Частые головные боли и холодный пот

Такой набор симптомов, как головная боль, головокружение, шум в голове, жар, потливость, мало того, что неприятен сам по себе, так ещё и может быть симптомом серьезных патологий. Что из этого заслуживает пристального внимания, какие причины у этих симптомов и как от них избавиться?

Головная боль, шум в голове, обильное потоотделение и холодный пот, слабость, бросает в жар, кружится голова… Полный набор симптомов, которые часто заставляют людей думать, что они тяжело больны. Сильная потливость и головная боль, особенно если их сопровождает повышение температуры, разумеется, и впрямь могут быть симптомами простуды. Но что делать, если температуры нет, а подобное состояние развивается приступами в течение долгого времени?

Самые частые причины головокружения, шума в голове, жара при нормальной температуре, тошноты и слабости — это либо панические атаки (то, что раньше называлось вегетососудистыми кризами при ВСД), либо эндокринные нарушения. Описанные симптомы — типичные признаки избыточной активации симпатической системы, так что и лечение соответствующее. Более подробно — далее.

Паническое расстройство и эндокринные дисфункции

Приступ сильного потоотделения, слабости, тошноты, жара, головной боли в сочетании со страхом, болями в сердце и комом в горле — типичная картина панической атаки. Раньше считалось, что корни этой болезни — в нарушении регуляции сердечно-сосудистой системы, однако сейчас это мнение давно оспорено. За рубежом таких слов, как «вегетососудистая дистония» и «кардионевроз» никто даже никогда не знал, и в МКБ таких терминов нет. Более того — прежде чем вам поставят диагноз панической атаки, необходимо исключить любые проблемы с сердцем, ЦНС, щитовидной железой и надпочечниками.

Причиной первой панической атаки часто становятся сильный стресс, духота, избыточные физические нагрузки, избыточное количество вредной еды, употребление алкоголя, наркотиков возбуждающего действия, кофеина. Человек, не понимая, откуда у него потливость, болит голова или сердце, ещё сильнее пугается, считая, что серьезно болен. В дальнейшем формируется избегающее поведение, заключающееся в постоянном ожидании нового приступа и избегании любых возможных причин. Это не помогает: причины каждый раз находятся новые, и в итоге человек запирается в четырех стенах, по-прежнему страдая от панических атак.

У женщин потливость, головная боль, головокружение, шум в ушах в сочетании с приливами (чувством жара в верхней половине тела, примерно от груди и выше) часто встречаются в начальной стадии климакса. Здесь причины уже гормональные.

Менопауза полностью перековывает женский организм, и симптомы этой перековки могут быть крайне неприятными, хотя организму, как и при панических атаках, ничего не угрожает. Бросает в жар ладони по ночам, приливы вкупе с прочими симптомами могут развиваться по 15-20 раз на дню. Такая проблема требует надзора специалистов и коррекции способа жизни, как и паническое расстройство. Их терапия, кстати, имеет много общего, хотя причины сильно отличаются (от панических атак не застрахован и здоровенный мужчина, занимающийся спортом и пышущий здоровьем).

Остальные причины

Обильное потоотделение по ночам, головная боль и холодный пот днем вкупе с мелким дрожанием рук и ног, разбитостью, тошнотой — признаки простуды. В случае, если они сохраняются на протяжении долгого времени, лучше обратитесь к врачу: это может быть признаком туберкулеза, ВИЧ-инфекции, злокачественных опухолей. Вам нужно полное обследование организма.

Также обильная потливость, боль в голове, шум в ушах, головокружение, раздражительность, тошнота могут встречаться при следующих состояниях:

• У беременных и подростков в период полового созревания.
• При остеохондрозе шейного отдела позвоночника, который вызывает корешковый синдром — сдавливание нервных окончаний с нарушениями функций вегетативной нервной системы.
• Малоподвижность.
• Инфекционные болезни — от гриппа до пневмонии и туберкулеза легких.
• Начальная стадия злокачественных новообразований ( это единственные симптомы вплоть до поздней стадии).
• Заболевания эндокринных органов — гипертиреоз, гипотиреоз, феохромоцитома, сахарный диабет.
• Аллергические болезни.
• Черепно-мозговая травма.
• Поражение черепных сосудов атеросклерозом.
• Заболевания ЦНС.
• Потеет человек от употребления наркотиков, злостного курения.
• Избыточное употребление кофе и алкоголя.
• Переутомление.

Приступы потливости и головокружения могут наблюдаться у здоровых людей, но слишком тревожных и мнительных, а также в состоянии депрессии. Рекомендуется отдохнуть, расслабиться, переключить внимание на что-то приятное.

