Гепатит с головные боли

Гепатит — это воспалительное заболевание печени, которое бывает острым и хроническим, и протекает с нарушением функций печени. Врачи иногда называют данное заболевание «болезнью грязных рук», и это не случайно, так как основная его причина — нарушение правил личной гигиены.

Содержание статьи:

Причины возникновения гепатита

При заболевании данного органа- причины самые разнообразные, но чаще всего это инфекционное поражение.

По причинам возникновения различают:

Вирусные гепатиты (А, В, С, D, E, F, G), причиной которых становятся вирусы.
Гепатит вследствие интоксикации печени (алкогольный, лекарственный, химический).
Гепатит вследствие облучения лучевой терапией.
Аутоиммунный вид данного заболевания, возникающий как компонент аутоиммунных заболеваний.

Острая форма данного заболевания возникает как следствие вирусного поражения, а также из-за воздействия химических отравляющих веществ. При правильной постановке диагноза и своевременном лечении прогноз при остром гепатите благоприятный. Более сложная ситуация возникает, когда острый гепатит переходит в хроническую форму.

Хронический вид характеризуется менее выраженной клинической картиной, а симптомов почти не наблюдается. При нем происходит постепенное замещение клеток печени на соединительную ткань, с нарушением всех функций. Именно эта форма заболевания переходит в такие осложнения гепатита, как цирроз печени и рак.

Симптоматика болезни

При данном заболевании — симптомы зависят от формы и стадии заболевания. Для острой и типичной формы гепатита характерны следующие признаки:

Общее ухудшение состояния человека, резкая слабость.
Признаки общей интоксикации организма — снижение аппетита, тошнота, рвота, нарушение стула, высокая температура.
Признаки нарушения функций органа — желтушность кожных и слизистых покровов, изменение цвета мочи на темную, светлая окраска стула.
Повышение количества общего билирубина и уровня трансаминазы в крови.

Болит ли печень при данном заболевание? При остром гепатите болей может и не быть. Но острая форма может протекать и в атипичной форме. При этом кожа и слизистые оболочки остаются нормального цвета, а единственным симптомом заболевания является расстройство стула. Поэтому, если имеется беспричинное нарушение стула в течение 2−3 дней, необходимо сдать кровь на ферменты.

Для хронического вида признаки заболевания следующие:

Увеличение данного органа при гепатите, которое происходит со временем.
Нарушение процесса переваривания пищи (отказ от жирной и жареной еды).
Появление тупых и ноющих болей в правом боку.

Для того, чтобы поставить диагноз, необходимо сделать анализы крови и мочи, провести биохимические анализы крови, в сложных случаях провести биопсию печени. Также в диагностике помогают УЗИ печени и осмотр специалиста.

Последствия и возможные осложнения

К сожалению, печень после гепатита выполняет свои функции недостаточно, и может давать осложнения. Для того чтобы они не появились, необходима своевременная диагностика, надлежащая терапия, диетотерапия на протяжении длительного периода времени. Кроме того, необходимо строго соблюдать правила личной гигиены.

Наиболее распространенные и часто встречающиеся осложнения при гепатите:

Дискинезия желчевыводящих путей. Обычно не вызывает тяжелых последствий и хорошо поддается терапии.
Печеночная кома — возникает при молниеносной форме острого гепатита, является следствием некроза ткани органа. Такое осложнение обычно заканчивается летальным исходом.
Переход острой формы гепатита в хроническую форму. Встречается при поздней диагностике, неадекватной терапии и нарушении диеты. Требует строжайшей диеты всю жизнь и длительной комплексной терапии.
Цирроз, который встречается после вирусных гепатитов В и С. При этом происходит нарушение кровотока в печени, что вызывает пищеводные и желудочные кровотечения. Прогноз неблагоприятный, осложнение заканчивается признаками печеночной недостаточности.
Жировой гепатоз- происходит замена ткани печени на жировые клетки.
Рак печени — происходит нарушение всех функций печени. Прогноз неблагоприятный, в большинстве случаев наблюдается летальный исход.

Лечение и терапия

Если гепатит хронический, то особого лечения не требуется. Необходимо соблюдать строгую диету и режим питания. Требует лечения острая форма — в каждом конкретном случае заболевания разрабатывается индивидуальная тактика ведения больного. Лечение легких форм болезни можно проводить в домашних условиях, под наблюдением терапевта. Лечение печени при гепатите С, D, а также тяжелых форм данного заболевания нужно проводить только в стационаре.

