Что это такое? Лордоз поясничного отдела позвоночника существует в норме. Так называется изгиб позвоночного столба выпуклостью вперед под определенным углом, вершина которого представлена 3-4 поясничными позвонками.

Но если человеку такой термин озвучен в качестве диагноза, это означает, что данный изгиб или более выражен (гиперлордоз), или, наоборот, уплощен (гиполордоз). В других отделах, кроме шейного, лордоза не будет.

Причины поясничного лордоза

Что это такое — лордоз поясничного отдела условно разделяется на первичный, возникающих из-за проблем самого позвоночника, и вторичный, развивающийся вследствие патологий тазобедренного сустава.

Симптомы

При любом виде лордоза – когда угол наклона увеличен или когда он снижен по сравнению с физиологической нормой – будут наблюдаться такие симптомы:

  1. 1) Боль в спине, которая усиливается при ходьбе, физической нагрузке;
  2. 2) Изменение осанки. При гиперлордозе ягодицы и таз выступают назад, ноги раздвинуты, а живот обращен вперед. При гиполордозе спина уплощается, выраженного выпирания живота нет;
  3. 3) При гиполордозе отмечается утомляемость спины в положении сидя и лежа, при гиперлордозе человек не может спать на животе вследствие выраженной боли;
  4. 4) Изменяется походка, она начинает напоминать утиную.

В далеко зашедших случаях отмечаются такие признаки:

  • онемение в ногах;
  • ухудшение качества сна;
  • ухудшение эрекции;
  • сильные боли во время менструации;
  • могут быть нарушения мочеиспускания, запоры.

Осложнения лордоза

Лордоз поясничного отдела может осложниться такими заболеваниями и состояниями:

  • грыжи межпозвоночного диска;
  • дегенеративные процессы в суставах, находящихся между суставными отростками позвонков;
  • воспаление вышеуказанных суставов;
  • подвижность позвонков;
  • сдавливание спинного мозга в канале;
  • воспаление мышц, фиксирующих позвоночник;
  • нарушение функции органов брюшной полости и таза.

Диагностика

Поставить диагноз лордоза поясничного отдела может только ортопед, травматолог или вертебролог на основании данных осмотра, а также рентгенограмм, выполненных в профиль и фас.

При этом боковые рентгенограммы должны быть сделаны как в положении максимально возможного сгибания туловища человека, так и при его выпрямлении. В диагностике причин лордоза незаменимы такие виды диагностики, как компьютерное или магнитно-резонансное томографическое исследования.

Лечение поясничного лордоза

Терапия патологии может быть консервативной и оперативной. Консервативная терапия лордоза состоит из комплекса воздействий:

  1. 1) Медикаментозного лечения поясничного лордоза. В этом случае назначают противовоспалительные и обезболивающие препараты обычно и в виде мазей или гелей, и в таблетированной форме. Так, хорошей комбинацией является применение «Вольтарена Эмульгеля» и таблеток «Индометацин».
  2. 2) Также применяются и витамины группы B: «Нейровитан», «Нейрорубин».
  3. 3) Расслабить мышцы, которые «зажали» позвоночник в одном положении, помогут препараты «Мидокалм» или «Сирдалуд».
  4. 4) Физиотерапевтические процедуры для улучшения кровоснабжения позвоночника, расслабления лежащих рядом мышц. Применяются: магнитотерапия, электрофорез, тепловые процедуры.
  5. 5) Массаж. Без сеансов классического или точечного массажа при лечении лордоза поясничного отдела не обойтись. Он расслабляет зажатые и тонизирует расслабленные мышцы спины, улучшает венозный отток от позвоночника, способствует устранению болевого синдрома.
  6. 6) Мануальная терапия может применяться только после окончания острого периода. Она направлена на вытяжение позвоночника в области лордоза, стабилизации его в установленном положении, восстановлении гибкости соседних с лордозом отделов.
  7. 7) ЛФК. Комплекс упражнений побирается индивидуально, с учетом степени искривления, переносимости нагрузки, нарушения функционирования внутренних органов.
  8. 8) Бандажи и корсеты. В некоторых случаях (обычно при беременности до 16 недель, ожирении, при атрофированных мышцах спины) врач назначает ношение таких фиксирующих позвоночник устройств на какое-то определенное время.
Читайте также:  Тейпирование при головной боли

Оперативное лечение

Оно обычно проводится только в случае неэффективности консервативной терапии, так как сопряжено с определенным риском.

Суть одной из операций заключается в том, что патологический изгиб поясницы «насильно» выпрямляется и фиксируется в таком положении с помощью металлических конструкций.

