Давящая головная боль в одной точке
В молодом возрасте точечная боль в голове почти не встречается, а вот у людей старше 45 лет появляется часто. Мучительные приступы, когда жгучая или колющая боль в одной точке головы появляются по разным причинам, причиняют мучительный дискомфорт и ухудшают качество жизни. Но, несмотря на выраженные болевые проявления, возникший симптом не всегда связан с развитием болезни.
1. Первичные точечные боли
Первичная точечная цефалгия редко является признаком заболевания, чаще болит голова из-за влияния внешних факторов.
© shutterstock
Причины
У каждого человека свои причины, почему будет болеть голова. Возникать точечная боль может под влиянием:
- смены атмосферного давления;
- большой нагрузки на глаза;
- переутомление.
Когда болит голова в одном месте из-за внешних причин, то люди заранее могут предвидеть моменты, когда появится точечная боль.
Симптомы
Ощущение, возникающие при появлении первичной точечной боли, люди описывают как:
- «вкололи острую сосульку»;
- «пропустили разряд тока»;
- «появилась нестерпимая болевая пульсация».
Продолжительность приступа 1-10 секунд, но болит настолько сильно, что потом человек чувствует себя ослабленным.
Боль появляется всегда в одном месте и, в отличие от мигрени или других видов цефалгий, не имеет предвестников.
Частой локализацией точечной боли являются:
- лоб;
- виски;
- область глаз;
- около ушей.
Обычно на голове болит только одна точка, реже – несколько.
Лечение
Несмотря на то, что голова болит под влиянием внешних причин и возникшая симптоматика не опасна для здоровья, появление болевых ощущений влияет на качество жизни. Для лечения назначают пить короткими курсами:
- Индометацин;
- Ибупрофен.
При неэффективности этих препаратов и их аналогов прописывают Мелатонин, влияющий на нейрогуморальную регуляцию.
К кому обратиться
Однократные точечные боли не требуют медицинской помощи. Если же в голове точечная боль появляется часто, то необходимо посетить невролога или терапевта.
2. Гистаминовая (пучковая) точечная головная боль
Появление этого вида точечной боли в голове чаще отмечается у мужчин.
© shutterstock
Причины
Спровоцировать развитие болезненности могут такие относительно безопасные явления, как действие холода, яркий свет или резкие звуки.
Но чаще причины боли в голове связаны с развитием патологий головного мозга:
- опухоли;
- аневризмы;
- внутричерепные гематомы.
Точечная боль может появиться после злоупотребления алкоголем или на фоне приема некоторых медикаментозных средств.
Симптомы
Отличительным признаком гистаминовой боли головы является большая продолжительность приступа (до часа) и появление нескольких болезненных точек с одной стороны головы.
Помимо болей у человека появляется:
- заложенность носа;
- слезотечение;
- покраснение глаза и сужение зрачка;
- тошнота;
- головокружение.
Приступ настолько сильный, что после устранения боли человеку требуется время, чтобы восстановиться.
Лечение
Терапия зависит от причины появления гистаминовой боли. Если точечные боли в голове вызваны аневризмой, опухолью или гематомой, то лечат основную патологию.
Для облегчения возникшего состояния назначают:
- анальгетики;
- кислородотерапию;
- гормональные средства;
- ноотропы.
Людям с гистаминовой цефалгией запрещают прием медикаментов с сосудорасширяющим эффектом и рекомендуют полный отказ от употребления алкоголя.
Если гематома или опухоль вызывает сдавление мозговых структур, то проводится оперативное вмешательство.
Кто лечит
При продолжительных точечных болях обследование рекомендуется начать с обращения к неврологу, а заболела голова после черепно-мозговой травмы – проконсультироваться у травматолога.
3. Мигрень
Неврологическое заболевание, характеризующееся появлением точечной боли в голове. Чаще страдают эмоционально лабильные женщины, реже заболевание выявляют у мужчин.
