Ежедневные головные боли точечно

Такое заболевание, как точечная боль в голове, совсем недавно считалось редким явлением. Но ситуация резко меняется, и подобные явления всё чаще беспокоят людей. Проблеме следует обязательно уделить должное внимание, так как появление таких болевых синдромов может являться предвестником тяжёлых патологий. Следует своевременно принять меры, чтобы не допустить развитие патологии и появление осложнений.

Признаки

В основном люди жалуются на резкую боль, в какой-либо точке. Болезненные ощущения нестерпимые. Болевой синдром обычно локализуется в одной точке, но иногда носит блуждающий характер.

Ощущается интенсивная пульсация в виске и появляется дискомфорт во впадинах глаз. Также наблюдаются прострелы в зоне ушного прохода и за ухом.
Неприятные ощущения мгновенно выводят человека из адекватного состояния и делают его недееспособным, так как организм сконцентрирован на преодолении мучительного состояния. Приступы длятся несколько секунд, но заставляют человека кричать. После этого чувствуется полная обессиленность организма.

Что испытывают больные в момент приступа:

• ощущение острой сосульки внутри головы;
• заставляет просыпаться;
• мигрень проявляется на правой стороне головы;
• невыносимое состояние до потери сознания.

Больше всего жалоб на прострелы справа. Это говорит о повышенном давлении и проблеме с нервами. Болевой синдром слева также нередко встречается. В любом случае нельзя откладывать визит к врачу.

Первичная боль

Она относится к точечной цефалгии и её симптомы всегда типичны и не проявляются в другой форме:

• проявление импульсов, напоминающих уколы;
• спонтанные приступы в несколько секунд;
• вспышки локализуются в зоне висков, области лобных долей и темени;
• усугубления симптомами других заболеваний не наблюдается.

Точечная головная боль должна рассматриваться индивидуально. Подобные ощущения не указывают на серьёзные заболевания и возникают обычно из-за действия внешних факторов.

Причины

Нередко точечные острые боли в голове являются предвестниками приступа мигрени или другого вида подобной патологии.

Болит голова в одной точке по различным причинам:

• Чрезмерное напряжение мышц шеи вызывает сужение сосудов, питающих мозг.
• Мигрень. Для этого заболевания характерны болезненные проявления в одном месте.
• Тензионные боли. Носят эпизодический характер и часто возникают в затылочной области головы.
• Гистаминные боли, которые возникают обычно в области глаз.
• Приступы возникают из-за воспалительного процесса в тройничном нерве.

Форма боли позволит выбрать метод терапии и быстро купировать приступ.

Кстати, боль в затылке справа указывает на невралгию затылочного нерва, которая сложно диагностируется и определяется только по жалобам пациента.

Провоцирующие болезни

Когда в голове постоянно стреляет, то причины такого состояния бывают самые разнообразные. Иногда они безобидные: голодание, переутомление, переохлаждение. Но есть и серьёзные причины, с опасностью для жизни: онкология, инсульт.

Прострелы в голове считаются признаками различных невритов.

В медицине существует термин – простреливающая краниалгия. Острые болезненные ощущения в одной точке при этом не рассматриваются самостоятельным заболеванием.

Болезни с симптоматикой простреливающей краниалгии:

• невралгия промежуточного нерва – в этом состоянии поражаются вегетативные ганглии;
• многие виды неврита – прострелы вызывают поражения периферических нервов;
• ишемические атаки и аневризмы – проблемы с сосудами;
• воспалительные процессы в глазнице – заболевания, воздействующие на органы зрения;
• шейный остеохондроз – защемление спинномозговых нервов;
• артрозы нижнечелюстных суставов – воспалительные патологии лицевых областей;
• опухоли – проблема проявилась около нервных стволов;
• психогенные поражения – раздражение лицевых нервов;
• синуситы, фронтиты и острые отиты – воспалительные процессы.

Это наиболее распространённые болезни, но все заболевания с подобными проявлениями описать трудно.

Особенности лечения

Серьёзного лечения не требуется, но при частых приступах можно принимать обезболивающее средство.

Имеется два варианта терапии:

• Индометацин – удаляет болевые ощущения у большинства пациентов. Но следует знать, что с этим лекарством принимаются гастропротекторы для защиты слизистой желудка.
• Мелатонин – оказывает снотворное воздействие. Препарат альтернативный и применяется в случае неэффективности индометацина. Назначается врачом, так как имеется много побочных эффектов.

Использование этих препаратов не всегда приводит к успеху. Даже увеличение дозировки не всегда эффективно. Стоит отметить, что многим пациентам не помогают, а только смягчают симптомы. Абсолютно избавиться от болевого синдрома не удастся.

