Гипотиреоз и головные боли
Гипотиреоз. Признаки март , 2013 г
Начальные признаки гипотиреоза.
1. Постоянный озноб и чувство зябкости.
Человек мерзнет постоянно, даже если он одет гораздо теплее, чем нужно.
2. Снижение аппетита, нежелание есть и при этом постоянная прибавка в весе.
3. Медлительность и заторможенность.
Больному трудно сразу понять, что от него хотят, что он должен сделать для решения той или иной задачи. Он начинает нервничать, чем еще больше усугубляет ситуацию.
4. Сонливость.
Человек, страдающий гипотиреозом, постоянно хочет спать, даже если он выспался ночью.
5. Сухость кожи.
Нарушение обмена веществ всегда отражается на состоянии кожи. При гипотиреозе она становится сухой и шершавой.
6. Снижение температуры тела (гипотермия).
Само по себе небольшое снижение температуры неопасно, поскольку организм работает в привычном режиме. Однако если в это время человек заразится каким-либо инфекционным заболеванием или у него разовьется воспаление, температура в этой ситуации не повысится до необходимых значений. А подъем температуры во время болезни – это в первую очередь защитная реакция. Кроме того, можно пропустить начало заболевания, не начать лечение вовремя, что может стать причиной серьезных осложнений в дальнейшем.
7. Брадикардия.
Сердце при гипотиреозе начинает биться реже,чем положено, а значит, движение крови по сосудам замедляется.
8. Запоры.
Кишечник тоже начинает работать медленнее, что становится причиной запоров. Поскольку причина кроется не в пище, обычные слабительные средства практически не действуют.
9. Галакторея.
Выделения из молочных желез у женщин появляются из-за нарушения общего гормонального баланса в организме. Это часто самый первый признак гипотиреоза.
10. Поражения нервов.
Они встречаются довольно редко и проявляются в виде болей непонятного происхождения по ходу крупных нервных стволов или, наоборот, сопровождаются их нечувствительностью.
Явные признаки гипотиреоза
************************
1. Заметное снижение памяти.
2. Замедление речи.
3. Постоянная слабость.
4. Отекшее, одутловатое лицо, набрякшие веки.
5. Заторможенность, медлительность, безразличие ко всему происходящему.
6. Снижение тембра голоса.
7. Холодная, плотная, сухая кожа, приобретающая желтоватый оттенок, местами шелушащаяся.
8. Увеличение языка.
9. Выпадение волос.
10. Заметное снижение частоты ударов сердца (брадикардия).
11. Одышка.
12. Снижение артериального давления. ( и повышение )
13. Затруднение дыхания носом из-за отека слизистой оболочки носа.
14. Практически полное отсутствие аппетита.
15. Нарушение работы желчного пузыря, застой желчи в нем и образование камней.
16. Запоры.
17. Снижение количества выделяемой мочи (из-за нарушения работы почек).
18. Обострение чувствительности нервов (постоянные болезненные ощущения) или, наоборот, снижение восприятия ими проводимых импульсов; воспаления нервных стволов – полиневриты, сопровождающиеся нарушением вкуса и обоняния.
19. Анемия (малокровие), головокружение.
20. Повышенная свертываемость крови.
Online
Юлия Гончарова
Начальные признаки гипотиреоза.
1. Постоянный озноб и чувство зябкости. Человек мерзнет постоянно, даже если он одет гораздо теплее, чем нужно.
2. Снижение аппетита, нежелание есть и при этом постоянная прибавка в весе.
3. Медлительность и заторможенность. Больному трудно сразу понять, что от него хотят, что он должен сделать для решения той или иной задачи. Он начинает нервничать, чем еще больше усугубляет ситуацию.
4. Сонливость. Человек, страдающий гипотиреозом, постоянно хочет спать, даже если он выспался ночью.
5. Сухость кожи. Нарушение обмена веществ всегда отражается на состоянии кожи. При гипотиреозе она становится сухой и шершавой.
