Что такое триггер мигрени
Мигрень вызывает нестерпимую порой боль пульсирующего характера или пульсирующее ощущение обычно с одной стороны головы. Это состояние сопровождается тошнотой, рвотой и болезненной чувствительностью к свету и звукам. Приступы мигрени продолжаются от нескольких часов до нескольких дней, и боль может быть такой изнурительной, что она не позволяет вести полноценную жизнь.
Мигрень провоцирует мучительную боль пульсирующего характера или пульсирующее ощущение, как правило, с одной стороны головы. Это состояние может предполагать тошноту, рвоту и болезненную чувствительность к свету и звукам. Приступы мигрени продолжаются обычно от нескольких часов до нескольких дней, и боль может быть такой изнурительной, что она не позволяет вести обычную жизнь. С чем именно быть связано подобное состояние?
Мигрень и микрофлора кишечника
Основные триггеры мигрени
- Гормональный дисбаланс у представительниц прекрасного пола. «Скачки» показателя эстрогена, до/в период месячных, беременности и менопаузы, скорее всего, провоцируют головные боли.
Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!
Медикаменты гормональной группы (оральные контрацептивы и заместительная гормональная терапия) в состоянии усиливать мигрень.
- Напитки. Имеются ввиду спиртные напитки (вино), и избыток кофеина (кофе).
- Стресс. Длительный психологический стресс на рабочем месте или в семье может выступать триггером мигрени.
- Раздражитель сенсорного характера. Яркие огни, солнечные сполохи, звуки высокой громкости могут служить причиной мигрени. Интенсивные запахи (парфюмерия, растворитель для краски, дым и прочие) могут спровоцировать подобное состояние.
- Некачественный сон. Бессонница, избыток сна, резкая смена часовых поясов могут выступить причиной мигрени.
- Физическая активность. Чрезмерные физические нагрузки (и секс – тоже) могут вызвать мигрень. В ходе выполнения физических упражнений наблюдается скачок оксида азота, выступающего пусковым механизмом в данном процессе.
- Динамика погоды. Погодные изменения или «скачок» атмосферного давления может быть причиной мигрени.
- Употребление медикаментов. Оральные контрацептивы (которые уже упоминались) и средства с сосудорасширяющим эффектом (нитроглицерин) усугубляют положение.
- Пищевые продукты. Долго выдержанный сыр, чрезмерно соленые и прошедшие обработку продукты провоцируют мигрень. Другими факторами выступают пропуск приема пищи/голодание.
- Пищевая добавка. А именно: аспартам (заменитель сахара) и мононатриевый глутамат (консервант) могут вызвать указанное болезненное состояние.
Кто имеет склонность к мигрегрени
Факторы риска:
- Семейная история. Наличие прямого родственника, страдающего мигренью.
- Возраст. Мигрень возможна в различном возрасте, однако начинаются приступы нередко в подростковый период. Мигрени обычно достигают апогея у людей в возрасте тридцати лет, и плавно в последующие десятилетия их динамика и интенсивность снижаются.
- Сексуальная жизнь. Дамы в три раза чаще вынуждены терпеть мигрень.
- Гормональный дисбаланс. У представительниц прекрасного пола головные боли могут давать о себе знать перед или сразу после начала месячных. Болезненные проявления слабеют после менопаузы.
Как связаны кишечник и мозг
Наш кишечник вмещает до 1 кг микробов, к которым относятся бактерии, вирусы, грибы, протисты. Все имеющиеся в нем микробы — это микрофлора кишечника. Ее динамика может вызвать развитие целого перечня неврологических и психиатрических состояний, таки как депрессия, тревожность, болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера, рассеянный склероз.
Подписывайтесь на Эконет в Pinterest!
Кишечник имеет непрерывный контакт с головным мозгом, и микрофлора кишечника играет в данном механизме важную роль.
Связь мигрени и микрофлоры кишечника
Специальное исследование, проведенное в 2016 году и обнародованное в издании по микробиологии mSystems, продемонстрировало, что у тех, кто подвержен мигрени, имеется большее число бактерий, именно в ротовой полости, которые синтезируют оксид азота (триггер мигрени). Указанное открытие предполагает лишь взаимосвязь, но оно может дать потенциальную аргументацию того, почему определенные пациенты в большей мере восприимчивы к мигрени, чем остальные, и почему конкретные пищевые продукты могут провоцировать мигрень.
