Частые головные боли у мужчин причины к какому врачу
Частые головные боли, а также постоянная или сильная головная боль – повод обратиться к врачу, особенно если одновременно наблюдаются такие симптомы как тошнота, головокружение, слабость. Если ребенок часто жалуется на головную боль, это не должно оставаться без внимания родителей: необходимо разобраться в причинах головной боли и исключить наиболее опасные заболевания.
Проявления головной боли и сопутствующие симптомы
Головной болью мы называем любую боль в области головы, но механизм её появления бывает различным. Её вызывает раздражение болевых рецепторов твердой мозговой оболочки, а также – сосудов, нервов – тройничного, языкоглоточного, блуждающего, нервов кожи, мышц головы, шейных спинномозговых корешков. Проявляться она может также по-разному: может быть тупой, пульсирующей, сдавливающей, распирающей; может концентрироваться в области лба, висков (с одной или двух сторон), затылка, темени. Приступы могут быть сильными, средними или слабыми, различаться по продолжительности и частоте. Боль может сопровождаться другими симптомами (тошнотой, рвотой, зрительными нарушениями, головокружением, повышением или понижением артериального давления и т.д.). Все эти характеристики имеют значение для постановки диагноза.
Причины головной боли
Различают первичную и вторичную головную боль. Первичной считается такая боль, которая не является сопутствующим симптомом, а представляет собой самостоятельное заболевание. В этом случае, именно головная боль является основной проблемой. Вторичная головная боль – это одно из проявлений заболевания, не сводящегося к головной боли. Сильной головной болью могут сопровождаться инфекционные заболевания, отравления различной природы (как ядовитыми веществами, поступившими в организм извне, так и выработанные внутри организма, – например токсинами, которые образуются в результате деятельности в организме вирусов и патогенных микробов). Голова может разболеться в результате стресса, изменения погоды, переохлаждения или перегрева организма, при недостатке сна, голоде, переедании, при недостатке кислорода, — причиной может стать всё, что ведёт к нарушению необходимого для деятельности мозга обмена веществ.
Таким образом, если у Вас заболела голова, это не обязательно означает, что Вы больны: возможно, это просто результат воздействия случайного фактора. Однако если головная боль возникает периодически или сохраняется достаточно долго, то, скорее всего, имеет место какое-то заболевание. В 95% подобных случаев встречается первичная головная боль, и только в 5% случаев – вторичная.
Первичная головная боль. Основные заболевания.
Наиболее часто встречаются такие формы первичной головной боли как «боль напряжения» и мигрень, более редко – кластерная головная боль и другие формы.
Головная боль напряжения (ГБН) может возникнуть у каждого человека. Это самая распространённая форма головной боли, её часто характеризуют как «нормальную» или «обычную» головную боль. Приступы могут продолжаться от 30 минут до нескольких дней. Частота приступов у разных людей различна, она также может варьироваться и у одного человека в различные периоды его жизни. Боль описывается как сдавливающая, сжимающая голову по типу обруча или тесной шапки, как правило, двусторонняя, умеренная. У некоторой части людей она может стать хронической (хроническая боль диагностируется в том случае, если дней с головной болью больше, чем без неё). Человек, испытывающий хроническую головную боль, становится раздражительным. Могут наблюдаться слабость, высокая утомляемость, снижение аппетита, нарушения сна. Причиной ГБН является физическое напряжение мышц и связок головы и шеи — так называемый «мышечный стресс», который может быть следствием, например, работы в неудобной позе. ГБН часто возникает у тех, кто работает за компьютером или чья работа связана с необходимостью вглядываться в детали (ювелиры, часовщики, сборщики электронной аппаратуры, мастера художественной вышивки и т.п.). Значение имеет и эмоциональный фактор: эмоциональное напряжение, вызванное стрессом или состоянием повышенной тревожности, также может привести к возникновению боли.
Мигрень характеризуется сильными и мучительными приступами головной боли, которые часто сопровождаются тошнотой (а в некоторых случаях – рвотой), а также непереносимостью света и звуков. Меняется восприятие запахов, нарушаются тепловые ощущения. Приступы мигрени длятся от 4-х часов до 3-х суток и могут повторяться с частотой от 1-2 раз в год до нескольких раз в месяц. В течение приступа могут наблюдаться так называемые «предвестники» – раздражительность, подавленность, усталость, возникающие за несколько часов или даже дней до начала боли. В трети случаев боли предшествуют явления, получившие название «ауры»: за 10-30 минут до приступа могут быть зрительные нарушения (слепые пятна, вспышки, зигзагообразные линии перед глазами), покалывание и онемение, начинающееся с кончиков пальцев и распространяющееся вверх по телу и др.