© shutterstock
Причины
Провоцирует в одном месте боль в голове локальный спазм мозговых сосудов. Вызвать сосудистый спазм появление точечной боли могут:
- смена климата;
- перепады атмосферного давления;
- нерациональное питание;
- табакокурение;
- спиртное;
- прием контрацептивов;
- переутомление;
- стрессы;
- расстройство сна.
«Пусковым механизмом» для возникновения болей в голове может стать реакция на внезапный яркий свет или звук.
Симптомы
У большинства пациентов перед появлением точечной боли, связанной с развитием мигрени, появляются предвестники (аура).
Есть несколько видов аур:
- Перед глазами появляются точки, которые постепенно увеличиваются, превращаясь в круги или зигзагообразные линии.
- Появляются «слепые» пятна и человек, не может читать или не видит все контуры предмета. Иногда точечная слепота настолько сильная, что больные почти ничего не видят.
- Нарушается чувствительность и с одной стороны тела появляется онемение или ощущаются мурашки.
- Может возникнуть и двигательное расстройство. Обычно это легкое снижение мышечной силы, но могут быть кратковременные односторонние параличи и парезы.
Продолжительность ауры от нескольких часов до суток.
После этого развивается приступ мигрени:
- появление болезненности в голове в одном месте, которое постепенно увеличивается, захватывая часть головы;
- гиперемия лица;
- тошнота и рвота;
- общая слабость.
Точечная боль локализуется на лбу, на висках и затылке.
При мигрени человек жалуется, что в одной точке слева болит голова или описывает аналогичные ощущения с правой стороны. Иногда бывает двусторонняя мигрень, когда точечная боль распространяется на весь череп.
Частота приступов различна. Может появляться один раз в год или возникать несколько раз в течение месяца.
4. Тензионная цефалгия
По своим проявлениям тензионная точечная боль похожа на мигрень, но возникает по другим причинам и, в отличие от мигрени, не имеет предвестников.
© shutterstock
Причины
Провоцирует появление точечной болезненности:
- ушибы головы;
- сотрясения мозга;
- нервное перенапряжение;
- частые стрессы;
- хроническое недосыпание;
- переутомление.
Основной отличительный признак – тензионная точечная боль головы никогда не появляется из-за резких звуков, яркого света или из-за влияния метеоусловий.
Симптоматика
Точечная боль появляется с одной стороны головы: справа или слева и имеет выраженный характер. Продолжительность приступа составляет от получаса до нескольких дней. Боли в голове усиливаются в вечернее время.
Локализоваться точечная болезненность будет чаще на затылке, но может распространяться на виски, лоб и верхнюю часть шеи.
По мере развития приступа, болевые ощущения распространяются на другую часть черепа и люди жалуются, что боль «сдавливает» голову по окружности. Болевой дискомфорт усиливается при движении и напряжении мышц.
Дополнительно у заболевшего может появиться иррадиация болей в плечо, ключицу или шею.
Лечение
Для купирования точечных болей и предотвращения появления приступов прописывают:
- Индометацин и Ибупрофен;
- Мелатонин;
- ноотропные средства;
- обезболивающие.
Если причиной стали стрессы или переутомление, то показан прием успокоительных и седативных средств.
Помимо лечения медикаментами, пациентам рекомендуют полноценно отдыхать и избегать стрессов.
Кто поможет
Если тензионные точечные боли появились после ушиба головы, то поможет травматолог. В других случаях рекомендуется посетить терапевта или невролога.
Лечение
Во время острой точечной боли при мигрени назначают препараты для устранения сосудистого спазма:
- Папаверин;
- НО-ШПА;
- Платифиллин.
Для укрепления сосудов прописывают витаминотерапию.
К кому обратиться
Если причиной боли в голове стала мигрень, то поможет невролог.
5. Невралгия лицевого нерва
Поражение верхней ветви тройничного нерва может сопровождаться появлением точечной боли на лбу или в области глаз.
© shutterstock
Причины
Провоцирует раздражение лицевого нерва:
- переохлаждение;
- герпес;
- спазм мелких сосудов на лбу;
- сдавление нервного корешка растущей опухолью.
