Фронтит только головная боль
Фронтит, или острое воспаление придаточной пазухи носа является достаточно распространенной и неприятной патологией. Несмотря на то что поражается слизистая оболочка лобной пазухи, пациентами очень тяжело переносится это заболевание, поскольку оно сопровождается обилием общих симптомов. В частности, при фронтите подавляющее число пациентов жалуются на то, что очень сильно болит голова. Стоит отметить, что фронтит одинаково часто наблюдается у мужчин и женщин, но у мужчин он протекает тяжелее, и практически всегда требует стационарного лечения.
Воспаление лобной пазухи
Причиной фронтита в большинстве случаев становится инфекция – вирусная, грибковая или бактериальная. Но в ряде случаев четко прослеживается предрасположенность к этой патологии, которая часто отмечается при таких состояниях:
- аллергические патологии верхних дыхательных путей;
- врожденные или приобретенные нарушения анатомического строения носовой полости;
- иммунодефицитные состояния.
Факторы, способствующие фронтиту
Фронтит, как и любой другой воспалительный процесс, является неспецифичным, т. е. вызвать его может не строго определенная причина, а множество факторов. Острый фронтит наиболее часто вызывается следующими причинами:
- отсутствие адекватной терапии острого ринита, самолечение, злоупотребление сосудосуживающими каплями;
- травмы носовой перегородки, вызывающие затруднение свободного дыхания через нос;
- дифтерия, скарлатина и другие аналогичные инфекции;
- аденоиды, чрезмерное увеличение которых совместно с отеком слизистой приводит к обтурации канала между придаточными пазухами и носовым ходом.
Кроме этого, существует и такое понятие, как бактерионосительство. В этом случае в организме человека присутствует очаг хронической инфекции, но в нормальных условиях здоровый организм препятствует бурному размножению патогенной флоры. При простудах, переохлаждениях, стрессах и недостатке отдыха происходит снижение иммунитета, который перестает сдерживать рост бактерий, легко распространяющихся по организму.
Симптоматика острого фронтита
Боли при фронтите локализуются в области лба и глаз
Когда воспаляется слизистая лобной пазухи, первое на что обращает внимание человек – это боль. При фронтите сильно и постоянно болит голова, преимущественно в области глаз и носа. Весьма характерно, что во время сна боль усиливается, что отличает фронтит от гайморита, при котором во время сна боль существенно ослабевает. Кроме боли, фронтит характеризуется такими симптомами, как:
- отечность мягких тканей с локализацией в области переносицы, глаз;
- затрудненное дыхание, причиной которому становится воспалительный отек слизистой;
- выделения из носа, часто с гнойным характером;
- светобоязнь;
- общая слабость, возможно легкое головокружение;
- длительный субфебрилитет, реже температура повышается до 38-39 градусов.
При запущенных состояниях отмечается неприятный запах изо рта, нарушение обоняния, теряются вкусовые ощущения при приеме пищи. Достаточно часто пациенты жалуются на зубную боль, боль в горле и ушах.
Диагностические мероприятия
В большинстве случаев диагностика фронтита не представляет для специалиста сложностей. Помимо сбора анамнеза и первичного осмотра, доктор может назначить риноскопию, в ходе которой определяется состояние слизистой, выявляется ее отек, полипы, искривления носовой перегородки и очаги инфекции.
Ультразвуковое сканирование околоносовых пазух
В ряде случаев целесообразно проведение эндоскопического и рентгенологического обследования пациента. Кроме этого, в постановке верного диагноза помогает УЗИ околоносовых пазух. После точной установки диагноза «фронтит», показано бактериологическое исследование отделяемого из носа секрета – это необходимо для определения эффективного препарата для терапии. В редких случаях, когда постановка диагноза вызывает затруднения, может назначаться компьютерная томография.
Острый, или обострение хронического, фронтит чреват очень серьезными осложнениями – от абсцесса век или головного мозга, до тяжелого заражения крови. Заниматься самолечением при данной патологии не следует.
