Дневник головной боли мигреней

Дневник головной боли мигреней thumbnail

Если вы страдаете частыми головными болями, то ведение записей – крайне полезная вещь. Российское общество по изучению головных болей (РОИГБ) рекомендует обязательно пользоваться этим методом и завести дневник головных болей. Так вы поможете своему лечащему вашему врачу лучше диагностировать симптомы. В дневнике нужно отображать важные характеристики приступов: частоту, интенсивность, продолжительность.

Образец дневника головной боли и мигреней

Скачать бланк дневника головной боли

Ниже мы представляем образец таблицы (бланка), который вы можете использовать, чтобы записывать свои ощущения. В нём также указан пример заполнения. Похожий дневник головных болей предлагает и РОИГБ.

  1. Важно указывать точные даты и время приступов, названия лекарств и дозировку;

  2. Свои ощущения лучше описывать в простых выражениях, например, «закружилась голова», «прострелило висок» и т.д.;

  3. Обратите внимание на поле «локализация приступа». Здесь необходимо обязательно отметить, с какого именно участка головы начались болевые ощущения (левый висок, над правой глазницей, затылок слева и т.д.);

  4. В разделе «Еда/напитки, употребленные до начала приступа» достаточно писать лишь названия продуктов.

Первый эпизод    

Второй эпизод    

Дата/день недели начала приступа

22.09.2019 26.09.2019

Время начала

06.45 18.24

Время окончания

10.03 20.00

Предупреждающие признаки

Плохо спалось Высокое давление

Место (локализация) приступа

Виски Лобная доля, глаза

Тип боли

Ноющая Острая, ноющая

Интенсивность боли*

4 9

Сопутствующие симптомы

Головокружение, раздражительность Головокружение, тошнота, потеря зрения

Обстоятельства/Занятия на момент начала болей

Сон Работа стоя вниз головой в течении часа

Время приема пищи до начала приступа

23.15 17.00

Еда/напитки, употребленные до начала приступа

Кофе на ночь Суп, хлеб, чай, бутерброд, конфета

Лекарства, принятые против приступа (названия препаратов, дозировка)    

Напроксен 1 таблетка Мигренин 1 таблетка

Реакция на лекарство(а)

Немного облегчило боль Не помогло

Прочие действия для облегчения боли

Умывалась холодной водой, дышала свежим воздухом Легла спать 

Реакция на действие(я)

Не помогло Помогло. Утром чувство, что вот-вот заболит снова

Когда была последняя менструация**

02.09.2019-05.09.2019 02.09.2019-05.09.2019

Лекарство(а), принимаемые для лечения другого(их) заболевания(ий)

Нет Спрей назальный «Визин»

*По шкале от 1 до 10, из которых 10 – это самая сильная боль

**Дата начала и дата окончания

Зачем вести дневник головной боли

Основная задача такого дневника – определить возможные триггеры и связанные с ними симптомы. Мигрени по большому счету провоцируют одинаковые факторы и условия.

Кроме того, с помощью дневника можно отследить дозировку и эффективность принимаемых лекарств, а также избежать неприятных побочных эффектов от обезболивающих.

Мигрень

Как правильно написать дневник головных болей

Есть много способов вести такой дневник, но лучше пользоваться заранее напечатанной формой (бланком дневника головных болей). Её пример вы найдете ниже в нашем материале.

Вы можете также установить на свой компьютер, планшет или смартфон специальное приложение, скачав из AppStore или Google Play.

Врач может порекомендовать вести такой дневник каждый день в течение недели, месяца или на протяжении всего курса лечения. Регулярно показывайте все данные во время профилактических осмотров и старайтесь заносить как можно более точные данные.

Обязательно указывайте:

  1. дозировку лекарств, которые вы приняли;

  2. точное время начала приступа, его окончание;

  3. сопутствующие факторы, которые предшествовали приступу;

  4. характер и локализацию болей;

  5. дополнительные симптомы и т.д.

Также нелишним будет указывать, что предшествовало приступу в продромальный период. Особенно обращайте внимание на эти симптомы, если у вас мигрень с аурой.

Читайте также нашу статью о видах и типах головных болей при мигрени. 

Источник

Ìèãðåíü — ýòî âòîðàÿ ïî ÷àñòîòå ãîëîâíàÿ áîëü â ìèðå è ïåðâàÿ â ìèðå, ïî ïîâîäó êîòîðîé îáðàùàþòñÿ ê âðà÷ó.

Õàðàêòåðíîé ÷åðòîé ìèãðåíè ÿâëÿþòñÿ:
— Ïðîäîëæèòåëüíîñòü ãîëîâíîé îò 4 äî 72 ÷àñîâ
— Ïðèñòóïû ãîëîâíîé áîëè óìåðåííîé èëè òÿæåëîé èíòåíñèâíîñòè
— Ãîëîâíàÿ áîëü, íàðóøàþùàÿ ïðèâû÷íûé îáðàç æèçíè
— ×óâñòâèòåëüíîñòü ê ñâåòó èèëè çâóêó
— Òîøíîòà èèëè ðâîòà
— Óñèëåíèå ãîëîâíîé áîëè íà ôîíå ôèçè÷åñêîé àêòèâíîñòè (íàïðèìåð, õîäüáà, ïîäúåì ïî ëåñòíèöå)
— Ïóëüñèðóþùèé õàðàêòåð áîëè
— Îäíîñòîðîííÿÿ ëîêàëèçàöèÿ áîëè (õîòÿ äâóñòîðîíÿÿ áîëü íå èñêëþ÷àåò ìèãðåíü)

Ïðèñòóïû ìèãðåíè ìîãóò âûçâàòü çíà÷èòåëüíóþ ãîëîâíóþ áîëü â òå÷åíèå íåñêîëüêèõ ÷àñîâ è äíåé è ìîãóò áûòü íàñòîëüêî ñåðüåçíûìè, ÷òî ïðèâîäèò ê äåçàäàïòàöèè ïàöèåíòà è îí íà íåêîòîðîå âðåìÿ âûïàäàåò èç æèçíè.

