Форум топамакс при мигрени
Седня вечером сажусь на топамакс, по 25мг в день по инструкции буду привыкать. Задолбали практически ежедневные приступы. Если у кого есть успешный опыт применения подобных препаратов — буду рад услышать.
с врачом то гвоорил про топамакс? он вроде только по назначению
Николай, давно дело было (год назад), но в сумме аж два врача (толковых) одобрили.
Елена, спасибо за информацию! Мне финлепсин от мигрени совершенно не помогал… надеюсь, с топомаксом тоже удастся хотя бы на время на 50 или 100мг продержаться…
Елена, у меня, к счастью, без ауры. Диваскан тоже дорогой похоже… надо почитать, что вообще про него пишут. А вот вам бы ботокс — самое оно попробовать, мне кажется.
хм, гугол утверждает что диваскан есть в мск(ровно в 1й аптеке, лол). и что интересно у него в побочках нет сонливости… попробовать что ли
Николай, если решишь попробовать — будет ценно! И респект за отвагу 🙂
Елена, а если сначала попробовать минимальное количество? И потом, дальше этой мышцы он вряд ли распространится, а в шею может и не придется колоть. Ну в любом случае, на консультацию к профессору обязательно надо сходить.
Елена, если только ради ботокса -то да, а вот если делать прицел на операцию — то тут вариант только к профессору. Не уговариваю, чисто по логике получается 🙂 В любом случае, будет очень интересно услышать ваш опыт применения ботокса.
мне вот врачиха тоже вазобрал для профилактики назначила… 🙂 профессор профессором но я бы перепроверил. Лекарства от мигрени это минное поле какое то, немного ошибся в совмещении — труп
Николай, то-то я смотрю, все меньше людей в сообществе принимают участие в обсуждении 😉 А если серъезно, действительно все нужно проверять, и лучше не в одном источнике (в идеале сначала профильный иностранный сервер, русмедсервер или пабмед, если умеете — потом хороший врач).
Докладываю по топамаксу. Перешел по инструкции на 50мг, попробую пока остаться на этой дозировке. Мигрень реально уменьшилась, приступы удается загасить половиной дозы триптана. Из побочки пока реально ощущается только непонятная беспричинная тревожность. Бесит, зараза. Наверно, надо просто работать над собой. В целом, эксперимент продолжаю, и считаю, что он идет успешно.
Всем доброго времени суток))) Три года страдаю от мигреней. Иногда всего 1-2 раза в неделю болит, а бывают периоды — по 3-4 раза да по несколько дней. 3 года лечу, ничего не помогает. Я гипотоник, поэтому выбор препаратов значительно сужается, те которые в теории могут подойти, на практике эффекта не дают. Начинала с простых триптанов типа амигренина, в какой то момент перестали действовать. Пробовала релпакс, зомиг, номигрен. помогать стал только имигран-спрей. От постоянного приема препаратов начала страдать печень и поджелудочная) Прошла курс иглотерапии 12 процедур, тоже эффекта немного.
В понедельник еду на консультацию по поводу ботокса и последующей операции))) Удачи мне))))
Марина, а где вы будете консультироваться?
Еще по топамаксу — забавная это все-таки штука. Постоянно меняются побочки. Ушли приступы тревожности (чему я просто несказанно рад, устал быть латентным психом), но появилось снижение аппетита (отличный способ похудеть — как это часто делают), противное поташнивание после даже самой вкусной еды, какое-то непробиваемое спокойствие с некоторой неуверенностью (не знаю как это описать), и еще мурашки в конечностях время от времени бегают. Самое главное — мигрень почти не беспокоит (1 приступ в неделю, и то по минимуму). Попробую через некоторое время на 1 капсулу в день (25мг) пересесть.
Марина, уже проконсультировалась с профессором Мюльбергером вчера в Москве, сделали инъекции ботокса, теперь буду писать в дневник изменения. Очень надеюсь что мне этот метод поможет)))))
Марина, не могли бы вы описать, как проходило и во сколько обошлось это удовольствие. Можно в ЛС.Спасибо)
Источник
Добрый день. Хотелось бы услышать отзыв о лечении велафаксом . Принимаю его около 3 недель ( из них в полной дозе 2 недели ) . По сравнению с тем , что у меня было в июле динамика положительная. Ибо в июле я каждый день пила дважды за сутки триптан и один , а то и два раза колола кетарол. Сейчас мигрень приходит где-то тихонечко , но Ежедневно . Без боли , просто тупой тяжестью в виске и сразу легко копируется триптаном( даже 25 мг). Но все равно она приходит каждый день. У кого какой был эффект и на какой срок. Принимаю утро и вечер по 37, 5.
Наталья, а у Вас побочки есть какие-то на него?
