Чем лечить головную боль при тепловом ударе

Тепловой удар – частое сезонное явление. Но в отличие от солнечного удара, перегрев организма возможен не только на улице и под воздействием солнца. Также тепловой удар коварен в своих проявлениях и может проявить симптомы отложено, спустя некоторое время после перегрева. Что нужно знать о первой помощи при тепловом ударе? И существуют ли отличия первой помощи детям и взрослым?

Самая очевидная и распространенная причина – это длительное пребывание на солнце. Но важно понимать, что солнечный удар – это лишь один из видов тепловых ударов. Поэтому риск заработать перегрев тела существует не только в условиях жары и улицы. Для проявлений теплового удара также достаточно душного помещения и длительного пребывания вблизи источника высокой температуры, например, работа возле духовки, рабочее место в зоне мощного радиатора.

Помимо высокой температуры воздуха в помещении, тепловой удар может спровоцировать чрезмерная физическая активности взрослого или ребенка. Поэтому нередко тепловой удар получают люди в силу своего рода профессии: спортсмены, пекари, водители комбайна, трактора и других видов техники с закрытым маленьким пространством.

Другие факторы, способствующие развитию теплового удара:

Резкая смена климатического пояса.
Многослойная, плохо вентилируемая синтетическая одежда.
Серьезные гормональные нарушения в организме.
Повышенная метеочувствительность.
Лишний вес.
Прием мочегонных препаратов, способствующие обезвоживанию.
Недостаточное употребление воды в течение дня.
Прием алкоголя.

Тепловой удар: симптомы у взрослых и детей

Своевременно оказать первую помощь пострадавшим можно лишь при условии, что вы правильно распознали симптоматику теплового удара. Ведь перегрев проявляется в детском и взрослом организме по-разному.

Тепловой удар у грудничков

Если произошел перегрев тела у ребенка в возрасте до 12 месяцев, то малыш начинает подолгу плакать, без причин капризничать. Признаки теплового удара у грудничков можно определить по такой симптоматике:

Поэтапное изменение цвета лица: первая стадия – сильное покраснение, со временем – слишком бледный.
Температура тела всегда повышается резко до 39-40 градусов.
Сначала ребенок очень беспокойный, но вскоре, наоборот, становится вялым, апатичным, зевает, много спит.
По всему телу проступает холодный пот.
Нарушения со стороны ЖКТ в виде частого и жидкого стула.
Возможны мышечные судороги.

Как распознать тепловой удар у детей старше 1 года

В отличие от грудничков, дети постарше не проявляют активность и возбужденность. Напротив, они сразу же становятся вялыми. Все симптомы проявляются резко, поэтому очень важно вовремя распознать тепловой удар у ребенка.

Явные признаки перегрева:

Резкое повышение температуры.
Физическая слабость, сонливость.
Часто наблюдаются обмороки.
Ребенка тошнит, возможна рвота.
Фиксируется учащение пульса.
Ребенок жалуется на шум в ушах, потемнение в глазах.
Быстро появляются трещины на губах из-за сильного обезвоживания.
Возможны носовые кровотечения.

Тепловой удар у взрослых

Первые симптомы появляются быстро и это беспричинная головная боль, обхватывающая всю черепную коробку. Боль нарастающая и пульсирующая. К ней подключается тошнота, возможно обморочное состояние. Потерпевший жалуется на физическую слабость, мышечную боль и судороги. У взрослого человека быстро поднимается температура тела до пределов 40 градусов.

Тепловой удар на первой стадии также можно распознать по багряным кожным покровам. Примечательно, что краснеют лицо, шея и верх грудной клетки. В этим зонах кожа становится практически фиолетовой. А вот кожа на всем теле остается бледной и «гусиной» из-за постоянного озноба.

В зависимости от стадии теплового удара, возможны и разные нарушения в организме. Помимо классических симптомов, могут подключиться и другие – особо опасные сигналы тела.

