Если от мигрени не помогает релпакс
Булгаковский Понтий Пилат, изнуряемый приступами гемикрании, был уверен, что спасения от головной боли, которая распространяется на полголовы, нет никакого. К счастью, с тех пор многое изменилось, и спасение от мигрени-таки появилось. Какие средства относятся к антимигренозным анальгетикам и как их подбирать — об этом пойдет речь в последней статье цикла, посвященного обезболивающим препаратам.
Не просто головная боль
Головная боль может иметь различное происхождение, и, собственно, от него и зависит подбор препарата. О механизме развития мигренозной головной боли специалисты спорят до сих пор.
Точно известно, что во время приступа расширяются сосуды головного мозга, вследствие чего приток крови к нему увеличивается.
Именно поэтому страдальцы, которые пытаются остановить приступ мигрени с помощью популярных спазмолитиков, например Спазмалгона, получают в результате еще более выраженный болевой синдром. Ведь спазмолитики способствуют расширению сосудов, в том числе и головного мозга, а значит, действуют заодно с мигренью, а не против нее!
Не нужно пытаться избавиться от мигрени с помощью комбинированных средств, содержащих папаверин (Андипал), дротаверин (Но-шпалгин или Но-шпа) и другие спазмолитики. Они вряд ли помогут, а если и дадут облегчение, то ненадолго. Тем, кто периодически сталкивается с приступами мигрени, нужно обратить внимание на триптаны и препараты, содержащие эрготамин. Именно они относятся к целевым антимигренозным средствам.
Триптаны: «правильное» действие на сосуды
Подгруппа антимигренозных анальгетиков под названием триптаны еще очень молода: первый ее представитель, суматриптан, увидел мир в 1991 году. И все же за четверть века он успел прославиться и стать золотым стандартом лечения мигрени.
Механизм действия триптанов направлен непосредственно на процесс, который запускает болевой синдром. Препараты этой группы взаимодействуют со специальными рецепторами, расположенными в сосудах мозга, что приводит к их сужению.
Таким образом, прямой обезболивающей активности, свойственной традиционным анальгетикам, триптаны не проявляют, и все же они работают. Этот факт еще раз доказывает, что мигрень — не обычная головная боль, которую можно запросто утихомирить парацетамолом или аспирином.
Кроме суматриптана в России зарегистрированы и другие препараты группы триптанов. Их легко «вычислить» среди лекарственного разнообразия — международные названия этих средств всегда заканчиваются на -триптан: наратриптан, фроватриптан, элетриптан.
Все триптаны действуют одинаково, однако результаты воздействия могут быть различными в зависимости от индивидуальной восприимчивости человека. Добавлю, что триптаны наиболее эффективны, если принимать их на ранних стадиях мигрени, в самом начале приступа. Через 2 часа после первого приема дозу можно повторить, чтобы «закрепить» результат.
Алкалоиды спорыньи
На некоторых злаковых культурах, например на пшенице или ржи, любит поселяться гриб-вредитель — спорынья. Он вырабатывает большое количество токсичных веществ — алкалоидов, которые в низких дозах способны оказывать самые разнообразные эффекты на организм человека.
Широкое применение в медицине нашел эрготамин. Он, так же как и триптаны, взаимодействует с рецепторами, сужающими сосуды в мозге, да к тому же проявляет прямой сосудосуживающий эффект на сосудистые гладкие мышцы. В связи с этим препараты эрготамина широко используются в качестве антимигренозных анальгетиков.
Однако если вы начнете искать в аптеках лекарство под названием «эрготамин», вас ждет разочарование. Эрготамин относится к так называемому списку А, в который входят наркотики и яды, и продается исключительно по особым рецептам врача, снабженным множеством печатей и подписей.
Гораздо более доступны комбинированные препараты, содержащие алкалоиды спорыньи, например Номигрен. В его состав входит комплекс из эрготамина (0,75 мг), анальгетика, спазмолитика, противорвотного и кофеина. Однако же Номигрен имеет солидный перечень противопоказаний и побочных эффектов.
Российская промышленность выпускает еще один антимигренозный анальгетик с эрготамином — Кафергот. Помимо 1 мг алкалоида спорыньи он содержит кофеин, который усиливает действие основного компонента.
Следует помнить один важный аспект, касающийся препаратов, в состав которых входят алкалоиды спорыньи. Эрготамин и его соли (в частности, эрготамина тартрат) стимулируют сокращение матки, поэтому они категорически противопоказаны при беременности.
Так что же выбрать?