Существуют общие принципы лечения при разных формах и видах гепатита:

Строгий постельный режим.
Соблюдение диеты. В стационаре к такой диете относится стол № 5. Диета не должна нарушаться ни в коем случае. Употребление жирной, жареной, соленой и несбалансированной пищи и алкоголя может привести к появлению осложнений.
Симптоматическая медикаментозная терапия, направление на устранение симптомов интоксикации и нарушения функций печени (парентеральное введение Альбумина, плазмы, раствора Глюкозы, Гемодез).
Специальная антивирусная терапия (при вирусных поражениях органа).
Иммуномодулирующая терапия.
Средства, нормализующие нормальную микрофлору кишечника. К ним относятся Лактобактерин, Бификол, Колибактерин.
Ферментотерапия, которая включает назначении таких средств, как Мезим Форте, Креон, Фестал.
Восстановление данного органа после данного заболевания или назначение гепатопротекторов — Рибоксин, Карсил, Эссенциале, Гепалиф.
Физиотерапия и лечебная физкультура.
Народные методы лечения, которые назначаются в составе комплексной терапии.

Пересадка печени при гепатите, как метод хирургического лечения, применяется с 50-х годов прошлого столетия. В настоящее время применяется метод ортотопической трансплантации печени, при котором пораженный орган удаляется, а взамен пересаживается здоровый орган (трупный). Такие операции показаны больным с терминальной стадией цирроза и при раке печени.

Source: TvoeLechenie.ru

Источник: yarfotograf.ru

Общие симптомы

Вирусный гепатит С в настоящее время очень сильно распространен
на территории бывшего СССР, в частности, в Российской Федерации. Симптомы
острой фазы данного заболевания могут несколько различаться, создавая иллюзию
другой болезни. Этим и коварен ВГС, который даже в острой форме может
мимикрировать под другие заболевания. Поэтому очень важно знать все о
характерных симптомах вирусного воспаления печени. Что касается обсуждения гепатита
С, на форумах болеющих пациенты рассказывают о своем состоянии и болевых
ощущениях.

Чаще всего при ВГС можно выделить следующие симптомы:

Наблюдается общее недомогание, напоминающее состояние больных при вирусе гриппа. Именно поэтому на ранних стадиях болезни нередко путают.
Нередко при гепатите С болит правый бок или различные области живота.
Больного может одолевать депрессивное состояние, излишняя раздражительность, повышенная утомляемость.
Характерны приступы тошноты и рвоты и стойкое отвращение к еде, усиливающиеся по мере развития болезни.
Повышается температура, а в некоторых случаях и артериальное давление.
Наблюдается сонливость, чередующаяся с мучительной бессонницей.
У пациента краснеют ладони, а кожа и глазные яблоки приобретают желтушный оттенок.
Фекалии пациента обесцвечиваются, в то время как моча темнеет до цвета темного пива.
В некоторых случаях наблюдается стойкое расстройство желудка и разжижение стула.

Симптомы могут быть очень яркими, или менее явными. Все
зависит от формы заболевания и от вирусной нагрузки в организме пациента.

Статья опубликована при поддержке исследовательского института индийского фармацевтического производителя Zydus Heptiza. Официальный сайт в России Zydus.ru

Что может болеть?

В первую очередь, при вирусном гепатите С у пациента болит в правом боку. В этой части тела человека располагается орган, на который рассматриваемая болезнь воздействует в первую очередь – печень. Болевые ощущения в правом боку свидетельствуют об негативных изменениях, происходящих в жизненно важном органе, которые могут привести к серьезным последствиям. Ведь не стоит забывать о том, что, если ВГС не лечить, его последствиями может стать фиброз, цирроз и даже онкологические новообразования в печеночных тканях.

При этом сама печень болеть не может. Эта самая крупная в организме человека железа лишена болевых рецепторов. Дискомфорт ощущается при увеличении органа и растяжении печеночной капсулы. Таким образом, боль в правом боку при гепатите С указывает на увеличение печени в результате нарушения обменных процессов и гибели гепатоцитов.

