Ежедневные головокружения по вечерам
Поддержка равновесия – это динамический процесс. В случае его нарушения, появляется сопровождающий признак – субъективное чувство головокружения, вертиго, иллюзия движения. Состояние связано с чувством потери равновесия, головокружение при этом может иметь вращательный или позиционный характер. Диагноз основан на тщательном анамнезе и неврологическом обследовании. Если известны причины заболевания, надежда на успешное лечение высока. Вертиго может возникать в любое время суток, но что значит, если вечером кружится голова? Отличается ли такое состояние от других случаев головокружения?
Если вечером тошнит и кружится голова
Преимущественно люди считают, что, если вечером тошнит и кружится голова, ответственность за дискомфорт несет переутомление, стрессы. В большинстве случаев, это так. Но причины, почему возникает недомогание, более разнообразны, иногда – патологические.
Основные причины, почему каждый вечер кружится голова
В клинической практике существует ряд заболеваний, характеризующихся головокружением, ощущение нарушения равновесия. Это 2-й наиболее распространенный субъективный симптом в медицине. В возрастной группе старше 60 лет он относится к каждому 2-му человеку. В США 42% населения встречаются, как минимум, с одним случаем головокружения в течение жизни. В возрасте 75 лет от него страдает 50–60% населения. Головокружение перед сном (как и в другое время) – это наиболее частая причина посещения врача.
Причины вечернего головокружения следующие:
- расстройства внутреннего уха – 30–50%;
- гипертония, аритмия, гипогликемия, ортостатическая гипотензия, гипервентиляторные синдромы – 5–30%;
- неврологические заболевания – 2–30%;
- психические расстройства – 15–50%;
- неизвестная причина – около 50%.
Нарушения равновесия делятся на:
- периферические – происходящие из лабиринта и вестибулярных нервов;
- центральные – происходящие, в основном, из ствола головного мозга, мозжечка, таламуса, мозговой коры.
Доброкачественное головокружение
Этот тип вертиго (может возникать каждый вечер) проявляется как позиционно связанное головокружение пароксизмальной природы, возникающее из определенного движения головы. Проблема чаще затрагивает женщин. В терапии используются упражнения для адаптации вестибулярного аппарата или специальные позиционные маневры, направленные на перемещения отокониев в места, где они не вызывают раздражения.
Истинное головокружение
Головокружение, способное проявляться вечером, обычно сопровождается сильной тошнотой, рвотой, потоотделением, нистагмом, атаксией, сердцебиением и другими вегетативными симптомами. Нарушение равновесия означает потерю пространственной ориентации или нарушение связи между окружающим пространством и человеком.
Лабиринтит
Внутренние инфекции уха менее распространены, чем воспаление наружного слухового канала и средний отит. Профессионально воспаление внутреннего уха называется лабиринтитом, т. к. это расстройство костного лабиринта, включающего слуховой, равновесный, двигательный аппарат.
Признаки связаны с нарушением слуха, равновесия (у больного под вечер кружится голова, часто вертиго возникает в течение дня), движения. Трудности обычно исчезают в течение нескольких дней или недель, но в некоторых случаях они только уменьшаются, некоторые проявления могут сохраняться.
Болезнь Меньера
Головокружение, возникающее как вечером, так и днем, при болезни Меньера, типичное вращательным характером. Оно имеет разную степень, от сильнейших ощущений сильного вращения всего тела до легкого кружения головы. В более легких случаях чувство вращения возникает только при закрытых глазах, т. е. вечером, в постели. Человек старается найти определенную «освобождающую» позицию, при которой головокружение уменьшается. В этом положении он остается в течение нескольких часов, малейшее движение головы ухудшает вертиго. Во время приступа неврологические симптомы отсутствуют (за исключением нистагма).
Травмы внутреннего уха
Сотрясения и коммоции лабиринта внутреннего уха, после которых по вечерам кружится голова, чаще всего возникают в качестве части серьезных травм черепа.
Симптомом лабиринтного сотрясения является функциональные нарушение разных диапазонов, проявляющееся нарушением равновесных функций и/или восприятия слуха. Обычно слух улучшается в течение 2 недель, головокружение (присутствующее как вечером, так и днем) может сохраняться более длительно, например, в виде ДППГ.
Атеросклероз мозговых сосудов
Внутренние стенки сосудов обычно гладкие и гибкие. С возрастом на них складываются осадки, жировые бляшки, и другие вещества. Это состояние называется атеросклерозом. Если осадок увеличивается, приток крови по некоторым сосудам уменьшается. Такое состояние может продолжаться до тех пор, пока сосуды не заблокируются полностью.
