Частичная потеря зрения при головной боли
Одновременное появление головной боли и размытого зрения может быть пугающим, особенно, если это происходит в первый раз. Причиной такого сочетания могут быть травмы или заболевания, однако самой распространенной причиной является мигрень.
Вам будет интересно: 10 трюков, которые помогут ускорить ваш метаболизм
К основным причинам, способным вызвать совместное появление размытого зрения и головной боли, относятся:
Мигрень
Мигрень — это часто встречающееся состояние, вызывающее умеренную или сильную боль, которая часто усиливается от воздействия света, звука или движения. Размытое зрение при этом может быть вызвано так называемой аурой. К другим симптомам ауры относятся: временная потеря зрения и видение мигающих огоньков. Боль при мигрени обычно длится три или четыре дня и сопровождается тошнотой или рвотой.
Травматическое повреждение мозга
Черепно-мозговая травма — это тип травмы головы, которая вызывает повреждение головного мозга. Существуют различные виды повреждений головного мозга, такие как сотрясение мозга и переломы черепа. Симптомы ЧМТ могут варьироваться от легких до тяжелых, и включать:
- Головокружение;
- Звон в ушах;
- Усталость;
- Спутанность сознания;
- Изменения настроения;
- Потерю сознания;
- Кому.
Низкий уровень сахара в крови
Вам будет интересно: 10 ежедневных привычек для здорового сердца
Низкий уровень сахара в крови, или гипогликемия, часто встречается у людей, имеющих диабет. Однако есть и другие факторы, которые могут вызывать снижение уровня сахара в крови, в том числе голодание, прием определенных лекарственных препаратов и чрезмерное употребление алкоголя. Признаки и симптомы низкого уровня сахара в крови включают:
- Усталость;
- Голод;
- Раздражительность;
- Тревожность;
- Бледность кожных покровов;
- Аритмию.
Отравление угарным газом
Отравление угарным газом является чрезвычайной ситуацией, требующей немедленной медицинской помощи. Помимо ухудшения зрения это состояние может вызвать тупую головную боль, усталость, слабость, тошноту, спутанность и потерю сознания.
Псевдотумор головного мозга
При этом состоянии спинномозговая жидкость накапливается вокруг головного мозга, увеличивая давление на него. Давление вызывает появление головной боли, которая обычно ощущается в затылке и усиливается ночью или во время пробуждения. Другие симптомы могут включать головокружение, постоянный звон в ушах, депрессию и тошноту.
Височный артериит
Вам будет интересно: 20 продуктов для поддержки здоровья сердца в трудные времена
Височный артериит — это воспаление височных артерий, которые являются кровеносными сосудами, расположенными в области висков. Эти кровеносные сосуды поставляют кровь от вашего сердца к коже головы. Воспаление этих сосудов может ограничить кровоток и нанести непоправимый вред вашему зрению. Основные симптомы этого заболевания включают затуманенное зрение, кратковременную потерю зрения, боль в челюсти, чувствительность кожи головы, боль в мышцах, усталость и повышение температуры тела.
Высокое кровяное давление
Высокое кровяное давление может не вызывать появления каких-либо симптомов в течение многих лет. Со временем это состояние может вызвать головную боль, носовое кровотечение, одышку и помутнение зрения.
Низкое кровяное давление
Низкое кровяное давление может быть вызвано обезвоживанием, некоторыми заболеваниями и приемом некоторых лекарственных препаратов. Это может вызывать головокружение, помутнение зрения, головную боль и потерю сознания.
Инсульт
Инсульт — это неотложное состояние, которое возникает, когда кровоснабжение области головного мозга прерывается, лишая ткани мозга кислорода. Существуют различные типы инсультов, однако ишемический инсульт является наиболее распространенным.
Симптомы инсульта могут включать внезапную и сильную головную боль, проблемы с речью, затуманенность зрения, онемение или паралич лица, а также проблемы с ходьбой.