Вторая операция заключается в том, что межпозвоночные диски замещаются имплантами, которые будут хорошей заменой «скошенным» дискам, тем самым ликвидируя патологический изгиб. Такие операции на современном этапе выполняются из маленьких разрезов, когда видимость операционного поля обеспечивает оптоволоконный прибор, изображение от которого выводится на монитор.

Профилактика лордоза поясничного отдела позвоночника

Предотвратить развитие поясничного лордоза можно, если:

  • вовремя лечить заболевания суставов и позвоночника;
  • уделять внимание собственной осанке;
  • если работа сидячая, раз в час нужно вставать и разминать мышцы спины и ног;
  • избегать гиподинамии;
  • следить за массой тела.

О наличии глистов говорит ЗАПАХ изо рта! Раз в день пейте воду с каплей.

Медицинский справочник заболеваний

Лордоз поясничного отдела позвоночника

В норме для здорового позвоночника природой предусмотрено наличие двух физиологических функциональных лордозов (прогибов вперед) – в шейном и поясничном отделах. Это необходимо для амортизации позвоночника и равномерного распределения нагрузки на него при двигательной активности. (См. также #171;Лордох шейного отдела позвоночника#187; )

Поэтому о лордозе как о заболевании позвоночника, или патологическом лордозе, говорят в случае если существующий прогиб в переднем направлении становится больше (гиперлордоз) либо меньше (гиполордоз) нормального. Все это ведет к смещению центра тяжести и еще большему «компенсационному» нарастанию патологических процессов. Поэтому важно своевременно выявить увеличение или уменьшение выраженности поясничного прогиба, чтобы определить причину отклонения от нормы и назначить корректирующее лечение.

Причины возникновения поясничного лордоза

В зависимости от причин, повлекших возникновение патологического лордоза, выделяют

  • первичный лордоз поясничного отдела – обусловленный процессами, происходящими в позвоночнике;
  • вторичный – возникающий вследствие нарушения функций тазобедренных суставов.

Факторами, определяющими развитие этого заболевания, могут стать:

  • слабость мышечного корсета спины и брюшного пресса;
  • беременность;
  • процесс быстрого роста у детей и подростов;
  • лишний вес;
  • остеохондроз позвоночника (дегенеративно – деструктивные процессы в позвонках и межпозвонковых дисках);
  • наличие травм или воспалительных процессов в позвоночнике и тазобедренных суставах.

к содержанию #8593;

Симптомы лордоза поясничного отдела

Симтоматическое проявление зависит от степени развития заболевания, размера перепрогиба, наличия смещения позвонков и воздействия на окружающие органы, системы и нервные окончания.

В начальной степени симптомы почти отсутствуют, пациенты могут отмечать у себя лишь периодические неприятные ощущения в области поясницы и быстро появляющуюся усталость при стоянии.

С развитием заболевания дискомфорт в пояснице может смениться болезненными ощущениями, которые не отличаются постоянством и быстро проходят при компенсирующем нагрузку наклоне вперед и отдыхе на жесткой постели.

При отсутствии дальнейшего лечения боли в пояснице могут стать острыми, жгучими и постоянными, нарушается работа желудочно-кишечного тракта, развиваются патологии внутренних органов, ухудшаются обменные процессы, кровообращение, может появляться чувство онемения в ногах, подвижность спины в области поясницы нарушается.

Внешне поясничный гиперлордоз характерно изменяет фигуру – живот становится сильно выпяченным вперед, а таз, наоборот, назад, и перепрогиб в пояснице дисгармонично усиливается.

Наоборот, заметно выпрямленный при гиполордозе в пояснице позвоночный столб формирует вогнутую грудную клетку, выпячивание лопаток назад, а нижней части живота вперед.

Диагностика и лечение лордоза

Для выявления причин, приведших к лордозу, помимо визуальной оценки искривления необходимо определить степень нарушения подвижности поясничного отдела, степень спазмирования мышц спины и провести рентгенографической исследование позвоночника в прямой и боковой проекции.

В боковой проекции снимки делают в положении максимального разгибания и сгибания спины, чтобы оценить степень подвижности позвонков, а также определить наличие грыж либо смещения позвонков друг относительно друга.

Лечение данного заболевания назначают обычно врачи-ортопеды и вертебрологи.

Лечение лордоза поясничного отдела в зависимости от его стадии, локализации и наличия осложнений может быть как консервативным, так и оперативным.

Консервативное лечение всегда бывает комплексным и включает в себя следующие составляющие.