Предрасположенность к мигрени является врожденной и связана с нарушениями в структурах головного мозга, отвечающих за проведение боли и других ощущений. Мигренью страдает каждый седьмой взрослый, при этом женщины – в три раза чаще мужчин. У девочек мигрень начинается, как правило, в период полового созревания.
Факторы, способствующие развитию приступов мигрени: хроническая усталость, состояние тревоги или стресс, у женщин – менструация, беременность и менопауза.
Но предрасположенность к приступам ещё не означает, что приступ обязательно случится. Есть факторы, которые выступают «спусковым механизмом» приступа. Спровоцировать приступ могут: пропуск приема пищи, недостаточный объём потребляемой жидкости, некоторые продукты, нарушения режима сна, физические нагрузки, перемена погоды, резкая смена эмоций.
Кластерная (или пучковая) головная боль характеризуется односторонней резкой («кинжальной» или «сверлящей») болью. Интенсивность боли стремительно нарастает в течение 5-10 минут, а сам приступ длится от 15 минут до 3-х часов, в течение которых больной не может найти себе места. Боль, как правило, локализуется в области глаза, при этом глаз может покраснеть и слезиться. Повторяющиеся приступы образуют кластер (то есть следуют друг за другом), продолжительность кластера составляет от 6 до 12 недель. Такая форма боли встречается у мужчин в пять раз чаще, чем у женщин. При этом ей более подвержены те, кто много курит или курил в прошлом.
Вторичная головная боль и заболевания, при которых она встречается
В целом, первичная головная боль, хотя и нарушает нормальное течение жизни в период приступов, серьёзных последствий для общего состояния здоровья человека не несёт. А вторичная боль, несмотря на то, что встречается гораздо реже (в 5 % случаев), может быть следствием опасного заболевания.
Головная боль обязательно присутствует среди симптомов следующих заболеваний:
- вегето-сосудистая дистония (головные боли могут сочетаться с головокружением, тошнотой, колебаниями артериального давления);
- гипертоническая болезнь (боль в основном локализируется в затылочной области, могут быть головокружения, шум в голове, «мушки» перед глазами, ощущаться жар в голове, боль в сердце);
- инсульт;
- черепно-мозговых травмы;
- менингит;
- энцефалит;
- глазные заболевания (например, глаукома);
- заболевания уха и носоглотки (отит, синуситы);
- невралгия;
- сахарный диабет;
- почечная недостаточность;
- онкологические заболевания.
Когда при головной боли следует обращаться к врачу?
Многие предпочитают просто принимать популярные болеутоляющие средства и не обращаться к врачу. Однако самолечение может привести к чрезмерному применению таких препаратов, что может стать причиной гастрита, язвенной болезни, а также хронической абузусной головной боли, вызванной именно приёмом лекарств. К тому же, не пройдя медицинского обследования, можно упустить развитие опасного заболевания. А сиюминутный эффект, полученный с помощью случайного препарата, всё равно не станет решением Вашей проблемы.
Обязательно следует обратиться к врачу:
- если боль возникла впервые в жизни (особенно важно для лиц старше 50 лет);
- при очень сильных головных болях;
- если боль продолжается значительное время (более недели);
- если интенсивность боли со временем нарастает;
- при возникновении или усилении головной боли после изменения положения или резкого движения головы;
- если наблюдаются случаи потери сознания, нарушения памяти, изменения личностных качеств;
- если боль не проходит после приёма жаропонижающих и обезболивающих средств.
К какому врачу надо обращаться, если болит голова?
С жалобой на головную боль следует обращаться, прежде всего, к терапевту. Чтобы врачу было легче разобраться в Вашем заболевании, желательно перед визитом к врачу подготовить ответы на следующие вопросы:
- давно ли появилась боль?
- С какой периодичностью повторяются приступы?
- Как долго они длятся?
- Насколько сильная Ваша боль (слабая, средняя, сильная, нетерпимая)?
- Каков её характер (давящий, распирающий, пульсирующий)?
- В какой части головы сосредоточена боль?
- Есть ли и каковы сопутствующие симптомы?
- В какой момент возникает боль (что способствует её возникновению)?
- Удаётся ли Вам снимать боль (предотвращать приступы) и как Вы это делаете?
- Есть ли у Ваших родственников сходные жалобы?