Атеросклероз – это медленно прогрессирующее воспалительное заболевание, способное начаться уже в молодости, приводящее к различным заболеваниям кровотока, наиболее серьезное из которых – инсульт.
Кроме прочих признаков атеросклероза, возникает также головокружение (голова кружится и днем, но чаще проблема беспокоит вечером).
Новообразования в мозге
Опухоли головного мозга (внутричерепные опухоли) – это новообразования, поражающие мозг и его оболочки. Бывают первичные опухоли, возникающие непосредственно из соответствующих тканей, и вторичные, т. е. метастазы других опухолей, будь то из мозга или из других органов.
Самый частый симптом – это внутричерепная гипертония, проявляющаяся тупой головной болью (чаще при доброкачественных опухолях), в основном с легким началом и медленной прогрессией, и головокружением. Боль усиливается утром, при пробуждении, головокружение чаще беспокоит вечером.
Травмы черепа
Наиболее частая причина травмы черепа – тупой удар головой (при ДТП, падении, нападении…).
Симптомы:
- кровотечение из носа или уха (часто с примесью цереброспинальной жидкости желтоватого цвета);
- бессознательное состояние;
- посинение вокруг глаз;
- головокружение (возникает независимо от времени суток – днем и вечером).
Эпилепсия
Эпилептический приступ возникает из-за аномального раздражения нервных клеток в мозге. Приступы имеют много форм: могут принимать форму подергивания в теле или состояния, сходного с меланхолией, потерей памяти, покалыванием конечностей, головокружением. Более распространены мышечные судороги, потеря сознания. Приступы могут возникать днем, вечером, ночью во сне.
Шейный остеохондроз
За многие случаи головокружениями несут ответственность проблемы с шейного позвоночника. Дневное и вечернее вертиго – это сопутствующее явление, часто не ассоциируемое с шеей, но фактически оно свидетельствует о долгосрочных осложнениях этой области.
Долгая работа за компьютером
Если вечером кружится голова, обратите внимание на то, как сидите в течение дня при работе за компьютером. Длительное неправильное положение тела может вызвать ряд проблем со здоровьем, за исключением в боли в спине. Оно может спровоцировать головокружение, нарушение зрения. Все эти признаки связаны с функциональными нарушениями в шейном позвоночнике, вызванными стереотипным сидением за компьютером.
Психогенное головокружение
Многие люди испытывают психогенное головокружение (днем или вечером), связанное с различными фобиями. У кого-то кружится голова в замкнутом пространстве, у другого человека – на открытом.
Гипотония
Снижение артериального давления обычно сопровождается типичными симптомами, такими как:
- головокружение (чаще возникает утром, но может проявиться и вечером);
- шум в ушах;
- помутнение зрения;
- обмороки.
Эти проявления вызывает снижение кровообращения из-за низкого давления.
Гипертония
Чаще у людей с высоким давлением возникают головные боли, но встречается и головокружение, особенно, вечером, тошнота, проблемы со сном. Симптомы исчезают при регулировании АД.
Вегетососудистая дистония
ВСД – это набор клинических проявлений, зависящих от поражения разных органов и систем.
Признаки включают:
- потерю аппетита;
- чувствительность к холоду;
- одышку.
Не менее часто при ВСД присутствуют такие симптомы, как:
- боли в ногах (вечером и ночью);
- головокружение (вечером и ночью);
- тошнота;
- акроцианоз;
- потливость;
- отечность;
- частое мочеиспускание;
- склонность к аллергиям.
Острые и хронические геморрагии
Геморрагия – это кровотечение. Его причины следующие:
- повреждение или нарушение функции сосудов;
- васкулиты;
- васкулопатия;
- излишек тромбоцитов или белков крови, ответственных за повышенную свертываемость.
Острое кровотечение угрожает пострадавшему шоком, повторные незначительные кровотечения (хронические) приводят к дефициту железа.
Важно! Мозговая геморрагия – кровоизлияние в мозг – причина инсульта.
Фармакотерапия головокружений
Использование некоторых антивертигинозных препаратов и противорвотных средств (Метоклопрамид, Моксастин, Эмбрамин, Дименгидратин, Тиэтилперазин, бензодиазепины и др.), механизм действия которых заключается в подавлении правильной функции равновесного аппарата – это отдельная глава фармакологии. Они обеспечивают симптоматическое облегчение от неприятных сопутствующих вегетативных симптомов головокружения, особенно тошноты. Однако в течение нескольких дней приема они способны вызвать декомпенсацию состояния. Рекомендуемая продолжительность применения – до 3 дней.