Ìèãðåíè â íåêîòîðûõ ñëó÷àÿõ ñâîéñòâåííû ïðåäóïðåæäàþùèå ñèìïòîìû, èçâåñòíûå êàê ÀÓÐÀ, îíè ìîãóò âîçíèêàòü äî èëè âìåñòå ñ ãîëîâíîé áîëüþ.
Ýòî ìîãóò áûòü:
— âñïûøêè ñâåòà
— ñëåïûå ïÿòíà
— ïîêàëûâàíèå íà îäíîé ñòîðîíå ëèöà èëè â ðóêå è/èëè íîãå
— çàëîæåííîñòü íîñà
ñëåçîòå÷åíèå
ïåëåíà ïåðåä ãëàçàìè
îäíîñòîðîííèé ïàðàëè÷ ðóêè è íîãè (ãåìèïëåãè÷åñêàÿ ìèãðåíü),
íàðóøåíèå ðå÷è
ãîëîâîêðóæåíèå è äð.

Ïðî-äðîìà
Çà îäèí èëè äâà äíÿ äî ÌÈÃÐÅÍÈ ìîæíî çàìåòèòü íåçíà÷èòåëüíûå èçìåíåíèÿ, ïðåäóïðåæäàþùèå î ïðåäñòîÿùåì ïðèñòóïå, â òîì ÷èñëå:
— çàïîðû
— ïîâûøåíèå àïïåòèòà
— íàïðÿæåíèå ìûøö øåè
— èçìåíåíèÿ íàñòðîåíèÿ, îò äåïðåññèè äî ýéôîðèè
— ïîâûøåííîå ìî÷åèñïóñêàíèå è/èëè æàæäà
— ÷àñòîå çåâàíèå è äð

Àóðà.
Ìîæåò âîçíèêàòü äî èëè âî âðåìÿ ìèãðåíè. Áîëüøèíñòâî ëþäåé èñïûòûâàþò ìèãðåíü áåç àóðû.
×àùå âñåãî — ýòî âèçóàëüíûå íàðóøåíèÿ, òàêèå êàê âñïûøêè ëåãêîãî èëè âîëíèñòîãî, çèãçàãîîáðàçíîãî çðåíèÿ, ïåëåíà, ñóæåíèå ïîëåé çðåíèÿ.

Èíîãäà ÀÓÐÛ ìîãóò òàêæå êàñàòüñÿ îùóùåíèé (ñåíñîðíûõ), äâèãàòåëüíûõ (ìîòîðíûõ) èëè ðå÷åâûõ (ñëîâåñíûõ) íàðóøåíèé. Ìûøöû ìîãóò ñòàòü ñëàáûìè, èëè ïîÿâèòüñÿ ÷óâñòâî, ÷òî êòî-òî ïðèêàñàåòñÿ.

Êàæäûé èç ýòèõ ñèìïòîìîâ îáû÷íî íà÷èíàåòñÿ ïîñòåïåííî, íàðàñòàåò â òå÷åíèå íåñêîëüêèõ ìèíóò è äëèòñÿ îò 5 äî 60 ìèíóò. Ïðèìåðû àóðû âêëþ÷àþò:
— Âèçóàëüíûå ÿâëåíèÿ, ïî òèïó ðàçëè÷íûõ ôîðì ÿðêèõ ïÿòåí èëè âñïûøåê ñâåòà
— ñíèæåíèå çðåíèÿ
— ïîêàëûâàíèÿ èëè îùóùåíèå èãîëî÷åê â ðóêå èëè íîãå
— ñëàáîñòü èëè îíåìåíèå ëèöà èëè îäíîé ñòîðîíû òåëà
— ñëîæíîñòè â ãîâîðåíèè
— ñëóõîâûå øóìû èëè ìóçûêà
— íåêîíòðîëèðóåìîå ïîäåðãèâàíèå èëè äðóãèå äâèæåíèÿ
èíîãäà ìèãðåíü ñ àóðîé ìîæåò áûòü ñâÿçàíà ñî ñëàáîñòüþ êîíå÷íîñòåé (Ãåìèïëåãè÷åñêàÿ ìèãðåíü).

Ìèãðåíîçíàÿ àòàêà îáû÷íî äëèòñÿ îò 4 äî 72 ÷àñîâ áåç ëå÷åíèÿ. ×àñòîòà ìèãðåíîçíûõ ïðèñòóïîâ âàðüèðóåòñÿ îò ÷åëîâåêà ê ÷åëîâåêó. Ïðèñòóïû ìîãóò áûòü î÷åíü ðåäêèìè èëè ñëó÷àòüñÿ íåñêîëüêî ðàç â ìåñÿö. Âî âðåìÿ ïðèñòóïà ÷åëîâåê ìîæåò èñïûòûâàòü:

— áîëü ñ îäíîé ñòîðîíû èëè ñ îáåèõ ñòîðîí ãîëîâû
— áîëü ïóëüñèðóþùåãî èëè áüþùåãî õàðàêòåðà
— ãîëîâîêðóæåíèå, ñ ïîñëåäóþùèì îáìîðîêîì
— ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê ñâåòó, çâóêàì, ê íåêîòîðûì çàïàõàì è ïðèêîñíîâåíèÿì,
— ïîâûøåíèå ÷óâñòâèòåëüíîñòè êîæè ãîëîâû
— òîøíîòà è ðâîòà
— íå÷åòêîå çðåíèå

Ïîñò-äðîìà.
Çàêëþ÷èòåëüíàÿ ôàçà, èçâåñòíàÿ êàê ïîñò-äðîìà, âîçíèêàåò ïîñëå àòàêè ÌÈÃÐÅÍÈ. ×åëîâåê ìîæåò ñåáÿ ÷óâñòâîâàòü èñòîùåííûì è óòîìëåííûì, â òî âðåìÿ êàê íåêîòîðûå ëþäè ÷óâñòâóþò ñåáÿ â âîñòîðãå.  òå÷åíèå ïðèìåðíî 24 ÷àñîâ òàê æå ìîæíî èñïûòûâàòü:
— óäðó÷åííîñòü
— ãîëîâîêðóæåíèå
— çàìåùàòåëüñòâî, ñïóòàííîñòü, ñìÿòåíèå
— ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê ñâåòó è çâóêó.

Ìèãðåíü ÷àñòî íå äèàãíîñòèðóåòñÿ è íå ëå÷èòñÿ. Åñëè âû ðåãóëÿðíî èñïûòûâàåòå ïðèçíàêè è ñèìïòîìû ïðèñòóïîâ ìèãðåíè, õðàíèòå çàïèñè î ñâîèõ àòàêàõ è î òîì, êàê âû èõ ëå÷èëè. Çàïèøèòåñü íà ïðèåì ê âðà÷ó, ÷òîáû îáñóäèòü âàøè ãîëîâíûå áîëè, óñòàíîâèòü ïðàâèëüíûé äèàãíîç, è íàçíà÷èòü ïðàâèëüíîå ëå÷åíèå.

Äàæå åñëè ó âàñ åñòü äëèòåëüíàÿ èñòîðèÿ ãîëîâíîé áîëè, îáðàòèòåñü ê âðà÷ó, åñëè âäðóã êàðòèíà ãîëîâíîé áîëè èçìåíèòñÿ èëè âàøè ãîëîâíûå áîëè âíåçàïíî ñòàíóò ñîâåðøåííî íåòèïè÷íûìè äëÿ âàñ.

Òðèããåðû, èëè ïóñêîâûå ôàêòîðû ìèãðåíè. Íåêîòîðûå èç ïàöèåíòîâ îòìå÷àþò â òå÷åíèå æèçíè, ÷òî èõ ìèãðåíü çàâèñèò îò îïðåäåëåííûõ ôàêòîðîâ, òàêèõ êàê:
????Ãîðìîíàëüíûå èçìåíåíèÿ ó æåíùèí. Íåêîòîðûå ñêëîííû ê ðàçâèòèþ ïðèñòóïà âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè èëè ìåíîïàóçû.
????Ãîðìîíàëüíûå ïðåïàðàòû, òàêèå êàê ÎÐÀËÜÍÛÅ ÊÎÍÒÐÀÖÅÏÒÈÂÛ è ïîñòìåíîïàóçàëüíàÿ çàìåñòèòåëüíàÿ òåðàïèÿ ãîðìîíàìè, òàêæå ìîãóò óõóäøèòü ÌÈÃÐÅÍÜ. Íåêîòîðûå æåíùèíû, îäíàêî, íàõîäÿò, ÷òî èõ ìèãðåíè âñòðå÷àþòñÿ ðåæå ïðè ïðèåìå ýòèõ ëåêàðñòâ.
????Ïðîäóêòû. Ñûðûå ñûðû, ñîëåíûå ïðîäóêòû è îáðàáîòàííûå ïèùåâûå ïðîäóêòû ìîãóò âûçûâàòü ìèãðåíü. Ïðîïóñê ïèùè èëè ãîëîä òàêæå ìîæåò ïðîâîöèðîâàòü àòàêè.
????Ïèùåâûå äîáàâêè.=
????Íàïèòêè. Àëêîãîëü, îñîáåííî âèíî è íàïèòêè ñ âûñîêèì ñîäåðæàíèåì êîôåèíà
????Ñòðåññ.
????Ñåíñîðíûå ðàçäðàæèòåëè. ßðêèå îãíè, ñîëíå÷íûé áëèê, à òàêæå ãðîìêèå çâóêè
????Ñèëüíûå çàïàõè — â òîì ÷èñëå äóõè, ðàñòâîðèòåëü êðàñêè, ïàññèâíîå êóðåíèå — äëÿ íåêîòîðûõ ëþäåé
????Íåäîñòàòîê ñíà èëè ñëèøêîì ìíîãî ñíà
????Ôèçè÷åñêèå ôàêòîðû. Èíòåíñèâíîå ôèçè÷åñêîå íàïðÿæåíèå, âêëþ÷àÿ ñåêñóàëüíóþ àêòèâíîñòü.
????Èçìåíåíèÿ â îêðóæàþùåé ñðåäå.
????Ëåêàðñòâåííûå ïðåïàðàòû. Îðàëüíûå êîíòðàöåïòèâû è ñîñóäîðàñøèðÿþùèå ñðåäñòâà, íàïðèìåð, íèòðîãëèöåðèí.
????Ïîë¸ò íà ñàìîë¸òå èëè âåðòîë¸òå çà ñ÷¸ò ðåçêîãî èçìåíåíèÿ àòìîñôåðíîãî äàâëåíèÿ.