Признаки сильного перегрева у взрослого человека:

Рвота.
Бредовое состояние и несвязная речь.
Галлюцинации.
Слабый и учащенный пульс.
Поверхностное учащенное дыхание.
Кровотечение из носа.
Расширенные зрачки.
Судороги.
Остановка дыхания.

Первая помощь

При тепловом ударе очень важно предотвратить стремительное обезвоживание организма. Именно по этой причине у пострадавшего вскоре начнутся нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы – вплоть до остановки дыхания. Важно знать, что невовремя оказанная помощь часто ведет к летальным исходам. Поэтому первое, что нужно сделать, – вызвать бригаду «скорой помощи». До приезда врачей нужно как можно быстрее самостоятельно оказать первую помощь ребенку либо взрослому.

Что нужно сделать при тепловом ударе

Переместить пострадавшего от источника тепла в прохладное место.
Открыть окна и двери на проветривание, если это помещение.
Со взрослого человека снять одежду до пояса, а ребенку также снять подгузник.
На лоб положить широкий холодный компресс. Если льда или холодной воды нет под рукой, как можно чаще обтирать тело спиртом, водкой.
Частое питье, но маленькими порциями – по несколько глотков.
Во время рвоты быстро переверните пострадавшего на бок, поднимите голову.

Чего нельзя делать во время теплового удара

Навредить пострадавшему может не только неоказание первой помощи, но и ваши неправильные действия.

Ни в коем случае не давайте жаропонижающие средства.
Категорически запрещено давать напитки с кофеином и алкоголь.
Нельзя резко охлаждать тело (например, перенести пострадавшего в холодную ванну).

Если правильно оказать первую помощь человеку, пострадавшему от перегрева, то организм восстановиться самостоятельно без каких-либо последствий. Но если помощь была оказана невовремяили степень теплового удара очень велика, то ребенку или взрослому понадобиться лечение.

Как проходит лечение

Главная задача – справиться с последствиями теплового удара без осложнений. Очень важно нормализовать водный режим. В первые двое суток после перегрева больному понадобиться обильное питье. Употреблять нужно только столовую негазированную воду. Она не должна быть холодной, пейте комнатной температуры. Для выхода из обезвоживания ребенку 6-12 лет необходимо 1,5 л воды в сутки.

Взрослому человеку после теплового удара нужно пить не менее 2,5 л.

Еда в первые 2 дня должна быть максимально легкой для усваивания. Не употреблять горячие первые блюда, мясо, жареную еду. Идеальный рацион – сочные фрукты, овощные салаты, легкие закуски, запеченные овощи, отварная рыба.

При тяжелой форме теплового удара несколько дней может держаться высокая температура. Если в ближайшие 24 часа держится температура 38,5 и более градусов, то можно принять следующие препараты: «Парацетамол» для взрослых и детей, «Вибуркол» для ребенка, «Ибупрофен» для взрослых.

Важно! Ни в коем случае не давайте «Аспирин» детям с целью снижения температуры. Высокое содержание ацетилсалициловой кислоты вызывает осложнения со стороны ЖКТ (гастриты, изжога).

Если у вас болит голова, то принимайте аналгетики. Обратите внимание, что такие универсальные препараты, как «Парацетамол», обладают широким спектром действия: и понижает температуру, и решает проблему головной боли.

Также важно в первые несколько дней после перегрева отказаться от физических нагрузок и обеспечить полноценный длительный сон.

Важные правила профилактики тепловых ударов

В летнюю жару носите исключительно вещи из натуральных тканей. Одежда должна хорошо вентилироваться.
Также важно не перегревать ноги – носите обувь по сезону.
Если работаете с техникой или инструментами, которые быстро нагревают воздух, обеспечьте регулярное проветривание помещения.
Не забывайте о ежедневном питьевом режиме. Для взрослого человека – это 1,5 л воды в день.
Не гуляйте с ребенком и не отдыхайте на пляже в часы высокой солнечной активности (с 12 до 16 часов).
Если вам жарко, на улице или на рабочем месте периодически протирайте лицо, шею, руки влажной салфеткой.
Откажитесь от чрезмерного занятия спортом. Нередко тепловой удар бывает у посетителей тренажерного зала.