  1. Применение медикаментов для снятия боли и устранения воспалительных процессов – обычно это анальгетики (анальгин, аспирин) и нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, ибупрофен, кетонал), витаминно-минеральные комплексы для нормализации обменных процессов.
  2. Обезболивающие противовоспалительные мази той же группы также могут облегчить боль.
  3. Лечебный массаж позволит улучшить обменные процессы в спине, снять спазм мышц, восстановить гибкость.
  4. Мануальная терапия – направлена на вытяжение сегментов позвоночника, придание ему правильной формы, восстановление гибкости межпозвонковых дисков.
  5. Процедура вытяжения спины посредством специальных приспособлений также с -способствует его приближению к анатомической норме.
  6. Методы физиотерапии – электрофорез, магнитотерапия и др. позволят снять мышечные спазмы и уменьшить проявление болевого синдрома.
  7. Комплексы лечебной гимнастики – подбираются индивидуально и направлены на укрепление позвоночника и мышечного корсета спины, который должен удерживать позвоночник в правильном положении. Такие упражнения для достижения стойкого лечебного эффекта следует выполнять ежедневно.
  8. Ношение специальных поддерживающих корсетов и бандажей обычно назначают при беременности и избыточном весе. Такие лечебные изделия надеваются на несколько часов в день и уменьшают нагрузку на позвоночник, обеспечивая нормальное положение ему и внутренним органам.

Оперативное лечение лордоза

Хирургическое вмешательство при поясничном лордозе проводится, как правило, в крайнем случае, если методы безоперационного лечения нерезультативны. Такое лечение предусматривает оперативное выравнивание изгиба позвоночника в районе поясницы с использованием специальных металлических конструкций, обеспечивающих в дальнейшем фиксацию прооперированного участка. Далее следует период реабилитации, включающий ношение бандажей и корсетов, прием витаминных комплексов и специальную гимнастику и массажи.

Читайте также:  Лечение плохого сна и головной боли

В последнее время практикуются также новые хирургические методики, связанные с техникой вживления имплантантов межпозвоночных дисков, обеспечивающих в дальнейшем нормальную подвижность позвоночнику. Такие операции проводятся с использованием специального эндоскопического обрудования, при этом поврежденный диск удаляется, а на его место устанавливаются две металлические пластины, фиксирующие специальную «подпорку» из пластика, которая в дальнейшем выполняет амортизирующую и двигательную «работу» диска.

Профилактика поясничного лордоза

Избежать развития и усугубления поясничных лордозов достаточно легко, если выполнять следующие рекомендации:

  1. Следить за правильным положением спины, уделять внимание своей осанке, контролировать ее, выпрямляясь вдоль стены и наблюдая за степенью физиологических прогибов.
  2. Заниматься благотворно влияющими на позвоночник видами спорта – йогой, плаванием, пилатесом, техниками сохранения баланса.
  3. Правильно и сбалансировано питаться, принимать курсами витаминно-минеральные комплексы.
  4. Не сидеть часами за компьютером и у телевизора, устраивать перерывы на легкие разминки, включающие плавные наклоны («скручивания», вытягивающие спину по позвонкам от макушки до копчика), вращения в области тазобедренного сустава.
  5. Полезны регулярные упражнения на укрепление мышц пресса, также участвующих в формировании правильной осанки.

Этот минимальный комплекс мер позволит вам поддерживать в физиологичном состоянии все важнейшие изгибы позвоночника, сохраняя гибкость и нормальную двигательную активность на долгие годы.

Поясничный лордоз сохранен что это означает?

Заболевания позвоночника достаточно часто сопровождаются возникновением патологических искривлений, изменениями физиологического лордоза или кифоза.

Особенно характерны нарушения лордоза поясничного отдела, поскольку именно на этот участок позвоночного столба приходится максимальная нагрузка.

Усиление или сглаженность поясничного искривления свидетельствуют о наличии патологии. Однако, в заключениях МРТ или рентгенографии иногда можно встретить фразу «поясничный лордоз сохранен », что это значит попробуем разобраться.

Что такое поясничный лордоз?

У новорожденного ребенка позвоночный столб не имеет изгибов, лишь по мере роста организма формируются физиологические искривления.

Большинство детей в годовалом возрасте имеет лордоз шейного и поясничного отделов, кифоз грудного и крестцового. Такие анатомические особенности строения позвоночника предохраняют организм от осевых нагрузок, выполняют амортизирующую функцию.

Различные патогенные факторы приводят к изменению кривизны поясничного лордоза. Различают первичные и вторичные нарушения такого характера.