Ôàêòîðû ðèñêà ìèãðåíè:
Íåñêîëüêî ôàêòîðîâ äåëàþò âàñ áîëåå ñêëîííûìè ê ìèãðåíè, â òîì ÷èñëå:
• Ñåìåéíàÿ èñòîðèÿ ìèãðåíè
• Âîçðàñò. Ìèãðåíü ìîæåò íà÷èíàòüñÿ â ëþáîì âîçðàñòå, õîòÿ ÷àùå íà÷èíàåòñÿ â ïîäðîñòêîâîì âîçðàñòå.
• Ïîë. Æåíùèíû â òðè ðàçà ÷àùå ñòðàäàþò ìèãðåíüþ.
• Ãîðìîíàëüíûå èçìåíåíèÿ. Âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè èëè ìåíîïàóçû, â îäíèõ ñëó÷àÿõ ÷àñòîòà ïðèñòóïîâ ìîæåò óñèëèâàòüñÿ, â äðóãèõ — óìåíüøàòüñÿ.
Ìèãðåíü ïðîäîëæåíèå

Êðàòêî î ëå÷åíèè:

ó ÌÈÃÐÅÍÈ åñòü äâà âèäà ëå÷åíèÿ — ýòî ëå÷åíèå ïðèñòóïà (êóïèðîâàíèå) è ïðîôèëàêòè÷åñêîå ëå÷åíèå (ìåäèêàìåíòîçíîå è íåìåäèêàìåíòîçíîå), îíè íàïðàâëåíû íà óìåíüøåíèå ÷àñòîòû, âûðàæåííîñòè ïðèñòóïîâ, ïðîäîëæèòåëüíîñòè ïðèñòóïîâ, óëó÷øåíèÿ êà÷åñòâà æèçíè è óìåíüøåíèÿ äåçàäàïòàöèè, ê îäíèì èç ôàêòîðîâ ïðîôèëàêòè÷åñêîé òåðàïèè ìîæíî îòíåñòè ìîäèôèêàöèþ îáðàçà æèçíè, èçáåãàíèå òðèããåðîâ, â îñòàëüíîì ïîä ïðîôèëàêòè÷åñêèì ëå÷åíèåì ïîíèìàåòñÿ ôàðìàêîòåðàïèÿ. ????Äëÿ êóïèðîâàíèå ïðèñòóïà èñïîëüçóþò:
•Òðèïòàíû (ðàçðàáîòàíû èñêëþ÷èòåëüíî äëÿ ïðèñòóïîâ ìèãðåíè)
•íåñòåðîèäíûå ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíûå ïðåïàðàòû (ÍÏÂÑ, ÍÏÂÏ — èáóïðîôåí, íàïðîêñåí, äèêëîôåíàê è äðóãèå îáåçáîëèâàþùèå)
•ïàðàöåòàìîë,
•ïðîòèâîðâîòíûå ñðåäñòâà (ìåòàêëîïðàìèä)

Ïðåâåíòèâíîå (ïðîôèëàêòè÷åñêîå) ëå÷åíèå:

Ìîæíî áûòü êàíäèäàòîì íà ïðîôèëàêòè÷åñêóþ òåðàïèþ, åñëè:
— ÷åòûðå èëè áîëåå èçíóðèòåëüíûõ ýïèçîäîâ ãîëîâíîé áîëè (ìèãðåíè) â ìåñÿö
Åñëè àòàêè ïðîäîëæàþòñÿ áîëåå 12 ÷àñîâ
Åñëè îáåçáîëèâàþùèå (Òðèïòàíû, èáóïðîôåí, Íàïðîêñåí èëè äðóãèå) ïðåïàðàòû íå ïîìîãàþò
Åñëè ïðèçíàêè è ñèìïòîìû ìèãðåíè âêëþ÷àþò äëèòåëüíóþ àóðó, îíåìåíèå è ñëàáîñòü (åñòü óãðîçà ìèãðåíîçíîãî èíñóëüòà)

Ïðåïàðàòû äëÿ ïðîôèëàêòè÷åñêîãî ëå÷åíèÿ:
áåòà-áëîêàòîðû, áëîêàòîðû êàëüöèåâûõ êàíàëîâ, ñàðòàíû
àíòèäåïðåññàíòû
ïðîòèâîñóäîðîæíûå (ïðîòèâîýïèëåïòè÷åñêèå) ñðåäñòâà
áîòóëîòîêñèíA
íïâñ (Íàïðîêñåí)

Íåìåäèêàìåíòîçíàÿ ïðîôèëàêòèêà ìèãðåíè (ÍÏÌ)

ÍÏÌ èìååò äîêàçàòåëüñòâà óìåðåííîãî êà÷åñòâà.

Íåïðàâèëüíàÿ/çàïîçäàëàÿ äèàãíîñòèêà è íåàäåêâàòíîå ëå÷åíèå ñóùåñòâåííî óõóäøàþò òå÷åíèå ìèãðåíè è ìîãóò ñïîñîáñòâîâàòü åå õðîíèçàöèè.
Õðîíè÷åñêàÿ ìèãðåíü — ýòî êîãäà ãîëîâà áîëèò áîëåå 15 äíåé â ìåñÿö â òå÷åíèå 3 è áîëåå ìåñÿöåâ è åñòü 8 è áîëåå ïðèñòóïîâ ìèãðåíè â ìåñÿö.

Ðåêîìåíäóåòñÿ êîìáèíèðîâàòü ôàðìàêîëîãè÷åñêîå ëå÷åíèå ìèãðåíè ñ íåìåäèêàìåíòîçíûìè ìåòîäàìè.