Published: 26/08/19

Источник

Тепловой удар – общее перегревание организма с потерей контроля терморегуляции со стороны центра – гипоталамуса. Возникновение нозологии опасно летальным исходом, если температура поднимается выше 43 градусов.

Данное состояние требует незамедлительного медицинского вмешательства с использованием противовоспалительных, жаропонижающих, сосудорасширяющих препаратов. При тяжелой степени консервативные лекарства не помогают. В такой ситуации терапия проводится в условиях реанимации путем введения внутривенных растворов, предотвращения обезвоживания, нормализации водно-солевого баланса, восстановления недостатка микроэлементов.

Солнечный удар – это частный вариант теплового. Возникает гипертермия не под вилянием общего перегрева, а при действии прямых солнечных лучей. На фоне заболевания возникает ряд специфических изменений организма:

Отек головного мозга;
Нарушение кровоизлияния мозговых тканей;
Неврологические расстройства;
Покраснение кожных покровов;
Повышение температуры.

Вышеописанные признаки являются начальными. При развитии состояния постепенно присоединяются другие серьезные симптомы: кровоизлияния в мозговые клетки, потемнение в глазах, рвота, нарушения мочеиспускания.

Признаки теплового удара – медицинские критерии

Медицинские критерии разделяют признаки теплового удара на 3 степени.

Легкая стадия болезни характеризуется следующими клиническими вариантами:

Головная боль;
Головокружение;
Общая усталость;
Учащение пульса;
Тошнота;
Жажда.

Действия при легком тепловом ударе типичны и могут выполняться пострадавшим самостоятельно в домашних условиях. Нужно лишь выявить их на раннем этапе:

Учащение пульса;
Повышение температуры;
Головная боль;
Постоянная усталость.

При таких симптомах достаточно поместить человека в тень, дать попить жидкость, уложить пострадавшего в горизонтальное положение. Для снижения перегрева желательно снять одежду, расстегнуть ремень. При отсутствии пассивного поступления свежего воздуха, воспользуйтесь вентилятором.

Средняя степень теплового удара характеризуется следующими признаками:

Усиление головных болей;
Нарушения координации движений;
Тошнота, рвота;
Учащение пульса и дыхания;
Непродолжительный обморок;
Покраснение кожи;
Липкий пот;
Подъем температуры до 38-41 градуса.

При данном состоянии нужна незамедлительная медицинская помощь. Действия аналогичны, как при легкой степени, но нужно предотвращать попадания рвотных масс в дыхательные пути. Для этого голова пациента укладывается на бок. При необходимости язык вытягивается пальцем, обкрученным бинтом. В области паха размещается холодное полотенце, примочки со льдом. Пострадавшему обязательно дается холодная вода. При длительном бессознательном состоянии нужна экстренная медицинская помощь. Возможно потребуется искусственная вентиляция легких с прикладыванием холодных компрессов и обтираний холодной водой.

Действия при тяжелом тепловом ударе направлены на предотвращение выраженных нарушений дыхательного акта, сбоев сердечного ритма, исключение бреда и галлюцинаций. Такие признаки нельзя устранить в домашних условиях. Для предотвращения судорог вводится седуксен, сильную боль нужно лечить анальгином, неврологические нарушения требуют симптоматической терапии.

Для качественного проведения сердечно-легочной реанимации нужно вызвать специализированную бригаду. Для этого следует тщательно описать все признаки болезни диспетчеру скорой помощи.