Также, по причине общего недомогания, пациент может страдать
от мигреней и головных болей. Наблюдается также характерная для вирусных
заболеваний ломота в суставах и мышцах. Также не следует забывать о том, что
гепатит С влияет и на работу других жизненно важных органов. По этой причине
могут обостряться заболевания почек и сердца. В этих органах также могут
возникать спонтанные болевые ощущения, при появлении которых рекомендуется
обратиться к врачу.

Характеристика болевых симптомов при гепатите С

Болевые симптомы при ВГС по характеру могут быть совершенно разными. В случае болей в области печени, наблюдаются как тянущие и давящие боли, так и режущие и распирающие. Характер болевых ощущений зависит от стадии болезни, площади поражения жизненно важного органа и уровня вирусной нагрузки. Боли обычно усиливаются при асците и развитии цирроза или фиброза.

Отеки конечностей и лица пациента при гепатите С сравнительно безболезненны. Однако при выраженных отеках ног пациент может ощущать некоторый дискомфорт и тяжесть, а также ноющую боль в области крупных сосудов.

Приступам тошноты и рвоты предшествуют болезненные ощущения
в животе. Это может быть вздутие или рези, или давящая боль в области желудка и
печени. Ломота в суставах может быть как умеренной, так и выраженной. Что касается
головных болей, чаще всего они локализуются в области глаз и лба, реже – в височной
области. Для рассматриваемого заболевания также характерны приступы мигрени. Все
остальные болевые ощущения зависят от общего состояния организма больного.

Можно ли бороться с болевыми симптомами?

Кроме вопроса «Что болит при гепатите С?» пациентов нередко волнует, как избавиться от болевых ощущений. Однако боль не основная проблема, с которой нужно бороться при проявлениях рассматриваемой болезни. И в случае гепатита С, форум болеющих не является основным местом, где нужно искать помощи и совета. Современное лечение ВГС подразумевает не только борьбу с отдельными симптомами болезни, но и комплексную терапию с применением противовирусных лекарственных средств.

В первую очередь человеку, болеющему гепатитом С, следует обратиться
к врачу. Врач даст направление на диагностику и анализы, по результатам
которых, в зависимости от генотипа заболевания, пациенту будет выписана одна из
следующих терапевтических схем:

Софосбувир + Ледипасвир – при 1, 4, 5 и 6
генотипах ВГС;
Софосбувир + Даклатасвир – при 1, 2, 3 или 4
генотипе;
Софосбувир + Велпатасвир – при любом
генетическом типе гепатовируса.

При гепатите С, если болит правый бок или возникают другие
неприятные ощущения, дополнительно купировать их можно при помощи
обезболивающих препаратов. Однако их прием необходимо согласовать с лечащим
гепатологом, так как далеко не все лекарственные средства совместимы с ПППД
нового поколения.

Как облегчить состояние пациента при ВГС?

Один из самых частых вопросов, задаваемых пациентами,
является «Сколько болеют гепатитом С?». Если заболевание не лечить, оно длится
годами. В то же время, даже интенсивное лечение занимает 12-24 недели.

Но как облегчить состояние пациента при ВГС? В первую
очередь, больному необходимо соблюдать режим дня – вовремя принимать лекарства
и пищу, отправляться спать и бодрствовать. Чтобы при гепатите С не болел бок,
больному следует придерживаться строгой диеты с отказом от жирного, жаренного и
фаст-фуда. Также больному придется навсегда отказаться от применения алкоголя и
табакокурения. Никотин и алкоголь негативно нагружают печень и препятствуют
всасыванию Софосбувира.

Также для облегчения своего состояния, больному следует избегать стрессовых ситуаций и физических перегрузок. Неспешные прогулки пешком способствуют снижению болевых ощущений и улучшению пищеварения, поэтому весьма полезны при ВГС.

Оцените статью:

| Всего голосов: 0 Средняя оценка: 0

Источник

Гепатит C – вирусное инфекционное заболевание, передающееся при попадании вируса в кровь и проявляющееся в виде тяжелых нарушений функции печени. Возбудителем заболевания является РНК-содержащий вирус.

Более 170 миллионов жителей земного шара болеют гепатитом С. Ежегодно он обнаруживается у 3-4 миллионов больных. Заражение чаще происходит при переливании крови от больного донора. В последние годы отмечается тенденция к повышению заболеваемости среди молодых людей.

