Цервикобрахиалгия лечение шейного остеохондроза
Цервикобрахиалгия – звучит пугающе, но это не заболевание, а комплекс симптомов. Боль в шейном отделе позвоночника, которая распространяется (отдает) на одну или обе руки, в область между лопатками и плечевой пояс. Как правило, причина такой боли – шейный остеохондроз. Поэтому и лечить необходимо, в первую очередь, именно это заболевание.
Цервикобрахиалгия. Симптомы
Боль может иметь разную интенсивность, от ноющей тупой до резкой стреляющей (прострелов). Усиливается по утрам и при движении – наклонах, поворотах шеи, при кашле, чихании. При осмотре врач констатирует напряжение шейных мышц и мышечно-связочного аппарата руки, ограниченность движений, например, при повороте голове, разгибании кисти. Возможны неврологические симптомы – ползание мурашек, онемения рук и ног, судороги в руках (непроизвольные сокращения мышц рук).
Чем опасна вертеброгенная цервикобралхиалгия
Как уже было сказано, симптомы эти вызывает шейный остеохондроз (постепенное разрушение позвоночника), поэтому главная опасность в развитии его осложнений, а именно – протрузия, грыжа в шейном отделе, спондилоартроз, остеофиты.
Шейный остеохондроз опасен еще и тем, что через область шеи проходят крупные артерии, позвоночная, сонная, и спинной мозг, нервные корешки и стволы, обеспечивающие рефлекторную связь с руками, сердцем и легкими. Поэтому даже при небольшом напряжении в мышцах шеи происходит нарушение кровообращения, что чревато головными болями, гипоксией головного мозга, а со временем сосудистой недостаточностью, инсультом шейного отдела позвоночника. К осложнениям шейного остеохондроза относят и, так называемый, синдром позвоночной артерии, для которого характерны шум в голове, головокружение, мелькание «мушек», цветных пятен перед глазами и пульсирующая головная боль.
Лечение шейного остеохондроза (цервикобралхиалгии)
В острый период обычно назначается медикаментозное лечение – обезболивающие и нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, мелоксикам, ибупрофен), для снятия спазма новокоиновые блокады, миорелаксанты (мидокалм, баклосан). Но все эти меры способны лишь на время купировать симмтомы, но никак не влияют на первопричину заболевания. Позвоночник продолжает разрушаться, поэтому боли постоянно возвращаются и с годами только усиливаются. Поэтому, чтобы избавиться от цервикобралхиалгии, важно направить усилия на лечение основного заболевания – остеохондроза.
Лечебные упражнения при шейном остеохондрозе
Самое главное в лечении остеохондроза – это устранить факторы, которые способствуют разрушению позвоночника. Ни лекарства, ни мануальная терапия этого сделать не могут.
Почему начинает разрушаться позвоночник, его диски, суставные хрящи? Причина номер один – нарушение питания и увлажнения позвонков через сосуды, которые пролегают в глубоких скелетных мышцах спины. С возрастом, и при малоподвижном образе жизни, происходит атрофия этих мышц, сосуды иссыхают, питание позвоночника нарушается. Диск и суставы позвоночника тоже начинают буквально сохнуть, образовывать микротрещины, грыжи и протрузии, костные отростки.
Единственный способ остановить этот процесс – устранить факторы, вызывающие заболевание: атрофию мышц, а затем запустить естественные механизмы регенерации костно-хрящевой ткани. Именно на это и направлено лечение методом кинезитерапии.
В первую очередь необходимо определить локализацию источника боли – места компрессии нерва, мышечные спазмы, дисбаланс. Для этого в нашем центре проводится специальная миофасциальная диагностика костно-мышечной системы.
У нас акция. Консультация врача + диагностика позвоночника и суставов – 600 руб.
Запись по тел. (843) 570-55-25 или в нашей группе вконтакте.
По результатам диагностики врачом-кинезитерапевтом составляется индивидуальная программа лечения, назначаются упражнения на реабилитационных тренажерах, которые выполняются строго под контролем личного инструктора.