Иногда причиной точечной боли, вызванной раздражением нервных окончаний, становится расстройство мозгового кровотока или образование холестериновых бляшек в церебральных сосудах.
Симптомы
При невралгии боли голова могут быть нестерпимыми, а могут проявляться умеренно. Точечная болезненность сосредоточена в области глаз и лба и появляется непродолжительными приступами.
По характеру боль может быть ноющей или жгучей. Усиливают болезненность надавливания на лоб или воздействие холода.
Болит голова с одной стороны – двустороннее поражение нерва встречается редко.
Лечение
Для устранения болей, пациентам назначают:
- НПВС;
- обезболивающие средства;
- мази с противовоспалительным действием.
© shutterstock
Помимо купирования боевого синдрома, проводится терапия для устранения провоцирующего фактора.
Если причиной болей в голове стало образование атеросклеротических бляшек, то больному прописывают прием статинов, подбирают диету с пониженным содержанием холестерина.
При нарушениях церебрального кровотока назначают средства для улучшения кровообращения и устранения сосудистых спазмов.
При герпесе показана противовирусная терапия.
К кому обратиться
Лечением невралгий занимается невролог, а при герпесе потребуется дополнительная консультация инфекциониста.
Иногда бывают смешанные причины болей в голове, когда появление невралгии провоцирует приступ мигрени или гистаминовой цефалгии.
Менее распространенные причины появления точечных болей головы
Провоцировать возникновение точечной болезненности могут:
- Воспаление глазницы. В этом случае болит голова и болезненная точка локализована под глазным яблоком или возле глаза.
- Голова может болеть в одной точке из-за воспалительного процесса в суставе нижней челюсти. Болезненность локализована на висках и за ушами.
- Защемление затылочного нерва при остеохондрозе. В этом случае болезненность появляется в нижней части головы сзади и на висках.
- Микроинсульт и ТИА. Помимо точечной боли появляется спутанность сознания и одностороннее расстройство двигательной активности.
- ЛОР болезни. Нередко болят точки на голове при гайморитах, отитах и фронтитах. Дополнительно появляется лихорадка, гнойные выделения из носа или уха.
- Психогенный фактор. У мнительных людей при волнении или стрессах начинают болеть точки на голове. При этом болевые проявления не имеют четкой локализации.
- Фурункул или карбункул. Если болит голова слева сверху в одном месте или аналогичный симптом появился справа, то причиной может оказаться фурункул, незаметный под волосами.
- Опухоли. Не обязательно новообразования появляются на голове, опухоли, вызывающие раздражение нервных корешков, могут быть локализованы на шее или в головном мозге.
Болезненность в голове в одном месте – может возникать по относительно безобидным причинам (фурункул или психогенный фактор), а может и являться предвестником опасных патологий.
Всегда ли нужно к врачу
Лечение точечных головных болей не требуется, когда был однократный кратковременный боевой приступ на фоне переутомления, нервного напряжения или воздействия хода. Если нет других признаков ухудшения самочувствия, то визит в поликлинику не обязателен.
Проведение обследования необходимо в следующих случаях:
- точечные боли появляются несколько раз в течение месяца;
- болевой приступ продолжается полчаса и дольше;
- дополнительно появляется слабость в конечностях, расстройство чувствительности и/или спутанность сознания;
- отмечается расстройство зрения;
- помимо точечных головных болей, появилась лихорадка.
Точечные боли в голове редко бывают «безобидными» – синдром почти всегда свидетельствует о развитии неврологических отклонений, реже – о заболеваниях других органов. Чтобы предотвратить развитие опасных для жизни осложнений, рекомендуется при появлении болезненных точек на голове пройти обследование.
Источник
Люди в промышленно развитых странах все больше страдают от сильной головной боли. Эта болезненность, как и любая другая хроническая болезнь цивилизации, является своего рода данью за удобную жизнь. Когда болит голова, пропадает радость жизни. Человек не может сосредоточиться на работе, отдыхать. Когда болит голова в одной точке, как правило, видимые изменения отсутствуют, но плохое самочувствие вынуждает людей обращаться к врачам.
