Читать что такое мигрень

Мигрень относится к числу неврологических заболеваний. Приступы головной боли могут отличаться по силе проявления и частоте.

Может быть вызвана рядом серьезных нарушений и всегда требует квалифицированной диагностики и лечения.

Что такое мигрень, каковы симптомы недуга, причины возникновения заболевания у взрослых, детей и подростков, как лечить приступы головной боли, какие могут быть последствия болезни? Об этом подробнее — в статье.

Что это за болезнь?

Мигрень (гемикрания) – это заболевание со стороны нервной системы, проявляющееся сильными головными болями и сопутствующими симптомами.

Данная патология у взрослых выделена в отдельную форму нозологии (заболевание), мигрень имеет код G43 согласно МКБ-10 (Международной классификации болезней).

Чаще страдают женщины; имеются данные о наследственности по материнской линии. Практике известны случаи заболеваний среди детей дошкольного возраста, в этом случае распространенность патологии одинаково встречается как у девочек, так и у мальчиков.

Периодичность приступов зависит от причины и физиологических особенностей каждого организма. Одни пациенты отмечают появление симптомов 1 раз в год, другие несколько раз в месяц.

Причины возникновения приступов

От чего появляется мигрень у человека, какова причина частых приступов? Главная причина возникновения мигрени до сих пор остается неизвестной, но есть множество предрасполагающих факторов.

К ним относятся физиологические:

• переутомление;
• нарушения сна;
• чрезмерная физическая активность;
• изменения погодных условий.

Общие, обусловленные заболеваниями и приемом некоторых веществ:

• нарушения гормонального баланса;
• частое употребление вина, шампанского, кофе, шоколада, копченых продуктов, орехов;
• действие раздражителей: резкие запахи, громкие звуки;
• прием лекарственных средств: антисекреторные и гормональные препараты, нитраты;
• травмы черепа;
• нарушение кровообращения из-за органических поражений головного мозга;
• дефицит микроэлементов, в частности железо и магний;
• остеохондроз шейного отдела позвоночника;
• опухоли и кисты головного мозга.

Психологические причины появления мигрени:

• хронические стрессы;
• психоэмоциональное перенапряжение;
• различные страхи, фобические расстройства;
• разочарование;
• подавленная агрессия;
• мнительность;
• излишнее чувство вины;
• стремление к идеалу.

Не исключается и психосоматическая природа заболевания. Психосоматика такого заболевания как мигрень объясняется следующим образом: когда под действием психогенных факторов происходят нарушения в строении и функционировании внутренних органов. Человек способен управлять своими эмоциями, на подсознательном уровне может самостоятельно внушать себе наличие смертельной болезни.

Психотерапии известны случаи, когда после курсового лечения удавалось полностью исцелить человека, страдающего заболеванием, не поддающимся классическому медицинскому лечению.

Отдельную роль играют ментальные (метафизические) причины мигрени, входящие в группу психосоматики. К ним относят:

• внутренние блоки на какие-либо конкретные обстоятельства, людей;
• непонимание цели и смысла жизни;
• страх быть непонятым и непригодным для общества;
• противостояние физиологическим законам (вегетарианство, отказ от секса и прочих земных удовольствий и потребностей);
• самобичевание;
• детские психологические травмы (насилие, внушение о непристойности каких-либо действий);
• преобладание агрессивных и злых мыслей, побуждений.

Среди страдающих мигренью чаще оказываются целеустремленные и сильные духом люди. Они стремятся качественно выполнять свою работу и всегда ответственно подходят к выполнению задач.

Психологи убеждены в причинно-следственной связи между мигренью и типом темперамента.

Как проявляется заболевание: признаки

Клинические симптомы имеют массу вариаций. Самый главный признак мигрени – выраженная головная боль пульсирующего характера, локализованная с одной стороны, без терапии длится от 4 часов до 3-х суток. Усиливается при движениях, громких звуках, ярком свете.

