Если аритмия и головокружение

Возникает головокружение при аритмии в случае рассогласованной работы миокарда и недостаточной перекачки артериальной крови к структурам головного мозга. В результате нейроны пребывают в состоянии ишемии, и это приводит к потере человеком способности держать равновесие. Этот симптом сочетается со слабостью, тошнотой и сильной головной болью.

При аритмии человек ощущает перебои в работе сердца, что влечет за собой кислородное голодание тканей мозга.

Причины возникновения

Головокружение при аритмии вызвано воздействием на организм человека таких факторов:

перебои в работе сердца;
недостаточное поступление крови к нейронам;
блокады сердца;
фибрилляции предсердий;
слабость синусового узла;
прием вредных медикаментозных препаратов;
курение;
травма головного мозга;
энцефалит;
сахарный диабет;
варикозное расширение вен нижних конечностей;
ожирение;
токсическое поражение нейронов;
рассеянный склероз;
височная эпилепсия;
истощение организма;
резкое падение артериального давления;
алкоголизм.

Если аритмия и головокружение Внутричерепное давление может повыситься на фоне раздражения мозговых оболочек.

При этом головокружение при аритмии вызвано недостаточной перекачивающей силой миокарда, сердце в таком случае не способно вытолкнуть кровь вверх к головному мозгу, что приводит к кислородному голоданию, некрозу и ишемии нейронов с последующим нарушением их функциональной активности. Кроме этого, раздражение мозговых оболочек вызывает повышение внутричерепного давления, отек тканей мозга и как результат вызвать нарушение работы вестибулярного аппарата.

Вернуться к оглавлению

Виды головокружений

Различают несколько разновидностей этого патологического состояния. Системное обусловлено нарушением функции вестибулярного аппарата которое еще бывает центральное, если поражаются ткани головного мозга и он больше не способен воспринимать импульсы, отвечающие за равновесие. Также выделяют периферический тип системного головокружения, когда страдают проводящие пути для нервных раздражающих импульсов, исходящих из внутреннего уха.

Еще выделяют несистемный вид головокружений, что развивается в случае несогласованного действия систем, которые отвечают за равновесие. К ним относятся зрение, проприоцептивные рецепторы и вестибулярный аппарат. Такое состояние также может быть обусловлено нарушением кровоснабжения того или иного органа чувств. Иногда головокружение является результатом тревог и депрессий. Также существует разновидность этого ощущения, связанная с физиологическими механизмами. При этом человек теряет ориентацию, что происходит в результате длительного или сильного стресса, психоэмоционального переутомления и падения уровня сахара в крови.

Вернуться к оглавлению

Другие симптомы аритмии

Если аритмия и головокружение Дополнительное проявление сердечной патологии – кашель.

Кроме головокружения, аритмия вызывает у пациента развитие таких основных клинических признаков:

боль в груди;
перебои в работе сердца;
слабость;
шаткость походки;
депрессия;
спутанность мыслей;
потеря сознания;
расфокусировка зрения или двоение в глазах;
бледность кожи;
кашель;
потливость;
учащение пульса;
повышение артериального давления;
слабое наполнение кровью сосудов;
учащенное и поверхностное дыхание;
отеки;
скопление жидкости в плевре.

Кроме этого, аритмия может осложняться развитием у человека таких опасных осложнений:

Если аритмия и головокружение Инсульт – серьезное осложнение основного заболевания.

инсульт головного мозга;
инфаркт миокарда;
сердечная недостаточность, что связана с застоем жидкости в органе;
повышенное тромбообразование;
остановка сердца;
летальный исход.

Вернуться к оглавлению

Диагностика и лечение

Выявить головокружение, что связано с аритмией сердца можно, по характерной для этого заболевания клинической картине. Для подтверждения диагноза рекомендуется провести электрокардиографию, а также сделать холтеровское мониторирование, что запишет перебои в работе сердца на протяжении суток. Также нужно сделать пациенту нагрузочные пробы, что покажут реакцию миокарда на физические нагрузки. Важно сдать общий и биохимический анализ крови, а также провести исследование крови на уровень гормонов щитовидной железы и коры надпочечников.