Ïðè ñîïóòñòâóþùèõ ýìîöèîíàëüíî-ëè÷íîñòíûõ, ñîìàòîôîðìíûõ è ñåíåñòî-èïîõîíäðè÷åñêèõ ðàññòðîéñòâàõ êîãíèòèâíî-ïîâåäåí÷åñêàÿ òåðàïèÿ (ÊÏÒ), ïñèõîòåðàïèÿ, ìåòîäû ïñèõîëîãè÷åñêîé ðåëàêñàöèè, áèîëîãè÷åñêàÿ îáðàòíàÿ ñâÿçü.

Ìîäèôèêàöèè îáðàçà æèçíè:

ïîëíîöåííûé ðåæèì ñíà-áîäðñòâîâàíèÿ: ñëåäóåò èçáåãàòü êàê íåäîñòàòî÷íîãî, òàê è èçáûòî÷íîãî ñíà;

ðåãóëÿðíîå ïèòàíèå â îäíî è òî æå âðåìÿ êàæäûé äåíü, áåç ïðîïóñêîâ ïðèåìà ïèùè; èñêëþ÷åíèå ïðîäóêòîâ, ñîäåðæàùèõ òèðàìèí è âàçîàêòèâíûå âåùåñòâà, â òîì ÷èñëå êîôåèíà è àëêîãîëÿ;

èçáåãàíèå ñòðåññîâûõ ôàêòîðîâ, îáó÷åíèå ìåòîäèêàì ïñèõîëîãè÷åñêîé è ìûøå÷íîé ðåëàêñàöèè;

 äîïîëíåíèå ê ïåðå÷èñëåííûì íåëåêàðñòâåííûì ìåòîäàì ìîãóò áûòü ðåêîìåíäîâàíû ÷ðåñêîæíàÿ ñòèìóëÿöèþ òðîéíè÷íîãî èëè áëóæäàþùåãî íåðâà (àïïàðàò Cefaly èëè VNS [ñòèìóëÿòîð áëóæäàþùåãî íåðâà]), âîäíûå ïðîöåäóðû, ôèòíåñ, ìàññàæ âîðîòíèêîâîé çîíû, ìàíóàëüíàÿ òåðàïèÿ, ïîñòèçîìåòðè÷åñêàÿ ðåëàêñàöèÿ, ëå÷åáíàÿ ãèìíàñòèêà, àýðîáíûå íàãðóçêè 30 ìèíóò 3 ðàçà â íåäåëþ.

Îñíîâíûå ïîëîæåíèÿ ïîâåäåí÷åñêîé òåðàïèè:

ðàçúÿñíåíèå ïîëüçû íåìåäèêàìåíòîçíûõ ìåòîäîâ;

ðàçúÿñíåíèå î äîáðîêà÷åñòâåííîé ïðèðîäå è ìåõàíèçìàõ ìèãðåíè (ðàçóáåæäåíèå â íàëè÷èè îðãàíè÷åñêîé ïðè÷èíû ÃÁ);

îáîñíîâàíèå íåöåëåñîîáðàçíîñòè äîïîëíèòåëüíûõ èññëåäîâàíèé (çà èñêëþ÷åíèåì ñëó÷àåâ ïîäîçðåíèÿ íà ñèìïòîìàòè÷åñêèé õàðàêòåð ìèãðåíè — òî åñòü âòîðè÷íóþ ïðè÷èíó ãîëîâíàÿ áîëè: òðàâìà, îïóõîëü è ïð);

îáñóæäåíèå ðîëè ïðîâîêàòîðîâ ïðèñòóïîâ ìèãðåíè è íåîáõîäèìîñòè áîðüáû ñ íèìè;

îáñóæäåíèå ôàêòîðîâ ðèñêà õðîíèçàöèè ìèãðåíè (ëåêàðñòâåííîãî çëîóïîòðåáëåíèÿ, ïñèõè÷åñêèõ è äðóãèõ êîìîðáèäíûõ íàðóøåíèé) è íåîáõîäèìîñòè èõ ïðîôèëàêòèêè;

Îáúÿñíåíèå ðîëè ëåêàðñòâåííîãî àáóçóñà â õðîíèçàöèè ìèãðåíè è íåîáõîäèìîñòü îòêàçà îò ïðèåìà îáåçáîëèâàþùèõ;

Âåäåíèå äíåâíèêà ãîëîâíîé áîëè: çàïèñûâàéòå êàæäûé ðàç, êîãäà ó âàñ åñòü ìèãðåíü, è ÷òî âû åëè è äåëàëè äî åå íà÷àëà. Ìîæíî çàïèñàòü, êàêîå ëåêàðñòâî âû ïðèíèìàëè, è ïîìîãëî ëè îíî.