Размытое зрение и головная боль: о чем это может говорить?, 2.0 out of 5 based on 1 rating
Источник
Здравствуйте ! Молодому человеку 14 лет, рост 175 см. вес 59 кг. Года 3 частые головные боли, с прошлого года стали сопровождаться частичной потерей зрения (с одной стороны), то есть предметов находящихся правее определеной линии (если cмотреть прямо +еще 1/2 вправо) просто нет, это как не видно, что происходит сзади. «Приступ» происходит с правым глазом, при этом левый глаз все видит хорошо. Ни с чем не связывается так как может произойти как днем или вечером , так и утром, как только проснулся и открыл глаза .
Последние полгода зрение пропадает и без головной боли минут на 30-40. Проверяли зрение — 100% , но на ОКТ — ОD секторальное истончение слоя нервного волокна в нижнем сегменте.
Делали УЗДГ — выявленл полнокровие по мозговым венам с обеих сторон , полнокровие по основной вене и яремным венам шеи. Признаки ангподистонии по смешанному типу. Умеренный веноспазм по обеим СМА и ПМА артериям; легкий гипертонус по капиллярному руслу .
Сделали МРТ — на основании МР картины данных за патологические изменения шейного отдела позвоночника не получено.
Ангиограмма — отмечается ассиметрия кровотока по позвоночным артериям (D<S). Просветы остальных сосудов равномерны, кровоток симметричен, участков с патологическим кровотоком не выявлено.
Что бы Вы порекомендовали ? Очень беспокоит, что пропадает зрение.
Кем Вы приходитесь пациенту?
Осматривался ли пациент неврологом?
МРТ головы?
Я его мама.
МРТ — данных за объемное и очаговое поражение вещества головного мозга не получено.
ЭЭГ — на фоне диффузного нарушения корковой ритмики по ирритативному типу отмечаются признаки дисфункции диэнцефально-стволового уровня и пароксизмальная активность с глубинного уровня, провоцирующаяся гипервентиляцией.
У невропатолога были , даже у двух — но один говорит — вегетососудистая дистония , другой — мигрень.
Запись ЭЭГ есть на руках? Выложить сможете?
ЭЭГ на руках , выложить описание и графики ?
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] 2FyKWW5FPw.jpg
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
У меня картинки не открываются. Кто-нибудь их видит?
Dr. W.N.
24.02.2011, 22:55
На ЭЭГ норма, и к делу она вообще принципиально не относится. Это, вероятно, мигрень. Болезни «вегетососудистая дистония» вообще нет.
А как тогда можно объяснить , что зрение теряется без головной боли? Я была у 3-х врачей и ни одного одинакового мнения и все лекарства абсолютно разные. Мне непонятен диагноз — «вероятно мигрень»? Что делать? Может померить внутречерепное давление?
Когда приступ головной боли сопровождается изменением зрения, это происходит до головной боли, вместе с ней или после? это важно.
Мигрень — наиболее вероятна. Приступы мигрени бывают очень разные. Есть очень редкий тип мигрени — ретинальная мигрень, когда головной боли нет вовсе, а происходит сначала мелькание в периферическом поле зрения, а затем это поле временно выпадает (он не видит эту область).
Внутричерепное давление измерять не нужно.
При мигрени не выявляются изменения на МРТ. Диагноз ставится по жалобам и анамнезу, по дневнику головной боли подбирается лечение. Если приступы реже 2х раз в месяц, то лечение симптоматическое — снятие головной боли и сопровождающих симптомов. Если чаще, предпочтительно лечвение направленное на профилактику (предотвращение или хотя бы уменьшение частоты и интенсивности) приступов. Лечение должен подбирать врач, у которого пациент наблюдается очно.
Что назначил врач, который диагностировал мигрень?