Первичные являются следствием врожденных аномалий развития позвонков (люмбализация S1, сакрализация L5), вторичные возникают на фоне заболеваний опорно-двигательного аппарата. Вторичные нарушения, в свою очередь, могут быть фиксированными, реже нефиксированными, когда человек собственным усилием может восстановить нормальную кривизну поясничного изгиба.

Если угол позвоночного искривления усилен, говорят о гиперлордозе, сглаженность или уменьшение искривления – это гиполордоз.

Гиперлордоз часто возникает при различных нарушениях осанки, у беременных вследствие изменения центра тяжести тела, укорочения одной конечности, патологии тазобедренного сустава, после перенесенного полиомиелита.

Гиполордоз #8212; рефлекторная реакция организма, часто свидетельствует о наличии межпозвоночной грыжи, стенозе позвоночного канала, патологии дугоотростчатых суставов.

Если лордоз поясничного отдела сохранен, это значит, что угол позвоночного искривления соответствует норме. Однако даже при нормальном лордозе может диагностироваться заболевание позвоночника.

Каковы признаки патологии?

Наличие патологического искривления можно определить визуально. При сглаженном лордозе исчезает нормальное «углубление» поясничного отдела, спина выглядит «доскообразной». Гиперлордоз, наоборот, характеризуется увеличением позвоночного изгиба, направленного выпуклостью кпереди.

Если «лордоз сохранен», то изгиб поясницы небольшой и соответствует физиологической норме. Приблизительно угол искривления на рентгенограмме при этом составляет 49-59 градусов, причем у женщин он больше, чем у мужчин.

О наличии патологии позвоночника дополнительно свидетельствуют следующие симптомы:

  • боль в пояснице, которая усиливается при наклонах;
  • напряжение мышц спины и поясничной области;
  • боль в нижней конечности;
  • онемение области поясницы или задней поверхности ноги;
  • слабость в стопе, ограничение движений ноги.

Наличие таких симптомов может свидетельствовать о заболеваниях позвоночника даже при сохраненном поясничном лордозе.

Поэтому в таких случаях врачи часто прибегают к дополнительным методам исследования: рентгенографии, КТГ или МРТ.

Как лечить?

Терапевтические мероприятия зависят, прежде всего, от причины вызвавшей нарушение физиологического искривления.

В период обострения при наличии болевого или мышечно-тонического синдромов показаны медикаментозные средства: обезболивающие, миорелаксанты, диуретики, кортикостероиды, антиагреганты.

В дальнейшем используют немедикаментозные способы лечения. Часто рекомендуют физиотерапию, массаж, иглорефлексотерапию, гирудотерапию, лечение у остеопата. Важно регулярно выполнять комплекс лечебной физкультуры.

Для восстановления лордоза поясничного отдела позвоночника рекомендуют следующие упражнения:

  1. Исходное положение стоя. Руки вытянуть вверх и сомкнуть кисти в «замок». Совершать плавные наклоны в стороны, вперед и слегка назад. Можно использовать гимнастическую палку, при этом ее фиксируют руками на спине на уровне лопаток.
  2. Стать на колени. Сесть на ягодицы слева от ног, подняться. Затем выполнить то же самое с правой стороны.
  3. Положение лежа на спине. Согнуть ноги в коленях, привести их к животу. Затем выровнять и положить плавно на пол.
  4. Аналогичное упражнение. Ноги согнуть, привести к животу. Затем положить колени справа на пол, при этом следует слегка перевернуться на бок. Выполнить с левой стороны.
  5. Лежа на спине поднимание вытянутых ног до угла 45 градусов. Зафиксировать в поднятом положении на 6-7 секунд, затем опустить.
  6. Стать на колени, руками опереться о пол. Прогнуть спину вверх, затем выгнуть плавно вниз.

Каждое упражнение рекомендуют выполнять 7-8 раз, постепенно их количество можно довести до 10-15 раз. Комплекс лечебной физкультуры способствует укреплению мышц спины, формирует правильную осанку.

Полезны при изменении осанки занятия спортом, например, плавание, аэробика, йога. Однако, противопоказаны спортивные тренировки сопряженные с резкими прыжками или рывковыми движениями: волейбол, прыжки в воду, единоборства.

Выбрать наиболее оптимальный вид спорта поможет лечащий врач, которые знаком с историей болезни пациента и особенностями его заболевания.

Источники: https://mymedicalportal.net/673-lordoz-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika.html, https://lechimsya-prosto.ru/lordoz-poyasnichnogo-otdela, https://ohondroze.ru/poyasnichnyj-lordoz-soxranen-chto-eto-oznachaet.html

Комментариев пока нет!

Source: lechimpozvonochnik.ru