Феназепам при мигрени форум
Мигрень без ауры+головные боли напряжения+абазусная головная боль. Как лечить?
Уважаемые коллеги, работаю в районной поликлинике врачом-неврологом, прошу совета специалистов.
Сегодня на амбулаторный прием обратилась больная 42 лет. С возраста 20 лет страдает мигренью без ауры с эпизодическими приступами 1-2 раза в месяц, с 30 лет мигренозные приступы участились до 7-14 приступов в месяц, однако купировались приемом таблеток суматриптан 100 мг в 80% случаев или ингалятором «суматриптан». Норамиг и элетриптан приступы не купируют. В последние 8 лет присоединились головные боли напряженного типа, ежедневные, больше во второй половине дня интенсивностью до 6 баллов по ВАШ с выраженным мышечным компонентом. Постоянно пользовалась для купирования болей седалгином и другими комбинироваными аналгетиками подобного состава до 4 табсут, эпизодически трамадолом в терапевтических дозах. В связи с ухудшением ночного сна регулярно принимает феназепам 0.5 мг на ночь.
Попытки лечения амитриптиллином и флуоксетином — без результата. Отменяет самостоятельно из-за выраженных побочных эффектов. При приеме флунаризина в терапевтических дозах в течении 2-х месяцев — без результатов в отношении мигрени, то же относится к пропранололу и атенололу.
Отмечает полное прекращение болей всех видов при приеме бензонала в дозе 200 мгсут в течении 5 дней, однако после этого периода боли возобновились с той же частотой и интенсивностью. На данный момент принимает бензонал в качестве седатика. Предполагаю плацебо-эффект в отношении боли.
Отмечает периодические колюще-сжимающие боли в разных частях головы длительностью 1-20 секунд. Предполагаю побочные эффекты от приема кофеина.
Попытки введения лидокаина вв капельно привели к выраженной аллергической реакции.
Отмечает несколько генерализованных эпиприступов в возрасте 18-28 лет, деталей не помнит. При опросе по поводу односторонних постепенно развивающихся приступов головной боли — измененные состояния сознания ни в момент приступа, ни после него, как и в остальное время, в последние 14 лет отрицает.
Рекомендовал отмену комбинированных кофеин и аналгин-содержащих аналгетиков, но думаю, что абазус связан не только с ними, но и с приемом суматриптана 2-3 таб в неделю в течении последнего года, на что его заменить пока не знаю, назначил топирамат 25 мг с постепенным повышением дозы, оставил феназепам 0.5 мг на ночь и бензонал по настоятельной просьбе больной. Предполагаю, что мои действия будут малоэффективными, потому что не решил вопрос с триптаном и головными болями напряженного типа. Стоит ли добавить сирдалуд? Пробовать ли купировать приступы мигрени кислородом как альтернативой суматриптану, если да, то с какой скоростью подачи?
Больная многократно обследована с помощью различных сосудистых, магниторезонансных и биохимических методик. Дополнительные методы исследования существенного отклонения от нормы не показывают.
Уважаемые коллеги, спрогнозируйте пожалуйста, будет ли эффективным (в случае согласия больной на прием вышеназванных препаратов) амбулаторное лечение и если нет, то что изменить в схеме.
Есть возможность поместить больную в отделение дневного стационара. Чем ее лечить в этом случае?
Источник
О транквилизаторе Феназепам у меня только самое лучшее впечатление и всегда сильно переживаю, когда слышу или читаю о нем что-нибудь нехорошее. Знаю, что многие его даже боятся принимать, считая эти таблетки чуть ли не наркотиком. Да и ведётся против него настоящая пропаганда под предлогом борьбы с наркоманией.
Например, недавно у одного моего дальнего родственника случился сильный стресс, ему даже стало по-настоящему плохо, поднялось давление, но он все-равно отказался выпить одну таблетку феназепама, предложенную мною, считая, что сразу должно было бы случиться что-то страшное.