Как передается гепатит С?

Заражение происходит парентерально (через кровь). Среди причин выделяют:

Использование зараженных материалов для пирсинга и нанесения татуировок;
Многоразовое использование игл наркоманами;
Работу медицинского персонала с зараженными биологическими жидкостями в больнице;
Переливание крови от донора, больного гепатитом C;

Риск заражения медицинского персонала повышается в развивающихся странах при использовании некачественных защитных материалов и нарушении правил гигиены.

Существует небольшая вероятность заражения половым путем, но она не превышает 5%. Данная цифра повышается в несколько раз при частых сменах партнеров, а также у лиц с нетрадиционной ориентацией.

Риск передачи от матери к ребенку составляет около 5%. Заражение происходит в момент прохождения ребенка по родовым путям. Большинство детей, рожденных от инфицированных матерей, остаются здоровыми.

На сегодня не существует достаточной доказательной базы относительно передачи вируса через молоко матери при кормлении.

При бытовых контактах гепатит C не передается.

К группам риска инфицирования относятся:

Наркоманы;
Больные, которым проводилось переливание каких-либо компонентов крови;
Пациенты на гемодиализе (искусственная почка);
Пациенты после пересадки органа;
Пациенты с существующими заболеваниями печени;
Дети, рожденные инфицированными матерями;
Медицинские работники;
Лица с неупорядоченной половой жизнью, несколькими партнерами.

Как предотвратить заражение

Во избежание заражения, особенно в группе риска, соблюдайте следующие рекомендации:

Не пользуйтесь общими шприцами и иглами. Используйте только одноразовые шприцы и утилизируйте их сразу после проведения инъекции;
Пользуйтесь только личными гигиеническими принадлежностями (бритва, зубная щетка, ножницы, щипчики и т.д.);
Если вы желаете сделать пирсинг или татуировку, удостоверьтесь, что для этого используется стерильное оборудование. Игла для пирсинга должна быть новой, в нераспечатанной упаковке;
При частой смене сексуальных партнеров обязательно пользуйтесь презервативом;

Больным или носителям вируса гепатита C запрещается быть донором каких-либо биологических жидкостей, тканей и органов.

Генотипы вируса

Тяжесть и течение заболевания зависят от генотипа гепатита C, инфицировавшего организм. На данный момент известны шесть генотипов с несколькими подтипами. Наиболее часто в крови больных обнаруживаются вирусы 1, 2 и 3 генотипов. Именно они вызывают наиболее выраженные проявления заболевания.

В России наиболее часто встречается генотип 1b. Реже – 3, 2 и 1a. Для гепатита C, вызванного вирусом 1b-генотипа, характерно более тяжелое течение.

Симптомы

Гепатит C отличается затяжным и более легким течением, чем другие формы хронических вирусных гепатитов. Заболевание развивается постепенно с появления общих симптомов воспаления. Без должного лечения заболевание со временем переходит в среднетяжелую форму, а затем – в цирроз печени.

Инкубационный период от момента заражения до развития симптомов заболевания составляет от 20 до 140 дней. За это время вирус, попавший в организм человека, размножается и поражает здоровые клетки печени, разрушая их и вызывая нарушение ее функций.

Часто болезнь протекает в безжелтушной форме, когда симптомы полностью отсутствуют. Это считается неблагоприятным признаком, так как препятствует своевременной диагностике. В данном случае заболевание может проявиться уже на стадии цирроза, когда лечение окажется малоэффективным.

В острой (начальной) фазе признаками развивающейся инфекции являются:

Общая слабость, быстрая утомляемость, упадок сил;
Длительное повышение температуры выше 380C, озноб, боль в суставах;
Тошнота, рвота, отрыжка с примесью желчи, осветление стула;
Болезненные ощущения в правом подреберье (в области печени);
Желтушное окрашивание кожи, слизистых оболочек, склер;

Иногда на начальной (преджелтушной) стадии отмечается появление кожного зуда и головной боли. С развитием желтухи появляется слабость и нарушение аппетита, которые постепенно нарастают.

Печень увеличивается в размере, а у 20% больных отмечается также увеличение селезенки. Появление асцита (скопление жидкости в брюшной полости) свидетельствует о развитии цирроза.