Когда бактерии в ротовой полости и кишечнике разрушают нитраты из пищи растительного происхождения, то далее они трансформируются в оксид азота в газообразном состоянии, который, имеет свойство расширять кровеносные сосуды, активировать кровообращение и, как следствие, нормализует состояние пациентов, страдающих сердечно-сосудистыми недугами.
С другой стороны, в 80% случаев, когда указанные пациенты применяют медикаменты с содержанием нитратов для снятия симптомов стенокардии или терапии сердечной недостаточности, у них наблюдаются приступы мигрени в виде побочного эффекта.
Существует теория, когда микрофлора кишечника влияет на развитие мигрени. Отмечен феномен под названием “головная боль хот-дога”, который, предположительно, вызван поглощением нитратов из продуктов питания.
В исследовании ученые использовали современные технологии секвенирования РНК с целью идентификации бактерий, из образцов ротовой полости и экскрементов. Образцы взяли от здоровых людей, испытывающих и не испытывающих мигрень.
В двух видах проб отмечалось немного повышенное число бактерий, перерабатывающих нитраты, среди добровольцев, имеющих мигрень, по сравнению с другими, у кого мигрени не отмечалось.
Действие пробиотических добавок на мигрень
В исследовании 2019 года, обнародованном в издании Cephalalgia, специалисты охарактеризовали эксперимент, выявляющий действие пробиотиков на мигрень.
Подписывайтесь на наш канал Яндекс Дзен!
Исследование продемонстрировало, что пробиотики в значительной мере ослабляли динамику и силу мигрени, что дает некоторое понимание воздействия микрофлоры на мигрень.
50 добровольцев, имеющих хроническую или эпизодически проявляющуюся мигрень, получали плацебо или пробиотик, включающий 14 штаммов бактерий (в том числе бифидобактерии, лактобациллы и Bacillus subtilis).
В период 8-10 недель после приема пробиотика приступы мигрени были слабее среди принимающих пробиотик, в противоположность тем, кто получал плацебо. Динамика приступов снизилась на 45% у добровольцев с хронической мигренью и на 40% у добровольцев с эпизодической. В характеристике интенсивности мигрени соответствующие показатели отмечали снижение на 31% и 29%.
Специалисты предполагают, что результаты указанного эксперимента дают новые возможности исследований так называемой оси «микрофлора кишечника – головной мозг», которая предполагает связь бактерий кишечника и неврологических состояний. Безусловно, еще нужны будут подтверждающие данную теорию исследования.*опубликовано econet.ru.
*Статьи Эконет.ру предназначены только для ознакомительных и образовательных целей и не заменяет профессиональные медицинские консультации, диагностику или лечение. Всегда консультируйтесь со своим врачом по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть о состоянии здоровья.
Подписывайтесь на наш youtube канал!
P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление — мы вместе изменяем мир! © econet
Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях.
Подпишитесь на наш ФБ:
,
чтобы видеть ЛУЧШИЕ материалы у себя в ленте!
Источник
 | Материал подготовил доктор медицинских наук, доцент кафедры нервных болезней ФППОВ Московской Медицинской Академии им. И.М.Сеченова. Данилов Алексей Борисович. |
Мигрень обусловлена врожденным биохимическими нарушениями, влияющим на нервную систему. Известные триггеры мигрени (провоцирующие её вещества или факторы) не вызовут приступ головной боли, если у человека нет предрасположенности к ней. В то время как люди с определёнными биохимическими изменениями будут очень чувствительны к различного рода физическим и эмоциональным факторам, которые сами по себе не вызывают боль.
Важно помнить, что одни и те же триггеры могут провоцировать мигрень у одних людей, но быть нейтральными для других. Более того, действие одного и того же фактора на одного и того же человека может приводить или не приводить к приступу в зависимости от условий. Так, например, многие пациенты, чувствительные к алкоголю, замечают, что если они находятся в хорошем расположении духа, расслаблены, соблюдают низкоуглеводную диету, то умеренное количество белого вина не приводит к негативным последствиям. Если эти пациенты напряжены и едят много сладкого, то такое же вино может вызвать у них сильнейший приступ мигрени.
Выявление триггеров, провоцирующих у Вас головную боль, а также усиливающих их действие обстоятельств — важный этап в плане борьбы с мигренью.