Теперь о моём опыте. Принимала Феназепам около десяти лет. Не пугайтесь — это не значит, что я прямо 10 лет ежедневно его пила. Нет, время от времени, иногда с перерывом в год и более. Курсом употребляла только около двух недель. Это самое большое.
Да, назначила себе сама, когда его ещё можно было купить в аптеке без рецепта. Но я уже знала для чего он существует и зачем его пьют. В тот момент у меня был очень сложный период жизни. Даже сейчас вспоминать страшно. И, как следствие — сильные головные боли, мигрени, и без того мучавшие, усилились намного; очень плохой сон, постоянное нервное напряжение. К тому же, близкие люди, с которыми я на тот момент жила, не только не сочувствовали мне, но их раздражало моё состояние. От этого становилось ещё хуже.
Вот тогда я и пошла в аптеку за Феназепамом. Да, помог сразу. Конечно, жизненную ситуацию никакое лекарство не изменит, но, когда сам не можешь её изменить, то хотя бы облегчить своё состояние можно с помощью Феназепама. Старалась, конечно, пить этот транквилизатор как можно реже, чтобы не возникло привычки.
Принимала сразу по одной таблетке, но один раз в сутки. Были случаи, когда выпивала и две штуки в течение дня.
Никаких побочных эффектов не было, никакой вялости или сонливости, а тем более эйфории. Не понимаю, откуда это пошло, что Феназепам может давать наркотический эффект.
В моём случае феназепам кроме того, что снимал тревогу, беспокойство, нервное напряжение ещё очень хорошо помогал при головной боли. То есть, когда обезболивающие уже не справлялись или их требовалось больше, я просто вместе с обезболивающей таблеткой выпивала и Феназепам. Боль проходила намного быстрее и возвращалась не так скоро.
Раньше мы от мигрени не знали специально предназначенных средств. Это потом появился Суматриптан и производные от него препараты. Но эти таблетки очень дорогие, особенно такие, как Сумамигрен и Амигренин. И, вот я попробовала в момент приступа мигрени выпить одну таблетку Феназепама. И ведь боль прошла!
Ещё Феназепам помогает хорошо от бессонницы. Спала я всегда очень плохо. Достаточно даже что-то вечером прочитать, услышать или посмотреть что-то такое, что вызывает сильное впечатление и всё — бессонница обеспечена. Всё это крутится у меня в голове, мысли не дают покоя. В таких случаях тоже приходилось иногда выпить Феназепам.
Ещё этот препарат снимает в некоторой степени метеозависимость, которой я тоже страдаю. Всегда врачи писали ВСД.
А не так давно Феназепам, возможно, спас меня от большой беды. Был такой момент, когда мне нужно было быстро принять одно решение в жизни. Я усиленно думала, всё взвешивала, рассуждала. В результате уснуть ночью не могла. Потом на несколько минут уснула и быстро проснулась с очень резкой головной болью и чувством тревоги. Боль была настолько сильной, что мне стало страшно, что случится инсульт. А я была абсолютно одна в квартире.
К счастью, у меня ещё был в запасе Феназепам, который я раньше ещё успела купить без рецепта. Я выпила сразу две таблетки транквилизатора и одну Пенталгина. И быстро наступило облегчение. Я успокоилась и уснула. А решение пришло потом само после некоторых обстоятельств. То есть Феназепам может служить скорой помощью.
Потом условия продажи Феназепама стали очень строгими и без рецепта никак. Да, посещала врача. Может быть только у нас такой врач, а другим везёт больше. Но у нас в городской поликлинике сидит уже много лет одна дама, которой сейчас около 70-ти лет. Ничего она кроме Афобазола или Глицина не советует. Ну разве что растительные настойки. Да и вообще всерьёз такие проблемы не принимает, даже иронизирует.
По поводу бессонницы рекомендовала мне почитать книгу и, мол, сон сам придёт.
Правда, последний раз, когда у неё была, уговорила выписать мне все же Феназепам. И опять же, получается я сама себе его назначила, она только дала рецепт. Да и что может ещё врач выписать, если в аптеках ничего кроме Феназепама нет. Смотрела в интернет — аптеках разные транквилизаторы и обо всех было одно: товар отсутствует.