Теряется боковое зрение — просто резко ничего не видно с боку (если это правый глаз, то если cмотреть прямо +еще чуть-чуть вправо, дальше ничего нет ), как Вам не видно что происходит сзди, ничего не мелькает и т.п. Может пропрасть зрение, а потом заболеть голова. Может сначало заболеть голова и через несколько минут пропасть зрение. Но посленднее время зрение пропадает само по себе. Выписал — ноотропил, кофетамин, витамины. Другая невропатолог обратила внимание на холодные руки , повышенную потливость рук, сказала ,что это совсем не мигрень. Выписала антидепресанты , два вида ноотропов и какую-то травку. Что делать-то?
Это очень удобно, просто так с уважением написать что-то и все. Господа доктора, мне кто-нибудь ответит?
Не у всех есть время часто посещать форум.
ИМХО, наиболее вероятный диагноз мигрень. Из выписанных препаратов кофетамин может рассматриваться как препарат, купирующий приступ головной боли. Антидепрессанты применяются для профилактической терапии мигрени, но не являются препаратами первого выбора, если нет сопутствующего тревожного или депрессивного расстройства. Всё остальное не имеет доказанной эффективности ни при каких заболеваниях. Холодные влажные руки это не болезнь, терапии не требует.
Egor1974
02.03.2011, 06:49
…ИМХО, наиболее вероятный диагноз мигрень. Из выписанных препаратов кофетамин может рассматриваться как препарат, купирующий приступ головной боли…
То есть мигрень и скотома, связанная с мигренью? Кажется молодого человека беспокоит скорее скотома. Кофетамин уменьшит скотому? ИМХО, скотома может усугубиться от кофетамина. Или нет?
Если я правильно прочитала,то скотома это — пятно. А у молодого человека очень сильно сужается поле зрения справа на правом глазу. Мы проверяли поля зрения когда не было «приступа» — Поля зрения N, OS-единичная скотома на периферии,не значительное снижение светочувствительности. Проверяли зрение — видит 100% , но на ОКТ — ОD секторальное истончение слоя нервного волокна в нижнем сегменте. Офтальмологи сказали, что это должны лечить невропатологи. Да и с головной болью справиться можно, больше волнует зрение.
Egor1974
03.03.2011, 06:55
Если я правильно прочитала,то скотома это — пятно. А у молодого человека очень сильно сужается поле зрения справа на правом глазу. Мы проверяли…
Пришло время еще раз подробно опросить молодого человека про то, что и как он видит во время приступа. Возможно он опишет типичную мерцательную скотому. Если это ретинальная мигрень, то реализуется она за счет сужения сосудов сетчатки, если это мигрень со зрительной аурой, то реализуется она за счет сужения сосудов в противоположной стороне мозга (в затылке). В этом смысле «хрен редьки не слаще» — кофетамин сам по себе вызывает сужение сосудов. За счет этого он уменьшает головную боль. И за счет этого кофетамин потенциально может усугубить состояния, связанные с сужением сосудов. То есть и выпадение полей зрения при ретинальной мигрени, и скотома, «формирующаяся в затылке» от кофетамина усугубятся. Подобные средства от мигрени назначают именно по поводу боли, но не по поводу нарушения зрения. Понимаете?
с прошлого года стали сопровождаться частичной потерей зрения (с одной стороны), то есть предметов находящихся правее определеной линии (если cмотреть прямо +еще 1/2 вправо) просто нет, это как не видно, что происходит сзади. «Приступ» происходит с правым глазом, при этом левый глаз все видит хорошо.
В данном случае больше напоминает ретинальную мигрень.
Если это диагноз подтвердится — препараты триптанов и эрготамина — нежлательны. Из профилактического лечения можно обсудить с врачом назначение блокаторов кальциевых каналов (например, флунаризин). При приступах НПВС.
Кофетамин, честно говоря, не давала. Когда болела у него голова помогал пенталгин. Но вот в феврале голова вообще не болела, а вот зрение пропадало 2 раза — один раз утром , проснулся и не видит, прошло примерно через час. Другой раз — днем, прошло минут через 40. При этом у него ничего не плавает, не мигает, просто поле зрения правого глаза сужается с правой стороны и он не видит, как я уже писала, как Вы не видите, что происходит у Вас за спиной. Естественно он очень переживает в этот момент, а я не знаю как ему помочь.