Почему при фронтите болит голова
Основной механизм возникновения головной боли при фронтите заключается в раздражении тройничного нерва. Те, кто страдал воспалением это нерва, знают, какие неприятные ощущения при этом возникают – боль резкая, иногда пульсирующая, трудно купируется анальгетиками. Кроме раздражения самого нерва, голова при фронтите болит и по другим причинам:
- понижение давления в самой лобной пазухе;
- воспалительный экссудат при затрудненном отхождении провоцирует повышение давления на стенки пазухи;
- раздражение болевых рецепторов из-за воспаления слизистой.
И без того неприятные болезненные ощущения в области лба имеют тенденцию усиливаться, когда человек наклоняется вперед. Боль при фронтите имеет тенденцию к усилению при движении глазами, а также в утренние часы – это происходит вследствие скопления патологического экссудата в носовых пазухах, когда человек находится в горизонтальном положении.
Для фронтита характерна иррадиация боли. Так, наиболее часто болевые ощущения отдают в височную и теменную область на стороне патологического процесса. Весьма характерно, что спровоцировать болевой приступ может даже легкое постукивание по лбу, это облегчает процесс диагностики фронтита. Достаточно часто обострение фронтита провоцирует неприятные ощущения «приливов» в области лба и надбровных дуг.
Как победить фронтит
Фронтит является достаточно опасной патологией, с массой осложнений, часть из которых могут быть необратимыми, поэтому важно начинать процесс лечения своевременно. Эта патология имеет два варианта лечения – консервативный и оперативный.
Консервативная терапия
Лечение фронтита наиболее целесообразно проводить в условиях стационара, куда в обязательном порядке госпитализируются дети и пациенты с тяжелыми формами заболевания и высоким риском осложнений. Оправдано местное применение сосудосуживающих капель, после которых можно использовать лечебные аэрозоли. Для снижения общих аллергических реакций организма назначаются антигистаминные препараты.
Подбор конкретных препаратов ведет только доктор, учитывая массу показаний и противопоказаний, а также общее состояние пациента.
Проводится серьезная антибактериальная терапия, препараты редко назначаются перорально, поскольку более эффективно внутримышечное или даже внутривенное введение.
Сосудосуживающие капли и антибиотики
Стоит обратить внимание, что антибиотики подбираются врачом строго индивидуально, с учетом чувствительности к ним патогенной флоры. Соответственно, двум пациентам могут назначаться совершенно разные препараты, что еще раз подчеркивает невозможность самолечения. Остальные мероприятия при фронтите направлены на общее укрепление организма и купирование болевого синдрома.
Оперативное лечение
Используется только после того, как признается неэффективность консервативных мероприятий. Анестезия, как правило, используется местная. После того как вскрывается пазуха, она очищается от гноя, накладывается дренаж, который оставляют на 1,5-3 недели. Если позволяет возраст и общее состояние пациента, вскрыть лобную пазуху можно и эндоназальным путем, что является более предпочтительным, поскольку после операции на лице не остается шрамов.
Источник
Фронтальный синусит представляет собой воспалительный процесс в лобной придаточной пазухе носа. Это недомогание считается одним из самых распространенных во всем мире, всего от него страдает около 10 % населения всей планеты. В большинстве случаев диагноз ставят мужчинам. В последние годы фронтит стал встречаться намного чаще. Многие считают, что причинами тому служат несвоевременное лечение простудных заболеваний, а также халатное отношение к своему здоровью.
Симптомы фронтита
Среди всех синуситов именно это заболевание переносится наиболее тяжело. Врачи разделяют его на две формы: острую и хроническую. Первую вызывают инфекционные процессы и травмы, а вторая характерна для более серьезных нарушений, например, искривления носовой перегородки, полипов в носу. К хронической форме приводят и такие заболевания, как грипп.
Симптомами острого фронтита являются:
- Сильные и резкие боли в области лба. Если постучать по этой части головы или надавить пальцами, то ощущения усилятся.
- Боль в глазах, а также боязнь очень яркого света.
- Трудности с носовым дыханием.
- Выделения из носа: от прозрачных до гнойных с неприятным запахом.
- Отечность в области, пораженной инфекцией.
- Высокая температура тела.
- Общая слабость.
Этот тип недомогания легко диагностировать, так как при остром фронтите симптомы цикличны. Как только начинается отток слизи, боль становится меньше. Если же пазухи не освобождаются от содержимого, то признаки фронтита становятся более явными.