Указанные симптомы не являются специфичными для гепатита C, а лишь указывают на наличие инфекции печени и служат отправной точкой для проведения дальнейших диагностических исследований.

Для гепатита C характерно латентное бессимптомное течение. В этом случае заболевание не проявляет себя до развития тяжелых осложнений, после чего очень вероятен летальный исход. Из-за этой особенности гепатит C часто называют «ласковый убийца».

Тяжелые (фульминантные) формы заболевания встречаются редко. Они отличаются крайне тяжелым состоянием больного из-за молниеносного некроза гепатоцитов и развития печеночной комы. При фульминантной форме гепатита C резкое ухудшение состояния может отмечаться уже в течение первых двух недель от появления первых симптомов.

В большинстве случаев после окончания острого периода заболевание переходит в хроническую форму. В 20% случаев отмечается выздоровление пациентов. Процент летальности остается низким.

Течение хронической формы может проходить неограниченно долго. Из-за постоянной мутации вируса иммунная система не способна полностью остановить его размножение и обеспечить тем самым выздоровление.

Симптомами хронического гепатита C являются:

Быстрая утомляемость, слабость и сонливость. Утром больной тяжело просыпается, долго лежит в кровати, не вставая;
Изменение режима сна. Отмечается сонливость днем и бессонница в ночное время. Эти проявления могут быть симптомом развития печеночной энцефалопатии;
Продолжают нарастать диспепсические нарушения в виде тошноты, рвоты, нарушения аппетита.

Хронический гепатит C может длиться в течение десятков лет. В данной фазе желтуха появляется нечасто.

Симптомы и течение болезни у мужчин и женщин

Течение и проявления различны у мужчин и женщин. Женский организм более эффективно борется с вирусом, чем мужской. Вероятность выздоровления женщин значительно выше. Во многом это связано с тем, что женщины реже страдают алкоголизмом.

У лиц, злоупотребляющих алкоголем, заболевания печени встречаются гораздо чаще. Для развития токсического гепатита женскому организму требуется гораздо меньшая доза спиртного.

Еще одним отличительным фактором женского организма является более положительный ответ на лечение. При проведении полного курса лечения вероятность выздоровления женщин значительно повышается относительно аналогичных показателей у мужчин. Женщинам следует с большим вниманием прислушиваться к появлению первых симптомов, так как их легко спутать с некоторыми состояниями, характерными только для женского организма (предменструальный период, климакс). Женщины более подвержены развитию аутоиммунных заболеваний (тиреоидит и др.), которые имеют сходные с гепатитом проявления. В некоторых случаях такие заболевания могут рассматриваться как осложнения гепатита.

Вирусоносительство

Вероятность выздоровления больных гепатитом C составляет 20%. В этом случае симптомы на фоне проводимого лечения постепенно угасают, после чего вирус в организме полностью погибает.

Другим вариантом течения гепатита C является носительство вируса. При этом симптомы заболевания отсутствуют, и результаты биохимического исследования остаются в пределах нормальных величин. Однако в крови определяются РНК вируса. Как правило, это состояние обнаруживается при профилактическом осмотре на фоне полного здоровья пациента.

Носительство вируса гепатита C даже при сохранении нормальных анализов способно привести к прогрессированию нарушений печеночных функций. На данный момент недостаточно данных для точного определения частоты неблагоприятных исходов данного состояния.

Осложнения

Терминальной стадией заболевания является цирроз печени. Его развитие сопровождается желтушностью кожи, нарастанием асцита и появлением характерных кожных проявлений в виде сосудистых звездочек и выраженностью сосудистого рисунка на животе. Это состояние, требующее срочной трансплантации печени. В противном случае смерть больного неизбежна. Риск развития цирроза у больных хронической формой гепатита C в течение 20 лет составляет 20%.

Цирроз характеризуется формированием участков некроза и рубцовых изменений печеночной ткани, усугубляющих нарушения функций печени. При неправильном лечении он способен провоцировать развитие печеночной энцефалопатии. Это состояние развивается из-за неспособности печени инактивировать токсины, поражающие головной мозг. Повышение концентрации токсинов в крови приводит к их негативному влиянию на состояние нервной системы. Первым признаком развивающейся энцефалопатии является нарушение режима сна и бодрствования. Впоследствии развиваются более тяжелые поражения в виде галлюцинаций, заторможенности, апатичности. Заключительная стадия печеночной энцефалопатии – это кома. При фульминантных формах гепатита C кома развивается в течение нескольких дней от начала заболевания. В этом случае ей не предшествуют ранние признаки.

