирование вызывает опоясывающие головные боли от затылка до лба, которые усиливаются по утрам и при поворотах шеи, головокружения, шум в ушах, вспышки света, рябь в глазах, падения, обмороки.

При остеохондрозе часто возникает напряжение лестничной мышцы. Тогда сдавливаются надключичные сосуды, и болят, отекают, немеют руки, ограничивается свобода их движений. Сходные симптомы появляются и при синдромах малой грудной мышцы, позвоночного нерва.

Головокружение при остеохондрозе шейного отдела — лечение

С остеохондрозом в запущенной форме бороться очень сложно. Для устранения симптомов болезни применяют различные медикаменты, о которых можно прочитать в статье «Симптомы и лечение остеохондроза». Не менее значимую роль играет лечебная гимнастика, а также физиопроцедуры, массаж. В некоторых случаях весьма полезным является ношение специального воротника.

Дополнить лечение помогут народные средства.

Синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе требует обязательное лечение. И чтобы максимально уменьшит риск развития серьезных патологий, подобрать и начать лечение необходимо в кратчайшие сроки. При данном виде заболевания пациенту требуется комплексное лечение, включающее в себя такие методы и средства:

• прием лекарственных препаратов;
• посещение кабинета ЛФК и физиотерапии;
• прием лечебного массажа.

В том случае, когда интенсивность развития болезни не позволяет эффективно вылечить ее с помощью медикаментов, применяется хирургическое вмешательство. Однако общим моментом, который включает в себя лечение синдрома позвоночной артерии при шейном остеохондрозе любой сложности, является необходимость систематического ношения воротника Шанца.

Основным и самым первым действием при лечении синдрома позвоночной артерии на фоне шейного остеохондроза, является прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Чаще всего для этой цели используют лекарственные средства на основе ибупрофена. Основными препаратами при этом являются Нимесулид, Нурофен, Ибупрофен и Целебрекс.

Помимо устранения боли и снятия воспаления, при комплексном лечении данного препарата используются такие виды средств:

• венотоники, усиливающие циркуляцию крови. Наиболее действенными являются средства на основе троксерутина и диосмина;
• средства нейропротективной терапии. К ним относятся Глиатиллин, Слмазина, Сермион;
• антигипоксанты, позволяющие оптимально приблизить насыщение всех клеток головного мозга необходимыми веществами к нормам;
• нейрометаболические стимуляторы, помогающие головному мозгу и всем его отделам повысить устойчивость к различным негативным факторам;
• вспомогательные лекарственные препараты, устраняющие головокружение, тошноту и рвоту.

При подборе конкретных средств им обязательно учитывается наличие индивидуальной непереносимости к какому-либо компоненту препаратов, а также степень развития заболевания и наличие сопутствующих патологических факторов и симптомов.

ЛФК и физиотерапия

Физкультура достаточно важна при лечении такого вида заболеваний как синдром позвоночной артерии на фоне шейного остеохондроза. Однако неверное выполнение упражнений, как и неправильный их подбор, могут не только оказаться бесполезными, но и серьезно навредить. Потому основным условием занятий в ЛФК кабинете является безопасность упражнений, требующая обязательной остановки при возникновении серьезного ощущения дискомфорта. Основным видом занятий во время лечения данной болезни являются медленные наклоны головой и незначительные нагрузки на мышцы шеи.

Физиотерапия, включающая в себя использование электрофореза и магнитотерапии, требует обязательного исключения врачом возможных противопоказаний. А беспрерывная длительность курса лечения обычно не превышает 6 сеансов. В некоторых случаях к больным применяется иглофлексотерапия, позволяющая снимать спазм мышц.

Лечебный массаж

Главной целью, для которой используется лечебный массаж при таком типе заболевания, является максимальное расслабление мышц. Это позволяет существенно снизить давление на пережатые сосуды и обеспечить нормализацию кровотока.

Главным условием, которое должно выполняться в ходе лечебного массажа, является мягкость и аккуратность всех движений. Также, для безопасности здоровья пациента, лечебный массаж должен производиться только квалифицированным врачом.

Эффективное лечение такого заболевания как синдром позвоночной артерии на фоне шейного остеохондроза требует немало времени до появления первых положительных результатов. А чтобы выздоровление произошло как можно быстрее, пациенту необходимо обязательно регулярно наблюдаться у врача и четко соблюдать все его предписания.

Лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника заключается в устранении корешкового синдрома и снятии воспалительного процесса.

В остром периоде заболевания нужно придерживаться строгого постельного режима. Мягкий матрац следует заменить жёстким, или подложить по него деревянный щит.

Медикаментозная терапия шейного остеохондроза проводится с применением следующих групп препаратов:

• нестероидные противовоспалительные средства – Мовалис, Нимесулид, Мелоксикам, Кеторал;
• препараты группы хондропротекторов – Алфлутоп, Терафлекс, Артепарон, Хондроксид;
• обезболивающие и противовоспалительные гели и мази – Диклак-гель, Дип Рилиф гель, Финалгон, Фастум гель;
• витаминные препараты – Нейробион, Мильгамма, Аскорбинвая кислота, Ретинола ацетат, Токоферола ацетат;
• препараты кальция – Кальций-D3 Никомед;
• препараты улучшающие микроциркуляцию в тканях – Трентал, Актовегин;
• миорелаксанты – Баклофен, Цикклобензаприн, Тизанидин.

Лечение шейного остеохондроза включает в себя следующие методы:

• ношение на шее специального воротника, который не только снимает нагрузку с шеи, но и ограничивает движения;
• вытягивание глиссоновой петлей — голову больного, который лежит на кровати, фиксируют глиссоновой петлей, а изголовье кровати поднимают на 20-30 см. такая процедура расслабляет мышечный корсет позвоночника, увеличивает межпозвоночные щели высвобождает ущемленные нервы;
• мануальная терапия при шейном остеохондрозе должна проводиться только опытным врачом мануальным терапевтом. Мануальная терапия проводится с применением приемов расслабляющего и сегментарного массажа, мобилизации, которая восстанавливает поврежденные функции суставов, и манипуляции для восстановления полного объема движений в суставах.
• физиотерапевтические методы при остеохондррзе шейного отдела позвоночника – диадинамотерапия, электротерапия, лазеротерапия, ударно-волновая терапия, бальнеотерапия, лечение ультразвуком и ультрафиолетовыми лучами, магнитотерапия и другие методы.
• Лечебная физкультура при шейном остеохондрозе включает в себя упражнения на укрепление мышечного корсета. Физические упражнение подходят не только для лечения остеохондроза, но и для профилактики. Их можно проводить перед сном в домашних условиях, в спортзале, на работе и учебе в перерывах.

Лечение оперативными методами показано при выраженном корешковом синдроме, который не снимается медикаментозно, при нарастание нарушения двигательной и чувствительной функций верхних конечностей, а также при компрессии спинного мозга.

Важно! Широко применяются операции по удалению грыж межпозвоночных дисков и остеофитов.

Шейный остеохондроз (ШОХ) – это патологические изменения в позвонках, которые приводят к окостенению мягких составляющих. Вследствие этого исчезает эффект амортизации, твердые кости трутся друг об друга, сдавливая кровеносные сосуды и нервные волокна, расположенные рядом. При поражении шейных позвонков, пациенты обычно жалуются на головокружения, болезненность верхней части спины, мигрени.

Позвонки шейного отдела располагаются близко друг к другу, поэтому малейшие изменения хотя бы в одном из них приводят к дискомфорту. Кроме того, шея соединяет голову с остальным туловищем, именно в ней проходят сосуды, которые снабжают кровью головной мозг, а при их сдавливании может развиваться кислородное голодание. Поэтому локализация патологического процесса в шейных позвонках – это одна из наиболее опасных форм заболевания.

Из-за сбоев в мозговом кровообращении у пациентов появляются мигрени, повышается артериальное давление (гипертензия), возникает вегетососудистая дистония (ВСД). Кроме того, часто наблюдаются проблемы с органами чувств – снижается зрение, слух, нарушается координация, также дают сбои сердечно-сосудистая и дыхательная системы.

В тяжелых, запущенных случаях у больных развивается синдром позвоночной артерии. Этот сосуд снабжает кислородом и полезными веществами мозжечок и продолговатый мозг, вследствие его сдавливания нарушаются их функции. Пациент жалуется на головокружение, потемнение в глазах, может потерять сознание. Также может возникать ишемия спинного или головного мозга, инсульт.