При хроническом фронтите симптомами могут быть:
- Боль в носовых пазухах, словно на них давят чем-то тяжелым.
- Дискомфорт в районе внутренней части глаза.
- Гнойные выделения разной консистенции с резко выраженным неприятным запахом.
При этом, по сравнению с острой формой, симптомы становятся значительно слабее. Больному может казаться, что он идет на поправку, однако такое заблуждение опасно. Хроническая стадия болезни в тяжелой форме может привести к потере обоняния, а также таким серьезным последствиям, как сепсис или менингит.
Фронтит без температуры
При воспалительном процессе в придаточных пазухах носа далеко не всегда бывает сильная интоксикация. Поэтому фронтит без температуры встречается как у взрослых, так и у детей. Это опасное состояние, поскольку больные могут не обращать внимания на тревожные симптомы. Тем более что и они могут проявляться не в полной мере.
Иногда при фронтите без температуры нет:
- Слизи как таковой;
- Дискомфорта в области носа, как будто в нем ватные тампоны;
- Сильной головной боли.
Чтобы исключить осложнения, следует тщательнее заботиться о своем здоровье. К примеру, рекомендуется:
- Избегать простудных заболеваний;
- Правильно питаться;
- Не переохлаждаться;
- Вовремя обращаться к врачу;
- Не заниматься самолечением.
Фронтитом без температуры болеет не так много людей, поэтому риск развития именно такого состояния небольшой.
Причины
Острая форма заболевания длится около 3-4 недель. При правильном лечении можно довольно быстро нормализовать свое состояние. Осложнения также будут не опасны. Однако врач должен точно определить причину. Любые другие разновидности острой формы вызывают:
- Инфекционные процессы в организме. Воспаление может развиться не только в придаточных, но и лобных, гайморовых пазухах. Наиболее часто причинами такого состояния бывают аденовирусы, риновирусы, коронавирусы. Бактериальную форму провоцируют стрептококки, стафилококки, гемофильная палочка.
- Аллергические процессы. Воспаление и отек слизистой происходят из-за бронхиальной астмы, а также сильного насморка. При этом отток слизи почти не происходит, что и является фактором риска развития недомогания.
- Травмы носа. Сильные ушибы вызывают отеки тканей, препятствуют нормальному кровообращению. Это влияет на застой слизи в пазухах.
- Полипы в носу. Небольшие образование круглой формы не наносят особого вреда организму. Однако они провоцируют развитие отека.
- Значительное увеличение носовых раковин. Такое состояние появляется с рождения, а также может быть следствием травмы.
- Инородные тела. Таким фронтитом без выделений из носа болеют многие дети. Они часто пытаются протолкнуть детали конструкторов, маленькие пуговицы, бисер и многое другое в нос. Это приводит к сильному отеку, повреждению тканей.
Исходя из причин, вызвавших недомогание, врач определит, к какому типу недуга относится случай пациента:
- Катаральная форма возникает из-за воспалительных процессов.
- Гнойную провоцируют различные бактерии.
- Полипозную и кистозную формы вызывают новообразования в пазухах.
- Пристеночно-гиперпластический фронтит становится следствием бактериальной инфекции. Кроме того, он может возникнуть из-за нестандартной реакции организма на воспаления.
Какой врач поможет?
С первыми признаками заболевания нужно обращаться к таким врачам как:
Эти врачи осмотрят больного и зададут ему ряд вопросов:
- Как давно вас начали беспокоить боли в области носа?
- Диагностировались ли в последнее время простудные недомогания? ОРВИ, грипп и другие?
- Как часто вы переохлаждаетесь на улице или в помещении?
- Болит ли у вас голова? Если да, то как сильно и в какое время суток?
- Чувствуете ли вы усиление дискомфорта при надавливании на определенные области лица?
- Появились ли выделения из носа?
- Поднималась ли у вас температура, если да, то насколько?
- Болят ли глаза при ярком освещении?
- Беспокоит ли вас заложенность носа?
Получив ответы, врач, скорее всего, назначит дополнительные исследования. Для диагностики таких состояний используются риноскопия, УЗИ околоносовых пазух, рентгенография, бактериологические исследования, компьютерная томография. Все исследования не проводятся сразу, обычно врач выбирает 1-2 метода и дает направление на них. Если диагноз поставлен верно, то на лечение острой формы уходит несколько недель. Хроническая форма может не пройти вовсе, но нужно сделать все возможное, чтобы она перешла в легкую стадию.