Бросать в жар вкупе с головокружением, сильной потливостью, тошнотой, слабостью, шумом в ушах и болью головы может при гипогликемии — состоянии нехватки сахара в крови. Для того, чтобы испытать все «прелести» данного состояния, не обязательно страдать сахарным диабетом, иногда достаточно просто не позавтракать. Еда, богатая углеводами, или просто сладкий чай эффективно справляются с гипогликемией.

Тошнота, потливость, головные боли могут возникать и при воздействии вредных факторов окружающей среды — радиации, вибрации, солнечном и тепловом ударе, отравлении некоторыми токсичными соединениями. Как видите, у потливости и головной боли причин много.

Какие ещё симптомы могут возникать

Кроме всего перечисленного, вышеназванные патологические состояния часто сопровождаются:

• Сильной слабостью в руках и ногах.
• Тахикардией (ускорением пульса).
• Гипервентиляцией (не хватает воздуха).
• Онемением и падением чувствительности рук и ног, холодными конечностями.
• Чувством прилива жара к голове и шее.
• Мышечными непроизвольными сокращениями.
• Двоением в глазах.
• Гиперсекрецией не только потовых, но и сальных желез.
• Потемнением в глазах, обмороками.

К прочим признакам относятся учащенное и болезненное мочеиспускание, нарастание сексуальных расстройств — импотенция у мужчин, фригидность у женщин.

Диагностика и лечение

Ни один из поименованных симптомов не является специфическим, так что врачам может понадобиться весь их арсенал, чтобы установить настоящую причину болезни. Как и всегда в подобных случаях, поход по специалистам начинается с терапевта, который направляет вас к более узким специалистам.

В перечень обязательных обследований входят:

• общий и биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• МРТ, КТ, ультразвуковое исследование, сцинтиграфия щитовидной железы;
• неврологические тесты и психологическая экспертиза;
• электрокардиография;
• измерение давления в динамике, возможно в течение целых суток (холтеровский мониторинг).

На основании результатов детального обследования ставится диагноз и назначается лечение медикаментозными и немедикаментозными средствами. При панических атаках выписываются антидепрессанты и седативные препараты, назначаются физиопроцедуры и сеансы когнитивно-поведенческой психотерапии.

При прочих заболеваниях врачи стараются устранить причину заболевания — и пациент больше не потеет.. Практически всегда от пациента требуется отказаться от вредных привычек, изменить свой стиль жизни, тщательно следить за питанием, сном и физическими нагрузками.

Холодный пот — это повышенная потливость, которая сопровождается похолоданием кожи, ознобом. Симптом возникает на фоне слабости, головокружения. Существует различные причины развития холодного пота: нарушения вегетативной нервной системы, кровопотеря и другие неотложные состояния, эндокринные и кардиологические болезни. Для выявления причины расстройства применяются ЭКГ, эхокардиография, УЗИ, рентгенологические методы визуализации, лабораторные анализы. Для устранения холодного пота проводится терапия основного заболевания.

Причины холодного пота

Сильный стресс

Защитная реакция организма на любую стрессовую ситуацию — выброс гормонов мозгового слоя надпочечников (преимущественно адреналина). Это вещество сужает кровеносные сосуды кожи и активирует работу потовых желез. Человек ощущает обильный холодный пот, который выступает в виде капель, чаще в области головы, а иногда может стекать струйками. Такое проявление характерно для сильнейших эмоциональных потрясений. Кратковременная потливость при стрессах является вариантом нормы, но при ее сочетании с головокружением, предобморочным состоянием нужна врачебная помощь.

Мигрень

Человека бросает в холодный пот на высоте болевого приступа. Помимо резких головных болей, пациент ощущает дурноту, слабость, наблюдается общая потливость. Руки и ноги холодные, влажные, пот может стекать по лицу и шее. Такое состояние сохраняется в течение всего приступа мигрени и самостоятельно исчезает после прекращения болей. Сильные болевые ощущения провоцируют избыточную выработку адреналина, который и вызывает потоотделение. Неприятные симптомы усиливаются при воздействии световых и звуковых раздражителей.

Вегетососудистая дистония (ВСД)

Это частая причина появления холодного пота, особенно у молодых, эмоционально лабильных больных. Человек с ВСД сообщает, что приступы усиленного потоотделения имеют разную частоту — от нескольких раз в месяц до нескольких раз за день. Потливость провоцируется пребыванием в душном помещении, волнением. Пациенты отмечают, что симптом сочетается с резкой слабостью, головокружением, некоторым людям кажется, что они сейчас упадут в обморок. Холодный пот выделяется по всему телу, наиболее выражена потливость ладоней, головы, подмышек.