Своевременная диагностика лежит в основе правильно подобранного и эффективного лечения.

Терапия головокружения при сердечных аритмиях заключается в устранении факторов, которые поспособствовали прогрессированию болезни. Также важно провести коррекцию электролитных нарушений и расстройства метаболизма, если такие имеются. Медикаментозная терапия заключается в назначении антиаритмических средств таких как «Атенолол», «Пропранолол» и «Амиодарон». Хирургическое лечение состоит в имплантации водителя ритма, который заменит синусовый узел или выполнить радиочастотную абляцию патологического очага возбуждения.

Источник

Головокружение при сердечных аритмиях: клиника, диагностика, лечение

Характерные особенности головокружения при сердечных аритмиях:

1. Анамнез головокружений при сердечных аритмиях:

— Эпизоды преобморочного состояния продолжительностью несколько секунд (до нескольких минут), иногда сопровождаются чувством сердцебиения; возможны обмороки.

— Нередко в анамнезе заболевания сердца.

2. Клинические проявления головокружений при сердечных аритмиях. Возможны признаки сердечной патологии.

3. Патогенез головокружений при сердечных аритмиях. Как брадикардия (с ЧСС менее 40 в минуту), так и тахикардия (с ЧСС более 170 в минуту) могут нарушать перфузию головного мозга.

4. Дополнительные исследования головокружений при сердечных аритмиях. Электрокардиография (ЭКГ); холтеровское мониторирование; иногда могут потребоваться инвазивные электрофизиологические исследования.

5. Лечение головокружений при сердечных аритмиях. Коррекция метаболических или электролитных нарушений; антиаритмические препараты; имплантация водителя сердечного ритма или дефибриллятора; радиочастотная абляция.

Для пароксизмальных сердечных аритмий характерны кратковременные (обычно несколько секунд, реже минут) приступы несистемного головокружения. Реже наблюдают длительное головокружение при персистирующей аритмии.

Преимущественно наблюдают пресинкопальные симптомы, такие как чувство «легкости» в голове, общая слабость, расплывчатость зрения или потемнение в глазах, двусторонний шум в ушах или снижение слуха; в конечном счете может развиться обморок.

На связь головокружения с аритмией может указывать наличие сердцебиения, стенокардии, одышки. В отличие от ортостатической гипотензии сердечная аритмия может возникнуть при любом положении тела.

В анамнезе возможны указания на предшествующую патологию сердца или соматические расстройства, провоцирующие аритмии (например, тиреотоксикоз, нарушения электролитного баланса), а также прием препаратов, способных нарушать ритм сердца (сердечные гликозиды, трициклические антидепрессанты и др.). При физикальном обследовании следует обратить внимание на частоту и ритмичность пульса, наличие дефицита пульса, сердечные шумы и признаки сердечной недостаточности. Головокружение может возникать при многих вариантах бради- и тахиаритмий.

головокружение при сердечных аритмиях

Варианты сердечных аритмий, которые могут вызывать головокружение

I. Тахикардии:

— синусовая тахикардия

— предсердная тахикардия

— трепетание/фибрилляция предсердий

— атриовентрикулярная тахикардия

— синдромы предвозбуждения

— желудочковая тахикардия

II. Брадикардии:

— синдром слабости синусового узла

— атриовентрикулярная блокада

— фибрилляция предсердий с брадиаритмией

Патогенез головокружений при сердечных аритмиях

Перфузия мозга нарушается при ЧСС менее 40 или более 170 в минуту. В то же время индивидуальная переносимость аритмии существенно варьирует в зависимости от сопутствующих факторов, таких как наполнение желудочков и их сократительная способность, тонус периферических сосудов и состояние ауторегуляции мозгового кровотока.

При полном прекращении мозгового кровотока (вследствие асистолии) головокружение (предобморочное состояние) возникает через 3—4 с, а потеря сознания наступает через 10 с.