Сегодня опять пропало зрение на правом глазу, но вот беда, поле зрения еще больше сузилось (если перед собой вытянуть правую руку и растопырить пальцы, то было видно только большой палец), потом заболела голова.
Ничего не могу добавить к вчерашнему сообщению.
Прошло уже 4 часа — голова прошла, а зрение не вернулось
Если не проходит — необходимо обратится к врачу очно; неврологу (и/или офтальмологу).
Понемногу зрение возвращается — видно как-будто расплывчато. Но вот что прибавилось — он путает слова — я спросила его что он видит. А он отвечает , что видит зайчика, а потом поправился и сказал , что полку.Младший брат спросил — будет ли он с ним играть? Александр ответил — бега`ть не буду, потом поправился, то есть играть. Это что?
Заочно сказать трудно, если приступ был не такои как обычно и сеичас отмечается спутанность сознания или проблемы с подбором слов — надо показать врачу очно.
Я хотела спросить. Вы написали — «В данном случае больше напоминает ретинальную мигрень.» А у нас на ОКТ — ОD секторальное истончение слоя нервного волокна в нижнем сегменте. При этой мигрени тоже идут такие изменения. Да, еще рвота появилась, простите, уже примерно час.
Подождем мнение офтальмологов по поводу ОКТ.
Если я правильно прочитала в карте, то там написано — ангиопатия сетчатки. Динамика через 6 месяев.
Офтальмологи направляют к невропатологам. Были сегодня у невропатолога — сказал необходимо сделать мрт головного мозга с контрастированием и анализ крови с нагрузкой, да бы исключить рассеянный склероз.
Это был тот же невролог, который диагностировал мигрень?
На счет РС — к счастью, не похоже, но спорить с мнением очного врача не буду.
не ТИА ли это? Преходящая слепота, парафазии.
я бы советовала, сделать:
— общий анализ крови
— биохимический анализ крови с определением уровня холестерина и глюкозы;
— некоторые показатели свертывающей системы крови (протромбиновое время, частичное тромбопластиновое время);
-ЭКГ;
-Эхо-КГ
— дуплексное сканирование магистральных артерий головы и шеи;
— МРТ головы.
Это был тот же невролог, который диагностировал мигрень?
На счет РС — к счастью, не похоже, но спорить с мнением очного врача не буду.
Нет, это был другой врач.
не ТИА ли это? Преходящая слепота, парафазии.
я бы советовала, сделать:
— общий анализ крови
— биохимический анализ крови с определением уровня холестерина и глюкозы;
— некоторые показатели свертывающей системы крови (протромбиновое время, частичное тромбопластиновое время);
-ЭКГ;
-Эхо-КГ
— дуплексное сканирование магистральных артерий головы и шеи;
— МРТ головы.
lena24, Вы бы почитали выше, я писала какие обследования мы делали. А вот ЭКГ делали, может год назад — все в норме, Общий анализ крови все нормально, кроме эозинофилов(8), так как у Александра аллергия на пыль. Что такое ТИА?
Beliaka90
20.05.2011, 12:08
Yanda, я извиняюсь, я не знаю как писать личные сообщения, Напишите мне пожалуйста как сейчас ваш сын, и узнали ли что-то новое у врачей? Просто у меня такие же симптомы и я не знаю куда обращаться и что делать…
Очень буду признательна, если вы мне ответите.:bc:
Источник
Уважаемые специалисты! Столкнулись мы с такой проблемой.