Аля, была жуткая пробочка на его аналог -ньювелонг . Рвота ,сонливость ( не могла проснуться целый день ) , головокружение. Пробовала два раза его пить : и целую таблетку и четвертинку от 75 мг — эффект одинаков . Тогда меня перевели на велафакс . Начинала его постепенно . Тошнота была только первые дни , но начиналась ровно через 1, 5 часа после принятия таблетки и через час угасала . Просто пила малыми глотками воду и все проходило. Сонливости не было. Головокружение легкое было пару недель по утрам, тоже уже ушло. Вообщем осталось дождаться эффекта от таблеток.
Ясно . Дай Бог, конечно, пусть Вам полегчает на нем. Я тоже думаю его попробовать, но как почитала очередную простыню из побочек, никак не осмелюсь. Я плохо переносила все, чем лечилась. Тем более выхожу на работу, боюсь. Хотя и с ежедневной мигренью работать далеко не радость
Моя мигрень засыпала только от ботокса дважды и только по месяцу ( вместо обещанных 3-4) , а последняя инъекция 29 мая вообще не произвела эффекта ни на день .(((( Но доктор убеждает меня ещё уколоться осенью на фоне велафакса . Деньги жалко , конечно , особенно после последнего провала . Но каждый раз думаешь , а вдруг.
Аля, а вы сейчас чем лечитесь?
Наталья, как бросила топирамат и амитриптилин-ничем пока. Золофт не подошёл тоже. Ой, последним был габапентин. Да, прегабалин, топирамат и габапентин. Сейчас ничего.
Аля, ботокс не пробовали?
Нет, слишком много отзывов об отсутствии эффекта. 35 т жалко за сомнительный эффект.
Мне было лучше на габапентине , но побочки я не могу выдерживать.
Наталья, принимала его больше года, и дозировку больше Вашей. Мне особо ничем не помог. Побочки немного поначалу были, быстро прошли. С депрессивным сострянием на время помог справиться, это да. Очень долго с него сходила. Хочу отдельно предупредить, чтоб не пропускали прием препарата, даже случайно. Мне хватило 2-3 дня однажды пропустить, было очень тяжко! Ну, а когда надумаете отменять, то минимум месяц снижайте дозу, или больше. Я сходила с него месяца три. Надеюсь, венлафаксин Вам хорошо подойдет!
Nina, я уже начиталась по его синдром отмены . Страшно. Депресссухи у меня нет , я только ориентируюсь на болевую чувствительность. А мигрени у вас реже на нем не стали?
Наталья, я уже и не помню, может были периоды, что они реже становились, но это было все равно незначительно. Я уже почти год как отменила этот препарат.
Хочу оставить ссылку на блог врача,у которой сама была на консультации.можно задать в блоге вопросы,она ответит.https://www.drheadache.ru
Добрый день. Принимайте в свою тёплую компанию))) меня мучают мигрени, но, судя по вашим рассказам, я ещё счастливчик, приступы бывают раз в месяц-полтора.
И вот: второй месяц приёма топамакса заканчивается. Титровали постепенно. Дошли до 100. Я сделала ЭЭГ, вчера ездила на приём к врачу. Дозу снизили до 75, но врачу не нравятся побочки от тпрепарата. Хочет заменить на кеппру. Договорились, что ещё две недели топамакса + легкий АД и потом решаем, что делать…
И да… за время лечения — ни одного приступа.
София, топомакс хорошая штука, жаль мне не подошел — травили ламотрином.
Татьяна, скорее всего, Выужен писали об этом, но почему «травили»? Совсем плохо переносили? У меня от топамакса тоже побочки и врач говорит, что препарат не работает в нужном объёме.
София, а что именно у Вас было на топамакс?
Источник
Много лет страдаю от мигрени. Диагноз подтвержденный. Мигрень наследственная. От нее мучаются все родственники по женской линии. От приступов уже десять лет спасаюсь суматриптаном. Но последние года три появилась зависимость от него, приступы почти каждый день, т.к. он сам их и вызывает. Суматриптан нельзя пить каждый день, но т.к. мигрень была постоянно, то просто ела таблетки как хлеб. В поисках решения пошла к неврологу, хотя не особо верила, что предложат что-то толковое. Врач порекомендовал попробовать Топамакс. Я купила капсулы по 25 мг. Нужны было пить сначала по одной капсуле, а потом, при необходимости, постепенно повышать дозу. В инструкции написано, что хороший эффект наблюдается при 100 мг, но все, конечно, индивидуально.