Особое положение в лечении вертиго, проявляющегося вечером или днем, занимает Бетагистин, применение которого приводит к увеличению кровотока в сосудах внутреннего уха. Препарат не оказывает седативного эффекта. Его действие проявляется только через несколько дней или недель приема. Продолжительность лечения увеличивает профилактический эффект Бетагистина.
Почему кружится голова у здорового человека
У здорового человека часто кружится голова по вечерам из-за перенапряжения в течение дня, стрессов, неправильного или недостаточного питания. Состояние нормализуется после отдыха и пересмотра рациона.
После приема каких лекарств может кружиться голова
Голова может закружиться после приема некоторых лекарств, в частности, следующих фармакологических групп:
- седативные средства, транквилизаторы;
- антибиотики;
- антигистамины;
- противовоспалительные лекарства.
Вредные привычки вызывающие головокружения
Головокружение (в любое время дня – утром, в обед, к вечеру или ночью) нередко возникает у курильщиков из-за расширения мозговых сосудов, вызываемого никотином.
Неприятный симптом сопровождает похмельный синдром. Он обуславливается интоксикацией веществами, содержащимися в алкоголе.
Состояния, вызывающие головокружение при беременности
Одна из причин, почему днем или вечером кружится голова у беременных, – это увеличение кроветворения, необходимое для плода.
Второй фактор – низкое давление. Около 12-й недели растущая матка оказывает давление на сосуды, особенно лежа на спине (поэтому голова кружится вечером, во время отхода ко сну). Из-за высокого уровня прогестерона сосуды расширяются, увеличивая приток крови к ребенку, замедляя снабжение тела будущей мамы.
Следующая причина заключается в том, что из-за растущего ребенка тело женщины становится генератором тепла. Чрезмерное тепло может вызвать головокружение, особенно, вечером.
К какому врачу обращаться при головокружении
Прежде всего, целесообразно обращение к терапевту. В соответствии с симптоматикой, он направляет пациента к другим специалистам, среди которых:
- ЛОР-врач;
- невролог;
- ортопед и др.
Диагностика
Диагноз состоит из анамнеза и простого неврологического обследования. Часто этих методов достаточно для дифференциации расстройств в периферическом или центральном вестибулярном аппарате. Это ключевой вопрос в диагностике, поскольку заболевания периферической вестибулярной системы имеют более благоприятный прогноз, тогда как центральные вестибулярные синдромы нередко вызывают органическое поражение мозга.
Вспомогательные методы исследования:
- КТ;
- МРТ;
- нейрофизиологические методы.
Анализы, проводимые при головокружении
Для полноценной диагностики могут понадобиться следующие анализы:
- анализ крови (общий);
- анализ крови (биохимия);
- анализ мочи (общий).
Как можно снять головокружение?
Самый простой и эффективный способ избавиться от неприятных ощущений головокружения – прилечь, положив ноги на возвышенность. Это предотвратит падение, а с другой стороны, увеличит поток крови в мозг.
Как проводится лечение головокружения?
Наибольшая надежда на успех в лечении – применение каузальной терапии (лечение причины болезни и состояний, которые ее вызывают).
Но не всегда можно определить причину заболевания, что предполагает применение симптоматической терапии. При симптоматическом лечении (лечение симптомов болезни), сочетаются различных методы, включая:
- медикаментозные;
- физио-реабилитационные;
- хирургические;
- психотерапевтические.
Важно! Многие формы острого головокружения периферического происхождения исчезают самостоятельно, благодаря компенсационным механизмам. Эти механизмы часто могут поддерживаться лекарствами и целенаправленной реабилитацией.
Риски беспричинных головокружений
Пациенты с головокружением беспокоятся о последствиях вертиго, что сильно влияет на их повседневную жизнь. Люди опасаются присутствия серьезного заболевания, угрожающего жизненным функциям.
Основной риск вертиго – возможность падения, способного привести к ЧМТ.
Профилактические меры
Профилактика головокружения во второй половине дня включает соблюдение правил ЗОЖ, исключение факторов, вызывающих недомогание (алкоголь, курение). При появлении симптома важно пройти обследования, необходимые для выявления причины.