Основные признаки солнечного удара – первые маркеры

После пребывания под интенсивными солнечными лучами появляются следующие признаки солнечного удара:

Сонливость и усталость;
Слабость;
Сухость во рту;
Жажда;
Головокружение;
Повышение температуры;
Двоение в глазах;
Нарушение кровоснабжения.

Основное отличие между тепловым и солнечным ударом – при последней нозологической форме не возникает неврологических расстройств (коллапс, галлюцинации, судороги, бред).

Как лечить тепловой удар в Росийской Федерации

Грамотно лечить тепловой удар сложно. Квалифицированный врач перед применением терапии проведет тщательную диагностику состояния пациента. Конечно, экстренные ситуации (кома, интоксикации) требуют быстрого купирования. Первую помощь должен оказать сам человек или окружающие люди.

На раннем этапе важно определить тип лихорадки для определения выбора лекарственных средств, прогнозирования дальнейшего течения патологии. При гипертермическом синдроме выделяют 2 типа лихорадочной реакции: красная, белая.

В Российской Федерации выделяют следующие формы лихорадки:

Без очевидных симптомов;
У ребенка до трехлетнего возраста;
Геморрагия на коже;
Боли живота;
Ригидность затылочных мышц;
На фоне суставных артралгий;
С продолжительностью температуры более 2 недель.

Лихорадка в отличие от гипертермии является адаптационным механизмом. Множество научных исследований доказало антимикробное действие повышенной температуры. Многие бактерии погибают при температуре больше 38 градусов. Только после этой цифры рационально назначение жаропонижающих препаратов. Существуют определенные категории пациентов, лечить которых нужно по другой схеме:

У детей старше 3 лет;
У здоровых людей при температуре 39 градусов;
Сильные головные или мышечные боли;
Шоковое состояние;
Фебрильные судороги;
Соматические болезни.

При сильных субъективных ощущениях у детей появляются дополнительные признаки:

Нарушение сна;
Повышенный аппетит;
Раздражительность;
Длительный плач.

Патофизиологические механизмы теплового и солнечного удара:

Повреждение клеток центральной нервной системы при нарушении кровоснабжения, развитии повреждений микроциркуляции;
Дегидратация (обезвоживание) наблюдается следствие усиленного потоотделения;
Нормализация сердечного ритма за счет изменения рефлекторной нервной активности;
Ацидоз – сдвиг кислотности крови в сторону кислой среды. Уменьшение концентрации минералов крови изменяет водно-солевой баланс, влияющий на работу всех внутренних органов;
Гипертермия – увеличение температуры внутриклеточной среды.

Лечение общего перегрева внутренней среды

Для использования лекарств применяются жаропонижающие лекарства. Выбор критериев эффективности контроля термии проводится индивидуально. Для лечения используются следующие противовоспалительные средства: парацетамол, ибупрофен, аспирин.

Литературные источники описывают много практических экспериментов относительно лечебного действия нурофена при повышенной температурной реакции у детей.

Парацетамол не приносит повреждений печени ребенка из-за отсутствия ферментов, необходимых для его переработки. У взрослых использование лекарства проводится с особой осторожностью, так как его метаболизм сопровождается появлением токсинов в крови.

Механизм лечебного действия парацетамола обусловлен способностью препарата уменьшать синтез простагландина. Данное вещество усиливает воспалительные реакции, повышает отечность.

Ибупрофен – препарат из группы нестероидных средств. Обладает неселективным действием относительно рецепторов циклооксигеназы. Ингибирование таких факторов приводит к снижению воспаления, уменьшению температуры.

Фармакокинетика лекарственных средств имеет негативный эффект – побочное действие на желудочно-кишечный тракт. Все препараты группы нестероидных противовоспалительных лекарств провоцируют образования язвенных дефектов в стенке кишки.

Применение индометацина, ацетилсалициловой кислоты, парацетамола требует особой осторожности. Опасно применение лекарства у детей. Рандомизированные обследования нурофена у детей показали меньшее количество побочных реакций в сравнении с другими фармацевтическими препаратами данной категории.