Диагностика головокружений при сердечных аритмиях

Некоторые аритмии можно легко выявить с помощью обычной ЭКГ (например, атриовентрикулярную блокаду, синдром Вольфа—Паркинсона—Уайта, трепетание и фибрилляцию предсердий). Для выявления пароксизмальных аритмий обычно необходимо суточное холтеровское мониторирование. Для уточнения связи между наблюдаемой симптоматикой и нарушениями ритма сердца пациент во время мониторирования должен регистрировать все возникающие у него симптомы в дневнике.

Чувствительность холтеровского мониторирования достаточно низкая, значимые изменения обнаруживают менее чем у 10% пациентов с подозрением на пароксизмальную аритмию. Информативность повышается при повторных исследованиях. При редко возникающих пароксизмальных аритмиях может потребоваться установка имплантируемого регистратора, позволяющего непрерывно записывать ритм сердца в течение нескольких месяцев.

Нагрузочные пробы (например, на бегущей дорожке) используют для выявления аритмий, связанных с физическим напряжением. При подозрении на потенциально опасные типы аритмий и неинформативности неинвазивных методов может потребоваться проведение внутрисердечного электрофизиологического исследования.

Дифференциальная диагностика головокружений при сердечных аритмиях

Гипоперфузия мозга, приводящая к предобморочному состоянию или обмороку, может возникать не только при аритмиях, но и при других заболеваниях сердца. Примером служат сердечная недостаточность и клапанные пороки с уменьшением сердечного выброса (выраженный аортальный стеноз). Для этих заболеваний типично возникновение симптомов при физической нагрузке вследствие перераспределения кровотока от мозга к мышцам.

Ортостатическая гипотензия проявляется сходным типом головокружения, но ее легко диагностировать на основании данных анамнеза (возникновение симптомов при переходе в вертикальное положение) и результатов ортостатической пробы. Аритмию бывает сложно дифференцировать от нейрогенных обмороков (или пресинкопальных состояний), если отсутствуют типичные триггерные факторы, указывающие на рефлекторный механизм обморока.

За сердечную аритмию в таких случаях свидетельствуют возникновение симптомов в положении лежа, пожилой возраст пациента, наличие в анамнезе данных о патологии сердца, отклонения на ЭКГ.

В сомнительных случаях может потребоваться как тщательное кардиологическое обследование, так и проба с пассивным ортостазом.

Лечение головокружений при сердечных аритмиях

Необходимо устранить факторы, способствующие возникновению аритмии (коррекция электролитных или метаболических нарушений, отмена аритмогенных лекарственных препаратов). Основные методы лечения аритмий включают антиаритмические препараты, имплантацию водителя сердечного ритма или дефибриллятора, радиочастотную абляцию аритмогенных очагов в сердце.

Роль антиаритмических препаратов значительно снизилась в последние годы, поскольку в нескольких крупных плацебо-контролируемых исследованиях было установлено, что они могут повышать риск летального исхода.

— Читайте далее «Психогенное головокружение. Причины, клиника головокружений при психических расстройствах»

Оглавление темы «Диагностика причины головокружения»:

Головокружение при сердечных аритмиях: клиника, диагностика, лечение
Психогенное головокружение. Причины, клиника головокружений при психических расстройствах
Механизмы развития психогенного головокружения — патогенез
Дифференциальная диагностика психогенного головокружения
Лечение психогенного головокружения — лекарства
Головокружения от лекарств. Лекарства вызывающие головокружения
Редкие причины повторных несистемных головокружений: артериальная гипертензия, высотное головокружение
Тактика при трудностях диагностики причины повторных несистемных головокружений. Рекомендации
Позиционное головокружение: причины, варианты
Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) заднего полукружного канала: клиника, диагностика

Источник

Подскажите, если кто сталкивался (и у кого есть какой-либо вид аритмии)- если в момент «бултыхания» сердца (простите за такой термин, просто не знаю, как приступ описать) появляется кратковременное головокружение (без потери сознания)- то что это может быть? И было ли такое у кого-то из вас? Появилось это «сочетание» недавно, до этого аритмия шла без «добавочных эффектов». До врача неблизко, доберусь еще дня через два-три. Мне просто понять, насколько этот комплект из аритмии и головокружения критичен

