Частое и долгое головокружение
Если заметите такое, бегите к врачу или вызывайте скорую.
Сразу скажем: в большинстве случаев головокружения не опасны. Они несут в себе лишь один риск: почувствовав вертиго (так называют данное ощущение учёные), вы, если сильно не повезёт, можете оступиться, упасть и заработать растяжение или ссадину. А скорее всего, не будет даже этого.
Однако бывают случаи, когда головокружение позволяет заподозрить действительно серьёзные проблемы со здоровьем.
Почему кружится голова
В общих чертах причины головокружения просты. Чаще всего вертиго возникает, когда нарушается связь между мозгом и внутренним ухом, где расположен вестибулярный аппарат. Мозг теряет ориентацию в пространстве, из-за чего возникает ощущение, будто земля уходит из-под ног. Чтобы удержаться в вертикальном положении, серое вещество запускает каскад реакций, призванных вернуть чувство равновесия. Часть этих реакций затрагивает и рвотный центр, из-за чего головокружение нередко сопровождается приступом тошноты. Так, например, случается при укачивании. Впрочем, это немного другая история.
К счастью, подобные потери контакта между мозгом и вестибулярным аппаратом случаются нечасто и длятся буквально несколько секунд. Врачи не видят в подобных кратковременных инцидентах причин для паники.
Также не стоит слишком волноваться, если голова кружится дольше, но из-за нескольких распространённых причин. К ним относят:
- алкогольную интоксикацию;
- побочные эффекты от принимаемых лекарств (сверьтесь с инструкцией!);
- обезвоживание;
- перегрев и тепловые удары;
- путешествия в автомобиле, автобусе или на корабле;
- анемию — пониженное содержание железа в крови;
- гипогликемию — пониженный уровень сахара в крови;
- падение артериального давления;
- чрезмерно интенсивные физические упражнения;
- инфекции уха.
Конечно, головокружения всегда неприятны. Но в перечисленных ситуациях они разовые и кратковременные и не угрожают жизни. А сопутствующие симптомы позволяют угадать причины недомогания.
Головокружение — не самостоятельная болезнь, а симптом, который может сопутствовать более чем 80 физиологическим состояниям и заболеваниям.
Отметили фразу «в большинстве случаев»? Перейдём к меньшинству — тем состояниям, которые могут нести реальную угрозу для здоровья и даже жизни. И головокружение здесь — важнейший признак.
Когда головокружение опасно
Неврологи выделяют шесть состояний , при которых вертиго — ключевой и чуть ли не единственный симптом, позволяющий предположить развитие серьёзного, но пока скрытого заболевания.
1. Голова кружится часто и дольше нескольких минут
Это может свидетельствовать о серьёзных нарушениях в работе внутреннего уха. Например, о вестибулярном неврите (вирусной инфекции вестибулярного нерва) или лабиринтите (внутреннем отите).
Такие заболевания опасны тем, что поначалу могут протекать почти бессимптомно, а в дальнейшем их возбудители способны поражать мозг и нервную систему — вплоть до летального исхода.
2. Головокружение сопровождается резкой слабостью, онемением части тела, проблемами с речью и/или зрением
Внимание: такое сочетание симптомов может быть признаком инсульта! Инсульт — это нарушение мозгового кровообращения. По статистике , оно является второй (после инфаркта миокарда) причиной смертности в России.
Обязательно проверьте человека, который испытывает подобный вид головокружения, с помощью одноминутного теста :
- Попросите пациента широко улыбнуться, продемонстрировав зубы. Если у человека инсульт, улыбка не будет симметричной: уголки губ застынут на разных уровнях.
- Попросите закрыть глаза и поднять руки. Инсульт (точнее, вызванные им нарушения в работе нервных окончаний и слабость мышц) не позволит пострадавшему поднять руки на одинаковую высоту.
- Предложите повторить за вами простое предложение из нескольких слов. Например: «Со мной всё в порядке, и сейчас это станет очевидно». Если случился инсульт, человеку будет сложно запомнить и воспроизвести фразу. Кроме того, его произношение будет нечётким, с явной шепелявостью на звонких согласных.