Åñëè âû ïðèíèìàåòå òðèïòàíû äëÿ êóïèðîâàíèÿ ïðèñòóïîâ ìèãðåíè, òî íå ñëåäóåò ïðèíèìàòü áîëåå 10 òàáëåòîê â ìåñÿö è åñëè ïðèíèìàåòå äðóãèå îáåçáîëèâàþùèå, òî íå áîëåå 15 îáåçáîëèâàþùèõ òàáëåòîê â ìåñÿö, ïðåâûøåíèå ýòèõ ãðàíèö íà ïðîòÿæåíèè áîëåå 3 ìåñ ìîæåò âûçâàòü ðàçâèòèå àáóçóñíîé ãîëîâíîé áîëè ( òî åñòü ãîëîâíîé áîëè, êîòîðàÿ ðàçâèëàñü îò ñëèøêîì ÷àñòîãî ïðèåìà îáåçáîëèâàþùèõ ïðåïàðàòîâ äëÿ êóïèðîâàíèÿ ïðèñòóïîâ ãîëîâíîé áîëè (íå òîëüêî ìèãðåíè)

❌Íå çàíèìàéòåñü ñàìîäèàãíîñòèêîé è ñàìîëå÷åíèåì, äëÿ óñòàíîâêè äèàãíîçà è íàçíà÷åíèÿ ïðàâèëüíîãî ëå÷åíèÿ îáðàòèòåñü ê âàøåìó âðà÷ó âåäèòå äíåâíèê ãîëîâíîé áîëè ïåðåä ïðèåìîì, ýòî ïîìîæåò îòâåòèòü íà òå âîïðîñû, íà êîòîðûå ÷àñòî çàòðóäíÿþòñÿ îòâåòèòü.
Äíåâíèê ãîëîâíîé áîëè ìîæíî íàéòè íà ïðîñòîðàõ èíòåðíåòà èëè èñïîëüçîâàòü òåëåãðàì-áîò Migrebot, êîòîðûé áóäåò íàïîìèíàòü î òîì, ÷òî âàì íóæíî âíåñòè â íåãî äàííûå.

Ìèãðåíü — ýòî õðîíè÷åñêàÿ ïàòîëîãèÿ è èçëå÷èòü åå íåëüçÿ, íî ìîæíî âçÿòü ïîä êîíòðîëü è æèòü ñ êîìôîðòîì: çàíèìàòüñÿ ñïîðòîì, ïóòåøåñòâîâàòü, çàíèìàòüñÿ ñåêñîì — ïîëó÷àòü óäîâîëüñòâèå îò æèçíè
__________________________________
Èíôîðìàöèÿ íîñèò ñïðàâî÷íûé õàðàêòåð è íå ïðèçûâàåò ê ñàìîäèàãíîñòèêå è ñàìîëå÷åíèþ.

Ñ óâàæåíèåì.
Ñ âàìè áûë âàø ïóòåâîäèòåëü â ìèð ãîëîâíîé áîëè @dr_oleinikov

Источник

21.02.2018Дневник головной боли мигреней2 мин чтения   Дневник головной боли мигренейСтатья проверена врачом

Составленный по всем правилам дневник головной боли позволит установить особенности развития и течения приступов. В него рекомендуется записывать все моменты, связанные с цефалгией. Это поможет поставить правильный диагноз и подобрать оптимальную схему лечения. Информационную памятку следует подготовить перед визитом к неврологу или терапевту. При наличии рекомендации врача ее нужно вести в течение всего процесса диагностики и курса терапии.

В дневник головной боли вносят следующие показатели:

  • дата начала приступа;
  • точное время прихода и окончания цефалгии;
  • выраженность симптома по 10-балльной шкале, где «1» означает слабую болезненность, а «10» — мучительную боль;
  • наличие предвестников – в дневнике обязательно указывается, если перед появлением цефалгии беспокоят дополнительные симптомы. Это могут быть визуальные или слуховые дефекты, тошнота или рвота, головокружение, повышенная чувствительность к внешним раздражителям и многое другое;
  • наличие триггеров – по возможности рекомендуется выявить фактор, провоцирующий цефалгию. Это может быть определенный продукт, звук, запах, мерцающий свет и другие моменты. Нередко головные боли бывают связаны с менструальным циклом, физическими или эмоциональными нагрузками, перепадами температур;
  • принимаемые препараты – в дневник следует вносить все препараты, применяемые во время приступов или между ними, с указанием частоты приема и дозировок. Желательно указывать их степень эффективности и продолжительность сохранения терапевтического эффекта;
  • наличие вредных привычек – курильщики должны указывать, как часто они курят, сколько сигарет или пачек у них уходит в день, связано ли это с появлением головной боли.

Дополнительно в дневнике головной боли необходимо указывать влияние цефалгии на качество жизни. Обязательно вносятся данные, если из-за симптома приходится менять установленные планы, пропускать работу или учебу, отказываться от намеченной активности. Внимания заслуживают изменения в поведении и психоэмоциональном состоянии, особенно, если они привели к ухудшению отношений с родственниками и окружающими людьми. По возможности к ведению дневника стоит подключить кого-то из близких. Это поможет получить максимально четкую картину событий и при необходимости восстановить ее в случае потери пациентом дееспособности.

Скачать дневник на неделю

Скачайте дневник головной боли для ручного заполнения. Возьмите этот дневник к врачу для обсуждения или коррекции назначений.

скачать

Если у вас частые головные боли важно придерживаться правильного режима питания. О диете при мигрени вы узнаете из этой статьи

Дневник головной боли мигреней

Автор статьи

Врач-невролог-реабилитолог

Оценка статьи:

(Пока оценок нет)

Загрузка…

Похожие публикации

Дневник головной боли мигренейВ разделе консультаций вы всегда можете проконсультироваться по вашей проблеме и задать интересующие вас вопросы.
Консультацию ведёт Погребной Станислав Леонидович. Практикующий врач, Невролог. Опыт работы — 12 лет. Сотрудник кафедры неврологии факультета усовершенствования врачей НГМУ. Спросить врача

Источник

Симптомы шейной мигрени

Главным признаком мигрени в любом возрасте становится головная боль. Она локализуется в одной половине черепной коробки.

Обычно ощущения зарождаются в области лба или виска и постепенно распространяются на все полушарие. В детском возрасте продолжительность приступов редко превышает 10-15 минут, но они идут сериями и могут продолжаться в течение нескольких дней.