Как видим, препаратов для лечения приступа мигрени не так уж и мало. На каком же из них стоит остановить выбор? Ответ на этот вопрос зависит от тяжести головной боли — существует даже так называемая стратификация антимигренозных препаратов по силе обезболивающего эффекта.
При умеренных приступах рекомендуется принимать нестероидные противовоспалительные препараты НПВП (например, парацетамол, ибупрофен, кетопрофен) или любой из триптанов. Если при мигрени возникает тяжелая головная боль, лучше остановиться на триптанах или средствах, содержащих эрготамин.
Если же ситуацию можно назвать очень тяжелой, выбор сужается до эрготамина или опиодных анальгетиков. Замечу, что последний вариант, учитывая строгости отечественного здравоохранения в сфере оборота опиоидов, в российской действительности практически невозможен.
И тем не менее, несмотря на четкое разделение антимигренозных средств по эффективности, каждый случай индивидуален. А значит, каждый больной вместе со своим врачом должен подбирать свою личную схему купирования мигренозной боли.
Марина Поздеева
Фото thinkstockphotos.com
Товары по теме: Парацетамол, Ибупрофен, Кетопрофен, Кофетамин, Суматриптан, Имигран, Рапимед, Сумамигрен, Амигренин, Релпакс
Источник
Мы подобрали реальные отзывы о препарате Релпакс, которые публикуют наши
пользователи. Чаще всего отзыв пишут мамы маленьких пациентов, но также описывают личную
историю применения медицинского препарата на себе.
Показания к применению
Купирование приступов мигрени с аурой или без ауры.
Обсуждение препарата Релпакс в записях мам
Мне Сумамигрен не помог, Релпакс тоже..А индометацин для чего?
Да обычно, если аура есть, мне и цитрамон обычный помогает, а в этот раз как-то резко, даже сообразить не успела ничего((. Релпакс без рецепта продают?
…триптанах плотно, лучше всегом не помогает сумамигрен, но поскольку он сейчас неимоверно подорожал, то хотела бы спросить, принимал ли ваш муж другие препараты, что еще эффективно? Релпакс, например? и очень вас прошу, уточните, что ему капали внутривенно, я у своего бы невролога тоже попросила. он у меня вменяемый. Мне помогает церраксон внутривенно, но совсем приступы не убирает, зато они не такие сильные и хватает несколько половинок на приступ. Заранее в…
Как только начинается приступ можно принять ибупрофен в дозировке 500 или 600. Я пью три по 200. Никогда не верила, что это может помочь, но обе дочки орали когда я пила релпакс (триптан от мигрени), а правда помогает. И душ конечно и диета.
Я по семь дней бывает мучаюсь, в последний раз гинеколог пенталгин зеленый разрешила, мне помог, может вам тоже попробовать? По поводу суматриптана не знаю, до Б релпакс пила, сейчас не рискнула бы
…легче стало. В субботу делала МРТ — все в норме. А во время самого приступа ( лучше всего в самом начале) нужно пить специальные таблетки именно от мигрени, их много разных — Амигренин, Релпакс, Сумамигрен, Имигран. Тут тоже надо подбирать индивидуально свой препарат, мне, например, только Амигренин помогает. А обычные обезболивающие — парацетамол, пенталгин, нурофен и т.д. пить тут бесполезно. У мигрени совершенно другой механизм действия, не как у обычной головной боли и препараты для купирования приступа тоже надо с…
Мне Амигренин помогает. Еще есть противомигренозные препараты Релпакс, Сумамигрен, Имигран — надо индивидуально подбирать.
Я с детства этой дрянью страдаю, главное в начале отловить и выпить суматриптан,а еще лучше релпакс он быстрее помогает и нет того тупого ощущения в голове от него как от триптана и покойи тишина пока таблетка не подействует. Я еще иногда ибупрофен принимаю если чувствую что вот сейчас начнется, но не всегда помогает. А так таблетки всегда с…
Начинается со слабой головной боли справа, потом болит вся правая сторона- голова, висок, глаз. До Б сразу принимала меры, сейчас эти лекарства строго противопоказаны. При приступах помогал релпакс.
К сожалению, мне кроме релпакса ничего не помогает((( Кто знает, что такое мигрень настоящая, тот поймет! Но вот интересно эти таблетки они все-таки вредны во время стимуляции или нет? Репродуктолог говорит пей свои таблетки!!