Источник
Одним из наиболее распространенных болевых ощущений можно считать головные боли, которые часто сопровождаются головокружением. Если голова может болеть и по менее серьезным проблемам, то появление головокружения указывает на серьезные проблемы со здоровьем или неправильным распорядком дня, питания. Среди всех видов головокружения следует отметить ситуацию, когда проблема возникает перед сном. Некоторые воспринимают головокружение за ощущение падения при засыпании, которое само по себе безобидное, если причиной не стали определенные проблемы со здоровьем.
Причины, не связанные с проблемы со здоровьем
Для диагностирования проблемы, которая приводит к появлению головокружения перед сном, следует обратить внимание на то, возникают ли головокружение в других случаях, к примеру, после резкого вставания, при сильном повышении температуры или влажности окружающей среды, во время большой физической нагрузки и так далее. Это связано с тем, что некоторые заболевания оказывают комплексное воздействие на организм, а симптомы, проявляющиеся при определенных ситуациях, могут быть разными.
Если головокружение возникает исключительно перед сном, тогда следует разобраться в механизме сна. Когда ложишься все тело расслабляется, сам процесс отдыха начинается в той части мозга, которую называют ретикулярной формацией. Именно она отвечает за посылание спинного мозга на расслабление всех мышц. Нарушение некоторых процессов может привести к чувству падения, появлению головокружения.
Основными причинами появления головокружения, которые не связаны с развитием других заболеваний, можно назвать:
1. Сильное беспокойство может стать причиной головокружения и проявления других неприятных ощущений. Это связано с тем, что мозг отдает сигнал всем мышцам расслабится, но при этом сам находится в бодрствующем состоянии для отслеживания ситуации. Именно поэтому после серьезных событий в жизни может начать кружиться голова непосредственно перед сном. В некоторых случаях даже при глубоком сне возникает чувство беспокойства, от которого просыпаются с головокружением или головной болью.
2. Стресс довольно часто также становится причиной, из-за которой возникает головокружение перед сном. Как правило, во время дня организм не проявляет симптомов воздействия стресса на организм, и только во время отдыха они начинают проявляться. Многие не учитывают тот момент, что стресс оказывает комплексное влияние на весь организм.
3. Плохая обстановка в помещении может приносить также довольно много проблем. Примером можно назвать переизбыток углекислого газа в помещении. Мозгу для работы требуется довольно много кислорода. Если это не обеспечить, возникает кислородное голодание. Оно проявляется сильным головокружением, а также головными болями. Поэтому следует проводить проветривание спальни и другой комнаты для того, чтобы избежать рассматриваемую проблему.
4. Стресс и переутомление – два разных диагноза. Однако они оба проявляются головными болями и головокружением, которые зачастую проявляются именно перед сном все по той же причине: мозг переходит в режим отдыха, а значит становится более восприимчив.
5. Еще одной причиной, из-за которого может начать кружиться голова перед сном, это долгое нахождение за компьютером. В некоторых случаях после компьютера голова не просто кружится, а появляется чувство тошноты.
Вышеприведенные моменты следует учитывать при рассмотрении причин, которые могут привести к головокружению перед сном. Однако следует учитывать тот момент, что могут возникнуть и другие проблемы со здоровьем.
Почему нельзя долго работать за компьютером?
В современном мире жизнь многих людей связана с использованием компьютера. Это связано с тем, что внедрение компьютерных технологий позволило оптимизировать работу в различных сферах деятельности. Головокружение в рассматриваемом случае является хроническим заболеванием из-за долгого нахождения за компьютером. При этом рассматриваемый симптом будет проявляться перед сном.
Головокружение возникает по нижеприведенным причинам:
1. Постоянная мозговая деятельность приводит к переутомлению мозга.
2. В офисе, как правило, мало кислорода. Кислородное голодание становится основной причиной головокружения.
Именно поэтому нельзя работать непосредственно перед сном достаточно долго. При этом просмотр фильма и компьютерные игры могут приводить к тем же проблемам, что и при длительной работе.
Анемия – одна из причин головокружения
Кроме вышеприведенных причин также следует уделить внимание на то, что некоторые заболевания могут привести к головокружению перед сном. Основной причиной может стать анемия. Это заболевание – клиническое состояние, которое характеризуется существенным снижением гемоглобина в крови ниже показателя 110 г/л. Также рассматриваемое заболевание проявляется снижением количества кровяных телец в крови. Существенное снижение гемоглобина определяет то, что анемия проявляется существенным проявлением клиническим симптомов. При анемии кружится голова, симптом может проявляться непосредственно перед сном, так как организм перестраивается, что и становится причиной головокружения и слабости, тошноты.