В случае с детьми дополнительные симптомы редко ограничиваются головокружением, тошнотой и рвотой, слабостью.

Итак, мигрень — это чаще наследственно обусловленная сильная головная боль, локализующаяся в одной половине головы. У мужчин она встречается гораздо реже и является менее продолжительной, чем у женщин.

Что такое абдоминальная мигрень

У мальчиков это случается в среднем на 2-3 года раньше, чем у девочек. До момента полового созревания представители мужского пола страдают от болезни чаще, чем женского. После гормонального перестроения ситуация становится противоположной.

Лечение мигрени у детей

Врачи не могут однозначно сказать, под влиянием каких факторов появляется абдоминальная мигрень у детей. Даже механизмы развития этой патологии еще до конца не выяснены. Очевидно, что важную роль играют наследственность и несовершенство эндокринной системы в юном возрасте. Еще малыши больше, чем взрослые, подвержены влиянию внешних факторов.

Ситуация в случае с взрослыми осложняется вероятностью наличия у них приобретенных болезней. Особую опасность представляют патологии, приводящие к снижению функциональности сосудов головного мозга. Болезнь способна развиться в любом возрасте. Иногда обычная или классическая мигрень со временем дополняется симптоматикой, характерной для осложненной формы.

Абдоминальная мигрень у взрослых может оказаться результатом влияния таких факторов:

  • болезни сосудов (атеросклероз, ВСД, воспалительные поражения стенок каналов и другое);
  • сбои в работе эндокринной системы и гормональные всплески;
  • менструация, беременность и климакс у женщин;
  • неправильное течение обменных процессов в результате проблем в работе внутренних органов;
  • ускоренный синтез серотонина;
  • перепады артериального давления или его стойкое нахождение за пределами нормы;
  • плохая экология и вредные условия труда;
  • злоупотребление алкоголем и курение;
  • нарушение режима дня, недостаток отдыха или отсутствие постоянного графика;
  • метеочувствительность или метеозависимость;
  • прием медикаментов без контроля врача;
  • нарушение правил здорового питания;
  • пребывание в состоянии хронического стресса, физического или умственного истощения;
  • создание неблагоприятных условий пребывания (душные помещения, громкая музыка, мерцающий свет);
  • отсутствие физической активности или чрезмерное увлечение спортом.

Зачастую на организм взрослого человека действует сразу несколько факторов, что усугубляет его состояние. Выявление причины проблемы и провокатора приступов – первый шаг к избавлению от болезни или повышению качества жизни. В этом поможет журнал головной боли, в котором следует отмечать все обстоятельства развития очередного обострения.

Мигрень – это систематические приступы головной боли, которые локализуются в одном полушарии головного мозга и появляются неожиданно или в ответ на влияние раздражителей. Ощущения при этом интенсивные, пульсирующие или распирающие, способны приобретать жгучий или дергающий характер. Цефалгия бывает настолько сильной, что не позволяет больному человеку заниматься привычными делами.

Детская мигрень характеризуется рядом особенностей:

  • если у взрослых регулярная цефалгия чаще всего оказывается результатом перенапряжения, то у ребенка это в большинстве случаев признак мигрени;
  • повышенный уровень восприимчивости детского организма становится причиной запутанной клинической картины, что не всегда позволяет быстро поставить правильный диагноз;
  • у детей с наследственной предрасположенностью влияние психологических факторов может усложнить ситуацию – перегрузки в школе способны запустить болезнь в любой момент;
  • в случае с детьми упор в лечении делается не на медикаменты и физиотерапию, а методы релаксации.

Перечисленные моменты необходимо принимать во внимание в процессе постановки диагноза и проведения профильной терапии. Организм ребенка намного слабее и чувствительнее, чем взрослого. Подходы, применяемые кем-то из родителей по отношению к себе, способны привести не к облегчению ситуации, а ее усугублению. Все действия необходимо предварительно согласовывать с врачом.

Головные боли в юном возрасте могут сопровождать десятки заболеваний. Крайне важно не пытаться поставить ребенку диагноз самостоятельно, а немедленно обратиться к врачу. Для облегчения процесса выявления проблемы рекомендуется предоставить специалисту подробную информацию по частоте и продолжительности приступов, их провокаторах, сопутствующих симптомах.

Специалисты диагностируют мигрень у ребенка, если картина случая соответствует таким параметрам:

  • у пациента зафиксировано не менее пяти обострений;
  • цефалгия односторонняя и усиливается при физической нагрузке;
  • продолжительность приступа не менее нескольких часов с обострениями в виде интенсивной головной боли до 15 минут;
  • сглаживание ощущений или их исчезновение во время сна;
  • головная боль сопровождается либо тошнотой, либо рвотой, либо повышенной чувствительностью к внешним раздражителям.

Дополнительно проводятся аппаратные и лабораторные методы исследования на усмотрение специалиста. Они позволяют исключить другие патологические причины развития характерной симптоматики.

Неврологическое заболевание невозможно вылечить с помощью перечисленных подходов или каких-то других методов. Проводимая терапия способствует быстрой нормализации состояния ребенка и снижению частоты обострений. Дополнительно родителям следует усвоить ряд правил, соблюдение которых позволит вести ребенку полноценную жизнь.