Другим грозным осложнением гепатита C является переход длительно текущего воспалительного процесса в рак. В качестве источника для роста опухоли выступают сами гепатоциты, пораженные вирусом. При развитии сразу двух форм гепатита — B и C – риск развития рака значительно возрастает.

Другим фактором, повышающим риск развития осложнений, является злоупотребление алкоголем.

В качестве внепеченочных осложнений гепатита C наиболее часто отмечаются аутоиммунные заболевания (гломерулонефрит, кардиомиопатия и др.).

Диагностика

Основным методом диагностики является определение в крови РНК вируса и антител к вирусу гепатита C.

Иммуноферментный анализ направлен на определение антител, специфических иммунных клеток, возникающих в ответ на инфицирование вирусом. Наличие данных клеток может свидетельствовать как о развитии заболевания, так и о носительстве вируса. Кроме того, положительный результат ИФА наблюдается у людей, переболевших гепатитом. Для подтверждения диагноза больным с положительным ИФА проводится исследование методом иммуноблоттинга.

Исследование методом ПЦР на гепатит C (полимеразная цепная реакция) позволяет определить наличие РНК гепатита C в крови пациента. Проведение ПЦР является обязательным для всех больных с подозрением на вирусный гепатит. Этот метод эффективен с первых дней заражения и играет важную роль в ранней диагностике.

Для определения степени поражения печени и оценки ее функций используется биохимический анализ крови. Повышение уровня печеночных ферментов (АЛТ, АСТ) свидетельствует о массивном разрушении гепатоцитов и выходе ферментов в кровеносное русло. Степень отклонения содержания данных веществ от нормы указывает на активность инфекционного процесса.

Дополнительными диагностическими процедурами, позволяющими точно установить степень воспалительных изменений и характер течения заболевания, являются УЗИ и эластометрия. Ультразвуковая диагностика позволяет точно определить наличие и распространенность воспаления. С помощью эластометрии определяется степень фиброза печеночной ткани.

Лечение

Существует стандартная схема комбинированного лечения гепатита C с помощью специализированных противовирусных препаратов. Длительность лечения составляет 16 – 72 недели в зависимости от динамики лабораторных исследований в процессе терапии.

Для лечения применяется комбинация пегилированного интерферона и рибавирина. К первому разряду относятся такие препараты, как:

Пегасис;
Пегинтрон;
Альгерон (российский препарат – анлог пегинтрона).

Эти препараты вводятся подкожно один раз в неделю.

Рибавирин назначается по 1 таблетке два раза в день.

Продолжительность лечения зависит от величины вирусной нагрузки. Этот показатель отражает количественное содержание вируса гепатита определенного гепатита в крови. Генотипы гепатита C представлены в трех вариантах. Для второго и третьего типов продолжительность лечения составляет 24 недели, а для первого – 48 недель.

Эффективность лечения составляет около 100% при инфицировании вирусами 2 и 3 генотипов и 50% для первого генотипа.

Для оценки эффективности лечения проводится регулярное определение наличия и количественного содержания вируса в крови. Первый анализ проводится через 4 недели от начала лечения. При отсутствии вируса в крови есть большая вероятность того, что заболевание перейдет в фазу выздоровления.

При сохранении вируса в крови через 12 недель от начала противовирусной терапии стоит рассмотреть целесообразность дальнейшего лечения.

Для лечения больных с тяжелым или осложненным течением болезни дополнительно назначаются ингибиторы протеаз (Инсивек, Боцепревир).

Эти препараты обладают противовирусной активностью, препятствуя процессу репликации вируса. При использовании таких препаратов в составе комплексной противовирусной терапии ее эффективность значительно возрастает.

Работа по созданию новых и улучшению качества существующих противовирусных препаратов ведется ежедневно. Имеются данные о разработке препаратов прямого действия в виде безинтерфероновой терапии.

Для лечения вирусных гепатитов применяются также интерфероны короткого действия. Лечебный эффект от их применения не так высок, как при использовании пегилированных интерферонов. К ним относятся Реальдиферон, Роферон-А, Альтевир и др.