Характерные особенности точечной боли
Головные боли делятся на несколько основных типов. Самая частая цефалгия – болезненность с преобладающим чувством напряжения, т. е. тензионная. Дискомфорт проявляется в затылке, висках, вверху головы.
Особый тип головной боли – кластерная цефалгия. Она характеризуется 1–2-часовой продолжительностью, сильной точечной головной болью, часто локализованной вокруг глаз. Иногда резкая колющая боль возникает в правой части головы или с левой стороны. Атака может сопровождаться слезотечением, выделениями из носа, покраснением конъюнктивы. У людей, страдающих этим типов цефалгии, статистически имеется более высокая тенденция к самоубийству.
Значимый тип головной боли – печально известная мигрень, которую характеризует пульсирующая боль с одной стороны.
Причины возникновения болей
Точечная головная боль имеет разные причины. Среди них – внутренние и внешние факторы.
Внутренние факторы:
- гормональные изменения (например, ПМС);
- наследственная предрасположенность (если оба родителя страдают мигренью, у их ребенка риск болезни составляет 75%. Если мигрень имеет один из родителей, вероятность наследственности равна 50%).
Внешние факторы:
- стресс и психическое напряжение;
- депрессия;
- усталость;
- жажда;
- голод;
- недостаток или избыток сна;
- шум, слишком много света;
- потребление определенных продуктов (орехи, сыр, шоколад, соевый соус и т. д.);
- алкоголь и никотин;
- лекарства, расширяющие сосуды.
Периодическая офтальмодиния или первичная колющая головная боль
Английское название этой стреляющей боли в голове – primary stabbing headache. Болезненность возникает в виде одиночного «выстрела» или их серии различной интенсивности. Локализация находится преимущественно в распределении 1-й ветви тройничного нерва (область глаз, висков, макушки), но может также располагаться в экстратригеминовой области (над ухом, на затылке).
Приступы кратковременные, обычно менее 3 секунд, возвращаются с нерегулярной частотой, от 1-го до нескольких раз в день. При этом могут появляться точечные боли в разных местах, с чередованием сторон.
Важно! При локализации боли в одной точке справа или слева, необходимо исключить структурные поражения в этой области.
Гистаминовые головные боли
Редкая стреляющая головная боль, чаще всего, типичная для молодых взрослых мужчин. Болезнь проявляется сильной точечной головной болью, в основном локализованной за глазом. Приступы появляются несколько раз в день, нередкие ночные атаки. Триггеры болезни часто представлены никотином, алкоголем, мерцающим светом (от телевизора и т. д.). В отличие от мигрени, при гистаминовой цефалгии нет рвоты.
Тензионная головная боль
Самый распространенный тип, при котором может возникать точечная боль в голове в области лба, висков. Иногда точная локализация отсутствует. Часто болезненность происходит из затылка. Боль тупая, давящая. Интенсивность умеренная или слабая, обычно не исключает человека из привычной жизни. Важнейший триггерный фактор – стресс или проблемы с шейным позвоночником.
Головная боль при невритах
Симптомы неврита очень разнообразны. Триггерные точки всегда связаны с органами, иннервируемыми пораженными нервами. Неврит проявляется повышенной или сниженной чувствительностью, очень сильной болью, проявляющейся точечно. Болезненность бывает невыносимой, пульсирующей, острой, повторяющейся, иногда отдающая в другие части тела. Часто усугубляется при стрессе, воздействии холода, во время физического напряжения.
Точечная головная боль (максимально болит при нажатии на затронутую воспалением область нерва) сопровождается покалыванием в конечностях, жжением в мышцах, слабостью.
При воспалении зрительного нерва возникают зрительные нарушения, болезнь может привести к временной или постоянной потере зрения. Типичный симптом – боль в глазах.
При воспалении вестибулярного нерва появляется рвота, головокружение, нарушение равновесия.
Возникающее или усиливающееся при надавливании болевое ощущение на лице и вокруг зубов – это проявление воспаления тройничного нерва.