На первом этапе лечения инструкторы центра помогают снять спазмы и зажимы в шейной области посредством специальных упражнений на реабилитационном оборудовании. Постепенно восстанавливается кровоток и питание позвоночника, в организме запускаются естественные механизмы заживления костно-хрящевой ткани позвоночника. Далее необходимо укрепить мышцы шеи, спины, плечевого пояса, создать прочный мышечный каркас тела. Это необходимо для того, чтобы шейный отдел мог выносить ежедневные нагрузки. С помощью упражнений достигается укрепление ослабленных мышц, восстановление правильной биомеханики движения, от которой зависит здоровье позвоночника. И всё это без применения лекарств, дорогостоящих аппаратных технологий.
Если понравилась статья, подпишитесь, пожалуйста, на наш канал. Простые и доступные советы, как сохранить здоровье позвоночника, суставов, лечебные упражнения для дома, правильное питание и здоровый образ жизни.
Присоединяйтесь к нам вконтакте: https://vk.com/cktkzn
Источник
Цервикобрахиалгия (боль в шее с иррадиацией в руку) – рефлекторный синдром, вызванный сдавлением нервных корешков шейного отдела позвоночника. Данный симптом не возникает самостоятельно, а развивается на фоне патологий неврологического характера. В зависимости от причины появления, цервикобрахиалгия бывает 2 видов — вертеброгенная и невертеброгенная. Вертеброгенная развивается при различных болезнях позвоночника, а невертеброгенная считается симптомом заболеваний сердца, сосудов и суставов.
Симптомы цервикобрахиалгии
Цервикобрахиалгия сопровождается следующими симптомами:
- пульсирующая, стреляющая или ноющая боль, отдающая в одну или обе верхние конечности, область затылка, в плечи и между лопаток;
- усиливающийся болевой синдром при чихании, кашле, наклонах или поворотах головы;
- ограничения в движениях;
- гипотония;
- атрофия;
- нарушение чувствительности;
- чувство ползания мурашек;
- онемение;
- судороги в руках.
Болезнь может поражать как правую, так и левую сторону, но при этом симптомы отличаются. Вертеброгенная цервикобрахиалгия слева вызывает дискомфорт, схожий с инфарктом миокарда. Иногда он сопровождается онемением руки и шеи. Правосторонняя форма недуга для людей-правшей становится настоящей проблемой, поскольку они утрачивают способность к самообслуживанию. Двусторонняя форма цервикобрахиалгии встречается очень редко.
Заболевание чаще всего диагностируется у людей молодого и среднего возраста. Она приводит к потере трудоспособности, снижает качество жизни и двигательную активность.
Виды цервикалгии
Боль в шее бывает 2 типов:
- вертеброгенная — возникает вследствие патологий позвоночника, характеризуется хроническим течением, нередко обостряется после переохлаждения, тренировки или сна в неудобной позе. Пациент жалуется на постоянный дискомфорт в шее и хруст при наклонах головы;
- невертеброгенная — обусловлена нарушениями различных структур, расположенном в шейной области.
По форме врачи выделяют 2 группы цервикалгии:
- острая — симптомы проявляются резко, отличаются выраженным характером, но проходят за короткий промежуток времени;
- хроническая — клиническая картина развивается постепенно, симптомы менее выражены и периодически повторяются, беспокоя человека длительное время.
Диагностика
Для выявления цервикобрахиалгии врач дает пациенту направления на миелографию, компьютерную томографию и МРТ. Полное обследование помогает определить причину заболевания, локализацию и степень тяжести.
Для диагностики цервикобрахиалгии в сети клиник ЦМРТ применяют разные методы:
Лечение цервикобрахиалгии
Лечение заболевания проводится только в условиях стационара. Пациенту показан постельный режим. При необходимости проводят иммобилизацию шейных позвонков при помощи специального воротника. Спустя некоторое время воротник снимают и назначают сеансы вытяжения, физиотерапию и лечебную физкультуру.
Чтобы избавиться от боли, врачи применяют нестероидные противовоспалительные препараты. Их следует принимать только в указанных доктором дозировках, иначе могут возникнуть разные осложнения.
Для снятия спазмов предназначены миорелаксанты. Улучшить метаболизм помогут витаминно-минеральные комплексы. Их подбирают с учетом возраста пациента. Чтобы улучшить микроциркуляцию и стабилизировать обменные процессы в нервных тканях, врачи назначают периферические вазодилаторы. При хронической форме цервикобрахиалгии следует регулярно делать самомассаж шейно-воротниковой зоны. Если возникают болевые ощущения, то справиться с ними помогут мази с противовоспалительным эффектом. Хорошо зарекомендовали себя в борьбе с шейной болью мази комплексного действия.