Способы предупреждения повторных приступов у малышей:

  • составление почасового графика сна и бодрствования, его четкое соблюдение;
  • создание оптимальных условий для отдыха малыша и комфортного сна – проветривание комнаты, тишина, удобные постельные принадлежности;
  • ведение ребенком активной спортивной жизни, но без перегрузок;
  • урезание времени, затрачиваемого на просмотр телевизора и игры на компьютере, до минимума;
  • составление здорового меню – без полуфабрикатов, шоколада, цитруса, продуктов с химическими добавками, газированных напитков;
  • отказ от приема медикаментов, которые не были назначены врачом;
  • регулярное прохождение малышом профилактических осмотров с целью выявления любых болезней на ранних стадиях.

Разновидности заболевания

Можно выделить такие типы мигрени:

  • Мигрень сна. Она чаще бывает утром или во время сна.
  • Вестибулярная. Кроме головной боли, в этом случае появляется головокружение.
  • Паническая. Она сопровождается ознобом, удушьем, учащенным сердцебиением, а также отеком лица и повышенным слезоотделением.
  • Менструальная. Головная боль в этом случае зависит от колебаний менструального цикла у женщин.
  • Хроническая. Для нее характерно повторение приступов более чем 15 раз в месяц. При этом такое состояние продолжается не меньше 3 месяцев.
  • Мигрень сетчатки. Ее сопровождают такие симптомы: полная односторонняя слепота или появление «слепых» пятен. Такое состояние может длиться не менее часа.
  • С аурой. В этом случае головная боль дополнительно сопровождается зрительными эффектами, а также человек ощущает одностороннее онемение или покалывание. Представленные эффекты длятся не менее 5 минут. Максимальная их продолжительность составляет 1 час.
  • Брюшная. Она чаще всего бывает у детей, родители которых имеют такое же заболевание.
  • Мигренозный статус. Это состояние является самым опасным и в подавляющем большинстве случаев требует госпитализации больного.

Все эти виды патологии требуют лечения. Нельзя снисходительно относиться к головной боли.

Диагностирование

Попытки самостоятельно справиться с проблемой приведут только к усугублению положения. При появлении описанных выше симптомов необходимо обратиться за консультацией к врачу неврологу.

При диагностировании абдоминальной мигрени обращают внимание на такие моменты:

  • наличие наследственной предрасположенности;
  • количество эпизодов характерных болей в животе – их должно быть не менее пяти;
  • продолжительность приступов – от 1 часа до 3 суток;
  • локализацию боли – по средней линии живота, вокруг пупка;
  • наличие хотя бы двух сопутствующих симптомов – тошноты, рвоты или бледности;
  • отсутствие признаков заболеваний пищеварительной системы или иных неврологических нарушений кроме самой мигрени;
  • взаимосвязь болей в голове и животе;
  • симптоматика абдоминальной формы болезни хорошо снимается приемом средств против мигрени и ослабевает после сна.

Перед постановкой диагноза необходимо провести лабораторные исследования мочи, крови и кала. Обязательно оценивается функциональность внутренних органов с помощью УЗИ и других аппаратных подходов.

В ряде случаев показана оценка состояния головного мозга и сосудов шеи путем проведения МРТ, КТ, УЗИ, ЭЭГ. Все эти манипуляции позволяют исключить наличие у пациента других заболеваний со схожей симптоматикой.

Лечение мигрени у детей

Медикаментозная терапия абдоминальной формы заболевания преследует две цели. Во-первых, лекарства должны быстро облегчать состояние больного, снимая симптомы.

Во-вторых, прием препаратов необходим для уменьшения частоты приступов и снижения степени их интенсивности. При лечении недуга у детей и взрослых могут применяться разные препараты.

Схема терапии составляется неврологом с учетом возраста пациента, особенностей случая, клинической картины и провоцирующих болезнь факторов.

При абдоминальной мигрени могут быть использованы такие медикаменты:

  • НПВС – допустимы в детском возрасте, показаны при приступах слабой или средней выраженности;
  • противорвотные – по показаниям;
  • обезболивающие с седативным эффектом – оптимальный вариант терапии при мигрени на фоне стресса или нагрузок;
  • противомигренозные средства – применяются в случаях, когда другие лекарства не помогают. Применение триптанов и эрготаминов в детском возрасте противопоказано из-за выраженного негативного воздействия на растущий организм. Их использование осуществляется в крайних случаях под контролем врача.

Полностью вылечить представленное заболевание не получится. Однако снизить частоту и интенсивность проявления неприятных ощущений вполне возможно. Прежде всего, лечение заболевания нужно начинать, как только появились первые признаки.

Домашние средства хорошо помогают в комплексе с медикаментозными лекарствами. Полезными будут такие рецепты:

  1. Отвар на основе клевера лугового является замечательным профилактическим средством.
  2. Хорошо снимают боль листья сирени или белокочанной капусты. Их необходимо приложить к тому месту, где болит больше всего. В течение нескольких часов боль должна уйти.
  3. Сок сырого картофеля. Он считается очень эффективным средством против мигрени, поэтому принимается в первую очередь.
  4. Помочь может также калиновый или крепкий зеленый чай. Его следует пить прямо во время приступа.
  5. Настой из цветков сибирской бузины. Он используется для профилактики патологии.

Профилактика мигрени у детей

Шейную мигрень, не обусловленную врожденными аномалиями, легко предупредить. Для этого достаточно вести здоровый образ жизни, заниматься спортом, не допускать травм головы и шеи.

Риски развития патологии повышаются при ожирении, поэтому надо следить за своим весом. Правильное питание также является залогом чистых сосудов с эластичными стенками, оптимального состава крови.

Люди, занятые на сидячей работе, должны ввести в свой график щадящую физическую активность. В течение рабочего дня им рекомендуется делать перерывы для проведения легкой разминки.

Источник