Кроме сосудов в позвонках также располагаются нервные корешки, их поражение называется радикулопатией. На них могут возникать костяные наросты, вследствие чего частично или полностью исчезает подвижность в шее.

Наиболее тяжелое осложнение остеохондроза шейного отдела позвоночника – это сдавливание спинного мозга, которое без специализированной помощи приводит к смерти.

Шейный остеохондроз – одна из форм распространенного заболевания опорно-двигательного аппарата, связанного с дегенеративными изменениями в позвоночнике. Оно может проявляться разными симптомами, в том числе головокружениями, которые возникают в разное время суток, но в любом случае доставляют больному немалый дискомфорт и могут привести к неприятным последствиям. По этой причине головокружения, возникающие при остеохондрозе, требуют своевременной диагностики и терапии.

Шейный отдел состоит из 7 позвонков, перемежающихся эластичными хрящами, и обеспечивает поддержку и подвижность головы человека. Он наиболее гибкий и подвижный во всем позвоночнике, но при этом наиболее уязвимый, так как его структуры не окружены костными тканями. Под воздействием негативных факторов обмен веществ в позвоночнике нарушается, вследствие чего диски теряют свои первоначальные характеристики, что ведет к нарушениям работы всего опорно-двигательного аппарата, а впоследствии к дисфункции других органов.

В число причин развития шейного остеохондроза входят:

• неправильный образ жизни (вредные привычки, гиподинамия, несбалансированное питание, лишний вес);
• метаболические нарушения в организме;
• возрастные изменения в костных тканях;
• генетическая предрасположенность;
• частые переохлаждения, воспалительные процессы в позвоночнике и окружающих тканях;
• аутоиммунные заболевания;
• серьезные физические нагрузки, частые стрессы;
• травмы шейного отдела.

Как лечить шейный остеохондроз

В остром периоде препараты назначаются в виде уколов, по мере стихания болевых явлений пациент переходит на таблетки. К курсам лекарственных средств присоединяется физиотерапия, массаж, упражнения ЛФК, обычно назначаемые на стадии ремиссии. В сложных случаях остеохондроз лечится хирургическим вмешательством.

Патогенез (механизм развития) шейного остеохондроза

Почти все способствующие факторы развития остеохондроза приводят к спазму мышц спины. В свою очередь мышечный спазм нарушает кровоснабжение и обмен веществ костной ткани позвонков и межпозвоночных дисков.

Таким образом, возникают дистрофические изменения, другими словами усыхание, обезвоживание и потеря упругости позвонков и межпозвоночных дисков.

Дальнейшие нагрузки на позвоночник ведут к расплющиванию, протрузии (выпячивание за пределы фиброзного кольца) межпозвоночных дисков.

Не менее важной в патогенезе шейного остеохондроза является нагрузка от удерживания и движений головы.

Нагрузка на шейные позвонки огромная, ведь средний вес головы – 3-5 кг, а их костная ткань, к сожалению, хрупкая и тонкая.

Также развитию остеохондроза способствует технический прогресс –  смартфоны, планшеты, электронные книги, если во время пользования этими гаджетами сутулится.

Межпозвоночные диски не могут качественно выполнять амортизацию позвоночного столба, поэтому запускаются компенсаторные механизмы.

Важно! Один из таких механизмов – это разрастание остеофитов и развитие спондилеза.

Также могут образовываться ложные суставы по задней поверхности позвонков шейного отдела позвоночника – унковертебральный артроз.

Все эти процессы со временем приводят к уменьшению шейного лордоза (гиполордоз), протрузиям и межпозвоночных дисков, которые рано или поздно стают основной причиной инвалидизации человека или требуют экстренного оперативного лечения.

Патогенез шейного остеохондроза можно разделить на четыре стадии:

1. Возникновение нестабильности шейных позвонков;
2. Формирование протрузии межпозвоночных дисков, уменьшение межпозвоночной щели, начало разрушения фиброзного кольца, что приводит к защемлению нервов, которое проявляются болям в шее;
3. Фиброзное кольцоразрушается полностью и пульпозное ядро выходит за его границы, таким образом, формируется межпозвоночная грыжа и деформируется позвоночник;
4. Стадия инвалидизации. Позвонки срастаются между собой. Больным тяжело двигаться. Иногда состояние может улучшиться, но ненадолго.