Инструкция по размерам просто огромная. Раздел побочных эффектов занимает бОльшую часть инструкции, причем многие эффекты зафиксированы как очень часто встречающиеся. Целый месяц я не решалась начинать принимать препарат, т.к. было страшно. Пить его мне рекомендовали минимум полгода. В итоге начала, причем по совету врача первые четыре дня я делила капсулу на половинку (разъединяла, делила шарики на глаз и принимала). Эта доза прошла для меня почти незаметно, но когда я начала пить целую капсулу, то накрыли обещанные побочные эффекты. Их было много и они были жуткие. Во-первых, сразу же начались проблемы с жкт (диарея, боли в животе, постоянная тошнота, мерзкий привкус во рту, отвращение к еде). Спасалась Линексом, пила йогурты, постепенно эта проблема уходила, но возвращалась каждый раз, когда я повышала дозу.
Далее более серьезная проблема — отупение и заторможенность. Отупение было настолько сильное, что я просто превращалась в неработоспособного человека. Пыталась принимать утреннюю дозу препарата очень рано утром (в пять утра), чтобы к приезду на работу отупение ушло, но этого времени не хватало и в итоге на работе я просто не могла работать совсем. У меня офисная работа, надо отвечать на звонки, писать письма, вести переговоры. Я забывала слова, не могла правильно строить предложения, не могла написать простые письма, т.к. под влияем таблеток не могла сосредоточиться. Кроме этого был еще один побочный эффект — панические атаки. До этого я вообще не знала, что это такое, только в фильмах видела. Но когда это стало происходить со мной, сразу поняла, что это именно оно: на тебя в людном месте безо всякой причины вдруг накатывает жуткая паника, страх, хочется забиться в угол, чувствуешь, что сейчас потеряешь сознание или вроде того, очень страшно. Еще побочные эффекты — раздражительность, приступы ярости. Как видите, препарат очень тяжелый. В итоге пришлось принимать таблетки в два приема — один в конце рабочего дня (17-00, второй на ночь 24-00), иначе просто не смогла бы работать. Правда, хорошая новость в том, что постепенно к препарату привыкаешь и побочные эффекты уходят, но не все и все это происходит о-о-очень медленно.
Почти каждый день мне хотелось бросить пить этот препарат, т.к. привыкание к нему шло очень тяжело. Но наконец-то подходим к главному вопросу — был ли эффект? Помог ли от мигрени? При дозе 25 мг эффекта не было совсем, как и при дозе 50 мг. При 75 мг мигрень вроде как стала не такой интенсивной, приступы стали пореже. В итоге я дошла до дозы в 100 мг в день. От нее эффект есть. Мигрень не прошла полностью, но теперь приступы примерно 1-2 раза в неделю, что для меня просто мечта. Интересно еще то, что на фоне приема Топамакса гораздо легче переносится прием Суматриптана. Раньше после него было ужасное состояние, а теперь он и действует быстрее и переносится легче.
Теперь я на распутье. Продолжать ли пить Топамакс дальше, или бросить и надеяться, что приступы не вернутся? Побочные эффекты сошли на нет почти полностью. Отупение прошло, теперь я спокойно пью таблетки утром. Еще не решила, что делать дальше. Пью Топамакс полгода. Врач говорит, что решение за мной. Таблетки не вызывают привыкание и можно бросить их пить, постепенно снижая дозу. Но вдруг приступы вернутся? Ох…
Я не пью Топамакс уже полгода. Помог ли он? Да, помог. Удалось побороть зависимость от Суматриптана. Мигрень не прошла полностью (я и не ждала этого), но приступы стали реже, после отмены Топамакса ухудшения не наступило. Сейчас мигрень бывает 1-2 раза в неделю и для меня это очень хороший результат. Оглядываюсь назад и думаю, решилась бы я на прием препарата, если бы знала, как тяжело будет его переносить. Не знаю. Очень сложный вопрос. До сих пор вспоминаю то время с ужасом. Я и не думала, что человека так легко превратить в овощ.
Рекомендую или нет? Решайте сами. Организм каждого человека реагирует на лекарства по своему. Может, у вас все будет иначе.
Источник
Форум для общения врачей неврологов и нейрохирургов Форум предназначен для общения врачей между собой.