Фронтит без выделений из носа
Иногда заболевание проходит без явных признаков. Это обусловлено различными факторами, причем не все они до конца изучены. К примеру, у некоторых людей не поднимается температура тела или не появляется слизь при такого рода недугах. Наиболее часто встречается хроническая форма фронтита без выделений из носа. При такой стадии также может не быть высокой температуры.
Важно не игнорировать другие возможные признаки фронтита и обращаться к врачу, даже если не ощущается явный дискомфорт. В противном случае могут начаться такие осложнения:
- Хроническая гипоксия. Она возникает из-за трудностей носового дыхания.
- Синдром обструктивного апноэ сна. Он опасен летальным исходом.
- Фарингит, тонзиллит, ларингит и другие заболевания носоглотки.
- Воспалительный процесс в мягких тканях лица.
- Образование гнойных областей в головном мозге из-за дальнейшего развития воспалительного процесса.
- Сепсис.
Большинство этих осложнений заканчиваются летальным исходом. Исключить их можно только при правильном лечении у хорошего специалиста. Народные методики и самолечение неэффективны и даже вредны. Если вы хотите использовать дары природы или пройти курс терапии в домашних условиях, то обсудите это с лечащим врачом.
Обсудите вашу проблему на форуме или задайте бесплатно вопрос врачу!
Источник
СОДЕРЖАНИЕ:
→ Фронтит: основные причины развития
→ Определение наличия фронтита: основные методы диагностики
→ Лечение фронтита: амбулаторно и стационарно
→ Видео: Острый и хронический фронтит: симптомы, диагностика, лечение
Фронтит или фронтальный синусит является достаточно сложным заболеванием. Поскольку слизистые оболочки в придаточных полостях предназначены для подогрева воздуха, его фильтрации и предотвращения попадания инфекций в наш организм, они принимают основной «удар» болезнетворных микроорганизмов на себя.
Фронтит часто развивается после перенесенной простуды или гриппа, но в большинстве случаев причиной его появления становится отдельное инфицирование слизистой оболочки бактериями, грибками или вирусами, проникающими в лобные пазухи из-за протекания острого ринита.
При фронтальном синусите у пациентов появляются сильные головные боли, которые не снимаются даже после приема обезболивающих средств. Боль имеет сдавливающий характер, больные плохо высыпаются, страдают от эмоциональных расстройств.
Фронтит: основные причины развития
Фронтальный синусит – самое серьезное воспаление придаточных пазух. Ему свойственен быстрый переход в хроническую форму. Кроме того, заболевание часто сопровождается этмоидитом, который локализуется в решетчатых костях.
Фронтит может развиваться не только из-за перенесенного гриппа или простуды. Основными причинами начала воспаления в лобных пазухах являются:
- Аллергия;
- Разрастание полипов и аденоидов;
- Инфекции носоглотки, попадание инородных тел;
- Перенесенные травмы полости носа и пазух, искривленная перегородка, врожденные анатомические нарушения строения костей.
Фронтит бывает острым и хроническим. Для каждой формы развития болезни характерны свои симптомы и назначаются разные методы терапии.
Острый фронтит, какие симптомы и осложнения?
Основным симптомом фронтита острого течения является сильная сдавливающая головная боль, которая усиливается после наклона головы. Присутствуют болевые ощущения при надавливании на лоб. Острый фронтальный синусит может длиться около 2 недель.
Сопутствующими симптомами острого фронтита может быть высокая температура, появление гнойно-серозного насморка, заложенность носа, временная потеря обоняния, боязнь света, общая интоксикация организма.
Головные боли настолько интенсивные, что могут вызывать у больного тошноту, головокружения. Из-за чередующихся приступов боли человеку становится трудно открывать глаза.
Острый фронтит обязательно нужно лечить с помощью эффективных медикаментозных препаратов, иначе он перейдет в более сложную форму. Самым опасным для жизни осложнением фронтального синусита является менингит, который может развиться из-за абсцесса стенки придаточной пазухи.