Но, как я была удивлена, придя в аптеку и, увидев, что Феназепам теперь надо рассасывать и продаётся он теперь по 10 штук в упаковке, раньше было по 50. Но цена его оказалась за 10 таблеток, как раньше за 50 штук. То есть 10 таблеток я купила за 130 рублей.
По поводу привыкания, которого так боятся некоторые. Привыкание выражается лишь в том, что лекарство теряет свою эффективность, то есть перестает действовать. А никакой зависимости он не вызывает. В таком случае нужно просто сделать перерыв в приеме.
Конечно, у всех своя чувствительность и индивидуальные особенности и реакция на любые лекарства. Но, основываясь на своём опыте могу рекомендовать этот препарат, если только на него вам дадут ещё рецепт.
Источник
4you | |
Зарегистрирован: 03 фев 2017, 13:56 | Дима28 писал(а): Keeper911 писал(а): у меня фен тока тревогу убирает, на сон ни как не влияет. хотя я больше 1 мг за раз не пробовал принимать Присоединяюсь . А у меня влияет. Если несколько дней попью фен, потом несколько дней могу нормально спать даже без него и других лекарств.Наверное, он успокаивает нервную систему, и как следствие нормализуется сон. __________________________________ |
| Вернуться к началу | |
persik | |
Зарегистрирован: 12 окт 2016, 12:58 | А есть ещё кто-нибудь, кому фенозепам не подходит? Я пью его крайне редко, только когда совсем не могу заснуть. Пью не много, обычно 1/2-1 таблетки дозировки 0,5. Заснуть помогает, но с утра тошнотворная головная боль. А у меня и так с головными болями проблема, поэтому провоцировать совершенно не хочется. В молодости, после огромного стресса, не могла спать, тогда мне помогал реланиум (диазепам), но не одна таблетка, а две. После одной таблетки с утра болела голова, а вот после двух-не болела. Может и с феназепамом так? Только уж больно противная ГБ и тошнота на следующий день, прямо отбивает охоту экспериментировать. А вот на диазепам сейчас бланки строгой отчетности, то есть — не вариант __________________________________ |
| Вернуться к началу | |
KatStez | |
Зарегистрирован: 07 сен 2015, 11:57 | persik писал(а): А есть ещё кто-нибудь, кому фенозепам не подходит? Я пью его крайне редко, только когда совсем не могу заснуть. Пью не много, обычно 1/2-1 таблетки дозировки 0,5. Заснуть помогает, но с утра тошнотворная головная боль. А у меня и так с головными болями проблема, поэтому провоцировать совершенно не хочется. В молодости, после огромного стресса, не могла спать, тогда мне помогал реланиум (диазепам), но не одна таблетка, а две. После одной таблетки с утра болела голова, а вот после двух-не болела. Может и с феназепамом так? Только уж больно противная ГБ и тошнота на следующий день, прямо отбивает охоту экспериментировать. А вот на диазепам сейчас бланки строгой отчетности, то есть — не вариант Вам нужно головную боль лечить. Феназепам и все из этого ряда — не для этого. |
| Вернуться к началу | |
4you | |
Зарегистрирован: 03 фев 2017, 13:56 | Мне от головной боли с тошнотой лучше всего помогает гидазепам, правда, если сильная головная боль, то приходится пить 2*0,5. __________________________________ |
| Вернуться к началу | |
Настя84 | |
Зарегистрирован: 30 май 2016, 18:37 | Мне тоже только фен спасает…тоже боюсь зависимотси….терплю Сегодня всё прекрасно потомучто вчера на ночь был фен 0,5 __________________________________ |
| Вернуться к началу | |
4you | |
Зарегистрирован: 03 фев 2017, 13:56 | А мне 0,5 уже мало… __________________________________ |
| Вернуться к началу | |
persik | |