Малокровие может развиваться по нижеприведенным причинам:
1. Нарушается выработка эритроцитов костным мозгом.
2. Хроническое кровотечение может также стать причиной малокровия.
3. Процесс, который приводит к уменьшению срока жизни эритроцитов, также приводит к рассматриваемой проблеме.
Анемия является серьезным заболеванием, лечение которого не стоит затягивать. Головокружение лишь первичный симптом проблемы, которая будет развиваться дальше с проявлением других симптомов.
Выделяют несколько типов анемии:
1. Апластическая – частичное или полное отсутствие в мозгу клеток, которые воспроизводят кровяные клетки.
2. Железодефицитная – проявляется при недостаточном количестве железа в крови.
3. Пернициозная разновидность анемии представлена не хваткой витамина класса В12.
4. Врожденная сфероцитарная анемия – наследственное заболевание.
5. Серповидноклеточная разновидность – тяжелое заболевание, которое также передается наследственным путем. Проявляется проблема аномальной серповидной формой эритроцитов.
6. Лекарственный тип заболевания проявляется у некоторых людей.
Вышеприведенную классификацию также следует учитывать при рассмотрении проблем, приводящих к головокружению.
Артериальное давление – причина проблемы
Причиной, которая приводит к рассматриваемому симптому, может стать изменение артериального давления. Как правило, при артериальной гипертонии головокружение проявляется в течение всего дня. Однако в помещении перед сном проблема может проявляться ярче.
Кроме этого отметим нижеприведенные моменты:
1. Вялость, сонливость.
2. Симптом, называемый «мушки перед глазами».
3. Появление головных болей.
4. Звон, шум в ушах.
5. Ощущение жара, появление покраснений лица.
Артериальная гипертония и артериальный кризис – проблемы, которые могут угрожать жизни человека. Гипертония может проявляться у многих людей, но диагностируются только при существенном проявлении симптомов. Лечение может быть проявлено приемом препаратов или посещением различных процедур.
Почему нужно проходить обследование
Несмотря на то, что головокружение является серьезным симптомов возникновения проблем со здоровьем, многие не обращают внимание на него. Однако своевременное прохождение обследования необходимо по нижеприведенным причинам:
1. Кружение головы может привести к потери сознания, дезориентации в пространстве. Если возникнет проблема в наиболее неподходящий момент, к примеру, при вождении, могут возникнуть серьезные проблемы. Приступ головной боли и головокружение могут возникать внезапно.
2. За простыми симптомами могут прятаться серьезные проблемы со здоровьем. Если решить проблему на первоначальной стадии ее развития, до проявления серьезных симптомов, лечение будет довольно простым. Запущенные случаи могут привести к весьма серьезным проблемам.
3. Постоянный дискомфорт по причине проблем со здоровьем может стать причиной развития стресса.
Следует ответственно относится к своему здоровью. Самостоятельно толковать симптомы не следует по причине того, что только высококвалифицированный специалист может провести правильную постановку диагноза.
Профилактические действия
Соблюдение некоторых рекомендаций позволяет избежать возникновение проблем с головокружением. К ним можно отнести:
1. Следует проводить периодическое проветривание помещения, особенно перед сном. Этот момент позволяет исключить вероятность возникновения ситуации, которую называют кислородным голоданием мозга. Как ранее было отмечено, поступление малого количества кислорода в мозг приводит к появлению болей или головокружения.
2. Следует обеспечивать себе хорошее питание. Кроме кислорода мозгу требуется определенное количество питательных веществ. В организм они могут попасть исключительно с едой и препаратами. Можно самостоятельно составить каждодневный рацион или доверить эту работу профессиональному диетологу.
3. Вечерние прогулки также хорошо отразятся на здоровье. Во время прогулки происходит не только питание мозга кислородом, но и его отдых.
4. Следует посещать доктора при проявлении рассматриваемого симптома.
Вышеприведенные моменты следует учесть для того, чтобы исключить вероятность возникновения рассматриваемой проблемы. Если возникло головокружение и нужно быстро избавиться от него, то достаточно сделать вдох с большой продолжительностью. Дыхание определяет поступление необходимого количества кислорода в организм.
В заключение отметим, что головокружение является серьезной проблемой, которую следует учитывать. Поэтому следует своевременно обращаться к врачу за помощью.
Источник
