Что такое мигрень и в каком возрасте она бывает

Что такое мигрень и в каком возрасте она бывает thumbnail

Мигрень у детей — приступ мучительной головной боли, который на длительное время может лишить ребенка покоя и сна, а также резко снизить качество жизни, психологическое и физическое состояние. Международное сообщество борьбы с головными болями характеризует мигрень как наследственную болезнь. Как правило, приступы проявляются в подростковом возрасте, однако у детей 5–6 лет головная боль наблюдается все чаще. Своевременный и грамотный диагноз данного заболевания ставится примерно в 48% случаев.

Причины головных болей у детей

Предпосылками к развитию мигрени выступают следующие провоцирующие факторы:

  • избыточный либо недостаточный сон;
  • изменения в атмосферном давлении и погоде;
  • психологическое и физическое переутомление;
  • перенапряжение органов зрения от просмотра телевизора либо от длительной работы за компьютером;
  • негативные эмоции;
  • употребление продуктов с чрезмерным количеством тирамина (конфеты, орехи, цитрусовые, шоколад, сыр, копчености, яйца);
  • наследственная предрасположенность;
  • жара и духота;
  • определенные медицинские препараты;
  • некоторые запахи;
  • езда на транспорте;
  • вредные привычки.

Симптоматика мигрени

Определить головную боль у детей с помощью измерения артериального давления либо температуры невозможно, поскольку во время приступа эти показатели остаются в норме. Результаты анализов не показывают никаких отклонений. Углубленный осмотр со стороны систем организма и внутренних органов также не способен выявить никаких изменений. Болезнь характеризуется общим недомоганием.

К основным проявлениям детской мигрени относятся:

  • болевые ощущения локализуются в одной стороне головы;
  • наличие тошноты, рвоты;
  • нарушение речи, зрения;
  • повышенная восприимчивость к свету;
  • головокружение;
  • «мурашки» по коже, мерцание «мушек» перед глазами.

Виды головной боли у детей

Детская мигрень, в зависимости от особенностей и возраста ребенка, бывает разного вида и типа.

Простая мигрень

Это проявление постепенно либо резко наступающей головной боли, которая сопровождается пульсацией, распиранием, ломотой в области виска, с переходом на глазницу и лобную часть. Развиваясь, мучительная боль может перейти на всю область половины головы, усилиться от резкого запаха, незначительного движения, любого звука либо света.

Нередко приступ сопровождается схваткообразной либо тупой болью в животе, напряжением и болезненностью мышц головы и тела, заложением носа. Также возникают шум в ушах и головокружение. Ложась в постель, ребенок закрывает шторы. У него могут покраснеть лицо и глаз со стороны боли, появляется тошнота. Приступ мигрени может закончиться рвотой, затем сильной слабостью и сном. Проснувшись, ребенок не ощущает каких-либо признаков болезни.

Не всегда приступы бывают именно такими. Боль может быть не сильной, а ребенок при этом достаточно терпелив. Кроме того, она бывает настолько сильной и мучительной, что детей с подозрением на инфекционную болезнь могут забрать в больницу. Боль может быть исключительно в области лба либо в обеих половинах головы. Появляется сильная тошнота и вялость, однако без последующего засыпания или рвоты. Маленькие дети вовсе не могут объяснить своего состояния, хватаясь за голову и плача. Тогда следует проконсультироваться с неврологом и пройти тщательный осмотр.

Мигрени с аурой

Перед приступом каждый пятый ребенок испытывает определенное состояние ауры — это особый мозговой симптом, который возникает за полчаса либо час до начала приступа. Как правило, этот симптом характеризуется различного рода ощущениями, но чаще это зрительные ощущения. Дети могут описывать искорки разных цветов, вспышки света, мушки в глазах либо зубцы, зигзаги или пятнышки. Они движутся и мерцают, меняют форму и цвет. Также дети жалуются на выпадение поля зрения либо появление слепых пятен, пелену перед глазами и снижение зрения, нечеткость и расплывание предметов. Эти проявления приступов объясняются спазмом сосудов, нарушением кровообращения в зоне зрительного нерва и гипоксией нервов.