Видео по теме

Новое в лечении

Одной из новых разработок в области противовирусной терапии гепатита C является препарат софосбувир. Это ингибитор РНК-полимеразы, препятствующий размножению вируса в клетках печени. Лечебные испытания активности препарата против вируса генотипа 1 показали высокую эффективность (95%) и безопасность применения.

В качестве новых, недавно разработанных методов лечения применяется схема софосбувир + рибавирин. Это экспериментальный метод, применявшийся для лечения больных, не получивших положительного эффекта от стандартного лечения в течение 48 недель. Данная схема была протестирована в ходе лечения больных гепатитом C, вызванного генотипами вируса 2 и 3. Положительный эффект от лечения в течение 3-4 месяцев наблюдался в 78% случаев.

Второй разработкой стало применение софосбувира, рибавирина и пегилированного интерферона для лечения больных хронической формой гепатита C, ранее не получавших лечения. В данной группе эффективность лечения составила 90%.

Наряду с поиском действенных лекарственных средств идет активная работа по созданию противовирусной вакцины. К сожалению, пока такой вакцины не существует.

Государственная программа лечения гепатита C

Несмотря на широкий объем производимых исследований для разработки новых эффективных препаратов, стоимость лечения гепатита все еще остается довольно высокой. С целью обеспечения доступности лечебных услуг для инфицированных вирусами гепатита C и B в Российской Федерации принята государственная программа медицинской и социальной помощи.

Она действительна на территории более 30 федеральных субъектов России. Уточнить информацию о распространении программы в каждом конкретном регионе можно в местном департаменте здравоохранения.

Программа обеспечивает медицинскую помощь лицам, попадающим под определенные критерии:

Возраст 18 – 65 лет;
Положительные ВГC-РНК и ВГB-ДНК при диагностике методом ПЦР;
Фиброз печение не ниже стадии F2 по шкале Метавир. Определение производится согласно морфологическому исследованию биоптата в течение 1 года до начала лечения;
Отсутствие противопоказаний к лечению;
Отсутствие беременности, а также детей на грудном вскармливании;
Отсутствие психиатрических нарушений (депрессии, суицидальных наклонностей);
При сопутствующем диабете и артериальной гипертензии – отсутствие патологии сетчатки по заключению офтальмолога.

В качестве помощи в рамках программы больным бесплатно предоставляются стандартные и пролонгированные препараты интерферона, а также рибавирин.

Для получения помощи по государственной программе необходимо:

Консультация инфекциониста или терапевта районной поликлиники для осуществления первичной диагностики и выдачи направления на дообследование в гепатологический центр.
Повторная консультация с предоставлением результатов всех назначенных анализов и исследований для получения направления в специализированный центр;

При получении направления следует обратиться в специализированный лечебный центр. При поступлении сообщите лечащему врачу о необходимости обследования по поводу гепатита и попросите о включении вашей кандидатуры в список участников государственной лечебной программы.

Помните, что официальный отказ от проведения лечения в рамках госпрограммы выдается только по решению комиссии. Если врач отказывает вам, ссылаясь на нехватку мест или отсутствие лекарств, обратитесь с жалобой в местный департамент здравоохранения.

Прогноз

Прогноз течения заболевания индивидуален для каждого отдельного пациента. Учитывая возможность спонтанного ухудшения состояния с развитием цирроза печени или переходом в злокачественную опухоль, конкретные данные привести невозможно.

По некоторым данным, развитие цирроза в течение 15 лет с момента первых проявлений наблюдается у 50% больных. Из них около половины отмечали резкое ухудшение состояния с развитием тяжелых осложнений.

Тем не менее, вирусный гепатит C имеет относительно положительный прогноз, ориентированный на несколько десятков лет до развития печеночной недостаточности. Учитывая отсутствие тяжелых симптомов до начала развития цирроза печени больной может жить полноценной жизнью в течение 25-30 лет. В дальнейшем отмечается высокая вероятность ухудшения состояния и развития осложнений.

Неблагоприятными факторами являются повышенный уровень трансаминаз, заражение вирусом генотипа 1b, наличие сопутствующих заболеваний, алкоголизм.

Source: www.gastromap.ru