6. Снижение температуры тела (гипотермия). Само по себе небольшое снижение температуры
Источник
Главная
Библиотека
Заболевания щитовидной железы
Слабость, отеки лица, выпадение волос, головная боль и другие симптомы гипотиреоза
Клинические проявления гипотиреоза разнообразны, прогрессируют постепенно. Больные предъявляют жалобы на общую слабость, утомляемость, резкое снижение работоспособности, вялость, зябкость, снижение памяти, интереса к окружающему, сонливость, повышенную раздражительность, сухость кожи, ломкость и выпадение волос, появление отеков в области лица, конечностей, головную боль, запор.
Кожа бледная с желтоватым оттенком из-за отложения каротина (иногда отмечается румянец в области щек), сухая, шелушащаяся, утолщенная вследствие накопления в ней мукополисахаридов и отечности. Отеки не собираются в складку и не оставляют ямки при надавливании.
При гипотиреозе появляется своеобразный отек различных тканей и органов, так называемый слизистый отек. Он развивается вследствие внеклеточного накопления в различных органах и тканях мукополисахаридов, повышающих гидрофильность тканей. Развитие слизистого отека послужило причиной наименования гипотиреоза микседемой.
Сухость кожи обусловлена снижением секреторной функции потовых желез. На ощупь кожа холодная, шероховатая из-за гиперкератоза, особенно выраженного в области ладоней, подошв. Волосы на голове сухие, ломкие, редкие. Отмечается выпадение ресниц, волос в области наружной трети бровей, на лобке, в подмышечных впадинах. Ногти растут медленно и становятся ломкими. Лицо одутловато, маскообразное. При выраженной форме заболевания из-за отека век глазные щели сужены, губы выпячены. Конечности утолщены. Пальцы рук толстые и производят впечатление коротких. Надключичные ямки выполнены. Из-за отека и утолщения голосовых связок голос низкий, грубый, охрипший. Может быть снижение слуха из-за отека среднего уха.
Для больных гипотиреозом характерны изменения центральной нервной системы. Наблюдаются общая психическая вялость, отсутствие интересов, замедлены психические реакции на внешние раздражители.
Отмечаются сонливость, снижение памяти, интеллекта; мимические реакции и речь замедленны. Наряду с этим пациенты могут быть раздражительны, беспокойны, возбудимы, у них нарушается ночной сон. При выраженном гипотиреозе могут быть тяжелые изменения психики вплоть до психозов. Наблюдаются упорная головная боль, головокружения, шум в ушах.
Изменения периферической нервной системы проявляются болью в конечностях, парестезиями, судорогами и протекают в виде радикулита, полиневрита. Сухожильные рефлексы замедленны. На этом основан диагностический признак гипотиреоза — удлинение времени сокращения и расслабления мышц при вызывании рефлекса с ахиллова сухожилия.
Отмечается нарушение обоняния и вкуса. Из-за набухания слизистой оболочки полости носа затруднено носовое дыхание, часто возникают хронические воспалительные заболевания носа. Дыхание затруднено. Больные склонны к респираторным заболеваниям, пневмонии. Пневмония протекает без температурной реакции и тянется длительно. Вследствие слабости межреберных мышц или угнетения дыхательного центра уменьшена жизненная емкость легких.
У больных гипотиреозом язык утолщен с вдавливаниями от зубов по краям его, обложен сероватым налетом. Вкусовые ощущения и аппетит снижены. Могут быть тошнота, рвота. Секреторная и экскреторная функция желудка снижены, всасывательная функция замедленна. Нарушена двигательная функция кишок, что приводит к развитию атонического запора, характерен метеоризм. Иногда наблюдается клиническая картина динамической непроходимости кишок.
Снижена обезвреживающе-синтетическая функция печени. Нередко встречается дискинезия желчных путей по гипотоническому типу. Наблюдается понижение фильтрационной способности клубочков и секреторней способности канальцев. Иногда выявляют умеренную протеинурию. Часто наблюдаются вялотекущие инфекции мочевыводящих путей.