Сахарный диабет

У больных, страдающих сахарным диабетом, холодная потливость чаще всего развивается на фоне снижения уровня глюкозы в крови. Зачастую симптом наблюдается при длительных перерывах между приемами пищи, ошибочном введении большего количества инсулина. Сначала ощущается сильное чувство голода, затем на лице, туловище обильно выступает пот, при этом конечности очень бледные и холодные. Повышенному потоотделению иногда сопутствует двигательное возбуждение, чувство страха. Состояние требует неотложной помощи, поскольку гипогликемия может перейти в кому.

Сердечная патология

Холодный липкий пот, который обусловлен попаданием в кровь большого количества стрессовых гормонов, проступает на коже при инфаркте миокарда. Симптом появляется на фоне резких болей в груди с иррадиацией в лопатку или левую руку. Помимо боли, ощущаются выраженная слабость, похолодание конечностей, на лице и теле выступает холодная испарина. Больной очень бледный, словесные реакции могут быть заторможены. Иногда причиной холодного пота служит развитие острой сердечной недостаточности с резким падением давления и активацией симпатической нервной системы.

Кровотечения

Потеря большого количества крови (более 10% ОЦК) всегда сопровождается нарушением общего состояния. При наружных кровотечениях из крупных сосудов холодный пот возникает сразу же после травмы, его появление обусловлено как нейрогуморальными нарушениями, так и сильным эмоциональным потрясением от вида крови. При массивных внутренних кровотечениях, кровоизлияниях в брюшную или плевральную полости, наблюдается липкий пот, резкое похолодание кожи, разлитой цианоз. Обильная кровопотеря может приводить к потере сознания.

Инфекционные заболевания

Холодный пот обычно возникает перед сном, или же пациент просыпается ночью от сильного озноба и замечает усиленную потливость. Развитие симптома связано с интоксикацией организма частицами бактериальных или вирусных агентов, повышением температуры тела. При некоторых инфекциях типичны жалобы на длительную испарину (более 1 месяца), похолодание конечностей. Обильный пот может сочетаться с мышечной дрожью, слабостью. Холодное потоотделение характерно для таких болезней, как:

• Бактериальные инфекции: пневмония, туберкулез, сепсис и др.
• Вирусные процессы: грипп, инфекционный мононуклеоз, геморрагическая лихорадка (Крым-Конго, Марбург, Эбола).
• Паразитарные инвазии: малярия, токсоплазмоз.
• ВИЧ-инфекция.

Абстинентный синдром

Обильные холодные поты, которые преимущественно наблюдаются в ночное время, бывают у людей с зависимостью от алкоголя и наркотических веществ. Испарина появляется на 2-3 день после прекращения употребления этих психоактивных веществ. Иногда потливость настолько сильная, что простыни и наволочки промокают насквозь, человеку, страдающими абстинентным синдромом, приходится менять постельное белье посреди ночи. Повышенное потоотделение сопровождается ломотой и жжением во всем теле, слабостью, сильными головными болями. Характерна раздражительность, эмоциональная нестабильность.

Неотложные ситуации

Существует много острых состояний, при которых может возникать холодный пот. Испарина всегда появляется при тяжелом поражении внутренних органов, при которых изменяется нервная регуляция, происходит резкий выброс в кровь биологически активных соединений. При этом кожа резко бледнеет, носогубный треугольник, ногти, кончики пальцев приобретают синюшный оттенок. Липкий пот выступает на всей поверхности тела. Сопутствующая симптоматика зависит от причины, спровоцировавшей появление холодного пота. С обильной потливостью и похолоданием конечностей протекают:

• Критические состояния: острая дыхательная или печеночная недостаточность, почечная колика.
• Патология ЖКТ: перитонит, ущемление грыжи, тромбоз мезентериальных сосудов.
• Болезни тазовых органов: апоплексия яичника, трубная беременность, перфорация матки.
• Неврологические нарушения: сотрясение головного мозга, субдуральные или эпидуральные гематомы, инсульт.

Редкие причины

• Онкологические болезни: лимфогранулематоз, неходжкинские лимфомы, острые и хронические лейкозы.
• Идиопатический гипергидроз.
• Эндокринная патология: гипотиреоз, хроническая недостаточность коры надпочечников.
• Нарушения сердечного ритма: синдром Морганьи-Адамса-Стокса, пароксизмальная тахикардия, синдром удлинения интервала QT.