Различают чувствительные типы ауры — ощущение иголок по всему телу, ползание мурашек, нарушение чувствительности во рту, языке, руках. Такие ауры могут длиться от 10 минут до часа. Затем развивается сам приступ боли, который похож на классическую мигрень.

Осложненные виды мигрени

Осложненные формы головной боли выделяют в отдельную группу, поскольку кроме самой боли она сопровождается другими расстройствами организма:

  • мигрень с офтальмоплегией. Головная боль сопровождается расстройством глазодвигательных мышц — двоением взгляда, опущением века, расширением зрачка;
  • головная боль с гемипарезами. Приступ сопровождают нарушения движений, односторонняя слабость мышц, неловкость ноги либо руки на стороне боли. Дополнительно могут появиться нарушения речевой функции и зрительная аура;
  • базилярный приступ. При наличии предшественников головной боли в виде слуховых и зрительных отклонений возникает нарушение речи, шаткость походки, головокружение, проблемы со слухом и шум в ушах. Может быть рвота, расстройства зрения и потеря сознания. Как правило, такое бывает в периоде полового созревания и интенсивного роста у девочек;
  • доброкачественное головокружение. Сильный приступ, который возникает неожиданно и длится не более нескольких часов. Может возникнуть у здорового ребенка без неврологических проблем. Головная боль при этом отсутствует. Родители замечают, что в движениях присутствует шаткость и неловкость, при ходьбе ребенок задевает углы. Приступ исчезает так же резко, как и возникает. Между промежутками в его появлении общее состояние ребенка не страдает, поэтому при осмотре неврологу трудно обнаружить какие-либо отклонения;
  • абдоминальная головная боль. Сопровождается беспричинной болью в животе, которую отличает резкий и неожиданный, при этом повторяющийся приступ достаточно выраженной либо слабой боли. Она может быть непродолжительной — от пары минут до нескольких часов. Бывают приступы тошноты вместе с распиранием, локализованным в области всего живота либо пупка, может быть рвота и отказ от еды. Ребенок бледный, вялый, часто капризничает, может покраснеть лицо;
  • циклическая рвота. Это неожиданно появляющийся приступ повторной рвоты, который всегда протекает одинаково. Он бывает достаточно сильным либо слабым — серией от 3–4 рвот в час либо на протяжении 2 часов, может быть серией в течение нескольких суток. Подобные приступы возникают у здоровых детей, не имеющих никаких отклонений. Дети ощущают себя некомфортно, они сонливые, вялые, с синяками под глазами и зеленовато-бледным оттенком кожи. При этом приступы мигрени отсутствуют. Между приступами повторной рвоты самочувствие ребенка не страдает, поэтому многие родители пытаются выяснить причину, посещая разных специалистов, вовсе не задумываясь о мигрени.
Читайте также:  Мигрень болезнь великих людей

Диагностировать и лечить детскую головную боль намного сложнее, нежели взрослую, поскольку ее осложнения, атипичные и тяжелые формы чаще развиваются у детей. Поэтому определить наличие самой мигрени, ее предвестников и триггерных факторов, активизирующих механизмы развития головной боли, достаточно трудно.

Чем опасна мигрень

Сами по себе головные боли переносятся ребенком достаточно тяжело: он не может выполнять обычные действия — гулять, учиться, заниматься творчеством. Приступы мучительных болей на долгое время укладывают его в постель, не давая покоя ни ему, ни родителям. Ребенок просит помощи, плачет, но ничего ему не помогает. Под головной болью могут скрываться более опасные состояния и болезни, при этом сам диагноз мигрени в первые пару месяцев приступов устанавливают не более чем в 10% случаях. Многие родители сами безуспешно лечат детей, запуская и значительно осложняя болезнь еще больше.