Мигрень
При мигрени боль пульсирует, обычно располагается на одной половине головы. Болезненность сильная, исключает человека из обычной жизни. Триггеры мигрени – усталость, стресс, смена погоды, употребление определенных продуктов и т. д. Приступ сопровождается чувствительностью к сенсорным раздражителям, тошнотой. У 1/5 пациентов присутствует аура.
Лечение точечных болей
Метод лечения болезненных приступов зависит от определенной причины, для определения которой требуется обращение к врачу и прохождение ряда обследований, необходимых для выявления или исключения внутреннего фактора (гемангиома, воспаления и др.).
Индометацин
Индометацин – нестероидное противовоспалительное/противоревматическое средство, ингибирующее синтез простагландинов. Препарат снимает боль, отек, лихорадку при воспалении. Простагландины повышают чувствительность нервных клеток к боли. Если их синтез заблокирован, чувствительность нервов уменьшается.
Высокие дозы лекарства могут вызывать побочные эффекты в области ЦНС, такие как:
- усталость;
- головокружение.
Важно! В отдельных случаях бывает нарушена способность к вождению транспортных средств и обслуживанию механизмов.
Мелатонин
Мелатонин – гормон сна – секретируется эпифизом, его секреция тесно связана с 24-часовым циклом, циркадным ритмом. Производство мелатонина активируется в сумерках и темноте, дневной свет блокирует секрецию. Терапевтическое использование мелатонина относительно широкое.
Один из положительных эффектов мелатонина – выраженный антиоксидантный эффект, поэтому его можно использовать профилактически в развитии цивилизационных заболеваний, особенно, болезней сердечно-сосудистой системы и близких состояний, в т. ч. головной боли. Аналогичный эффект оказывают витамины С, Е, селен. Рассматриваемый эффект, пока преимущественно на экспериментальном уровне, – это влияние на болевой порог.
Лечение первичной колющей боли
В лечении болезненных точек на голове 1-е место занимает Индометацин с дозировкой 25–50 мг 3 раза в день. Лечение пациентов с противопоказаниями к приему Индометацина сложное. Имеются доказательства положительной реакции на Габапентин (400 мг 2 раза в день) и мелатонин (3–12 мг в день).
Лечение гистаминовой головной боли
При гистаминовой головной боли в одной точке (слева или справа) различается острое и профилактическое лечение. Цель острой терапии – быстрое подавление продолжающихся атак. Эффект острого лечения должен проявиться в течение 20 минут. Цель профилактической терапии – быстрое подавление атаки и поддержание ремиссии в течение ожидаемой продолжительности кластерного периода.
При остром лечении применяется 100% кислород, вдыхаемый сидячим пациентом через лицевую маску со скоростью 7–10 л/мин в течение 20 минут. Если стандартная скорость неэффективна, она может быть увеличена до 12–15 л/мин в течение 15 минут. Кислород безопасен, не имеет побочных эффектов.
Противопоказание – тяжелая форма ХОБЛ из-за риска развития тяжелой гиперкапнии.
Другой вариант – триптаны. Если присутствует сильная боль в голове в одной точке слева или справа, наиболее эффективный препарат для подавления атаки – инъекционный Суматриптан (6 мг). Назальный спрей Суматриптан (20 мг) более эффективен, чем плацебо, но менее успешен, чем подкожная инъекция. Не следует принимать более 2-х доз подкожного Суматриптана в течение 24 часов, интраназально – не более 3-х доз за 24 часа. Альтернативно может использоваться назальный или оральный Золмитриптан (5–10 мг) или Элетриптан (80 мг).
Из других супрессивных препаратов при точечной головной боли применяется 4% интраназальный Лидокаин, Хлорпромазин, Индометацин; также показан внутривенный Соматостатин и его аналог Октреотид.
Лечение тензионных точечных болей
Из фармакологических подходов различается лечение острого приступа, направленное на подавление болезненности в одном месте и по всей голове, и профилактическая терапия, цель которой – снижение частоты атак. Поскольку при тензионной цефалгии болит голова (сзади, слева, справа) не очень интенсивно, для лечения острого приступа достаточно безрецептурных обезболивающих средств, основанных на парацетамоле или ацетилсалициловой кислоте. Также применяются НПВП (Ибупрофен, Диклофенак, Кетопрофен, Напроксен, Нимесулид).