Точно так же можно проверить самого себя.
Если хотя бы одно задание будет провалено, срочно вызывайте скорую. Инсульт крайне опасен : до 84% пациентов умирают или остаются инвалидами и только около 16% выздоравливают. У вас есть всего 3–6 часов, чтобы с помощью медиков постараться попасть в число счастливчиков.
3. Вы всегда чувствуете головокружение, когда встаёте
Кратковременная ортостатическая гипотензия (снижение кровяного давления, в том числе и в мозге, что вызывает головокружение) — состояние довольно распространённое и не то чтобы опасное.
Чаще всего она связана с тем, что в организме не хватает жидкости. На почве лёгкого обезвоживания кровь становится гуще, ухудшается кровообращение, поэтому заработать ортостатическую гипотензию при подъёме на ноги из положения лёжа или сидя несложно. Решается такая проблемка просто: не забывайте пить воду, особенно жарким летом или во время серьёзных физических нагрузок.
Но если вы абсолютно уверены, что обезвоживания у вас нет, а головокружение сопровождает каждый ваш подъём, стоит как можно быстрее наведаться к терапевту. Такая симптоматика указывает на возможные сердечно-сосудистые заболевания (аритмию, сердечную недостаточность) либо же невропатию — невоспалительные поражения нервов.
4. У вас бывали приступы невыносимой головной боли
Со словом «мигрень» знакомы многие, но большинство считает, что речь идёт исключительно о пульсирующей головной боли. Между тем это не совсем так: затяжные повторяющиеся головокружения тоже могут быть мигренью.
Это психоневрологическое расстройство потенциально опасно для жизни, поскольку может привести к инсульту или инфаркту.
Если ваши головокружения длятся несколько часов и более, возникают регулярно, а в прошлом у вас раскалывалась голова, обязательно проконсультируйтесь с терапевтом, чтобы установить их возможные причины и последствия.
Предупреждаем: может понадобиться аппаратная диагностика — КТ или МРТ, направление на которую выдаст снова-таки врач.
5. Недавно вы ударились головой
Вертиго — один из наиболее ярких симптомов сотрясения мозга. Важно как можно быстрее обратиться к терапевту, чтобы исключить серьёзные повреждения и отёк тканей.
6. Во время тренировок у вас постоянно кружится голова
Чаще всего в таких состояниях виновато уже упомянутое выше обезвоживание. Или же гипервентиляция: из-за учащённого дыхания в крови повышается уровень кислорода и уменьшается содержание углекислого газа, что и вызывает головокружение. Поэтому важно пить адекватное нагрузкам количество жидкости и не слишком усердствовать с кардионагрузками.
Если же вы совершенно точно уверены, что выпиваете свою норму воды, а голова начинает кружиться даже во время абсолютно «пенсионерских» упражнений, загляните к врачу. В данном случае необходимо исключить возможность потенциально опасных сердечно-сосудистых нарушений.
Источник
Истинное головокружение или вертиго — это состояние, при котором человеку кажется, что вокруг него движутся предметы или, наоборот, его собственное тело движется и вращается. Истинное головокружение характеризуется ощущением вращения, наклона, падения, раскачивания окружающих предметов или, наоборот, собственного тела. Истинное головокружение, особенно если оно происходит вместе с тошнотой и рвотой, свидетельствует о наличии заболеваний системы контроля положения тела в пространстве и равновесия. Что входит в эту систему? Глаза, чувствительные рецепторы суставов, мышц, костей и вестибулярный аппарат.
В норме равновесие обеспечивается комплексом сигналов от вестибулярных, зрительных, проприоцептивных систем, которые поступают в кору головного мозга. Импульсы исходящие из коры достигают глазных и скелетных мышц, обеспечивают устойчивую позу, правильное положение глазных яблок.
Истинное головокружение разделяется на 2 группы: центральное и периферическое. Центральным считается то головокружение, причиной которого выступают патологии головного мозга. Периферическое головокружение возникает при поражении периферических структур вестибулярного аппарата или вестибулярного нерва. Головокружение может быть симптомом огромного количества заболеваний: и доброкачественных патологий, и угрожающих жизни человека. Можно выделить около 80 причин головокружения, а в 20% всех случаев наблюдается сочетание нескольких.