Детская головная боль — не безобидная болезнь, которая периодически возникает и проходит. Она может закончиться депрессией либо тяжелым последствием, одним из которых выступает мигренозный статус. Это достаточно мучительный и длительный приступ головной боли либо постепенно возникающая приступообразная боль, которая продолжается и прогрессирует несколько дней. Приступы становятся неконтролируемыми, никакие медицинские препараты не помогают. В результате постоянной рвоты, обезвоживающей организм, состояние значительно ухудшается.

Расширение сосудов мозга вызывает сильное наполнение сосудов мозга кровью, что становится причиной отека головного мозга и кислородной недостаточности. Как результат — повышение внутричерепного давления, которое может стать причиной потери сознания, судорог.

Еще одно тяжелое осложнение мигрени — инсульт мигренозного происхождения. Начинается такой приступ как простая головная боль с аурой либо без нее, однако затем появляется неловкость, слабость в ноге и руке. Приступ проходит, а параличи и парезы вместе с нарушением походки, поперхыванием во время приема еды, смазанностью речи и двоением в глазах остается.

При обследовании на МРТ можно обнаружить пораженные и отмершие участки мозговой ткани с нарушением кровотока в зоне кровоизлияний. Такие повреждения восстанавливаются на протяжении пары месяцев, а кисты могут сохраниться на всю жизнь.

У ребенка приступ мигрени: что делать

При наступлении приступа ребенка следует обязательно положить в горизонтальное положение. Окна в комнате лучше затемнить, выключить источники света и звука, а также обеспечить поступление свежего воздуха. При сильной тошноте желательно облегчить состояние, вызвав рвоту. Во время приступа полезными будут сладкий чай и сон.

Кроме прохождения курса остеопатического лечения детской мигрени, родители должны соблюдать несколько несложных рекомендаций, которые помогут уменьшить риск развития новых приступов у ребенка:

  • не ограничивать контакты ребенка со сверстниками и другими людьми;
  • объяснить ребенку, что представляет собой болезнь;
  • соблюдать режим дня;
  • исключить (либо свести до минимума) из рациона ребенка такие продукты, как соленая еда, консерванты, шоколад, цитрусовые, орехи;
  • избегать чрезмерных нагрузок;
  • ограничить нахождение ребенка возле компьютера;
  • заменить медикаменты, способные вызвать приступ;
  • использовать средства личной гигиены без ароматизаторов;
  • при наличии у ребенка вредных привычек постараться избавить его от них.

Остеопатические методы в лечении мигрени

Препараты, которые используются с целью облегчения состояния при головной боли, помогают ребенку избавиться только от самой боли, при этом причина ее появления остается.

Решить эту проблему способна остеопатия — эффективный метод терапии. Как правило, пациенты с головной болью обращаются к врачу-остеопату в крайних ситуациях, после того, как перепробовали все возможные способы лечения. Благодаря остеопатическим способам можно избавиться от приступов достаточно быстро без применения медпрепаратов.

Прежде чем лечить приступы мигрени у детей, остеопат при осмотре оценивает структурные изменения, которые стали причиной формирования дисфункции, и подберет соответствующую остеопатическую технику.

Достаточно распространенной и эффективной техникой при борьбе с мигренью считается краниосакральная терапия. Ее суть заключается в признании важности одноименной системы для нормальной работы организма. Она состоит из позвоночника, оболочки головного и спинного мозга, крестца и черепа. Основным связующим звеном выступает спинномозговая жидкость.

Остеопатические методы лечения мигрени направлены на восстановление подвижности позвоночника и нервной регуляции, а также уменьшение напряжения мозговых оболочек. Лечение головной боли у детей с применением процедуры краниальной остеопатии дает возможность нормализовать лимфатический отток и кровообращение, облегчить отхождение венозной крови.

Остеопатия при детской мигрени позволяет достичь следующих эффектов:

  • нормализовать тонус сосудов;
  • урегулировать процесс торможения и возбуждения в ЦНС;
  • стабилизировать работу эндокринной системы;
  • улучшить процессы обмена в мозговых тканях.