Помимо боли наблюдаются следующие признаки:

• резкая смена настроения;
• тошнота, рвота;
• фотофобия;
• чувствительность к звукам, резким движениям;
• невозможность концентрации;
• усиленное потоотделение;
• ощущение жара или озноба;
• дискомфорт в брюшной полости;
• диарея, урчание в животе.

Основной симптом мигрени, в виде головной боли, всегда остается неизменным. Остальные могут иметь ситуационный характер, появляться и пропадать или отсутствовать полностью. Набор признаков отличается не только для конкретного человека, но и для каждого нового приступа.

Как болит голова при мигрени с аурой, каковы симптомы приступа? Если мигрень имеет ауру (своеобразное течение), то перед возникновением головных болей наблюдаются симптомы:

• появление вспышек, движущихся точек перед глазами;
• шум в голове, ушах;
• нарушение речи;
• изменение вкуса, обоняния;
• онемение конечностей, парестезии (полное онемение с одной стороны);
• головокружения;
• слабость, сонливость.

Аура говорит о приближающемся приступе мигрени, поэтому у человека есть возможность предпринять меры по его купированию, но все случаи индивидуальны и регламентируются лечащим врачом.

Виды

В основе деления мигрени на виды лежит медицинский принцип. Это значит, что данные классификации учитываются при постановке диагноза. Для врача имеют значения все градации патологического состояния.

По возникновению выделяют:

• эпизодическую;
• хроническую.

По клиническому течению:

• мигрень с аурой;
• мигрень без ауры.

По типу:

• шейная;
• базилярная;
• глазная;
• офтальмоплегическая;
• ретинальная;
• гемиплегическая;
• афатическая;
• абдоминальная;
• акраниальная.

Деление мигрени по типу возможно только после проведения тщательной диагностики. В основе градации лежит место поражения или причина, которые привели к заболеванию.

По виду ауры:

• двигательная;
• зрительная;
• речевая;
• слуховая;
• сенсорная;
• вестибулярная.

Особенности течения

У женщин разного возраста

Мигрень у женщин возникает наиболее часто, что, возможно, связано с гормональным балансом. В 10% случаев развивается во время менструаций, при которых меняется тонус сосудистой стенки под влиянием гормонов.

Иногда появляется в период овуляции или является одним из симптомов предменструального синдрома.

Прием комбинированных оральных контрацептивов в данном случае не всегда является решением проблемы, так как иногда недуг является противопоказанием к их назначению; это зависит от типа патологии.

При беременности могут появиться множество различных патологических состояний, в том числе и мигрень, даже если раньше ее не было. Чаще всего наблюдается мигрень с аурой – возникновение таких предвестников боли, как фотофобия, чувствительность к запахам и звукам, тошнота, рвота, которые появляются в среднем за 30 минут – 24 часа до начала приступа. Наличие тошноты и рвоты могут быть приняты за проявление токсикоза.

Известно, что беременным многие лекарственные препараты противопоказаны, что осложняет терапию патологического состояния. В таких случаях прибегают к немедикаментозным методам, например, массаж головы и шейно-воротниковой зоны.

У взрослых мужчин

Мужчины страдают от мигрени значительно реже, что обусловлено типом темперамента, меньшим влиянием психосоматики и других психологических причин.

В роли провоцирующих факторов часто выступают злоупотребление алкоголем, кофе, никотиновая зависимость, чрезмерные физические нагрузки, стрессы и заболевания головного мозга.

Наличие органических причин и разного рода зависимостей делает мигрень по мужскому типу более устойчивой перед терапией. Профилактические и лечебные мероприятия всегда сопровождаются приемом лекарственных средств, которые подбираются лечащим врачом индивидуально.

У детей и подростков

У детей и подростков данная патология протекает с теми же симптомами, что и у взрослых, но к головной боли может присоединиться боль в животе. Так как многие из них боятся посещений педиатра, склонны скрывать данное состояние от взрослых, что значительно затрудняет диагностику.