Следует учесть, что длительный приём этих лекарственных средств приводит к инфаркту миокарда, если больной страдает заболеванием сердца.

Нетрадиционное лечение

Быстро снять боли первичного характера помогут и безопасные народные способы: компрессы, чай из трав, массаж и ароматерапия.

• Когда в голове возникает точечная боль, желательно потереть виски лавандовым маслом.
• Редкие приступы снимаются глиняным компрессом. Прикладывается к месту, где локализуется болезненное ощущение.
• Сильные и повторяющиеся приступы успешно снимает кожура лимона. Она прикладывается к вискам на 10 минут.

Желательно освоить точечный массаж, который считается эффективным методом устранения боли.

Профилактические меры

Данная проблема часто вызывается переутомлением и конфликтными ситуациями. Поэтому, если болит голова в одном месте, следует снять накопленное напряжение. С этой целью используются техники релаксации и различные медитации с визуализацией. К спортивным тренировкам следует относиться осторожно. Даже йога или цигун могут спровоцировать появление боли.

Чтобы снизить факторы риска, следует хорошо высыпаться, следить за питанием, избегать эмоциональных перегрузок и не находиться длительное время в душном помещении.

Постоянные приступы с сопровождением неприятных ощущений должны вызывать тревогу. Это может быть сигналом развития тяжёлых заболеваний. Лишь своевременная диагностика и адекватное лечение способны обеспечить положительный результат в устранении болезни. Это вполне достижимо, если не игнорировать появление неприятных симптомов.

Люди в промышленно развитых странах все больше страдают от сильной головной боли. Эта болезненность, как и любая другая хроническая болезнь цивилизации, является своего рода данью за удобную жизнь. Когда болит голова, пропадает радость жизни. Человек не может сосредоточиться на работе, отдыхать. Когда болит голова в одной точке, как правило, видимые изменения отсутствуют, но плохое самочувствие вынуждает людей обращаться к врачам.

Характерные особенности точечной боли

Головные боли делятся на несколько основных типов. Самая частая цефалгия – болезненность с преобладающим чувством напряжения, т. е. тензионная. Дискомфорт проявляется в затылке, висках, вверху головы.

Особый тип головной боли – кластерная цефалгия. Она характеризуется 1–2-часовой продолжительностью, сильной точечной головной болью, часто локализованной вокруг глаз. Иногда резкая колющая боль возникает в правой части головы или с левой стороны. Атака может сопровождаться слезотечением, выделениями из носа, покраснением конъюнктивы. У людей, страдающих этим типов цефалгии, статистически имеется более высокая тенденция к самоубийству.

Значимый тип головной боли – печально известная мигрень, которую характеризует пульсирующая боль с одной стороны.

Причины возникновения болей

Точечная головная боль имеет разные причины. Среди них – внутренние и внешние факторы.

Внутренние факторы:

• гормональные изменения (например, ПМС);
• наследственная предрасположенность (если оба родителя страдают мигренью, у их ребенка риск болезни составляет 75%. Если мигрень имеет один из родителей, вероятность наследственности равна 50%).

Внешние факторы:

• стресс и психическое напряжение;
• депрессия;
• усталость;
• жажда;
• голод;
• недостаток или избыток сна;
• шум, слишком много света;
• потребление определенных продуктов (орехи, сыр, шоколад, соевый соус и т. д.);
• алкоголь и никотин;
• лекарства, расширяющие сосуды.

Периодическая офтальмодиния или первичная колющая головная боль

Английское название этой стреляющей боли в голове – primary stabbing headache. Болезненность возникает в виде одиночного «выстрела» или их серии различной интенсивности. Локализация находится преимущественно в распределении 1-й ветви тройничного нерва (область глаз, висков, макушки), но может также располагаться в экстратригеминовой области (над ухом, на затылке).

Приступы кратковременные, обычно менее 3 секунд, возвращаются с нерегулярной частотой, от 1-го до нескольких раз в день. При этом могут появляться точечные боли в разных местах, с чередованием сторон.

Важно! При локализации боли в одной точке справа или слева, необходимо исключить структурные поражения в этой области.

Гистаминовые головные боли

Редкая стреляющая головная боль, чаще всего, типичная для молодых взрослых мужчин. Болезнь проявляется сильной точечной головной болью, в основном локализованной за глазом. Приступы появляются несколько раз в день, нередкие ночные атаки. Триггеры болезни часто представлены никотином, алкоголем, мерцающим светом (от телевизора и т. д.). В отличие от мигрени, при гистаминовой цефалгии нет рвоты.