Прохождение курса терапии мигрени у детей с помощью метода остеопатии поможет ребенку не только избавиться от приступов, но и поддержать работоспособность нервной системы в дальнейшем.

Читайте также:  Как успокоить тошноту при мигрени

симптомы

  • Симптомы аденоидов у детей

Источник

Что такое мигрень?

4 человека оценили этот вопрос

Лучший ответ

Врач-терапевт, опыт амбулаторного приёма пациентов 2,5 года. Закончила РНИМУ им. Н.И.Пирогова с отличием.

Мигрень — это заболевание, которое характеризуется приступами головных болей длительностью от 4 до 72 часов выраженной интенсивности, которые часто сопровождаются зрительными и желудочно-кишечными симптомами.

Выделяют два вида мигрени — мигрень с аурой (классическая) и мигрень без ауры (простая мигрень). Аура — это своеобразные «предвестники» головной боли (как правило, различные зрительные иллюзии), которые исчезают при появлении головной боли.

Мигрень проявляется пульсирующей головной болью в лобно-глазнично-височной области, как правило, односторонней, умеренной или сильной интенсивности, усиливающейся при обычной физической нагрузке, сопровождается светобоязнью, звукобоязнью, тошнотой, рвотой, бледностью кожных покровав.

Ещё 12 ответов

Приложение и сайт для онлайн-консультаций с врачами

Мигрень — генетическое неврологическое заболевание с характерными симптомами. Как правило это повторяющиеся приступы интенсивной пульсирующей односторонней головной боли. Нередко мигрень сопровождается тошнотой, рвотой, чувствительностью к свету и звукам. У некоторых людей приступы проявляются в виде тошноты или боли в животе.

Приступы могут сопровождаются аурой: за 10-30 минут появляются зрительные, обонятельные, неврологические и слуховые нарушения. Также это может быть резкий жар, световые пятна или мушки в глазах. Обычно, приступы продолжаются от четырех часов до трех дней. У женщин мигрень встречаются чаще — зачастую приступы у них связаны с колебаниями уровня эстрогена — гормона, который вырабатывается в яичниках.

По определению, мигрень — это приступы особого вида головной боли, которая является самостоятельным рассройством организма.

В большенстве случаев, мигрень является наследственным недугом, хотя варианты могут быть разные ввиду того, что причины и механику такого расстройства все еще изучают.

Если интересно более подробно на тему, что это такое, какие симптомы и как бороться, можете почитать ЗДЕСЬ

У меня мигрень может продолжаться неделями. Надо попробовать выше указанные таблетки. Боль в голове периодически меняется. Болит то правая то левая часть головы . Боль сопровождается тошнотой. Уже не знаю чем заглушить ее?

Мигрень — это серьезная болезнь, которая выражается в приступах сильной головной боли, часто тошноты, иногда сопровождается свето и звукочувствительностью. Сейчас эта болезнь очень распространена. У меня тоже мигрень бывает. Только диалрапид помогает в таких случаях. Боль купирует минут через 5-10. Он быстро усваивается, т.к. он в виде порошка, который необходимо растворить в воде.

Есть спасение от мигрени. Сама страдаю, знаю, что это невыносимо больно. Таблетки Суматриптан начните с дозировки 50мг, есть 100мг. Ещё Триалгин. Помогает. Не болейте. Врачи не помогут, у них даже нет такого диагноза. Осторожно с Сосудорасширяющими, при мигрени они расширены.

Это когда голова болит как у Понтия Пилата, в висках, так что головой шевелить больно, для мигрени характерна свето и шумобоязнь, тошнота даже. самое печальное в мигрени то что она очень плохо изучена и плохо лечится. Читала, что от мигрени помогает супербольшая доза ибупрофена, если выпить 4-5 таблеток, то может помочь. То есть суточную дозу за раз.

0/140Ответ не может быть меньше 140 символов

Источник

Несмотря на то, что мигрень в половине случаев начинается еще в детском возрасте, диагноз детям ставят лишь в десяти процентах случаев. Этому есть объяснение: первые приступы мигрени часто не имеют тех характерных симптомов, которые помогают установить диагноз взрослому человеку.