Диагностика

Выяснением факторов, по которым возникла повышенная потливость, занимается врач общей практики или специалист-терапевт. Главной задачей обследования является обнаружение основной причины — патологии, одним из симптомов которой выступает холодный пот. Диагностический поиск предполагает проведение лабораторных и инструментальных методов оценки общего состояния организма и функционирования отдельных органов. Наиболее ценными считаются такие исследования:

• Кардиодиагностика. Чтобы исключить сердечные причины происхождения холодного пота, регистрируют электрокардиограмму в стандартных отведениях. На записи оценивается вольтаж зубцов, величина интервалов между ними. В случае выявления патологических признаков проводится эхокардиография для уточнения диагноза.
• Неврологический осмотр. Стандартное исследование включает проверку глубоких и поверхностных рефлексов, кожного дермографизма. Для исключения вегетососудистых нарушений используют феномен Данини-Ашнера и ортостатическую пробу. В отдельных ситуациях рекомендована запись электроэнцефалограммы.
• Функциональные пробы. Методы применяются, когда в качестве основной причины, спровоцировавшей холодный пот, предположительно рассматривается идиопатический гипергидроз. Величина потоотделения оценивается при помощи эвапометрии и гравометрии. Для измерения площади и интенсивности гипергидроза выполняют пробу Минора (йодо-крахмальный тест).
• Визуализирующие методы. При первичном обследовании пациентов с жалобами на холодный пот информативно УЗИ органов брюшной полости и малого таза. При наличии сопутствующей симптоматики показано рентгенологическое исследование грудной клетки и живота. Иногда назначают компьютерную томографию или МРТ.
• Анализы. Клинический анализ крови позволяет обнаружить признаки инфекционных заболеваний, которые часто проявляются холодной потливостью. Коагулограмму выполняют при наличии кровотечения. Во всех случаях расстройства рекомендован биохимический анализ крови с протеинограммой, измерение показателей глюкозы натощак.

Наличие общеинфекционного синдрома служит показанием к бактериологическому исследованию и выполнению серологических реакций для идентификации вида возбудителя (РИФ, ИФА, ПЦР). При длительно повышенном потоотделении необходимо определить концентрацию инсулина, гормонов щитовидной железы и коры надпочечников. Для обследования пациентов с холодным потом могут привлекать других специалистов (эндокринолога, фтизиатра, онколога).

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Холодный пот может быть признаком разных болезней, поэтому точные причины появления неприятных симптомов определяет только врач. До установления причины потливости рекомендовано регулярно принимать гигиенический душ и чаще производить смену постельного белья. При сильном потоотделении используются седативные средства, нормализующие работу нервной системы. Если холодный пот возник на фоне резкой слабости или головокружения, больного нужно усадить, обеспечить доступ воздуха, при обмороке дать понюхать нашатырный спирт.

Консервативная терапия

Врачебная тактика зависит от основной причины, вызвавшей появление повышенной потливости. При критических состояниях требуются реанимационные мероприятия, кислородная поддержка и введение инфузионных глюкозо-солевых растворов. В случае удовлетворительного состояния проводится медикаментозная терапия. Холодный пот, обусловленный вегетативной дисфункцией, лечится с применением физиотерапевтических методов и психотерапии. Схема лечения может включать следующие группы лекарственных средств:

• Седативные препараты. Средства эффективны, когда холодный пот связан с нарушениями работы нервной системы. Применяются как растительные, так и синтетические лекарства. В тяжелых ситуациях прибегают к «дневным» транквилизаторам.
• Анальгетики. Возникновение холодного липкого пота, связанного с болевым синдромом, требует назначения ненаркотических болеутоляющих препаратов. При сильных болях, травматическом шоке применяют опиоидные анальгетики.
• Антибактериальные препараты. Лекарства помогают устранить потливость, связанную с инфекционными заболеваниями. При туберкулезе используют специфические длительные схемы лечения комбинациями из нескольких противотуберкулезных средств.
• Тромболитики. Препараты назначают больным с инфарктом миокарда, на фоне которого возникает холодный пот. Они позволяют восстановить кровоснабжение сердечной мышцы и значительно сокращают период реконвалесценции.

Хирургическое лечение

При холодном поте, обусловленном тяжелыми органическими поражениями внутренних органов, показано оперативное вмешательство. Заболевания, сопровождающиеся «острым животом», требуют выполнения лапаротомии, ревизии и санации брюшной полости. При патологии органов репродуктивной системы у женщин проводится резекция измененной ткани с сохранением детородной функции, при обширных поражениях необходимы овариоэктомия, аднексэктомия. При лейкозах и лимфомах возможна трансплантация костного мозга.