У женщин отмечаются нарушение овариально-менструального цикла, меноррагии, метроррагии, реже аменорея. Способность к зачатию сохраняется, но может быть бесплодие. Нередки осложнения беременности- токсикозы, выкидыши в разные сроки, преждевременные роды; у мужчин — снижение полового влечения и потенции.
Температура тела у больных гипотиреозом снижена. Инфекционные заболевания и воспалительные процессы могут у них протекать без выраженной температурной реакции. Наблюдается прибавка в массе тела, связанная с задержкой жидкости в организме.
При гипотиреозе значительно страдает сердечно-сосудистая система. Больные жалуются на одышку при физической нагрузке, боль в области сердца различного характера, усиливающуюся при нагрузке. Тоны сердца аускультативно глухие, границы сердца расширены. Сердце увеличено в размерах за счет накопления в миокарде муцинозного вещества, иногда обнаруживается перикардиальный выпот, содержащий большое количество белка и холестерина. Количество сердечных сокращений уменьшено, но в ряде случаев брадикардии может не быть, или она сменяется тахикардией (при появлении сердечной недостаточности, анемии, у оперированных по поводу тиреотоксикоза).
Ударный и минутный объем крови понижены, кровоток замедлен, уменьшается масса циркулирующей крови. Увеличивается проницаемость капилляров. В миокарде снижен уровень обменных процессов, уменьшено поглощение кислорода. На электрокардиограмме, кроме синусной брадикардии, определяются низкий вольтаж, удлинение интервалов PQ и ST, снижение зубца Т (часто отрицательный). Хотя у больных гипотиреозом, особенно молодого возраста, редко развиваются сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, изменения электрокардиограммы метаболического характера могут напоминать картину ише-мической болезни. На фоне заместительной терапии тиреоидными гормонами эти изменения исчезают. Сократительная функция миокарда при гипотиреозе снижена, снижен и сердечный выброс.
Артериальное давление у больных гипотиреозом может быть нормальным, сниженным и нередко повышенным. Факторами, способствующими повышению уровня артериального давления, являются обнаруженные при этой патологии увеличение периферического сопротивления и повышенная ригидность артерий. В происхождении гипертензии нельзя исключить роль гормональных факторов. При гипотиреозе выявлены повышение экскреции вазопрессина, нормализующееся после лечения тиреоидными гормонами, повышение концентрации норадреналина при нормальном уровне адреналина, изменение активности ренина в плазме.
Более чем у половины больных развивается анемия, иногда ее обнаруживают до появления клинических признаков гипотиреоза. Тиреоидные гормоны стимулируют эритропоэз, возможно, за счет активации эритропоэтинов и повышения поглощения кислорода в тканях. При гипотиреозе период полужизни эритроцитов уменьшен. Анемия может развиваться и за счет пониженного всасывания железа в кишечнике. Из-за снижения всасывания витамина цианокобаламина возможно развитие мегалобластической анемии. Описаны сочетания первичного гипотиреоза с пернициозной анемией. В крови число лейкоцитоз не изменено, относительный лимфоцитоз, СОЭ увеличена.
При гипотиреозе страдают белковый, углеводный, жировой обмены. Синтез белка и распад его снижены. При длительном течении выраженного гипотиреоза может развиться умеренный остеопороз, вероятно, в результате недостаточного синтеза белков. В крови при спонтанном гипотиреозе увеличивается содержание глобулинов. Уровень сахара в крови нормальный. Гликемическая кривая после нагрузки глюкозой уплощена вследствие замедленного всасывания и снижения скорости обмена глюкозы.
Изменения липидного обмена характеризуются увеличением содержания общих липидов, общего холестерина и его фракций, триглицеридов, суммарного содержания пребета- и бета-липопротеидов, уменьшением концентрации неэстерифицированных жирных кислот (НЭЖК) и альфа-липопротеидов.