В семидесяти процентах случаев мигрень у детей проходит с возрастом и приступы не повторяются уже после полового созревания, однако у тридцати процентов больных симптомы сохраняются на всю жизнь.

Причины заболевания

В настоящее время существует много разных теорий, пытающихся объяснить развитие мигренозного приступа, но не одна из них не может полностью раскрыть причины мигрени. Доказанное значение имеет генетическая предрасположенность – заболевание передается по наследству, чаще встречается у девочек.

В результате генетических особенностей нервной системы происходит дисфункция сложных  составляющих нервной цепи, перед приступом активность центральных нейронов головного мозга возрастает, вместе с ними растет тонус тройничного нерва, ветви которого иннервируют стенку мозговых артерий. Происходит расширение артерий, несущих кровь к мозгу, снижается их проницаемость, что приводит к нарушению питания и оксигенации определенного региона мозга и проявляется приступом головной боли.

Клиническая картина

Жалобы ребенка на головную боль

Жалобы ребенка на головную боль

Клинические симптомы мигрени многообразны у взрослых и еще более непредсказуемы в детском возрасте. Классический приступ мигрени начинается с ауры – комплекса симптомов, которые предшествуют головной боли. В это время у пациента может нарушаться зрение (помутнение и выпадение полей зрения, цветные круги и точки перед глазами) и слух. Иногда наблюдаются слуховые и зрительные галлюцинации. Резко повышается тактильная чувствительность, прикосновения к коже головы становятся резко болезненными. К моменту появления головной боли эти симптомы проходят, наступает резкая пульсирующая боль, локализующаяся в одной половине головы. Боль часто сопровождается тошнотой и иногда рвотой. Взрослые пациенты во время приступа не переносят яркий свет и громкие звуки.

У детей мигренозные приступы не имеют характерной клинической картины и в возрасте до шести лет, головные боли у ребенка невозможно классифицировать. Детей беспокоит сильная головная боль, но она может носить двусторонний или диффузный характер при мигрени, также как и при головной боли напряжения. Ярко выражена аура перед приступом, при этом часто сопровождают мигренозный приступ боли в животе, диарея, рвота, вздутия и напряжения живота. Боль в животе может быть острой и часто является поводом обращения за хирургической помощью. Приступ имеет меньшую продолжительность, чем у взрослых и длиться не более пяти часов. Часто головная боль проходит после непродолжительного сна.

Читайте также:  Препараты для мигрени триптаны

Специфические формы детской мигрени>

Типы головной боли

Типы головной боли

  • Гемиплегическая форма: носит наследственный характер, проявляется нарушением чувствительности в одной из конечностей, которая может распространяться на лицо, шею, ротовую полость. Такие симптомы являются аналогом ауры и длятся не более пятнадцати минут, затем развивается приступ цефалгии.
  • Базиллярная форма: часто встречается у девочек во время полового созревания. Базиллярная мигрень у детей характеризуется тяжелым течением: начало приступа сопровождается нарушением зрения, шумом в ушах, ощущением ползания мурашек по коже, потерей чувствительности в конечностях, атаксией. Головная боль носит интенсивный нестерпимый характер, усиливается даже от небольшого напряжения ребенка.
  • Дисфреническая форма или еще ее называют «синдром Алисы в стране чудес». Ребенок теряет ориентацию во времени и пространстве, развиваются слуховые и зрительные галлюцинации и иллюзии. Такое состояние может возникать, перед тем как появляется головная боль или протекать без нее. Симптомы могут длиться от нескольких минут до двух суток.
  • Синдром циклической рвоты. Мигрень у детей во время приступа проявляется многократной рвотой, не приносящей облегчения. По завершению приступа ребенок полностью восстанавливается, и у него не регистрируется патологических симптомов.
  • Пароксизмальное головокружение. Мигрень у детей проявляется внезапным приступом головокружения, который проходит спустя несколько часов, головная боль при этом не развивается.
  • Абдоминальная форма. Для этого вида мигрени характерны приступы болей в животе, которые могут протекать как с головной болью, так и в качестве единственного признака приступа мигрени. Боль в животе сопровождается тошнотой, рвотой, повышением температуры. Как правило, во время первых приступов таких болей дети попадают в стационар под наблюдение хирурга, так как абдоминальная мигрень у детей трудно дифференцируется с острым животом из-за напряжения передней брюшной стенки.