Для Вас может оказаться полезным составить собственный список триггеров, которые вызывают головную боль именно у Вас, отмечая при этом обстоятельства её возникновения. Для этого удобен дневник головной боли, который Вы можете скачать (диагностика/дневник) у нас на сайте. Ниже мы приводим список наиболее распространённых триггеров мигрени.
Диета
Самые разные продукты, напитки и лекарства могут провоцировать приступы мигрени. Например, часто головную боль вызывает кофеин (кофе, чай, «Кока-кола», шоколад), никотин, алкоголь (крепкие ликёры и красное вино), сыр и другие молочные продукты, сахорозаменители и кондитерские изделия. (подробнее см. «Пищевые продукты — триггеры мигрени»)
Менструальный цикл
У многих женщин мигрень чаще возникает за несколько дней до и после, а также во время менструации. Другие отмечают, что головная боль беспокоит их больше или, наоборот, меньше, во время беременности, первого месяца после рождения ребёнка или в менопаузе. Зная, когда мигрень наиболее вероятна, в опасные периоды следует избегать её триггеров.
Нарушение сна
Изменение количества сна, как в большую, так в меньшую сторону, может приводить к головной боли. Людям, у которых при пере- или недосыпании возникает мигрень, следует тщательно следить за своим режимом. Подумайте, стоит ли воскресное удовольствие от нахождения в постели в течение лишних двух часов нестерпимой головной боли?
Погода
Установлено, что погода влияет на биохимические процессы в организме человека, поскольку изменяется количество электрически заряженных частиц в воздухе. Некоторые люди отмечают, что у них чаще болит голова в сырые и облачные дни, либо в сухую ветреную погоду, либо при изменении атмосферного давления (при изменении метеоусловий).
Праздники
Праздники — особо опасное с точки зрения мигрени время. Нарушение режима сна, чрезмерное употребление алкоголя и невоздержанность в пище, а также эмоциональные нагрузки провоцируют приступы головной боли. Предаваясь развлечениям, не забывайте об умеренности. Ограничивайте количество спиртных напитков, особенно красного вина. Алкоголь стимулирует мочеиспускание (угнетая синтез антидиуретического гормона, который «удерживает» воду в организме), а недостаток жидкости приводит к головной боли (подробнее см. «Головная боль похмелья»). Этот эффект можно нейтрализовать, если пить достаточно воды (около половины литра каждый час). Избегайте солёной и сладкой пищи — лучше употреблять продукты, содержащие фруктозу (виноград, помидоры, мёд). Насколько это возможно, старайтесь не нарушать режим сна.
Пребывание в высокогорье
В высокогорье приступы мигрени могут возникать чаще, поскольку головному мозгу не достаточно кислорода. Для того, чтобы компенсировать нехватку кислорода, организм пытается расширить сосуды, доставляющие его в головной мозг — в результате возникает пульсирующая головная боль. У людей, которые поднимаются выше 3000 м, могут развиваться острая горная болезнь — состояние, сопровождающееся головной болью, потерей аппетита, тошнотой, рвотой, слабостью, одышкой, бессонницей. В таком случае следует спуститься ниже хотя бы на 500-1000 м по высоте, возможно использование и некоторых лекарств, таких, как ацетазоламид («Диакарб»). Некоторые врачи считают, что витамин С (аскорбиновая кислота) также может быть полезен, поскольку он улучшает кровообращение.
Путешествия
Изменение режима дня, спешка, дорожная тряска, изменения атмосферного давления в самолёте, длительное нахождение в неудобной позе, еда всухомятку, — вот неполный перечень тех провоцирующих мигрень факторов, которые воздействуют на путешественника. Что можно сделать, чтобы поездка не обернулась головной болью? Планируйте своё время так, чтобы спокойно успевать на самолёт, употребляйте достаточное количество жидкости, избегайте алкоголя и солёных продуктов, таких, как арахис, каждый час прогуливайтесь по самолёту в течение нескольких минут.
Свет
Интенсивный или мерцающий свет провоцирует приступы примерно у 30% людей, страдающих мигренью. Яркое солнце, свет стробоскопа могут быть триггерами мигрени. Солнечные очки и панамка могут защитить от действия этих факторов.
Температура, влажность, давление
Мигрень могут провоцировать и такие факторы окружающей среды, как температура, влажность и давление. Например, при подъёме в самолёте атмосферное давление уменьшается. Это может провоцировать приступ головной боли. Холодная погода также может быть триггером мигрени.