Оль скажите а релпакс при беременности разрешён.? Что то я не нашла положительных отзывов …
…что на данный момент нет полноценных средств для профилактики и лечения мигрени. Все носит временный характер. Из препаратов, купирующих приступ, советую последнее поколение трептанов-Релпакс. Суматриптан пить не рекомендую, так как он сам частенько провоцирует новые приступы. Из эфирых масел хорошо помогает лаванда. Ее можно без опасений применять с 16 недели беременности. Эфирное масло разбавляют базовым и наносят на виски и по ходу сонных артерий на шее. Терпеть головную боль нельзя, даже если вы в положении, найдите приемлемый для себя способ купиров…
…ли назад, хотя обезболивающие пила сразу. Пила немецкий препарат dolormin, в составе ибупрофен и lysinsalts, вообще не помог. До Б сразу пила седальгин нео( по рецепту) а при приступах релпакс , сейчас их вообще нельзя. В больнице сказали пить парацетамол, но как то он мне тоже не особо помогал раньше. А вы что пьете в беременность?
…делала-МРТ,функциональные снимки шейного отдела,уздг сосудов шеи,какой-то синдром нашли,подвывих,кучу патологии,лечилась у вертебролога,чего только не делала.В итоге,сейчас мне помогает релпакс,это препарат от мигрени пфайзер,но пить нужно рано,при ауре,зато на три дня головную боль снимает.Сочувствую((
Амигренин мне помогает. Недавно вот пробовала Суматриптан — тоже помог, и он подешевле немного. Релпакс и Сумамигрен мне не помог. Хотя у всех этих препаратов одинаковое действие, надо себе подбирать индивидуально.
…грудного вскармливания. В этот период для купирования приступов мигрени можно использовать ибупрофен, диклофенак и парацетамол, которые допустимо сочетать с домперидо-ном. Производители релпакса и зомига рекомендуют воздержаться от грудного вскармливания в течение 24 ч после приема лекарства, а производитель сумамигрена — в течение 12″ч. В то же время исследования показывают, что элетриптан и суматриптан проникают в молоко лишь в незначительных количествах. В соответствии с рекомендациями Американской академии педиатрии, прием суматриптана совместим с грудным вскармливанием.
В любом случае нужно посоветовать женщине принимать лекарства сразу после кормления, чтобы к момен…
попробуйте релпакс, мне очень помогает
бедненькая! Попробуй амегринин..мне только он помогает, но ещё вроде релпакс должен помогать….(но не в моём случае) — у этих препаратов действующее вещество триптан(специально разработано для лечения мигрени).Ещё из семейства триптанов — имигран, зомиг, нарамиг. облегчить приступ можно, положив грелку под ноги и холодное полотенце на лоб.Ещё оч советую сходить в книжный и прикупить книжку по мигрени, я сама оч много нового узнала, а тем более как бороться с этой дрянь во время Б, хотя зачастую она на этот период отступает…
Только триптаны, больше ничего не помогает, суммамигрен, амигренин, релпакс, вот еще купила пшикалку в нос -имигран, но пока не пробовала.Мелкого кормлю, поэтому пока по полтаблетки от 50мг., пока помогает. Вообще очень давно не было, во время беременности и вот почти 8 месяцев после родов была красота, а теперь опять по-тихоньку возвращае…
Красотка!!КТ головного мозга,УЗДГ сосудов шеи,функциональные снимки шеи,консультация невролога,вертебролога,если разрешат-мануальщика.Когда чувствуешь,что начинается мигрень-релпакс(мне на три дня помогает),с разрешения врача!
Источник
Мигрень — наследственное заболевание, передающееся по женской линии и на сегодня, со слов консультировавшего меня врача, от мигрени не излечился ни один человек.
В этом отзыве я хочу поделиться своим опытом — как с этим бороться и рассказать о препарате, который мне в этом помогает. Может описанное даст вам стимул обратиться в больницу и решить свои проблемы своевременно, а не терпеть 3 года как я)
Не могу обойтись без вступления.
До недавнего времени у меня болела голова очень редко. Как правило боль легко можно было унять при помощи цитрамона или просто выспавшись. Переезд в другой город с другим климатом и в другие широты, послужил, видимо, стресс-фактором и мигрень расцвела пышным цветом. Это стало большой проблемой, которую можно было решить гораздо раньше, очень жалею, что не пошла к врачам сразу при первых подозрениях, а продолжала глотать цитрамон, который помогал 1 раз из 10.
Как диагностировать мигрень (описываю те симптомы, на основании которых диагноз поставили мне).
1) (и самое важное) С головой нельзя шутить. Если головные боли повторяются — это серьезный повод обратиться к врачу.
2) Головные боли помимо периодичности имеют определенную продолжительность. В моем случае от 2 до 4 дней.
3) Локализация. Болит как правило пол головы. У меня сложилось впечатление, что кроме того болит лицо с той же стороны и все зубы.