Провоцирующие факторы

Провоцировать мигрень у детей могут интенсивные физические нагрузки, , переутомление, повышенные эмоциональные напряжения и стрессы, недостаточный сон. Дети чувствительны к резким сменам погоды и солнечной активности. Часто мигрень у детей начинается от голода, а также после употребления продуктов, богатых тирамином (какао, сыр, шоколад, орехи и т.д.). Опасны для больных, страдающих мигренью, и продукты, содержащие большое количество консервантов и красителей.

Частота и интенсивность приступов могут возрастать во время острых инфекционных болезней (ОРВИ, грипп, ангина и т.д.), а также при обострении хронических заболеваний. Часто мигрень у детей прогрессирует в начале полового созревания, во время которого происходит резкая смена гормонального фона, а также при приеме гормональных препаратов.

Диагностика

Кровоснабжение головного мозга

Кровоснабжение головного мозга

Так как в межприступный период мигрень у детей не имеет клинических проявлений и патологических субстратов в организме, диагностика, как правило, основывается на типичных клинических проявлениях и сборе анамнеза (наличие кровных родственников, страдающих мигренозными приступами).

Так как приступы у детей носят разнообразный характер, часто нетипичный, диагноз устанавливается после исключения других причин для головной боли. Установление диагноза крайне важно, так как кроме первичных головных болей, к которым относится головная боль напряжения, кластерные боли и мигрень, у детей часто возникают вторичные головные боли. Разница заключается в том, что для первой группы цефалгия является основным проявлением, для вторых – это только симптом другой болезни.

Как правило, несмотря на то, что первичные цефалгии мучительны для пациента, они не представляют существенной опасности для здоровья и жизни ребенка. Вторичные головные боли могут быть симптомом серьезных заболеваний, таких как опухоли головного мозга, рассеянный склероз, заболевания крови, сопровождающиеся глубокой анемией, хронические и острые инфекционные заболевания. Все эти состояния требуют своевременной диагностики и лечения, так как могут угрожать жизни и здоровью ребенка.

Лечение

Лечение базилярной мигрени

Лечение мигрени

Лечение мигрени у детей достаточно сложный процесс, так же как и диагностика. В настоящее время используют нестероидные противовоспалительные препараты (парацетамол, ибупрофен), но при мигрени эти препараты обладают низкой эффективностью и приносят лишь незначительное облегчение.

В настоящее время разработаны специфические противомигренозные препараты, механизм действия которых основан на нормализации тонуса патологически расширенных артериальных сосудов головного мозга и восстановлении их проницаемости (Суматриптан и другие). Подобрать препарат ребенку поможет врач. Другие виды медикаментозного лечения также должны назначаться врачом с учетом индивидуальных особенностей детского организма и характера приступов.

В качестве первой помощи необходимо организовать ребенку удобное положение: уложить ребенка на кровать с поднятым головным краем, одежда должна быть свободной, не сковывать движений. Исключить яркий свет и громкие звуки. Успокоить малыша, проветрить комнату.

Профилактика

Для повышения качества жизни ребенка, страдающего мигренью, необходимо проводить профилактику приступов:

  • Исключить пищевые триггеры.
  • Организовать правильный режим ребенка с достаточным и удобным сном, прогулками на свежем возрасте.
  • Избегать переутомления, стрессов, а также чрезмерных физических нагрузок.
  • Питание должно быть регулярным, исключающим длительные голодные промежутки.
  • Повышение иммунитета поможет избежать частых простуд и других инфекций, которые также усугубляют течение мигрени.

Источник