03.05.2013, 20:15 | |||
| |||
Профилактика мигрени Уважаемые коллеги, вопрос в следующем: использовали ли Вы для профилактики приступов мигрени препараты топирамата? __________________ |
04.05.2013, 16:51 | ||||
| ||||
Часто использую топирамат, практически всегда Топамакс. Медленное титрование переносится практически без побочных эффектов (в основном небольшая сонливость). Еще ни одному пациенту не пришлось отменять из-за развития побочных эффектов, существенного снижения массы тела не наблюдалось. |
04.05.2013, 18:40 | |||
| |||
Спасибо, Елизавета Дмитриевна, а данный момент пока рано судить о эффективности макситопира? __________________ |
05.05.2013, 18:00 | ||||
| ||||
Да, пока рано. Позже поделюсь впечатлением. |
01.06.2013, 01:17 | ||||
| ||||
Топирамат у нас используют часто. Побочный эффект со снижением веса считается скорее желательным побочным эффектом относительно к пациентам с излишним весом. (wellcome side efect). Кроме нарушения аппетита, коллеги часто отмечают плохую переносимость препарата и часто акромиальные парестезии даже при 50мг/день. Очень нередко — нарушение памяти и нарушения настроения и особенно речи /нехватка слов/ и нарушение концентрации. Часто эти побочные эффекты нужно прицельно искать и пациенты сразу систематически предупреждаются перед употреблением препарата. Невзирая на достаточно неплохую эффективность, очень редко доза превышает 100 мг/день… и причиной будут побочные эффекты, к сожалению. |
01.06.2013, 08:09 | |||
| |||
Терапию макситопиром пришлось прекратить через 3 недели лечения из-за плохой переносимости побочных эффектов уже на дозе 50 мг/сутки. Цитата: эффект со снижением веса считается скорее желательным побочным эффектом относительно к пациентам с излишним весом Согласен, но пациенты с избыточным весом и мигренью мне встречались довольно редко. __________________ |
01.06.2013, 09:59 | ||||
| ||||
Большинство побочных эффектов зависит от дозы. Парестезии сами могут исчезнуть через несколько недель после начало лечения. Часто лучше всего увеличивать дозу очень медленно — 15мг/14 дней. Если есть антимигренозный эффект в самом начале — иногда и 25мг/день будет достаточно. Начинаем лечить, если есть выбор, с бетаблокатора. Если нет риска беременности — Депакин может быть очень эффективен в таком случае. В другом случае — амитриптилин, и с недостаточным весом проблем не будет. ) С уважением. |
18.10.2013, 15:52 | |||
| |||
Отменил Топамакс, через месяц после начала приема из -за плохой переносимости. |
18.10.2013, 18:17 | |||
| |||
Позволю себе добавить 5 копеек. При ежедневном приеме и известной частоте мигрени в данный момент на топирамате всего 2 пациентки (топамакс 50мг/сут). Одна отмечает иногда парестезии, но НРАВИТСЯ снижение аппетита (она таки полненькая). Эффект пока с 1-2 приступов в неделю до 3 за прошедший месяц. Другой недавно до 50 поднял-жду дней через 10. Зы: не очень он, в общем то, переносится. Может, очередная специфика РФ-ну, подделки, например-дорогой ведь. Не амитриптилин же подделывать.
|
26.10.2013, 23:13 | |||
| |||
А Ботокс применять кто-нибудь пробовал для профилактики мигрени¿ |
27.10.2013, 10:32 | |||
| |||
Использовала диспорт для лечения головной боли напряжения, эффект хороший. |
29.10.2013, 06:47 | ||||
| ||||
Мне коллеги, видимо повезло больше с пациентами на Топомаксе. Реально помогает, в т ч на дозе 25 мг/сут, эффект развивается за 4-6 нед от начала приема, и ПЭ минимальные и преходящие. Но титрую медленно, начинаю с четверти капсулы и увеличиваю каждые 6 дней на четверть. Часто идет в комбинации с антидепресантами в связи с наличием сопутствующих тревожно-депрессивных, панических расстройств, абузусного фактора, трансформированной мигрени, хронических болевых синдромов иной локализации. Тогда веду пациентов на минимальных-средних дозировках обоих препаратов также с хорошим эффектом и неплохой переносимостью. Я прям как рекламой занимаюсь))) уж извините ))) |
29.10.2013, 08:54 | |||
| |||
Ой. Елизавета Дмитриевна, а как ваши пациенты капсулу делят? Это же нереально точно сделать. Хотя есть таблетки, но они без риски, их деление тоже будет несанкционированным. |
29.10.2013, 10:14 | |||
| |||
Цитата: Сообщение от smolin Ой. Елизавета Дмитриевна, а как ваши пациенты капсулу делят? Это же нереально точно сделать. Хотя есть таблетки, но они без риски, их деление тоже будет несанкционированным. вот мне это тоже очень интересно. а есть у кого-нибудь опыт назначения пропранолола? как титруете? сразу с 40 мг? или делите? или используете анаприлин с 10 мг и по нарастающей? __________________ |
29.10.2013, 18:14 | |||
| |||
Пропранолол (анаприлин) использую при отсутствии противопоказаний, начинаю с 10мг 2-3 р/д и медленно ползём вверх (ну, максимум до 80/сут вспоминаю), часто комбинирую с амитриптилином (хватает 25мг, реже 12,5-25). |
Источник