Для профилактического лечения лекарства принимаются регулярно. Рекомендуются препараты из группы антидепрессантов, Амитриптилин, Миртазапин, Венлафаксин. Начинается лечение с максимально низкой дозы, которая может быть увеличена по мере необходимости. Полного эффекта можно ожидать через 2–3 месяца.
Важно! Часть лечения – корректировка образа жизнью, избегание стрессовых ситуаций, соответствующая физическая активность (прогулки, упражнения и т. д.).
Лечение головной боли при невритах
Заболевания нервов и пульсации сверху (на макушке), по бокам, сзади головы лечатся специалистом-неврологом. При появлении симптомов неврита следует немедленно обратиться к врачу. Лечение воспаления нервов иногда бывает стрессовым из-за длительной боли.
В терапии используются:
- холодные или горячие компрессы;
- постельный режим;
- корректировка питания;
- легкий массаж.
Одновременно принимаются лекарства – кортикостероиды и болеутоляющие средства. Иногда симптомы полностью исчезают после нескольких дней лечения, иногда необходима операция пораженного нерва.
Для предотвращения неврита рекомендуется принимать достаточное количество витаминов группы B, избегать слишком строгих диет, алкоголя, сильного холода.
Лечение мигрени
При легких формах мигрени лечение начинается с приема Парацетамола или ацетилсалициловой кислоты. Эти препараты наиболее эффективны в сочетании с кофеином или при взаимной комбинации.
Ацетилсалициловая кислота принимается в высоких дозах (10–15 мг/кг, терапевтическая доза для взрослого человека – 700–900 мг).
Парацетамол назначается в дозе 700–1000 мг.
Другие комбинированные обезболивающие средства используются только в исключительных случаях из-за риска привыкания и развития хронической ежедневной головной боли, возникающей в результате чрезмерного использования лекарств.
НПВП подходят для лечения умеренной мигрени. Наиболее часто назначаются:
- Ибупрофен;
- Диклофенак;
- Напроксен;
- Мелоксикам;
- Индометацин;
- Толфенамовая кислота.
Также применяются сочетания с прокинетиками.
В терапии тяжелых приступов препараты 1-й линии – триптаны, хотя они применяются также, если не сильно болит голова в одной точке, т. е. при легких атаках. Триптаны целесообразно принимать как можно скорее после начала приступа мигрени, но они эффективны на любом этапе приступа.
Важно! Триптаны не предназначены для профилактического применения.
Профилактика
Определите, что является причиной вашей головной боли (в одной точке или по всей голове), что можно изменить самостоятельно, как скорректировать ежедневный график. Иногда боль внезапно исчезает после изменения некоторых привычек. Лекарства не всегда эффективны, распознавание триггерных факторов и их предотвращение может более успешно облегчить проблемы:
- Регулярный сон в естественном положении. Сон на животе может привести к напряжению мышц шеи.
- Сидите прямо, не сутультесь. Он сидячего образа жизни или работы страдает шейный позвоночник, ослабляются мышцы шеи, возникает головная боль в одной точке.
- Дышите глубоко, повторяйте расслабляющие дыхательные упражнения несколько раз в день.
- Иногда точечную и обширную болезненность облегчают холодные компрессы на лоб или шею.
- Облегчение способен принести теплый душ.
- Скорректируйте пищевые привычки, ограничьте кофе, алкоголь, не курите.
- Умеренно солите еду.
- Избегайте продуктов, вызывающих головную боль.
Легкий массаж болезненных мест или просто давление на них – хороший способ облегчить болезненность в одной точке. Аналогичный эффект оказывают упражнения для расслабления шейного позвоночника, укрепления шейных мышц, йога.
Совет в заключение: замедлите образ жизни, избегайте стресса, улыбайтесь. Расслабленные мышцы не дают головной боли никакого шанса доставить вам дискомфорт.
Источник