Источник
Частые головные боли имеют целый спектр причин, включающих субарахноидальное кровотечение, мигрень, синуситы, опухоли. Если частые боли в голове сопровождаются повышением температуры, сыпью, ригидностью шеи, слабостью конечностей, замедлением мышления или нарушением сознания, обратитесь к врачу. В дополнение к клиническому обследованию диагноз определяется с помощью компьютерной, магнитно-резонансной томографии, люмбальной пункции.
Причины частых болей в голове
Невозможно перечислить все состояния, при которых очень часто болит голова, но наиболее распространенные и серьезные – следующие.
Напряженная головная боль
Это самая распространенная цефалгия. Она происходит при стрессе, усталости, перенапряжении. Человек жалуется на головную боль тупого характера, без точной локализации (болит как правая, так и левая часть головы). В этиологии головных болей напряжения применяются черепные мышцы, вызывающие дискомфорт при сокращении. Продолжительность приступа различна.
Лечение заключается в управлении стрессом, расслабление. Из лекарств используются НПВП, миорелаксанты и другие средства.
Мигрень
Это одна из относительно частых головных болей у женщин, не обделяющая вниманием и мужчин, имеющая неясную этиологию. Кроме боли в левой части головы или в правой, появляется раздражительность, гиперчувствительность к звукам, свету, усталость, рабочая неэффективность. Голова не болит в одном том же месте – болезненные стороны могут меняться. Больного подташнивает, иногда кружится голова. Мигрень появляется приступами, чередующимися с периодами покоя. Многие пациенты могут своевременно распознать начало атаки.
В качестве терапии используются НПВП, более современные противомигренозные препараты – триптаны.
Важно! Тяжелые формы мигрени – это возможная причина отсрочки или освобождения от службы в армии.
Цефалгия от шейного позвоночника
Это тоже очень распространенная причина частых головных болей и частых головокружений. Жесткие мышцы шеи, нарушение подвижности шейного позвоночника, могут проявляться головными болями, чаще регистрирующимися у женщин. Профессионально это состояние называется цервикокраниальным синдромом.
Терапия включает прием НПВП, спокойный режим, реабилитационные меры, массаж. Все методы назначает лечащий врач.
Гипертония, гипертония
Как при повышенном давлении, так и при низком давлении появляется усталость; у человека кружится и болит голова. Когда повышается давление, возможно кровотечение из носа, когда падает давление, больному постоянно хочется спать.
Если давление в норме, причиной жалоб бывает обычный стресс.
Внутренние расстройства
К головной боли может привести нарушение концентраций ионов, дегидратация, накопление метаболических отходов и токсинов в организме (напр., при почечной и печеночной недостаточности). Эта группа цефалгий также включает похмелье, при котором по утрам часто болит и кружится голова следствие накопления отходов, формирующихся в результате конверсии алкоголя в печень и дегидратации. Болезненность – это один из проявлений интоксикации свинцом или угарным газом.
Субарахноидальное кровотечение
Это опасная причина, из-за чего болит голова сзади или в любой другой части. Приступ возникает резко, болезненность сильная.
Самая распространенная причинная причина – разрыв мешковидных расширений сосудов мозга (аневризма). Поэтому резко возникшая выразительная головная боль требует немедленного обращения к врачу. Однако обширное субарахноидальное кровотечение часто приводит к летальному исходу даже при своевременном обнаружении.
Увеличение внутричерепного давления
Частые головные боли у мужчин и женщин, связанные с увеличением ВЧД, обычно типичные для состояний, ассоциирующихся с мозговой опухолью. Также повышение ВЧД может возникать по другим причинам, среди которых:
- инфекции;
- субдуральная или эпидуральная гематома;
- обширное кровоизлияние в мозг и т. п.
Важно! Одно из осложнений высокого ВЧД – приступы эпилепсии.
Мозговые инфекции и менингит
Энцефалит и менингит, помимо лихорадки, проявляются частой головной болью, рвотой.
Оба заболевания наиболее опасны в детском (у ребенка 5 лет и младше) и подростковом (до 12 лет) возрасте. У взрослых болезни имеют менее тяжелое течение.
Повышенная температура
Любая инфекция в организме, связанная с лихорадкой, проявляется цефалгией. Частые головные боли у женщин (молодых девушек, девочек) бывают связаны с пиелонефритом, при котором присутствует болезненность, подобная дискомфорту при менингите.