При наличии у пациента грыжи межпозвонкового диска размером более 8 мм, опухоли позвоночника с неврологическими признаками, отсутствии результата в консервативном лечении в течение 5 месяцев и наличии выраженной мышечной атрофии, требуется оперативное вмешательство.
Если цервикобрахиалгия возникла на фоне шейного остеохондроза, то выраженную боль лечат медикаментозными блокадами нервных окончаний. Они снижают проявления мышечно-тонического синдрома. В период реабилитации для усиления эффекта от лекарственных препаратов применяют лазеротерапию, ультразвуковую терапию, магнитотерапию и электрозвук. Откорректировать осанку, укрепить мышечный корсет и связочный аппарат, нормализовать функционирование мышц и снизить давление нервных волокон помогут кинезитерапия и комплекс упражнений лечебной физкультуры. Для снятия спазмов и зажимов, улучшения кровообращения и нормализации деятельности нервной системы рекомендуются сеансы мануального массажа. Увеличить межпозвоночное пространство и откорректировать нарушения строения позвоночного столба можно с помощью тракции позвоночника.
При шейном спондилезе врачи назначают противовоспалительные препараты и хондропротекторы. Если у пациента нестерпимый болевой синдром, тогда применяют анальгетики и миорелаксанты. Также ему показаны комплексы ЛФК, ультразвук и электрофорез, щадящий массаж и ношение эластичного воротника для снижения нагрузки на шею.
Для лечения цервикобрахиалгии в сети клиник ЦМРТ используют такие методы:
Осложнения
При отсутствии лечения цервикобрахиалгии у пациента могут появиться трудности с самообслуживанием, которые приведут к потере трудоспособности и инвалидности. Если боль в шее вызвана остеохондрозом, то постепенно возникают грыжи позвоночника, кифоз, протрузии, в межпозвонковом пространстве образуются солевые отложения. В тяжелых случаях отмечается радикулит, инсульт спинного мозга, мышечная атрофия из-за нарушенной микроциркуляции и паралич ног.
Профилактика цервикобрахиалгии
Для предотвращения цервикобрахиалгии врачи рекомендуют соблюдать ряд несложных правил:
- вести здоровый образ жизни;
- заниматься плаванием;
- ежедневно выполнять гимнастические упражнения;
- ездить на велосипеде;
- правильно распределять нагрузки на позвоночник;
- спать на ортопедическом матрасе, поддерживающем естественные изгибы спины;
- держать спину ровно и плечи расслабленными во время сидения за компьютером;
- не наклоняться вперед при езде за рулем;
- не носить тяжести;
- избегать переохлаждений;
- сбалансированно питаться, включив в рацион свежие фрукты, овощи, различные крупы, нежирные сорта рыбы и мяса;
- чаще бывать на свежем воздухе;
- носить удобную обувь, желательно ортопедическую и без высоких каблуков.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Источник
Что такое цервикобрахиалгия?
Цервикобрахиалгия – это боль в шее, иррадиирующая в руку, вызванная компрессией нервных корешков шейного отдела позвоночника.
Шейный отдел позвоночника — это область позвоночника, состоящая из семи первых позвонков и находящихся между ними межпозвонковых дисков, а также спинного мозга. Эта та область, которую мы называем «шеей». «Цервикобрахиальный» буквально переводится как «относящийся к шее и руке», когда как «брахиальная невралгия» обычно связывается с болью, вызванной повреждением плечевого нервного сплетения.
Сплетение — это название группы нервных волокон, идущих из позвоночника к шее, подмышечной впадине и руке. Так как все нервы, которые контролируют руку, выходят из плечевого нервного сплетения, его повреждение может привести к появлению серьёзных симптомов.
Симптомы цервикобрахиалгии
Дифференциация цервикобрахиалгий основывается на происхождении синдрома, локализации и на особенностях его протекания.
По локализации цервикобрахиалгию можно разделить на три типа: верхний, срединный и нижний.