Тензионная головная боль

Самый распространенный тип, при котором может возникать точечная боль в голове в области лба, висков. Иногда точная локализация отсутствует. Часто болезненность происходит из затылка. Боль тупая, давящая. Интенсивность умеренная или слабая, обычно не исключает человека из привычной жизни. Важнейший триггерный фактор – стресс или проблемы с шейным позвоночником.

Головная боль при невритах

Симптомы неврита очень разнообразны. Триггерные точки всегда связаны с органами, иннервируемыми пораженными нервами. Неврит проявляется повышенной или сниженной чувствительностью, очень сильной болью, проявляющейся точечно. Болезненность бывает невыносимой, пульсирующей, острой, повторяющейся, иногда отдающая в другие части тела. Часто усугубляется при стрессе, воздействии холода, во время физического напряжения.

Точечная головная боль (максимально болит при нажатии на затронутую воспалением область нерва) сопровождается покалыванием в конечностях, жжением в мышцах, слабостью.

При воспалении зрительного нерва возникают зрительные нарушения, болезнь может привести к временной или постоянной потере зрения. Типичный симптом – боль в глазах.

При воспалении вестибулярного нерва появляется рвота, головокружение, нарушение равновесия.

Возникающее или усиливающееся при надавливании болевое ощущение на лице и вокруг зубов – это проявление воспаления тройничного нерва.

Мигрень

При мигрени боль пульсирует, обычно располагается на одной половине головы. Болезненность сильная, исключает человека из обычной жизни. Триггеры мигрени – усталость, стресс, смена погоды, употребление определенных продуктов и т. д. Приступ сопровождается чувствительностью к сенсорным раздражителям, тошнотой. У 1/5 пациентов присутствует аура.

Лечение точечных болей

Метод лечения болезненных приступов зависит от определенной причины, для определения которой требуется обращение к врачу и прохождение ряда обследований, необходимых для выявления или исключения внутреннего фактора (гемангиома, воспаления и др.).

Индометацин

Индометацин – нестероидное противовоспалительное/противоревматическое средство, ингибирующее синтез простагландинов. Препарат снимает боль, отек, лихорадку при воспалении. Простагландины повышают чувствительность нервных клеток к боли. Если их синтез заблокирован, чувствительность нервов уменьшается.

Высокие дозы лекарства могут вызывать побочные эффекты в области ЦНС, такие как:

• усталость;
• головокружение.

Важно! В отдельных случаях бывает нарушена способность к вождению транспортных средств и обслуживанию механизмов.

Мелатонин

Мелатонин – гормон сна – секретируется эпифизом, его секреция тесно связана с 24-часовым циклом, циркадным ритмом. Производство мелатонина активируется в сумерках и темноте, дневной свет блокирует секрецию. Терапевтическое использование мелатонина относительно широкое.

Один из положительных эффектов мелатонина – выраженный антиоксидантный эффект, поэтому его можно использовать профилактически в развитии цивилизационных заболеваний, особенно, болезней сердечно-сосудистой системы и близких состояний, в т. ч. головной боли. Аналогичный эффект оказывают витамины С, Е, селен. Рассматриваемый эффект, пока преимущественно на экспериментальном уровне, – это влияние на болевой порог.

Лечение первичной колющей боли

В лечении болезненных точек на голове 1-е место занимает Индометацин с дозировкой 25–50 мг 3 раза в день. Лечение пациентов с противопоказаниями к приему Индометацина сложное. Имеются доказательства положительной реакции на Габапентин (400 мг 2 раза в день) и мелатонин (3–12 мг в день).

Лечение гистаминовой головной боли

При гистаминовой головной боли в одной точке (слева или справа) различается острое и профилактическое лечение. Цель острой терапии – быстрое подавление продолжающихся атак. Эффект острого лечения должен проявиться в течение 20 минут. Цель профилактической терапии – быстрое подавление атаки и поддержание ремиссии в течение ожидаемой продолжительности кластерного периода.

При остром лечении применяется 100% кислород, вдыхаемый сидячим пациентом через лицевую маску со скоростью 7–10 л/мин в течение 20 минут. Если стандартная скорость неэффективна, она может быть увеличена до 12–15 л/мин в течение 15 минут. Кислород безопасен, не имеет побочных эффектов.

Противопоказание – тяжелая форма ХОБЛ из-за риска развития тяжелой гиперкапнии.

Другой вариант – триптаны. Если присутствует сильная боль в голове в одной точке слева или справа, наиболее эффективный препарат для подавления атаки – инъекционный Суматриптан (6 мг). Назальный спрей Суматриптан (20 мг) более эффективен, чем плацебо, но менее успешен, чем подкожная инъекция. Не следует принимать более 2-х доз подкожного Суматриптана в течение 24 часов, интраназально – не более 3-х доз за 24 часа. Альтернативно может использоваться назальный или оральный Золмитриптан (5–10 мг) или Элетриптан (80 мг).