Повреждения головы
Большинство черепных и мозговых травм связаны с болью. У подростка они возникают при занятиях спортом, у ребенка 11 лет и младше – в связи с естественной любознательностью и неусидчивостью.
Чаще всего болит голова у подростка, ребенка, взрослого человека после наименее тяжелого повреждения – сотрясения мозга, неприятного состояния, не связанного с каким-либо неврологическим расстройством.
Отчего болит голова
Патогенез головной боли не полностью выяснен. Принимаются во внимание такие факторы, как:
- психосоциальное напряжение;
- ежедневный стресс;
- неестественное положение тела при работе;
- беспокойство;
- депрессия;
- различные эмоциональные воздействия.
При увеличении мышечного напряжения, могут повреждаться эпикраниальные, височно-нижнечелюстные, шейные мышцы. В области прямых и поперечных мышц головы часто находятся триггерные точки. Это значит, что при их напряжении возникает болезненность.
В патогенезе тензионной цефалгии играют роль и другие факторы, наблюдаются различные биохимические изменения. Концентрация серотонина в тромбоцитах у пациентов с ГБН может быть снижена так же, как и при мигрени.
Данные о сосудистых изменениях при частых головных болях противоречивы. Сообщается об увеличении потока в ACI (исследование с использованием допплеровского ультразвука) в 75% случаев, в шейных венах – в 50%, в позвоночных артериях – в 25% случаев. Также наблюдается уменьшенный индекс импульсов в ACM и ACP. Все эти изменения были обнаружены в период между приступами.
С другой стороны, была обнаружена гиперперфузия в мышцах.
Какие факторы могут спровоцировать головную боль
Частая головная боль – это глобальная проблема, которая мучает современных людей как женского, так и мужского пола. Она связана как с цивилизованным образом жизни, так и с вертикальной позой во время ходьбы, обременяющей позвоночник, несущий довольно тяжелое сферическое тело – голову. Ось позвоночника – самая обремененная и перегруженная часть.
Но есть много других факторов, способствующие хронической цефалгии:
- гриппоподобные заболевания, когда головная боль возникает с самого начала болезни;
- травмы позвоночника после ДТП;
- колебания гликемического уровня;
- глазные болезни, дефекты зрения (поэтому при цефалгии целесообразно пройти обследование у окулиста).
Возможные вредные воздействия окружающей среды:
- Формальдегид – это типичный представитель проблематики закрытых помещений. Он содержится во многих покрытиях деревянной мебели, а также в одежде, чистящих средствах. Наибольшую опасность представляет его присутствие в детских комнатах. Поэтому, если у подростка, ребенка часто болит голова, обратите внимание на обустройство их комнат.
- Жаркие и сухие помещения, в частности, спальни, могут внести значительный вклад в усталость и хронический синусит (sick building-syndrom), особенно вредящие детям.
- Влажные помещения часто содержат плесень, иногда невидимую, являющуюся недооцененным фактором хронической усталости. При возникновении вопроса: «Почему у меня стала часто болеть голова?», обратите внимание на состояние своего жилья.
Повсеместные грибы – это фактор, который также станет причиной цефалгии. Наиболее распространенная форма – Candida, массивное распространение которой в кишечнике может вызывать и поддержать полный спектр симптомов синдрома хронической усталости.
Важно! Кроме основных признаков, при кандидозе нередко выпадают волосы. Для лечения назначаются таблетки или капли, принимать которые следует строго по инструкции.
К какому врачу обратиться
Если у ребенка часто болит голова, обратитесь к педиатру. Если часто болит голова у взрослого человека, можно сходить к неврологу или терапевту. После осмотра врач направит пациента на дополнительные обследования, пройти которые следует как в целях исключения сопровождающих заболеваний, так и для подтверждения первичного диагноза.
Врачи говорят, чем раньше обнаружена причина частой цефалгии, тем успешнее лечение.
Важно! КТ или МРТ делать приходится не всегда, но эти обследования существенно помогают постановке правильного диагноза.
Диагностика
Первая задача в клиническом обследовании пациента с головными болями – исключение ряда серьезных состояний, среди которых:
- вторичная этиология;
- органическая причина проблемы;
- мозговая опухоль;
- артериовенозные мальформации;
- цереброваскулярные заболевания;
- мозговые или черепные травмы.
Кроме тщательного целенаправленного анамнеза, пациент проходит полное обследование, особенно, неврологическое. При подозрении вторичной головной боли, выполняется рентген черепа и шейного позвоночника, ЭЭГ, КТ, МРТ.
Источник