Совсем не обязательно головокружение свидетельствует о наличии заболеваний в организме. Оно является нормальным:
- если появляется при вращении на каруселях, потому что является нормальной реакцией организма на стимуляцию органов чувств;
- если наблюдается транспортное укачивание в ТС, которое обычно проявляется во время путешествия на водном транспорте или на самолете;
- если вызвано приемом некоторых лекарственных препаратов — если головокружение указано в качестве побочного эффекта в сопроводительной инструкции по применению;
- нехватка глюкозы в организме вследствие голодания или следования диете вызывает головокружение;
- психогенное головокружение вызывается нарушениями деятельности ВНС или стрессом.
Постоянное головокружение – это веский повод для обращения к врачу. Необходимо вызвать неотложную помощь, если вас вместе с головокружением беспокоят следующие симптомы:
- потеря сознания одновременно с головокружением;
- головокружение продолжительностью дольше часа;
- слабость в конечностях;
- головная боль;
- рвота;
- высокая температура;
- головокружение наблюдается у диабетика или больного гипертонией.
Когда головокружение — не головокружение
Под резким головокружением имеют в виду чувство дезориентации человека в пространстве. Но обычно человек, впервые столкнувшись с таким состоянием, может под понятием головокружения подразумевать самые разнообразные субъективные ощущения: дурноту, чувство схожее с состоянием легкого опьянения, легкую неустойчивость.
Очень часто за головокружение больные принимают следующие состояния, которые головокружением не являются:
- потерю равновесия;
- потерю сознания;
- слабость и тошноту;
- потемнение в глазах после резкого подъема со стула или из положения лежа;
- предобморочное состояние.
Хоть эти состояния схожи с состоянием головокружения, но они им не являются.
Диагностика
Чтобы выяснить, что является причиной головокружений необходимо обратиться к терапевту, который может назначить обследование у узких специалистов: невропатолога, офтальмолога, отоларинголога. И терапевт и узкие специалисты могут направить на следующие обследования:
- КТ и МРТ;
- рентгенография шейного позвоночного отдела;
- ОАК;
- анализ крови на глюкозу;
- УЗ допплерография артерий и сосудов головного мозга;
- ЭКГ.
Причины появления сильного и длительного головокружения
Если сильное и постоянное головокружение наблюдается вместе с тошнотой, то причиной этому могут быть следующие патологии:
- нарушения кровоснабжения головного мозга;
- нарушения кровообращения вестибулярного аппарата;
- патологии спинного мозга;
- эпилепсия;
- новообразования головного мозга;
- травмы уха.
Также причиной головокружений могут быть:
- воспаление внутреннего уха (лабиринтиты): при этом головокружение сопровождается снижением слуха, выделениями из ушей;
- заболевание внутреннего уха (болезнь Меньера): головокружение сопровождается шумом в ушах, снижении слуха, рвотой, тошнотой;
- односторонняя глухота: патология сопровождается шумом и звоном в ушах;
- шейный остеохондроз: симптом возникает при резком повороте или наклоне головы, сопровождается болью в шее;
- головокружение, предшествующее приступу длительной головной боли, диагностируют как базилярную мигрень;
- головокружение иногда может проявиться в результате длительного приема антибиотиков: прием лекарств следует сразу отменить.
Стоит отметить: Вестибулярный нейронит или неврит — синдром с неясной этимологией. Это внезапно возникающее длительное головокружение с тошнотой, рвотой и паническими атаками. Симптомы усиливаются при любых движениях. Больные не поднимаются с постели несколько дней, тяжело перенося это состояние. Почти в 50% случаев подобные приступы повторяются через год или несколько месяцев.
Головокружение и тошнота могут сопровождаться сильным сердцебиением, рвотой, повышенной потливостью, слабостью. Если появилась эта симптоматика, следует сразу обратиться для диагностирования заболевания обратиться к врачу, потому что головокружение может стать началом тяжелого симптомокомплекса.