[2787612192] –
28 июля 2014 г., 20:40

28 ответов

Последний — 8 августа 2016 г., 04:34
Перейти

Гость

[3313518506] — 29 июля 2014 г., 00:04

Аритмия аритмии рознь. Лет Вам сколько? Есть ли органическое заболевание сердца? Какую именно аритмию фиксировал Холтер, если Вы проводили суточный мониторинг? Если Вы молоды, то обычно проявляют себя экстрасистолы. Если они групповые или как в последнее время принято называть-пробежки тахикардии, то вполне возможно и головокружение. Камеры сердца сокращаются хаотично,соответственно нарушается кровообращение, вот голова и кружится. Экстрасистолы опасности не прдставляют даже если они самой высокой градации. Для здорового сердца они как мертвому припарка. Хуже когда экстрасистола запускает желудочковую тахикардию. Но это опять же удел людей более старшего возраста с гипертанией,гипертрофией камер сердца, врожденными и приобретенными пороками оного. Короче не парьтесь,если всего этого нет, то и переживать не стоит. Обследоватся всеже стоит ради успокоения.

вика

[2650850728] — 29 июля 2014 г., 02:09

а может быть нервишки. проблем множества. начните с обследования. у меня описанные симтомы есть но у меня нервишки.

Аритмик

[336870329] — 29 июля 2014 г., 06:15

1, спасибо! Аритмия, как вы написали. Лет 47. К врачу обязательно приду, как только окажусь дома (топик написан другим человеком по моей просьбе (продиктовано по телефону, интернета здесь, где я, нет, как и врачей. Сейчас вот я там, где интернет ловится, но еще не дома пока, и врачей в этой глуши нет)

света

[3281161278] — 29 июля 2014 г., 08:48

Аритмик

света

[943703541] — 29 июля 2014 г., 09:18

вика

Гость

[2783811878] — 29 июля 2014 г., 09:28

Аритмик

Гость

[2300734887] — 29 июля 2014 г., 11:02

умирать оказывается не страшно.

Гость

[3270267537] — 29 июля 2014 г., 12:38

поскольку надежды на врачей мало, не торопитесь ставить себе диагноз «аритмия». я тоже прошла 4 кардиологов, кто во что горазд: худеть надо, массаж надо, ИРТ надо. пила бета-блокаторы и пр. потом перестали помогать: давление утром 180/120/56,днем 150/100/60-70; иногда аритмия, кажется, что сердце больше не забьется… с кардиограммой, холтером, СМД и анализами пошла к врачу в ин-т мясникова: взял кардиограмму и говорит: где они увидели аритмию? посмотрел на меня, сказал: пейте успокоительное (назвал) и Mg. Полтора месяца пила магний, перебои в ритме стали все реже и реже. Продолжаю пить Mg (анализы крови не показывают напИтанность ткани сердца элементом) и успокоительные таблетки и пустырник. Порекоментовал сартан+мочегонное в малом количестве: давление 140/90/70-60, чувствую себя хорошо. Мне 55.

света

[4181729492] — 29 июля 2014 г., 14:15

Гость

поскольку надежды на врачей мало, не торопитесь ставить себе диагноз «аритмия». я тоже прошла 4 кардиологов, кто во что горазд: худеть надо, массаж надо, ИРТ надо. пила бета-блокаторы и пр. потом перестали помогать: давление утром 180/120/56,днем 150/100/60-70; иногда аритмия, кажется, что сердце больше не забьется… с кардиограммой, холтером, СМД и анализами
пошла к врачу в ин-т мясникова: взял кардиограмму и говорит: где они увидели
аритмию? посмотрел на меня, сказал: пейте успокоительное (назвал) и Mg.
Полтора месяца пила магний, перебои в ритме стали все реже и реже. Продолжаю
пить Mg (анализы крови не показывают напИтанность ткани сердца элементом) и
успокоительные таблетки и пустырник. Порекоментовал сартан+мочегонное в
малом количестве: давление 140/90/70-60, чувствую себя хорошо. Мне 55.

10.

Гость

[2564277464] — 29 июля 2014 г., 18:31

О, как низко пал институт мясникова, даже про парциальную электромеханическую и электрическую диссоциацию при синусовом ритме не объяснили, дутые флагманы.