У моего сына примерно с десяти лет периодически начали появлятся
сильные головные боли, сопровождающиеся выпадением полей зрения
и тошнотой. Врачи нашей Винницкой больницы им. Ющенко после
соответствующих анализов (электроэнцефалограмма, эхограмма и
что-то еще) поставили диагноз — ассоциирующая (офтальмологическая)
мигрень. Поначалу это меня не очень беспокоило, так как я сам
в детстве страдал аналогичным расстройством. Но у меня все это
прошло в течении одного года и более не повторялось, а у сына
продолжается уже в течении 6-ти лет.
Каждый год мы проходили обследование, почти каждый год он
находился некоторое время на стационаре, но при отсутствии приступа
его ничто не беспокоило. В настоящее время он находится на учебе
в Чехии, много занимается спортом и компьютером. Приступы участились
до двух-четырех в месяц.
Мы обратились к местным врачам, он
прошел обследование и чешский психоневролог поставил диагноз
— эпилепсия, что нас повергло в шок. Через неделю после этого
украинский психоневролог уверенно ставит прежний диагноз и категорически
утверждает, что никаких признаков эпилепсии он не видит. Добавлю,
что потерь сознания, судорог у сына никогда не было. Подскажите,
кому верить и что делать в подобной ситуации. Чешский врач прописал
лекарства, которые не хотелось бы давать без действительной
необходимости.
Симптомы, которые возникающие у Вашего сына и описанные Вами, соответствуют
офтальмической мигрени, так что врачи Винницкой больницы правы.
Однако, ввиду того, что мне известны некоторые детали, можно
предположить и так называемую ретинальную мигрень, которая отличается
от офтальмической появлением центральной или парацентральной
скотомы (дефект не части, а целого поля зрения) и преходящей
(временной) слепотой на один или оба глаза.
Для офтальмической мигрени характерна «аура» (предвестник)
со зрительными нарушениями и теми или иными дефектами ЧАСТИ
поля зрения. Чем это проявляется? Проявляться это может
по-разному: это могут быть сверкающие точки, шары, огненные
фигуры, молниеносные вспышки, мелькающие зигзаги. Интенсивность
(сила) этих симптомов нарастает в течение от нескольких секунд
до минут. Часто описанные выше ощущения сменяются выпадением
всей половины поля зрения.
Что следует за аурой? После ауры возникает классическая
мигренозная боль. Ее характеристики: пульсирующая, в лобно-глазнично-височной
области, нарастающая в течение 30 мин — 1,5 часов и сопровождается
такими признаками, как тошнота, нередко рвота, бледность кожи.Средняя
продолжительность приступа до 6 часов. При офтальмической мигрени
часты серии возвратных (повторных) приступов. При офтальмической
мигрени чаще отмечается повышенная чувствительность к яркому
свету, громким звукам, резким запахам и острой пище.
Почему возникает аура? Дело в том, что приступ мигрени
протекает стереотипно и фазно. Можно выделить 4 фазы:
1) Вначале возникает спазм сосудов в определенных сосудах
мозга. В результате этого спазма сосудов ограничивается приток
крови к определенному участку мозга. При офтальмической мигрени
недокровоток возникает в системе задней мозговой артерии, которая
снабжает питательными веществами и кислородом зону мозга, которая
производит обработку зрительной информации. В результате гипоксии
(недостатка кислорода) происходит раздражение этой зоны мозга,
что и проявляется возникновением фотопсий (сверкающие точки,
шары, огненные фигуры, молниеносные вспышки, мелькающие зигзаги
и т.п.). При ретинальной мигрени спазм сосудов возникает в артериях
сетчатки глаза.
2) Вслед за спазмом сосудов развивается их патологическое расширение
(дилатация). Именно в эту стадию и начинаются классические
признаки мигрени в виде пульсирущей боли. Причин возникновения
дилатации сосудов много.
3) После расширения сосудов возникает состояние вазопареза,
т.е. кровеносный сосуд максимально расширен, в нем мышечные
волокна максимально расслаблены. В эту фазу максимально повышена
сосудистая пронициаемость, что приводит к возникновению отека
мозга. Постепенно с приближением этой фазы пульсирующая боль
начинает трансформироваться в тупую, давящую (признак отека
мозга).