Зарегистрирован: 12 окт 2016, 12:58 | KatStez писал(а): Выясните природу своей головной боли. Ну и нечего жрать просто так бензы KatStez, выяснила. Мигрень. Не лечится. Я лечилась всеми известными на данный момент средствами от мигрени. Сейчас мне колют экспмрементальное лекарство. Не помогает. Ну как тут не жрать бензы? __________________________________ |
| Вернуться к началу | |
Настя84 | |
Зарегистрирован: 30 май 2016, 18:37 | persik писал(а): KatStez писал(а): Выясните природу своей головной боли. Ну и нечего жрать просто так бензы KatStez, выяснила. Мигрень. Не лечится. Я лечилась всеми известными на данный момент средствами от мигрени. Сейчас мне колют экспмрементальное лекарство. Не помогает. Ну как тут не жрать бензы? Как я вас понимаю…тоже готова фен глотать…сейчас подключила сирдалут 2 мг в день…..помогает пока….второй день голова не болит но сонливит от него… __________________________________ |
| Вернуться к началу | |
4you | |
Зарегистрирован: 03 фев 2017, 13:56 | Гидазепам снимает, даже в инструкции написано. __________________________________ |
| Вернуться к началу | |
exit | |
Зарегистрирован: 13 фев 2016, 12:48 | А можно ли принимать фен , от случая к случаю по пол таблеточки? __________________________________ |
| Вернуться к началу | |
Юрий | |
Зарегистрирован: 05 янв 2017, 17:39 | Дима28 писал(а): А можно ли принимать фен , от случая к случаю по пол таблеточки? Я недавно писал, что хочу попробовать какое-то время попринимать золофт без прикрытия чем-либо. Хотя врач выписала мне рецепт на феназепам ) Купил его, можно сказать, про запас. __________________________________ |
| Вернуться к началу | |
Настя84 | |
Зарегистрирован: 30 май 2016, 18:37 | Дима28 писал(а): А можно ли принимать фен , от случая к случаю по пол таблеточки? Я принимала ничего..думаю можно ИМХО __________________________________ |
| Вернуться к началу | |
Sermix | |
Зарегистрирован: 18 янв 2014, 13:44 | Народ, всем привет. Недавно купил Феназепам от Valenta. __________________________________ нажмите, чтобы увидеть |
| Вернуться к началу | |
Бубух | |
Зарегистрирован: 22 сен 2015, 18:03 | Да какие тут могут быть мнения?! __________________________________ |
| Вернуться к началу | |
Бубух | |
Зарегистрирован: 22 сен 2015, 18:03 | Хотя, у меня Валентовский по 1 мг. есть. Изредка пью таблеточку. __________________________________ |
| Вернуться к началу | |
4you | |
Зарегистрирован: 03 фев 2017, 13:56 | Может подделка? __________________________________ |
| Вернуться к началу | |
Мастер | |
Зарегистрирован: 25 июн 2016, 16:48 | То что феназепам перестал быть феназепамом, мягко говоря, уже ни для кого не секрет. Я пью по 2,5 или пол таблетки. Действие только противотревожное и растормаживающее. Хорошо хоть оно есть. |
| Вернуться к началу | |
kalebosan | |
Зарегистрирован: 29 май 2017, 05:27 | Добрый день. Пара приступов паники заставила заинтересоваться своим здоровьем. Рефлексия показывает что тревога не прекращается целыми днями. Пошел к ПТ, решаем с ним для начала проблемы со сном. Начал с 1х3 тералиджен. Стали сны яркие и поверхностные. Добавили через пару недель Стрезам 1ночь. Я не стал так мельчить, т.к. головокружения на испытаниях 1х2 в выходные не было, и теперь уже вторую неделю пью тералиджен 1х3Стрезам 1х2. ПТ в отпуске на месяц, а фоновая тревога не сильно уменьшилась от такой схемы. Хочу пару вечеров попробовать кусочек фенозепама после прихода с работы, чтобы почувствовать что такое здоровый человек без тревоги и напряжения. Учитывая такую схему как у меня с какой дозы посоветуете попробовать? Я знаю что стрезам увеличивает деятельность БДЗ, поэтому не решился сразу есть 0,5, а решил спросить у опытных. __________________________________ |