Если головокружение соседствует со слабостью, любое движение дается с трудом, то в любом случае приходится обратиться к врачу, так как нарушается нормальная жизнедеятельность и работоспособность. Слабость и головокружение в большинстве случаев свидетельствуют о таких частых заболеваниях, как:
- железодефицитная анемия (низкий уровень гемоглобина);
- нарушение мозгового кровообращения ( с такими дополнительными симптомами, как шум в ушах, нарушение концентрации внимания, мушки перед глазами);
- гипертонические атаки;
- нейроциркуляторная дистония, напрямую связанная со стрессами и психологическим напряжением;
- онкопатология, которая при наличии этих симптомов находится в начальной стадии развития;
- повышенное внутриглазное давление, которое может свидетельствовать о наличии атеросклероза головного мозга или повышении внутричерепного давления;
- нарушения сердечной деятельности.
В большинстве заболеваний здесь перечисленных головокружение и слабость нарастают одновременно с прогрессированием основной патологии. Поэтому при появлении первых приступов слабости с головокружением необходимо сразу обратиться к врачу.
Кроме этого, сильные постоянные головокружения могут вызываться:
- нарушением биологических ритмов человека, связанных работой в ночные смены, поздним отходом ко сну;
- сильными стрессами и эмоциональными переживаниями — особенно этому подвержены подростки в период пубертата, женщины и молодые люди-студенты;
- недосыпанием и хронической усталостью;
- магнитными бурями и перепадами давления у метеочувствительных людей.
В этом случае головокружение не является состоянием опасным для жизни, но должно явиться первым звоночком для изменения образа жизни.
Что делать, когда кружится голова
Если человек знает, что у него случаются головокружения, он должен обратиться к врачу и лечить заболевание, вызывающее это головокружение. Кроме этого, необходимо пересмотреть свой образ жизни и избегать факторов, провоцирующих начало головокружения:
- резких движений и наклонов;
- резких изменений положения тела;
- резких подъемов на высоту.
Также необходимо избегать мест, в которых потеря равновесия может стать опасной для жизни — не находиться на высоте на открытых площадках и т.д.
Если все-таки начался приступ головокружения, можно попробовать его остановить в самом начале. Нужно присесть или прилечь таким образом, чтобы голова находилась на возвышении. Постарайтесь сфокусировать взгляд на каком-либо предмете и, не закрывая глаза, отвлечься. При возможности сразу выйти на свежий воздух или ветерок. Существуют препараты облегчающие состояние при головокружении, но лучше выбрать более подходящий препарат вместе с врачом. Сначала с жалобами на состояние нужно обратиться к терапевту, который перенаправит к узкому специалисту.
Лечение
Симптоматическое лечение проводится медицинскими препаратами, которые назначает врач:
- холинолитики (скополамин);
- нейролептики (метеразин);
- антигистаминные (меклизин);
- бензодиазепинов — диазепам (Реланиум, Сбазон, Седуксен, Апаурин);
- вазодилататоры — Никотиновая кислота, Вазобрал;
- противорвотные — (Метоклопрамид, Церукал).
При диагностировании патологии назначается этиотропное лечение, устраняющее основную причину головокружения.
При лечении неспецифических головокружений используются и альтернативные методы: иглорефлексотерапия, вакуумная терапия, физиотерапия, мануальная терапия и пр. К нелекарственным методам лечения относят:
- вестибулярную гимнастику для тренировки вестибулярного аппарата;
- дыхательную гимнастику: обучение брюшному типу дыхания, которое уменьшает гипервентиляционные расстройства;
- психотерапию.
Если головокружение вызвано такими неопасными распространенными заболеваниями, как остеохондроз или нейроциркуляторная дистония, то следует изменить образ жизни в сторону более правильного, исключить вредные привычки, больше времени проводить на свежем воздухе, заняться щадящим видом спорта ( выбирать в зависимости от вида заболевания: при остеохндрозе — плаванием, при дистонии — легким бегом). Все это тренирует нервную систему и вестибулярный аппарат, тонизирует сосуды. Стоит отказаться от частого кофе и крепкого чая, ограничить потребление соли. Следите всегда за тем, чтобы организм получал достаточно жидкости – этот фактор отвечает за тонус, нормальное самочувствие, прилив жизненных сил.