4) Фаза постмигренозного отека мозга. Эта фаза является
«венцом» мигренозного приступа. В эту фазу больной чувствует
слабость, тупую боль в голове, либо боль давящего характера.
Постепенно происходит разрешение отека мозга и исчезновение
всех симптомов.
Вы сообщили, что чешский невролог выставил диагноз эпилепсии.
Беря во внимание описанные Вами признаки, данных за эпилепсию
нет. Что могло сподвигнуть его на выставление данного диагноза?
Дело в том, что при «утяжелении» офтальмической мигрени на электроэнцефалограмме
(ЭЭГ) при световой стимуляции регистрируются признаки судорожной
активности (это косвенно свидетельствует об эпилепсии), хотя
во время приступа судорог не бывает. Но запомните, что стимулированная
судорожная активность при офтальмической мигрени не относится
к эпилепсии, а лишь указывает на осложненное течение мигрени
и специфического противоэпилептического лечения в этом случае
не требуется.
Что же делать? Вы должны понять, что аура является
сигналом начинающегося приступа. Именно на этой стадии развитие
приступа можно предотвратить. В 1 фазу мигрени происходит нарушение
кровотока вследствие спазма сосудов. Это проявляется замедлением
кровотока, появлению которого способствует гиперагрегация (повышенная
«склеиваемость») тромбоцитов — кровяных пластинок. Поэтому при
развитии ауры следует обязательно принять АСПИРИН — он предотвращает
«склеивание» тромбоцитов, улучшая тем самым «текучесть» крови.
Для более быстрого эффекта следует 1/2 стандартной таблетки
измельчить и запить 1/2 стакана воды. Еще лучше использовать
и так называемый «шипучий» аспирин, который быстро всасывается
в кровь и не раздражает слизистую оболочку желудка. Кроме аспирина
следует принять сосудорасширяющие препараты — ЦИННАРИЗИН (таблетки
по 0,25) — 2 таблетки разжевать и проглотить. Существуют и другие
сосудорасширяющие препараты (кавинтон, винпоцетин, никотиновая
кислота и др.), однако без специального обследования их принимать
не следует, т.к. они могут вызвать синдром обкрадывания — когда
расширяются нормальные, несуженные сосуды, а суженные не расширяются
— в результате в последних еще больше падает кровток. Циннаризин
не вызывает синдрома обкрадывания.
Вместо циннаризина можно использовать СТУГЕРОН — это тот же
циннаризин, но считается, что эффективнее. В 1 фазу наши
ресурсы исчерпаны. Если ее не удалось предотвратить, то развивается
вторая. Для борьбы с избыточным расширением сосудов используют
специальные препараты — производные эрготамина. Однако запомните,
что препараты эрготамина противопоказаны в первую фазу (ауры),
т.к. могут усугубить спазм сосудов.
Можно ли предотвратить развитие приступа? Помните,
что существуют провоцирующие факторы: при офтальмической мигрени
чаще отмечается повышенная чувствительность к яркому свету,
громким звукам, резким запахам и острой пище. Кроме того, учащение
приступов может быть связано с нервно-психической перегрузкой,
переутомлением. Необходим полноценный сон (не менее 8 часов
в сутки). В яркие солнечные дни целесообразно ношение солнцепротективных
очков. Михаил, если у Вас появятся другие вопросы, или Вы
хотите что-то уточнить, то напишите на мой email — я Вам все
подробно опишу. У меня были пациенты с офтальмической мигренью,
которые после определенного курса лечения находятся в долгой
ремиссии и притупы офтальмической мигрени у них не возникают.
Я не могу дать Вам более конкретные рекомендации, т.к. возникло
много вопросов, без ответа на которые трудно дать конкретные
рекомендации. Желаю крепкого здоровья Вам и Вашему сыну!
Смотрите также:
У нас также читают:
Источник