| Вернуться к началу | |
Sermix | |
Зарегистрирован: 18 янв 2014, 13:44 | kalebosan писал(а): Хочу пару вечеров попробовать кусочек фенозепама после прихода с работы, чтобы почувствовать что такое здоровый человек без тревоги и напряжения. Учитывая такую схему как у меня с какой дозы посоветуете попробовать? Я знаю что стрезам увеличивает деятельность БДЗ, поэтому не решился сразу есть 0,5, а решил спросить у опытных. Учитывая, какой Фен сейчас бодяжит валента, то 0.5 мг будет самый раз. Хотя качество нынешнего фена, сделанного из китайского дерьма, оставляет желать лучшего. Удачи! __________________________________ нажмите, чтобы увидеть |
| Вернуться к началу | |
Alisa | |
Зарегистрирован: 17 авг 2014, 09:49 | kalebosan, раз у вас тревога целыми днями, то ее то и надо лечить и лечить антидепрессантами __________________________________ |
| Вернуться к началу | |
Hope | |
Забанен(а) | Alisa писал(а): kalebosan, раз у вас тревога целыми днями, то ее то и надо лечить и лечить антидепрессантами Да. Седативными, типа миртазапина. Я благодаря ему ушла с фена. __________________________________ ТДР, БД зависимость |
| Вернуться к началу | |
Alisa | |
Зарегистрирован: 17 авг 2014, 09:49 | да нет, обычными дневными АД надо лечится они наилучшим образом убирают тревогу. Миртазапин по тревоге слабоват, он больше по депрессии __________________________________ |
| Вернуться к началу | |
Hope | |
Забанен(а) | Alisa писал(а): да нет, обычными дневными АД надо лечится они наилучшим образом убирают тревогу. Миртазапин по тревоге слабоват, он больше по депрессии А днем какие? Чем лечиться, если сильны и депрессия, и тревога? __________________________________ ТДР, БД зависимость |
| Вернуться к началу | |
Tihon | |
Зарегистрирован: 22 сен 2016, 19:55 | persik, конечно посоветуйся с врачом, если надо __________________________________ |
| Вернуться к началу | |
Tihon | |
Зарегистрирован: 22 сен 2016, 19:55 | Бубух писал(а): Хотя, у меня Валентовский по 1 мг. есть. Изредка пью таблеточку. Бух, , надо брать дозировку 2,5 и потом ломай ее хоть на сколько __________________________________ |
| Вернуться к началу | |
persik | |
Зарегистрирован: 12 окт 2016, 12:58 | Tihon писал(а): persik, конечно посоветуйся с врачом, если надо Тихон, спасибо огромное!!!! __________________________________ |
| Вернуться к началу | |
kalebosan | |
Зарегистрирован: 29 май 2017, 05:27 | Получил вчера рецепт на фенозепам. Поначалу с опаской решил попробовать. В 19 выпил 0.5, за 2 часа из ощущений только что я немного мягче стал, через пару часов 0.25 под язык, а через 20 минут оставшиеся 0.25. Итого из транков за день 100 стрезама и 1мг феназепама. Сон я бы не назвал младенческим, но сон был субъективно лучший за неделю, но есть к чему стремиться. Поднял сегодня стрезам до 150/сут. Смущает меня что в теме описываются люди которым помогает 0.5. Мне 1мг не снял напряжение и желание куда — то это напряжение спускать (трясти ногой, барабанить пальцами, и т.д.) имеет какой то смысл увеличить дозу феназепама и несколько дней принимать как-нибудь типа 0.25:0.25:1 или 0.5:0:1. Может напряжение высоко и съедает весь мой 1мг? __________________________________ |
| Вернуться к началу | |
kalebosan | |
Зарегистрирован: 29 май 2017, 05:27 | Ну эффект есть, наверное как тут пишут он теперь стал пролонгированный. Я от 1мг спал хорошо и проснулся бодро. А от небольшой дозы __________________________________ |
| Вернуться к началу | |
Источник