Верхняя цервикобрахиалгия
Верхняя цервикобрахиалгия берёт начало из позвоночных сегментов C1-C4. Боль исходит из верхней шейной области и отдаёт в подзатылочную область, а также различные области головы и лица.
Из-за мышечной и нервной взаимосвязи также затрагиваются вентральная область шеи и горло с гортанью. Дегенеративные изменения могут вызывать неправильное положение позвоночных суставов, осевое отклонение, сдавление позвоночной артерии и симпатической цепочки в унковертебральной области. Всё это может привести к возникновению различных форм головных болей.
Наиболее частыми симптомами являются:
- сдавливающие головные боли (самая частая форма);
- цервикогенные головные боли;
- «гипермобильная» головная боль, сопровождающаяся нестабильностью;
- вазомоторные головные боли, которые могут быть вызваны сужением позвоночной артерии;
- шейные мигрени с диэнцефалическим нарушением сосудистого регулирования могут также влиять на глаза пациента и вызывать гемикраниальные боли и вегетативные симптомы (тошнота и рвота);
- цервикогенное головокружение — шейный отдел позвоночника может нарушать работу вестибулярного аппарата, так как он влияет на позвоночную артерию и на положение головы;
- Глобус фарингеус — ощущение кома в горле или дискомфорта в горле. Может быть вызван дисфункцией верхнего шейного отдела позвоночника, что негативно влияет на мышцы зева;
- Звон в ушах или острая потеря слуха. Шейный отдел также связан с ухом. Симптомы могут быть вызваны раздражением позвоночной артерии и смежного нервного сплетения.
Срединная цервикобрахиалгия
Эта категория включает синдромы, которые возникают в сегментах C3-C5. Иногда срединный шейный синдром может быть причислен к верхней или нижней цервикобрахиалгии.
Нижняя цервикобрахиалгия
Эта категория включает синдромы, возникшие в сегментах C5-C8 и выражающиеся в боли, иррадиирующей в шею, плечо и дорсальную и вентральную области грудной клетки.
Роль и нарушенная чувствительность распространяются по соответствующим дерматомам. Мышцы поражаются только частично, так как за их иннервацию отвечает плечевое сплетение и некоторые спинные нервы.
Гипотрофия (недостаток питания) и потеря силы могут возникнуть в мышцах, относящихся к затронутому сегменту (например, при дисфункции на уровне С5 могут иметь место проблемы с дельтовидной мышцей).
Причины цервикобрахиалгии
Цервикобрахиалгия также может быть классифицирована согласно её происхождению. В этом случае, определяющими факторами для классификации будут локализация и распространение боли.
Локальный цервикальный симптом/цервикобрахиальный синдром
Боль локализована в одной области. Симптомы возникают в результате сегментарных нарушений. Боль во время движений возникает из-за ограничения движений и постоянного нахождения в анталгической позе, что приводит к формированию тендомиозита, миогелеза или раздражению суставной капсулы.
Радикулярный (корешковый) шейный симптом/цервикобрахиальный синдром
В этом случае мы наблюдаем ясное и чёткое распространение боли в результате сдавления нервного корешка. Интенсивность боли в плече, руке и т.д. выше, чем в шейном отделе позвоночника.
Чаще всего корешковая боль возникает в сегментах С5/С6 и С6/С7. Вовлечённые области расположены вдоль дерматом, связанных с нервными корешками С6 и С7. Номер указывает на нижнее тело позвонка поражённого позвоночного сегмента. Боль, возникающая в дерматомах соответствующего нервного корешка (отдающая в руку) часто сопровождается дизестезией, нарушенной чувствительностью, гипестезией, парестезией, реже — областями повышенной чувствительности, возникшей в результате длительного сдавления. Также наблюдается ночная боль с покалываниями, парестезией и гиперестезией в дерматомах.
Дерматомы, относящиеся к корешковым синдромам с распространением боли в руку, имеют пересечения в плече и предплечье. Во всех этих дерматомах могут возникнуть заднебоковые боли и область парестезии в плечевом регионе.
Потеря силы в связанных с определённым позвоночным сегментом мышечных группах происходит не так часто. Данный симптом нужно чётко отделять от потери силы, возникающей из-за боли.