Считают, что перечисленные нарушения липидного обмена при гипотиреозе влияют на тонус, проницаемость сосудистой стенки и приводят к развитию атеросклероза сосудов. Однако существует и другое мнение, которое базируется на клинических и секционных данных. По клиническим данным, у больных гипотиреозом молодого возраста редко развивается стенокардия, инфаркт миокарда, по секционным — не наблюдается атеросклероз венечных сосудов.
А.Ефимов, Н.Скробонская, A.Чебан
«Слабость, отеки лица, выпадение волос, головная боль и другие симптомы гипотиреоза» — статья из раздела Заболевания щитовидной железы
Читайте также в этом разделе:
- Что такое гипотиреоз
- Синдром первичного гипотиреоза, галактореи-аменореи
- Вся информация по этому вопросу
Сегодня 11.02.2020
с 10:00 до 19:00 на звонки
отвечает врач.
Источник
Содержание
Термином «гипотиреоз» называется снижение активности щитовидной железы. Крайняя степень этой патологии — микседема, или синдром длительного дефицита гормонов щитовидной железы, вызванный нарушениями их синтеза, проблемами с чувствительностью к ним рецепторов. Это выражается в торможении обмена веществ и нарушениях работы нервной системы, изменениях кожи, недомоганиях, головной боли и многих иных симптомах. Чаще возникает у женщин, реже бывает у мужчин.
Причины гипотиреоза: негативные влияния
Нередко гипотиреоз может быть результатом первичного поражения самой щитовидной железы, из-за чего она начинает снижать производство гормонов. Это могут быть операции на органе, удаление его целиком или частично, лечение радиоактивным йодом или лучевая терапия в районе шеи. Может отрицательно влиять прием йодосодержащих препаратов, применение андрогенов или эстрогенов, глюкокортикоидов, сульфаниламидов. Провоцируют гипотиреоз опухоли, тиреоидит (аутоиммунное воспаление), острые или хронические поражения железы, туберкулезный процесс, саркоидоз. Возможен гипотиреоз при гипоплазии железы.
Кроме того, гипотиреоз может наблюдаться при абсолютно здоровой железе, но при этом с нарушенными функциями органов регуляции — гипофиза и гипоталамуса. К таким поражениям относят воспаление или травмы, некроз, кровоизлияние, удаление гипофиза. Крайне редко возникает дефицит тиреотропного гормона. Возможны также поражения гипоталамуса, нарушение гипоталамо-гипофизарной связи.
Первые симптомы: недомогания, головная боль, снижение активности
Обычно гипотиреоз развивается постепенно, по мере снижения уровня гормонов. Симптомы не имеют строгой специфичности, появляются постепенно, утяжеляясь по мере прогрессирования болезни. Зачастую проявления начинаются с субклинического гипотиреоза с психической или физической утомляемостью, понижением работоспособности и нарушениями памяти. Пациенты постоянно ощущают слабость с сонливостью, типична головная боль. Она провоцируется нагрузками, переживаниями, но боль не резкая, давящая и проходит после отдыха. Постепенно образуется одутловатость с пастозностью лица, люди с гипотиреозом постоянно замерзают даже в жаркую погоду. Нередко у них выпадают и сильно ломаются волосы на голове и по телу теле, плохие ногти. Изменяется и кожа, типично шелушение и сильная сухость. Может развиваться снижение слуха, понижается тембр голоса до хриплого и низкого. Хотя выражено изменение аппетита с его понижением, при этом масса тела увеличивается, возникают боль в животе, тошнота, несварение.
Изменения в организме: кожа, половые функции, размер шеи
При понижении функции щитовидной железы у пациентов могут быть жалобы на постоянные запоры, которые не устраняются изменениями диеты и плохо корректируются препаратами. Часто бывают сбои в менструальном цикле женщин, проблемы с потенцией выявляются у мужчин. Нередкими жалобами становится боль в суставах, спазмы и болезненность в мышцах, прогрессирует увеличение размеров шеи и изменение ее формы.