В отличие от взрослых, максимальная длительность приступа не превышает сутки. Причиной возникновения приступа являются пищевые продукты – сыр, шоколад, цитрусы или кофе.

Первые приступы мигрени часто появляются в подростковом возрасте. Это связано с гормональной перестройкой организма и стрессами во внешней среде. Необходимо провести раннюю диагностику, так как пубертатный период является переломным моментом, во время которого манифестируют многие заболевания.

Диагностика

Диагноз мигрени выставляется после сбора жалоб, анамнеза (истории жизни и болезни) и осмотра врачом-неврологом, то есть проведения полного комплекса диагностики.

Проводятся лабораторно-инструментальные исследования для исключения какой-либо органической патологии головного мозга.

К инструментальным методам относятся:

• ультразвуковая допплерография;
• МРТ головного мозга, шейного отдела позвоночника;
• КТ с контрастированием.

После проведенного обследования и выявления нарушений со стороны других внутренних органов обязательна консультация узкопрофильных специалистов, таки как: окулист, гастроэнтеролог, психиатр и т. д.

Как лечить?

Основные правила лечения мигрени заключаются в том, что при возникновении приступа необходимо исключить все внешние раздражители — свет, громкие и неприятные звуки; обеспечить доступ свежего воздуха.

Немедикаментозные способы устранить боль – наложение холодных компрессов на голову, массаж головы и шейно-воротниковой зоны, мытье головы в теплой или холодной воде, душ.

Таблетки

Используют следующие таблетки для лечения мигрени:

1. Нестероидные противовоспалительные средства – ацетилсалициловая кислота, Парацетамол, Ибупрофен, Найз.
2. Комбинации парацетамола – Солпадеин, Пенталгин, Цитрамон.
3. Производные серотонина – Элетриптан, Суматриптан, Алмотриптан.
4. Наркотические анальгетики – Трамадол.
5. При тошноте и рвоте – Церукал.

Все лекарственные препараты должны приниматься строго по назначению врача. После проведенной диагностики и установки вида мигрени, специалист подбирает схему лечения, прописывает необходимые в данном случае препараты и их дозировки.

Бесконтрольный прием некоторых групп препаратов может спровоцировать не только усугубление мигрени, но и развитие тяжелых последствий для организма в целом.

Опасные последствия и осложнения

Без адекватной терапии длительно текущая мигрень опасна такими последствиями и осложнениями:

• переходом в хроническую форму;
• приобретением мигренозного статуса (приступ, который длится более 3 суток);
• появлением персистирующей ауры без инфаркта (появление предвестников в течение недели без инсульта);
• развитием ауры с инфарктом (появление предвестников длительностью более 1 часа могут быть признаком инсульта).

При мигрени с аурой повышается риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний; в 2 раза увеличивается риск развития ОНМК.

Профилактика

Выделяют следующие меры профилактики:

1. Медикаментозная – противосудорожные препараты, бета-адреноблокаторы, витаминные комплексы. Данные группы могут назначаться на постоянной основе в виде профилактического лечения приступов.
2. Стремление избегать провоцирующих факторов.

Рекомендации по образу жизни и питанию

Для всех носителей мигрени важно соблюдение диеты, которая исключает употребление продуктов, содержащих тирамин, серотонин, высоко аллергенные продукты.

Необходимо избавиться от вредных привычек, особенно от табакокурения, постараться полностью отказаться от алкоголя.

Стоит соблюдать режим сна и избегать стрессов и переутомлений. Регулярные физические нагрузки позволят укрепить организм и улучшить кровоснабжение внутренних органов.

Для всех больных мигренью показано ведение дневника, в котором отражаются данные о приступе – фиксируется дата, время начала, длительность, симптомы и триггеры.

Подробнее об образе жизни при наличии мигрени читайте здесь.

Мигрень не удается вылечить полностью и всегда есть риск развития приступа. Если человек соблюдает все рекомендации врача и профилактические мероприятия, то качество жизни значительно улучшается, а приступы становятся редкими и не столь интенсивными.