Из других супрессивных препаратов при точечной головной боли применяется 4% интраназальный Лидокаин, Хлорпромазин, Индометацин; также показан внутривенный Соматостатин и его аналог Октреотид.

Лечение тензионных точечных болей

Из фармакологических подходов различается лечение острого приступа, направленное на подавление болезненности в одном месте и по всей голове, и профилактическая терапия, цель которой – снижение частоты атак. Поскольку при тензионной цефалгии болит голова (сзади, слева, справа) не очень интенсивно, для лечения острого приступа достаточно безрецептурных обезболивающих средств, основанных на парацетамоле или ацетилсалициловой кислоте. Также применяются НПВП (Ибупрофен, Диклофенак, Кетопрофен, Напроксен, Нимесулид).

Для профилактического лечения лекарства принимаются регулярно. Рекомендуются препараты из группы антидепрессантов, Амитриптилин, Миртазапин, Венлафаксин. Начинается лечение с максимально низкой дозы, которая может быть увеличена по мере необходимости. Полного эффекта можно ожидать через 2–3 месяца.

Важно! Часть лечения – корректировка образа жизнью, избегание стрессовых ситуаций, соответствующая физическая активность (прогулки, упражнения и т. д.).

Лечение головной боли при невритах

Заболевания нервов и пульсации сверху (на макушке), по бокам, сзади головы лечатся специалистом-неврологом. При появлении симптомов неврита следует немедленно обратиться к врачу. Лечение воспаления нервов иногда бывает стрессовым из-за длительной боли.

В терапии используются:

• холодные или горячие компрессы;
• постельный режим;
• корректировка питания;
• легкий массаж.

Одновременно принимаются лекарства – кортикостероиды и болеутоляющие средства. Иногда симптомы полностью исчезают после нескольких дней лечения, иногда необходима операция пораженного нерва.

Для предотвращения неврита рекомендуется принимать достаточное количество витаминов группы B, избегать слишком строгих диет, алкоголя, сильного холода.

Лечение мигрени

При легких формах мигрени лечение начинается с приема Парацетамола или ацетилсалициловой кислоты. Эти препараты наиболее эффективны в сочетании с кофеином или при взаимной комбинации.

Ацетилсалициловая кислота принимается в высоких дозах (10–15 мг/кг, терапевтическая доза для взрослого человека – 700–900 мг).

Парацетамол назначается в дозе 700–1000 мг.

Другие комбинированные обезболивающие средства используются только в исключительных случаях из-за риска привыкания и развития хронической ежедневной головной боли, возникающей в результате чрезмерного использования лекарств.

НПВП подходят для лечения умеренной мигрени. Наиболее часто назначаются:

• Ибупрофен;
• Диклофенак;
• Напроксен;
• Мелоксикам;
• Индометацин;
• Толфенамовая кислота.

Также применяются сочетания с прокинетиками.

В терапии тяжелых приступов препараты 1-й линии – триптаны, хотя они применяются также, если не сильно болит голова в одной точке, т. е. при легких атаках. Триптаны целесообразно принимать как можно скорее после начала приступа мигрени, но они эффективны на любом этапе приступа.

Важно! Триптаны не предназначены для профилактического применения.

Профилактика

Определите, что является причиной вашей головной боли (в одной точке или по всей голове), что можно изменить самостоятельно, как скорректировать ежедневный график. Иногда боль внезапно исчезает после изменения некоторых привычек. Лекарства не всегда эффективны, распознавание триггерных факторов и их предотвращение может более успешно облегчить проблемы:

• Регулярный сон в естественном положении. Сон на животе может привести к напряжению мышц шеи.
• Сидите прямо, не сутультесь. Он сидячего образа жизни или работы страдает шейный позвоночник, ослабляются мышцы шеи, возникает головная боль в одной точке.
• Дышите глубоко, повторяйте расслабляющие дыхательные упражнения несколько раз в день.
• Иногда точечную и обширную болезненность облегчают холодные компрессы на лоб или шею.
• Облегчение способен принести теплый душ.
• Скорректируйте пищевые привычки, ограничьте кофе, алкоголь, не курите.
• Умеренно солите еду.
• Избегайте продуктов, вызывающих головную боль.

Легкий массаж болезненных мест или просто давление на них – хороший способ облегчить болезненность в одной точке. Аналогичный эффект оказывают упражнения для расслабления шейного позвоночника, укрепления шейных мышц, йога.

Совет в заключение: замедлите образ жизни, избегайте стресса, улыбайтесь. Расслабленные мышцы не дают головной боли никакого шанса доставить вам дискомфорт.