11.

света

[2950370751] — 29 июля 2014 г., 19:45

Гость

12.

Гость

[2564277464] — 30 июля 2014 г., 05:34

света

Умник(ца) А у кого здесь остановка сердца случилась? Че народ кошмарить? Или так, ляпнуто было для от нечего делать. Про ЭМД уже родственникам покойного говорят,если оному не повезло. Нам еще до тех болячек, которые провоцируютЭМД-да-ле-ко. Не читать пост 10.

13.

света

[1405228472] — 30 июля 2014 г., 08:34

Гость

слово ,,парциальная,, как переводится? институт мясникова исходно был лишним в системе охраны здоровья. аль вы — сотрудница, своё болото хвалите?

14.

света

[2756833122] — 30 июля 2014 г., 09:40

Гость

15.

Гость

[2564277464] — 30 июля 2014 г., 19:19

районный или сельский кардиолог получает на домашний адрес или учреждение в среднем 2 журнала для практикующих врачей, выпускаемых под патронатом производителей лекарственных препаратов и примерно с третью публикаций произведённых «водоёмом» и двумя третями «прошедших через редколлегию» водоёма. естественно, журналы спонсируются не производителями аспаркама/аспирина/ниацина/нитроглицерина/пенициллина/ГФ, и даже не производителями аллапинина; соответственно, от всех болезней назначаются сартаны, статины, очередные поколения амиодарона и соталола, метопролол, блокаторы витамина К, низкомолекулярные гепарины, моноклональные антитела вроде абциксимаба и ещё пяток препаратов.
в случае, когда доктор (вероятно препод из системы послевузовского образования) говорит что аритмии нет — психотип, он ведёт себя как на приёме зачёта — «ну нет, так нет, садись, неуд» — задача пациента в данном случае ткнуть пальцем в 4 парасистолы и обосновать что это не экстрасистолы, не транзиторная внутрижелудочковая блокада и т.д.

16.

Гость

[2564277464] — 30 июля 2014 г., 19:19

17.

света

[2798222738] — 30 июля 2014 г., 23:11

Я имела в виду не сельских и тьмутараканьских врачей, а адресных кардиологов города- миллионника. Вот они то как раз и бывают частенько недоучками-вредителями. Поэтому предпочитаю обращатся в крупные кардиологические центры. К чему всех и призываю. Больному незачем распозновать вид аритмии, на это есть Холтер и другая функциональная диагностика. Экстрасистолы и парасистолы вообще лечения не требуют, лечится основное заболевание, если такое имеет место быть. Я не понимаю, что Вы здесь конкретно желаете доказать? Многим ,кто зайдет на ветку совершенно не понятен наш диалог, тем более я делитант. Залезла в справочник кардиолога и другую профессиональную лит-ру, и теперь очень об этом жалею. В процентном соотношение жизнеугрожающие аритмии встречаются довольно редко, так зачем народ пугать? Даже в просвещенной Европе с их медициной и дефебриляторами на каждом шагу, смертность чуть ниже. Схема лечения мерцаловки не меняется годами, и она вполне успешна. При инфаркте ритм востановят в реанимации. При фибриляции сам себе не поможеш, остается уповать на чудо и быстрый приезд скорой. Вот это и нужно знать обывателю и не боятся. По себе знаю, как подумаеш об аритмии , она тут как тут. Довела себя до депрессии. Поэтому стараюсь отгонять мысли о ней. Чему быть, того не миновать. Не пишите заумных статеек, волноватся заставляете.

18.

Гость

[2386806947] — 30 июля 2014 г., 23:14

а что за аритмия, если мерцател’ная, то надо раззхизхат’ кров’, ксарел’то, например

19.