Источник
Оглавление
- Описание
- Симптомы
- Причины головокружения
- Физиологические причины головокружения
- Патологические головокружения
- Головокружение. Диагностика и лечение
- Лекарственная терапия
- Когда немедленно стоит обратиться к доктору?
- Лечение головокружения в домашних условиях
- Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ
Головокружение – не заболевание, а симптом, который возникает при ряде самых разнообразных заболеваний, вызывая у больного дезориентацию в пространстве, ложное ощущение подвижности предметов и неподвижных объектов относительно него или самого человека – относительно окружающих его объектов. Чрезвычайно распространен, особенно среди пожилых пациентов и лиц женского пола – по частоте медицинских жалоб стоит на втором месте после головной боли.
Диагностика головокружения затруднена, так как ощущение нестабильности в пространстве носит крайне субъективный характер и может существенно различаться у разных пациентов как по степени проявления, так и по возникающим при этом сенсорным феноменам.
Описание
Состояние может возникать внезапно, носить эпизодический характер: больной испытывает что-то вроде толчка в одну из сторон, его как будто «ведет». В других случаях может возникнуть ощущение движения окружающих предметов по кругу или чувство вращения самого человека, как после длительного кружения на каруселях. Такое состояние способно сохраняться достаточно долго – до часа. Но чаще головокружение выражается в ощущении общей нестабильности объектов и самого человека, нарушении чувства равновесия – больной испытывает неуверенность при ходьбе, ему кажется, что он вот-вот упадет или оступится, земля «уходит» у него из-под ног. Иногда симптомы достигают такой силы, что больной хватается за предметы и испытывает дурноту, как перед потерей сознания.
Симптомы
Головокружение могут сопровождать и другие симптомы, которые зависят как от причин, его вызвавших (основного заболевания), так и от степени проявления.
Для системного головокружения (вертиго) характерны:
- Ощущение вращения вокруг своей оси, либо вращения окружающей обстановки вокруг, чувство неправильного положения тела в пространстве (с наклоном в одну или другую сторону)
- Похолодание конечностей
- Гипергидроз (повышенная потливость), которая может локализоваться в области конечностей или же охватывать все тело
- Чувство страха, нехватки воздуха
- Ощущение неестественной легкости в голове, отсутствия мыслей
- Онемение губ, лица и другие предвестники обморока, слабость, дурноту
- Тошноту и рвоту
- Ускорение пульса, повышение артериального давления
- Шум в ушах, потерю слуха
- Мерцание «мушек», потемнение в глазах
- Нистагм (непроизвольное подергивание глазных яблок)
Симптомы появляются или усиливаются при резкой смене положения тела, вращении головой, наклонах/подъемах, взгляде на подвижные предметы, поездках в транспорте.
Причины головокружения
Можно условно разделить причины данного состояния на физиологические (нормальные) и патологические (в результате заболевания).
Физиологические причины головокружения:
- Быстрое нелинейное/резкое движение (катание на аттракционах, прыжки с высоты)
- Испуг (за счет действия гормонов стресса на сердечнососудистую систему)
- Гипервентиляция легких (перенасыщение кислородом – например, в результате погружения с аквалангом)
- Низкий уровень железа при несбалансированном питании – недостаток кислорода в крови и тканях, в том числе головного мозга
- Гипогликемические состояния (при несвоевременном питании или низкокалорийной диете) – истощение энергетического запаса организма
- Головокружение у женщин во время или незадолго до менструации, при беременности
Патологические головокружения возникают при:
- Заболеваниях внутреннего уха (лабиринтит, болезнь Меньера, вестибулярный неврит), в результате которых нарушается не только восприятие, но и проведение слуховых и вестибулярных импульсов к анализатору в головном мозге
- Остеохондроз и грыжи шейного отдела – в результате сдавления сосудов шеи и нарушения кровоснабжения головного мозга
- Инсульты, тромбозы, ишемии – когда в результате острого нарушения кровообращения головной мозг испытывает кислородное голодание (гипоксию)
- Мигрени и ДППГ (доброкачественное пароксизмальное головокружение – приступообразное, при движениях головы)
- Панические атаки
- Климактерический синдром
- Опухоли головного мозга
- Прием некоторых лекарств
Всего существует порядка 80 заболеваний, вызывающих вертиго, и только комплексное обследование поможет выявить причину и назначить этиотропное лечение.