Также он может вызывать гнойно-некротический процесс лобной кости, воспаления в тканях возле нее, острое гнойное воспаление клетчатки глазницы, которое приводит к слепоте. Внутри черепа запущенный фронтит может вызывать воспаление клетчатки, расположенной между головным мозгом и костями черепа, эпидуральный абсцесс, заражение крови.
Для предотвращения развития таких осложнений, необходимо промывание лобных полостей. Если эта процедура не проводится или проводится не совсем правильно, острый фронтальный синусит перетекает в хроническую стадию. Особенно трудно не допустить развития хронической формы фронтита, когда у больного есть анатомические патологии, такие как искривленная перегородка или неправильное строение костей носа.
Хронический фронтит, какие симптомы и причины развития?
В отличие от острого, хронический фронтальный синусит продолжается примерно 1-1,5 месяца, а иногда и дольше. В этом случае больных не беспокоит постоянная острая боль. Болевые ощущения могут то появляться, то исчезать, периодически появляются выделения из носа.
Симптомы хронического фронтита делят на 2 группы:
- Местного характера;
- Общего характера.
К местным симптомам относится головная боль, отек слизистой и выделение гнойного секрета.
- Головная боль
При фронтальном синусите боль локализуется в лобной части головы над бровями с одной или обеих сторон. Дальше она принимает рассеивающийся характер, усиливается, нарастает и становится очень сильной. Приступы могут начинаться из-за наклона головы или движения глазами. Особенно сильно голова болит в утренние часы, потому что за ночь, когда больной долго находится в горизонтальном положении, в лобных пазухах скапливается много секрета, который не может выделиться из-за плохого оттока.
В период ослабления течения хронического фронтита головные боли проходят. Но первым сигналом начала обострения заболевания будет ощущение сдавливания в области надбровных дуг. То, насколько сильно будет болеть голова, зависит от оттока секрета из пазух, то есть, от положения тела и головы человека.
- Гнойный секрет
Хронический фронтит сопровождается гнойными выделениями из носа. Обильный отток секрета осуществляется утром, когда больной встает из постели и дает накопившемуся экссудату возможность нормально выделяться.
- Отек слизистой
Дыхание при фронтите нарушается из-за отека слизистой носовых ходов. Если воспаление оболочки, сопровождающееся постоянным воздействием инфекции и нарушением кровообращения не лечить, это может привести к ее дистрофическим изменениям. Дальше воспаление вызывает снижение обоняния или его полную потерю.
При хронических воспалениях в носоглотке и носовых пазухах возможны разрастания ткани слизистой оболочки. Поэтому часто у больных фронтитом появляются полипы и грануляции в пазухах.
Симптомы общего характера — слабость, интоксикацию организма, головокружения, нарушение кровообращения в мозгу.
Как развивается хронический фронтит? Когда узнаешь, как в полостях носоглотки осуществляется циркуляция воздуха, можно понять, как именно начинается воспаление в лобных пазухах.
Дело в том, что в здоровом организме носовые ходы имеют нормальный просвет, поэтому попадающий воздух свободно проходит по всей носовой полости. Как только этот просвет сужается из-за отека слизистой, доступ к лобной пазухе перекрывается. А если у человека еще есть аденоиды, поток воздуха образует турбулентные завихрения, которые меняют давление в носовой полости и вызывают воспаление слизистой. Длительный отек лобного канала приводит к началу хронического фронтита.
Воспаление в пазухах замедляет отток секрета, перекрывает доступ кислорода. За счет плохой аэрации, заболевание еще больше прогрессирует, меняется кислотность секрета в лобных пазухах. А кислая среда – это отличное место для размножения анаэробных микроорганизмов.
Причиной хронического фронтального синусита становится непроходимость носовых ходов на протяжении долгого времени, а также снижение иммунитета. В основном хронический процесс начинается после того, как человек переболеет острым инфекционным респираторным заболеванием. Воспаление постепенно переходит из лобной части черепа к решетчатой кости носовой полости.
Хронический инфекционный фронтит вызывается «заселением» в носовых пазухах болезнетворных бактерий. Чаще всего возбудителями заболеваниями становятся стафилококки. Но врачи замечают, что в настоящее время все чаще фронтит вызывается не одним видом бактерий, а целой группой патогенных микроорганизмов. Причиной хронического фронтального синусита становится микст-инфекция, включающая пневматический стрептококк, катальную моракселлу и гемофильную палочку. Если у больного сильно снижен иммунитет, в список группы добавляются грибки и микробы, способные размножаться в организме человека без доступа кислорода.