4) Наличие ауры — у меня ничего из встречающегося в описании классической ауры не было, но врач, приписал к ауре заложенность носа, которая предваряет практически все мои приступы.
5) Свето- звукобоязнь. Это что-то. Даже обычная питерская серость — это убийство, когда приступ в разгаре. Раздражают любые разговоры или постоянные звуки. Головная боль усиливается.
5) Провоцирующие факторы.
В моем случае:
— нарушение режима сна — недосып, пересып (даже хуже чем недосып)
— изменение погоды — метеозависимость
— еда — врач рекомендовала исключить красное вино, пиво, сыр, шоколад, кофе, копчености как провокаторы приступа. Я очень мало употребляю какие-либо продукты из этого списка, но точно знаю, что красное вино или пиво — даже на донышке — гарантируют мне приступ мигрени на пару дней минимум. Так что стараюсь избегать даже небольшого количества алкоголя.
К кому обращаться.
В моем случае это был терапевт, невролог и окулист. Терапевт направил к неврологу, а тот поставил окончательный диагноз. Окулист исключает проблемы с глазами.
Диагноз.
Мне поставили классическую мигрень (как шутила моя бабушка — «»мигрень — поспать охота, работать лень»» =))
Рекомендации врача в моем конкретном случае (!)
— важный момент в лечении мигрени — предотвратить приступ, а не пытаться купировать его после того, как он начался. Принять лекарство важно при возникновении первых признаков начала приступа. У меня это заложенный нос, тяжелая голова или начинает болеть глаз.
— соблюдение режима сна. Если вы недосыпаете в течение рабочей недели, нельзя на выходных спать в 3 раза дольше — лучше встать по будильнику. У меня лишние 3 часа сна гарантируют приступ.
— диета (исключение продуктов могущих спровоцировать приступ)
— список лекарств от мигрени, которые рекомендовала мне врач очень длинный. Она предложила выбрать любое и иметь его под рукой постоянно. При этом особо выделила Релпакс.
Итак, Pfizer Релпакс (Eletriptan).
Почему Релпакс — врач рекомендовала именно его, в силу того, что кроме предотвращения или купирования приступа, данный препарат должен сокращать частоту приступов . Очень на это надеюсь, потому что до сих пор голова у меня болела 2-3 дня в неделю. Это очень утомительно, но, если честно, со временем я к этому даже привыкла — невозможно столько времени лежать и страдать — все равно начинаешь задвигать больную голову на второй план и заниматься какими-то делами 🙂
Это очень серьезное лекарство с огромным списком противопоказаний, предостережений и побочных явлений! Ни в коем случае нельзя его назначать себе самостоятельно, только врач может это сделать.
Вот такая простыня-инструкция лежит в коробке.
Препарат довольно дорогой, если учесть, что в коробке всего 2 таблетки, рассчитанные на 1 или 2 приступа.
Лекарственная форма — таблетки в оболочке.
Цена колеблется от 470 до 500 р (из того, что я встречала).
Эффект.
Помогает практически мгновенно. Лишь один раз мне понадобилась вторая таблетка в течение суток после приема первой. Как правило достаточно 1 штуки чтобы боль прошла без следа. С того момента, как я начала принимать Релпакс во время приступов мигрени прошло 2-3 месяца, приступы действительно стали реже, но помимо приема лекарства, я стараюсь исправить режим сна, это тоже должно было повлиять положительно.
Побочные явления у меня.
Немеет язык как после анестезии у зубного, но менее выражено. Один раз занемело даже горло настолько, что изменился голос — прошло за час примерно. Становятся очень чувствительными кончики пальцев, как помороженные. Мыть посуду, например, даже в теплой воде очень неприятно… Это длится несколько часов после приема. Но в сравнении с головой, которая может болеть не переставая 2-4 дня — мелочи жизни.
Резюме.
Плюсы препарата Релпакс
+++ очень эффективный в случае классической мигрени,
+ помогает очень быстро, сокращает количество приступов (в идеале должен со временем свести на нет),
+ если это для кого-то важно — таблетки небольшого размера — облегчает прием
Минусы
— конечно цена — но, надеюсь, этот минус сойдет на нет вместе с приступами мигрени.
— необходимость иметь в наличии везде — дома, на работе, в дороге — чтобы не пропустить начало приступа, иначе придется выпить лишнюю таблетку через полчаса после приема первой (такую схему мне рекомендовала врач)
— побочка — это мой личный минус — не могу говорить о нем в общем, т. к. в этом случае все очень индивидуально.
На этом все! Будьте здоровы! Не пускайте болезнь на самотек, так можно избежать много неприятных моментов и пережить больше приятных.
Источник