Явно выраженный гипотиреоз дает более отчетливую симптоматику, которая более специфична, нежели в предыдущей стадии. Пациент обычно заторможен, апатичен, имеет смазанную и медленную речь, низкий голос и вялые жесты, мимику. Уровень интеллекта и память резко снижаются.
Типичны изменения кожи, она сильно сухая, бледная, имеет желтоватый оттенок с шелушением, особенно в районе локтей и колен. Кожа из-за отечности не собирается в складку, надключичные ямки, паховая зона сглажены. У пациента отечное лицо с огрубением черт, утолщены веки, крылья носа, язык с губами. Волосы на теле редкие, на голове они выпадают, тусклые, могут выпадать брови, ногти сильно ломаются.
Влияние гипофункции щитовидной железы на органы
По мере того, как щитовидная железа производит все меньше гормонов, изменяются работа и строение внутренних органов. Так, границы сердца расширяются, приглушаются тоны, частота сокращений замедляется. Может скапливаться жидкость в перикарде, нарушается сократимость сердца вплоть до недостаточности сердца. Артериальное давление понижено, причем систолическое более выражено, при вполне нормальном или даже повышенном диастолическом. Когда щитовидная железа работает плохо, может возникать асцит и скопление жидкости в грудной полости. Резко выражены запоры, может развиваться кишечная непроходимость из-за нарушения работы кишечника, формируется атрофический гастрит с понижением кислотности.
При гипофункции щитовидной железы сильно выражены нарушения нервной системы с сонливостью, замедлением речи и мыслительных функций. Существенно страдает память, могут быть обмороки, шаткость походки и неустойчивость, нарушения зрения. При осмотре снижены сухожильные рефлексы, возникают нарушения чувствительности в области пальцев на руках, развиваются миозиты с уплотнением, напряжением и болью мышц.
Со стороны дыхательной системы выражена одышка, частые бронхиты и пневмонии, вялого и длительного течения. Уменьшается выработка почками мочи, снижается тонус мочевых путей, что приводит к частым их инфекциям. Со стороны крови могут быть тирогенная анемия — железодефицитная и одновременно витамин-В12-дефицитная, вероятно понижение глюкозы в крови. Температура тела понижена, выявляется полнота, отечность, щитовидная железа может быть атрофирована, уменьшена и не прощупывается, либо может быть увеличенной и плотной.
Диагностика: снижение уровня гормонов
Основа диагноза — это наличие типичных клинических проявлений, характерных для гипотиреоза. Но точный диагноз невозможен без лабораторного подтверждения и выявления причины гипотиреоза — первичный или вторичный. Необходимы следующие действия для установления диагноза:
- подробный расспрос больного о появлении симптомов и самочувствии за последнее время;
- данные предыдущих УЗИ щитовидной железы, если они проводились;
- выяснение сведений об операциях на железе, проведении терапии йодом, облучении, химиотерапии;
- получение информации о работе всех внутренних органов, особенно сердца и пищеварения.
Необходимо проведение общих анализов крови и мочи, биохимических анализов, исследование свертывания крови. Особенно важно оценить гормоны щитовидной железы (Т3 и Т4) и гипофиза (ТТГ). Их исследуют в плазме крови, оценивая гормоны не только самой железы, но и гипофизарные, а также гипоталамические. Это дает указания на первичное или вторичное происхождение патологии. Параллельно с уровнем гормонов, проводят исследование крови на уровень антител к тиреоглобулину и пероксидазе тиреоцитов.
Пройдите тест
Тест: ты и твое здоровье Пройди тест и узнай насколько ценно для тебя твое здоровье.
Использованы фотоматериалы Shutterstock
- Эндокринология. Национальное пуководство / Под ред. И.И. Дедова, Г.А. Мельниченко. — 2012
Источник