Различают 5 форм хронического фронтита:
- Связанный с отеком слизистой (катаральный);
- Вызывающий разрастание ткани оболочки (полипозный);
- Сопровождающийся гнойными выделениями и накоплением гнойного секрета в пазухах (гнойный);
- Сложная форма, при которой накапливается гнойный секрет и начинается разрастание полипов (гнойно-полипозный);
- Осложненная форма.
Определение наличия фронтита: основные методы диагностики
Если есть подозрение, что у больного развивается фронтит, в первую очередь необходимо провести риноскопию. При осмотре носовых каналов ЛОР сможет заметить типичную для фронтального синусита «гнойную полоску». При пальпации лобной части черепа, переносицы и области пазух можно определить пораженную сторону.
Конечно, только с помощью риноскопа и пальпации невозможно установить диагноз воспалительного процесса. Для того чтобы узнать степень воспаления, его локализацию, изменения, которые произошли со слизистой оболочкой (насколько увеличилась, какой отек), а также точно увидеть количество накопившегося секрета в пазухах, необходимо сделать рентгенографию. Важно заметить, что беременным этот метод диагностики противопоказан, их направляют на диафанографию.
Если есть возможность, лучше провести диагностику пазух изнутри с помощью эндоскопии. Этот аппарат позволяет увидеть полную картину течения заболевания в настоящий момент. Также исследовать придаточные пазухи можно с помощью термографии, УЗИ, лазерной флуориметрии, которая позволяет оценить микроциркуляцию крови в тканях слизистой, вихретоковой синусоскопии, резистометрии. Рекомендовано сделать биопсию пораженных тканей.
Для того чтобы во время определения развития фронтита исключить невралгии, врачи надавливают на лоб и переносицу, с внутренней стороны глазницы. Если у больного фронтит, такая пальпация, даже при несильном прикосновении, будет вызывать боль. При невралгиях надавливание на больное место, расположенное по ходу ветви лицевого нерва, наоборот поспособствует уменьшению боли.
Кроме того, диагностируя фронтит, специалист попробует разобраться в причине его развития согласно анамнезу заболевания. Например, если у больного еще с детства искривлена носовая перегородка, для лечения заболевания, возможно, придется прибегнуть к хирургической коррекции кости.
Лечение фронтита: амбулаторно и стационарно
Поскольку возбудителями фронтального синусита чаще всего становятся бактерии, в первую очередь проводят антибактериальную терапию. В зависимости от вида болезнетворного микроорганизма, подбирают эффективные антибиотики.
Часто назначают антибиотики широкого спектра действия — цефтриаксон или амоксициллин вместе с клавулоновой кислотой, которые вводят местно и системно. Если у больного есть индивидуальная непереносимость к группе пенициллинов и цефалоспоринов, тогда назначают макролиды. Системно вводят препараты внутривенно или внутримышечно, местно – в носовые ходы в виде капель, спреев.
Дальше используются антигистаминные лекарства и назальные препараты для суживания сосудов в носовой полости. Промывание носа проводится специальными противомикробными средствами. Снять отек при хроническом фронтите помогает регулярное смазывание полости раствором нитрата серебра (2%). Все эти методы лечения можно проводить в амбулаторном отделении.
Но, иногда может потребоваться лечение в стационаре. Если у пациента есть гнойной секрет, не проходят головные боли, не помогает амбулаторное лечение и, появляются осложнения, тогда его направляют на более серьезное лечение в стационарное отделение.
При хирургическом вмешательстве врачи убирают из пазух накопившийся гной с помощью прокола передней стенки кости лба. Потом делают промывание антибиотиками и протеолитическими ферментами два раза в неделю. Если результат от трепанопункции и промывания не положительный, тогда придаточную пазуху вскрывают. Через носовой ход в лобную пазуху вводят канюлю, с помощью которой делают промывание раствором антибиотика. На протяжении недели после операции необходимо закапывать нос назначенными препаратами и ухаживать за раной.
Источник