Укачивание
Поездка на машине, автобусе, плавание на корабле иногда также провоцируют приступ головой боли. У детей, которых легко укачивает, впоследствии часто возникает мигрень.
Эмоциональные факторы
При стрессе в организме выделяется адреналин — вещество, способствующее развитию мигрени. Вот почему при депрессии, разочаровании, злости чаще возникают приступы головной боли. Научившись контролировать эти чувства, Вы сможете справится с мигренью.
Триггеры мигрени
- Пищевые продукты — триггеры мигрени
Триптаны — группа препаратов для специфического лечения мигрени
Интервью профессора Табеевой Г.Р. «Триптаны — группа препаратов для специфического лечения мигрени» для Медицинского обозрения.
В Москве прошла 7-ая ежегодная научно-практическая конференция, посвящённая памяти выдающегося российского невролога, академика РАМН, заслуженного деятеля науки, профессора Александра Моисеевича Вейна |
Для значительной части пациентов, страдающих от мигрени, для уменьшения боли достаточно принять ибупрофен |
Депрессия, слабое здоровье и плохое материальное положение — спутники хронической мигрени |
16 июня в Сочи состоялась научно-практическая конференция для врачей «Актуальные вопросы неврологии», посвященная болевым синдромам |
Некоторые препараты, используемые для лечения мигрени, могут увеличивать частоту мигренозных атак |
Прием Аспирина в сочетании с метоклопрамидом для купирования мигренозных атак обоснован, однако для большинства пациентов будет недостаточно эффективен |
О предотвращении хронизации головной боли и её связи с депрессией рассказала профессор Е. Г. Филатова в рамках конференции «Вейновские чтения» |
Назальная форма триптанов наиболее эффективна при тошноте и рвоте у пациентов с мигренью |
В апреле 2005 г. в российских аптеках появится новый быстродействующий препарат из класса триптанов, показанный для купирования головной боли и сопутствующих симптомов во время приступа мигрени, — Релпакс. |
Новости на тему Мигрень
11 августа 2017 года
28 апреля 2017 года
13 сентября 2016 года
05 апреля 2016 года
20 марта 2016 года
10 марта 2016 года
28 сентября 2015 года
Опрос о бремени болезни среди пациентов
Помогите докторам узнать о мигрени больше. Ваше мнение и ощущения очень важны, чтобы мы могли лучше помогать вам справляться с мигренью!
Пройти опрос
Мигреньмодуль для пациентов |
Источник
Врачи и ученые довольно давно изучают это распространенное заболевание, однако точные причины мигрени до сих пор установить не удалось.
В самом общем смысле причины возникновения мигрени описывают следующим образом: от воздействия неких раздражителей происходит расстройство центральной нервной системы, что провоцирует неврологические и биохимические реакции, влияющие на давление сосудов в головном мозге. Это и вызывает сильную боль.
Какой бывает мигрень? Как лечение мигрени зависит от формы заболевания?
Ответы на эти и другие вопросы в отдельной статье нашего сайта:
Формы мигрени:изучаем симптомы
Механизм запуска мигрени
Рассматривая причины мигрени, ученые досконально постарались изучить механизм ее возникновения. Выяснилось, что одним из главных веществ, с которым связано начало приступа, является серотонин. Перед приступом его количество в крови повышается, а во время приступа – резко падает. С чем связано такое изменение уровня серотонина, четко не установлено.
Есть мнение, что причины возникновения мигрени кроются во врожденном нарушении работы гипоталамуса. Этот отдел мозга отвечает за обмен веществ, поддержание температуры тела, через него взаимодействуют нервная и эндокринная системы организма.
Если нарушаются все вышеназванные процессы, уровень серотонина в головном мозге снижается, отчего и развиваются такие неприятные симптомы как озноб, тошнота, рвота, депрессия, сонливость и т.д. Из-за нехватки серотонина организм мобилизует свои ресурсы: в дело вступают тромбоциты, в которых много этого вещества. Когда происходит мощный выброс серотонина из тромбоцитов, сосуды головного мозга сужаются. Из-за такого спазма сосудов большое количество крови вынуждено проходить через наружную сонную артерию.
Там излишки крови оказывают давление на сосудистую стенку, расширяют артерию и, тем самым, вызывают болевые ощущения. Эта теория находит подтверждение в том, что больше тромбоцитов содержится в правом полушарии мозга, из-за чего и болит чаще именно правая сторона головы.