Средняя суточная дозировка лекарств – 5-10 мг. Нужно учитывать возраст, пол, категорию. Такими знаниями обладают врачи. Для самостоятельного лечения НПВС лучше не применять, хотя препараты в аптеке продаются без рецепта.

Нурофен активно рекомендуют российские педиатры из-за наличия ректальной формы, удобной для использования у детей.

Внимание! Перед тем, как лечить тепловой удар, нужно определиться с причинами его возникновения. Если нозология появилась из-за бактериальной интоксикации, следует принимать антибиотики перорально или путем парентерального введения (внутримышечно, внутривенно).

Первичные действия при солнечном ударе: немедленная помощь

При солнечном ударе нужно проводить ряд первичных действий, способных спасти жизнь человека. Запомните следующий алгоритм оказания первой помощи при гипертермии:

Быстро поместите пострадавшего в тень;
Приподнимите ноги;
Поверните набок голову;
Обеспечьте приток воздуха к голове;
Наложите мокрый компресс к голове и шее;
Дайте пострадавшему выпить 0,5 литра воды;
Для нормализации водно-солевого баланса можно воспользоваться солевым раствором (1 столовая ложка на 0,5 литра);
При потере сознания желательно применять нашатырный спирт. Он помогает снизить температуру периферических тканей;
Массаж надбровных дуг, висков, мочки уха облегчает состояние.

По описанной схеме следует оказывать помощь пострадавшему до приезда скорой помощи.

Терапевтическое лечение обязательно должно включать принципы эффективной регидратации. Процедура осуществляется с помощью регидратационных составов, которые применяются перорально. Существуют готовые аптечные соли (ОРС) для вливания при обезвоживании и интоксикации крови.

Для нормализации кровоснабжения, восстановления работы головного мозга и сердца назначаются противосудорожные и седативные препараты. Они предотвращают мышечный спазм, сосудистый коллапс.

При потере сознания самым эффективным средством считается нашатырный спирт, в котором смачивается ватка, а затем подносится к носовой раковине.

В стационаре противосудорожное лечение проводится оксибутиратом натрия (100 мг/кг), седуксеном (0,3 мг/кг), растворами Рингера, трисолью, ацесолью.

Госпитализация при средней и тяжелой степени болезни необходима для предотвращения нарушений дыхания при попадании рвотных масс в бронхи. В такой ситуации потребуется интубация трахеи, которую можно провести только в условиях стационара.

При тяжелом состоянии пациента проводится искусственная вентиляция легких. Для предотвращения гипотензии, устранения нарушений психосоматики применяются нейролептики (дропериодол, аминазин). При низкой эффективности данных лекарств возможно использование стероидных глюкокортикоидных препаратов (преднизолон в дозе 70-120 мг).

Лечение солнечного удара (при общем перегреве)

Терапевтические процедуры при солнечном ударе не отличаются от аналогов, используемых при тепловом ударе. Первоначальным проявлением патологии является охлаждение головного мозга. Для этих целей на лоб накладывается компресс со льдом. Снижение потери жидкости осуществляется оральной регидратацией больших количеств воды.

При общем перегреве внутренней среды благоприятный прогноз только при легкой степени заболевания. При данном типе функции организма быстро восстанавливаются.

После проведения вышеописанных действий нужно направить человека в стационар (лучше вызвать бригаду скорой помощи, а не транспортировать самостоятельно).

Ранняя профилактика болезни позволяет предотвратить развитие нозологии. Для исключения развития патологических проявлений следует выполнить следующие процедуры: прохладный душ, охлаждение воздуха, ношение одежды из натуральных тканей, частые перерывы для отдыха при интенсивной физической работе. При работе нужно пить подкисленный чай, хлебный квас, газировку, вишневый отвар.