Головокружение. Диагностика и лечение
Симптоматическое лечение головокружения возможно только после установления врачом вызвавшей его причины и только параллельно с квалифицированным лечением основного заболевания. Как правило, оно включает несколько компонентов: прием лекарственных препаратов, соблюдение режима дня и двигательной активности, диету.
Лекарственная терапия:
- При нарушениях кровообращения медикаментозная терапия будет включать прием сосудорасширяющих и антигистаминных препаратов и средств, улучшающие реологические свойства (текучесть) крови (циннаризин, бетагистин)
- Нейрогенные головокружения требуют приема ноотропов (пикамилона, гамма-аминомасляной кислоты), которые не только улучшают кровообращение и нервную проводимость
- Вызванное остеохондрозом вертиго требует приема миорелаксантов для снятия мышечного спазма
- У женщин лечение головокружения, вызванного климактерическими изменениями или нарушениями цикла, осуществляется гормональными препаратами, позволяющими вернуть гормональный фон организма к норме
Режим. Сводится к соблюдению распорядка дня, правильному чередованию умственных и физических нагрузок, сна и бодрствования.
Диета. Исключает употребление продуктов, повышающих давление и вызывающих спазм сосудов, возбуждающе действующих на нервную систему (кофе, крепкий чай, алкоголь, никотин, очень соленые или острые блюда).
Народные средства. Народные рецепты включают прием корня имбиря, семян петрушки или фенхеля, настой боярышника и т. д.
Ни одно народное средство не должно применяться без предварительного согласования с лечащим врачом, так как даже самые безобидные из них могут иметь индивидуальные противопоказания.
Гимнастика. Для тренировки вестибулярного аппарата вне приступа рекомендуется выполнять некоторые упражнения:
- Вращение головой, туловищем из стороны в сторону при закрытых и открытых глазах
- Качание на качелях с постепенным увеличением амплитуды
- Упражнения на равновесие (стойка на одной ноге с открытыми и закрытыми глазами)
- Вращение глазами в разные стороны
- Плаванье
Когда немедленно стоит обратиться к доктору?
- Если головокружение возникло впервые, сопровождается тошнотой, рвотой или головной болью
- Привело к потере сознания
- Присоединяются слабость, тремор (дрожь) конечностей, тахикардия, потливость, ощущение нехватки воздуха, боль за грудиной
- Длится более часа
- Если вместе с головокружением резко снизилась чувствительность или возникла слабость в одной половине тела, лица или конечности
Эти симптомы говорят о возможном развитии неотложного состояния и требуют срочного медицинского вмешательства.
Лечение головокружения в домашних условиях
Если приступы вертиго возникают периодически и их причина известна, можно облегчить симптомы самостоятельно, используя следующие приемы:
- Если голова закружилась после резкого вставания – наклонить голову вперед и совершить полный выдох
- В положении сидя – наклониться к коленям, сохранять положение до прекращения симптомов
- Занять устойчивое положение (сидя, расставленными ногами упереться в пол) и сфокусировать взгляд на одной точке на неподвижном объекте
- Плеснуть в лицо холодной водой
- Вдохнуть пары нашатырного спирта
- Выпить немного горячего сладкого чая
- В дальнейшем – соблюдать осторожность при перемене положения тела: медленно ложиться, наклоняться и вставать
Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ:
- Лечение головокружений в Москве в удобном месте в удобное время – широкая сеть клиник позволяет найти подходящий филиал в вашем районе
- Наличие аппаратного оснащения, позволяющего провести полную диагностику вертиго
- Оказание помощи при неотложных состояниях, сопровождающихся головокружением
- Прием ведут квалифицированные специалисты со стажем – врачи высшей и первой категории
- Высокий рейтинг клиники при сохранении средней для Москвы стоимости услуг
Для записи на прием звоните по круглосуточному телефону: 8 (495) 7-800-500
Источник