Факторы риска
Так как причины мигрени окончательно не выявлены, ученые могут лишь назвать факторы риска, которые влияют на возникновение у человека этого неприятного заболевания. Среди них выделяют:
Наследственность
Тем, чьи родители страдали мигренью, повезло меньше. Около 80% больных родились в семьях, где один из членов семьи или несколько людей страдали от приступов сильной головной боли. Самое распространенное мнение насчет причины мигрени – это как раз генетическая предрасположенность.
Пол
Более 75% страдающих приступами мигрени – женщины. Вероятно, это связано с колебанием уровня женских гормонов в организме. Больше половины женщин отмечают связь возникновения приступов и менструального цикла.
Возраст
Особых возрастных границ для возникновения мигрени нет. Обычно называют возраст от 15 до 55 лет, хотя иногда проявляются первые приступы у детей более младшего возраста. Детские проблемы могут проходить с началом полового созревания или чуть позже. Иногда у детей снижается сила болевых ощущений, поэтому приступы могут проходить почти незаметно.
Порог развития приступа мигрени
Предсказать появление приступа врачи и пациенты не могут. Просто у некоторых людей более вероятно его возникновение, а у других – менее вероятно.
Для описания причин и факторов, способствующих появлению сильной головной боли, существует понятие «порог развития приступа мигрени». Чем он меньше, тем вероятность развития приступа больше. Соответственно, чем порог выше, тем вероятность развития мигрени ниже.
На порог развития мигрени влияют предрасполагающие и провоцирующие факторы, причем их стоит разделять. Если предрасполагающие факторы – это те условия, которые снижают порог развития мигрени, то провоцирующие факторы (или триггеры мигрени) непосредственно запускают сам приступ.
Провоцирующие и предрасполагающие факторы
Предрасполагающие факторы – это неблагоприятные условия, которые делают человека более «склонным» к мигрени.
К таким факторам относятся: стресс, хроническая усталость, тревожность. Именно поэтому в условиях большого города пациентов, страдающих приступами мигрени, намного больше. Тихая и размеренная загородная или сельская жизнь меньше способствует появлению у людей этого заболевания.
У женщин дополнительно предрасполагающими факторами могут выступать период беременности, менструации, менопауза – те процессы, которые затрагивают ее гормональный фон.
Рассматривая причины мигрени, неизменно затрагивается вопрос о провоцирующих факторах.
Триггеры мигрени провоцируют сами приступы, однако, как именно это происходит, науке пока неизвестно.
Если порог развития мигрени низкий, то достаточно действия только одного из факторов. Если порог достаточно высок, то для возникновения приступа должны действовать несколько триггеров.
Основная сложность для врачей и пациентов состоит в том, что четко установить, какие триггеры вызывают мигрень у того или иного человека, практически невозможно. Разные факторы могут вызывать разные по силе приступы, а взаимодействуя вместе, они могут вообще не вызвать реакции, на разных людей одни и те же триггеры действуют абсолютно по-разному и т.д.
Для тщательного исследования нужны лабораторные условия, а обычные люди, страдающие мигренью, редко принимают в них участие.
Выделяют следующие триггеры мигрени:
- Пищевые.Отдельные продукты питания (сыр, шоколад, цитрусовые и т.д.) и алкоголь могут вызывать приступы сильной головной боли. Также провоцирующими факторами могут выступать неадекватное питание (в том числе и пропуск приема пищи), отмена кофеина или недостаток воды в организме. Для людей, а особенно для детей, страдающих приступами мигрени, крайне важно соблюдать режим питания, не пропускать приемов пищи и не изменять резко свой рацион.
- Недостаток или избыток сна, а также изменение режима дня.
- Иные жизненные условия: переезды, в том числе со сменой часовых поясов, чрезмерная физическая нагрузка.
- Психологические: состояние эмоционального напряжения или, напротив, расслабления после пережитого стресса.
- Условия внешней среды: сильные запахи, яркий свет или его мерцание, перемена погоды.
Для женщин всегда дополнительно указываются гормональные факторы: периоды менструации, применение гормональных контрацептивов, гормональная терапия.
Как видно из перечисленных триггеров, приводящих к приступу мигрени, чаще всего они связаны с изменениями либо во внешней среде, либо в организме человека. Поэтому абсолютно правильно мнение о том, что люди, страдающие мигренью, плохо реагируют на любые изменения, что следует учитывать при профилактике и борьбе с приступами.
Источник