Дифференциальный диагноз должен включать дифференциацию между корешковым нарушением, периферийным повреждением. Нейрофизиологическая экспертиза необходима для выявления первопричины возникших симптомов (МРТ, КТ, рентген во всех четырёх плоскостях).
Псевдокорешковый шейный синдром
Эта форма шейного синдрома описывает симптомы, вызванные дегенеративными изменениями шейных сегментов. Боль обычно описывается как тупая и разлитая.
В данном случае чёткая классификация затруднительна, так как часто многие симптомы возникают в одно и то же время, накладываясь друг на друга или меняясь с течением болезни. Помимо болезненного ограничения движения шейного отдела позвоночника, эти симптомы включают чрезмерное напряжение мышц в плече и шее, головные боли, головокружения, симптомы поражения спинного мозга и сдавления кохлеовестибулярного нерва и множество функциональных нарушений, которые могут происходить из внутренних органов.
Псевдокорешковый цервикобрахиальный синдром может быть вызван:
- локальным шейным синдромом: симптомы ограничены шейной областью;
- дисфункцией шейных дугоотростчатых сочленений: симптомы связаны с суставными капсулами позвоночных сегмента;
- затылочной невралгией: проблемы сконцентрированы в области шеи и затылка, что связано с раздражением большого затылочного нерва;
- кривошея: эта специфическая форма локального шейного синдрома с ограничением движения шейного отдела позвоночника. Данное нарушение редко вызывает боль и не сопровождается неврологическим дефицитом. Острая кривошея может наблюдаться у детей и подростков и обычно исчезает в течение нескольких дней;
- синдром цервикоцефалгии: это тип шейного синдрома, сопровождающийся головными болями, острым головокружением и нарушениями слуха, зрения и глотания.
Для того, чтобы поставить верный диагноз, необходимо провести радиологическое исследование шейного отдела позвоночника (МРТ, КТ, рентген), а также ручной осмотр.
Причины цервикобрахиального синдрома
Синдромы также могут быть классифицированы согласно этиологии
При таком подходе цервикобрахиалгии делятся на:
- травматический цервикобрахиальный синдром, вызванный острой травмой шейного отдела позвоночника (перелом, смещение, деформация);
- дегенеративный цервикобрахиальный синдром, вызванный остеохондрозом позвоночника с развитием межпозвонковых грыж, протрузий межпозвонкового диска
- цервикобрахиальный синдром, возникший в результате опухолей. Симптомы вызваны костными опухолями и метастазами. Мышцы теряют тонус, и шейный отдел позвоночника принимает неправильное положение;
- функциональный цервикобрахиальный синдром. Причина лежит во всей двигательной системе. Из-за неправильного распределения весовой нагрузки и неактивности больной принимает анталгическую позу и происходит изменение мышц.
Лечение цервикобрахиалгии
В лечении корешкового синдрома выделяют две опции: консервативная терапия и хирургическое вмешательство.
Консервативная терапия, с одной стороны, включает обезболивающие препараты и витамины, с другой — целый комплекс лечебных процедур (иглоукалывание, вакуумный массаж, вытяжение, гирудотерапию и т.д., и т.п).
Хирургическое лечение назначается редко. Только серьёзный неврологический дефицит является показанием для незамедлительного хирургического вмешательства.
Автор: Богомолова Н.А.
При копировании материалов с нашего сайта и их размещении на других сайтах мы требуем чтобы каждый материал сопровождался активной гиперссылкой на наш сайт:
- 1) Гиперссылка может вести на домен www.spinabezboli.ru или на ту страницу, с которой Вы скопировали наши материалы (на Ваше усмотрение);
- 2) На каждой странице Вашего сайта, где размещены наши материалы, должна стоять активная гиперссылка на наш сайт www.spinabezboli.ru;
- 3) Гиперссылки не должны быть запрещены к индексации поисковыми системами (с помощью «noindex», «nofollow» или любыми другими способами);
- 4) Если Вы скопировали более 5 материалов (т.е. на Вашем сайте более 5 страниц с нашими материалами, Вам нужно поставить гиперссылки на все авторские статьи). Кроме этого, Вы должны также поставить ссылку на наш сайт www.spinabezboli.ru, на главной странице своего сайта.
Источник