Гость

[2564277464] — 31 июля 2014 г., 12:37

Миокардит.
-туберкулёз около 25%
-риккетсиозы- М 30%, коронарииты до 99%
-лептоспироз от 50%
-иерсинеоз, псевдотуберкулёз до 16% заболевших
-сальмонеллёзы, тифы, паратифы 8%
-дифтерия -> у 20-30% пациентов, из них летальность от кардиальных осложнений 50-60%
-гепатит В около 10%
-ОРВИ -> 1-15% случаев. В период эпидемии гриппа 1-5%
-ЕСНО-вирусы 5% пациентов, энтеровирусы 5-15%
-вирусы Коксаки группы А — 3%, грипп А 1,4%, грипп В 1,2%, парагрипп 1,7%, аденовирусные инфекции 1%
-висцеральный лейшманиоз от 50%
-боррелиоз 15-20%
-токсоплазмоз 10-20%
-системный хламидиоз 5-20%
-ботулизм, столбняк до 90%
…
посмертная диагностика нестрептококковых миокардитов в 35-170раз превышает прижизненную
…
аритмии по калиеводефицитному механизму при диарее и болезнях почек без нефросклероза вещь частая
Пациенту очень повезёт, если добравшись живым до «водоёма» (в т.ч. не крякнув от выхлопных газов на Рублёвке и МКАД, духоты в метро), он будет завёрнут в инфекционную больницу с ресепшн «водоёма»

20.

света

[4278223313] — 31 июля 2014 г., 12:51

Вам может с трудоустройством помочь? Че на форуме умничать? В массы идите. Создайте свое болото и будет Вам счастье. А так только шизофренией попахивает.

21.

Гость

[2564277464] — 31 июля 2014 г., 18:31

света

22.

света

[441026710] — 31 июля 2014 г., 21:48

23.

Гость

[2564277464] — 31 июля 2014 г., 23:40

света

Сульфазин Вам в помощь.

24.

Гость

[659692690] — 31 июля 2014 г., 23:57

Гость

Матвиенко и Путину по факту взятия Крыма пропишите, может на финансирование лишних институтов после возврата ‘ деньги в бюджете останутся и страна ещё лет 5 нефтью и газом поторгует, хотя в Кремле флора нечувствительна к сульфаниламидам, та
м все больше к ванкомицину, амфотеррицину, моксифлоксацину 🙂 🙂

Да, и походИте на вскрытия при диагнозах «инфаркт миокарда» (полюбуйтесь
на недиагносцированные миокардиты) — некоторым это помогает от аритмии, но
интернам чаще, чем в популяции.

25.

Гость

[1076799294] — 31 июля 2014 г., 23:58

26.

Гость

[2564277464] — 1 августа 2014 г., 11:13

Гость

ГостьМатвиенко и Путину по факту взятия Крыма пропишите, может на финансирование лишних институтов после возврата ‘ деньги в бюджете останутся и страна ещё лет 5 нефтью и газом поторгует, хотя в Кремле флора нечувствительна к сульфаниламидам, та

м все больше к ванкомицину, амфотеррицину, моксифлоксацину 🙂 🙂

Да, и походИте на вскрытия при диагнозах «инфаркт миокарда» (полюбуйтесь

на недиагносцированные миокардиты) — некоторым это помогает от аритмии, но

интернам чаще, чем в популяции.

Пускай порошенко сходит и посмотрит, как его скоро вскрывать будут. ***** обамовский.

27.

Гость

[4032389342] — 1 августа 2014 г., 13:21

Скорее Украина войдет в состав Челябинской области,если от нее что либо останется. Судить надо реалистично, а не фантазировать. Зубы обламаются. Вы мне мисс Псаки напоминаете,которая как и Обама, являются языком Ротшильдов и Рокфеллеров. Грязным языком. А нарушение ритма у меня идеопатическое. И я по этому поводу не парюсь, к чему и других призываю. А ваш удел-асистолия, да побыстрее.

28.

Vasiliy

[1033172829] — 8 августа 2016 г., 04:34

Аритмик

Источник

Если аритмия и головокружение

Причины возникновения

Виды головокружений

Другие симптомы аритмии

Диагностика и лечение

Головокружение при сердечных аритмиях: клиника, диагностика, лечение

Варианты сердечных аритмий, которые могут вызывать головокружение

Патогенез головокружений при сердечных аритмиях

Диагностика головокружений при сердечных аритмиях

Дифференциальная диагностика головокружений при сердечных аритмиях

Лечение головокружений при сердечных аритмиях

Чем убираете головную боль?