Глаза головокружение когда открываешь
Головокружение при закрытых глазах (вертиго) – это симптом, с которым встречался почти каждый человек. Он вполне безобиден, если возникает редко и не сопровождается другими признаками возможных патологий.
Однако, если подобное явление проявляется сильно, или к нему добавляется, например – тошнота и рвота, то может быть «первым звоночком» о развитии серьезного заболевания.
В этой статье мы разберемся, почему, когда человек закрывает глаза, у него может кружиться голова, и на какие сопутствующие симптомы следует обратить особое внимание.
Основные причины данного явления
В реализации функции равновесия главным звеном является мозжечок.
Он получает информацию о пространственном положении тела от:
- Вестибулярного аппарата.
- Проприорецепции мышц и суставов.
- Глаз.
Получая данную информацию, мозжечок делает поправки для команд движения (произвольных и непроизвольных). Чтобы он мог правильно контролировать движения, ему нужна информация изо всех источников. При этом, некоторые из них могут компенсировать друг друга. Например, если не работает вестибулярный аппарат внутреннего уха, то мозжечок может корректно выполнять свои функции только благодаря зрительной информации.
То есть, если человек все видит, то его движения нормальны. Но когда глаза закрыты, при их вращении или повороте, вестибулярный аппарат перестает адекватно работать и мозжечок не может точно определить положение тела в пространстве, а значит и внести правильные поправки в программу движения для сохранения равновесия. Это абсолютно нормальное явление.
Патологические
А вот сильное головокружение при закрытии глаз, например, когда человек ложится спать, может быть связано с развитием следующих патологических состояний и заболеваний:
- Проблемы с вестибулярным аппаратом внутреннего уха (травма, одно или двустороннее воспаление).
- Проблема со связью между вестибулярным аппаратом и мозжечком.
При подробном обследовании, врач может диагностировать:
- Заболевания сосудов головного мозга или опухоль.
- Сотрясение мозга.
- Повышенное внутричерепное давление.
- Повышенное артериальное давление. При этом усиленно бьется сердце.
- Отслоение сетчатки глаза (если ухудшилось зрение).
- Патологии вестибулярного аппарата. В таком случае тело теряет ориентиры в пространстве, и остается только зрительная информация. А когда больной смыкает веки, то в головной мозг перестает поступать и она в том числе, в результате чего – сразу ощущается головокружение.
- Анемию. В этом случае головокружение может дополняться «мушками» перед глазами, потемнением в них.
- Болезнь Меньера.
Также распространенной причиной того, что кружится голова, является вестибуло-атактический синдром.
Он возникает на фоне следующих патологий:
- хронической ишемии сосудов мозга и атрофических изменений коры;
- нарушений функций мозжечка;
- черепно-мозговых травм и контузий;
- хронической недостаточности кровотока;
- гидроцефалии.
При этих заболеваниях и травмах человека тошнит, трясет, он жалуется на частую головную боль.
Еще один вариант патологического источника головокружения – расстройство проприоцептивной чувствительности. Оно встречается куда реже, но также сопровождается нарушением равновесия при закрытии глаз.
Причины подобного расстройства:
- Неврологические патологии.
- Заболевания спинного мозга.
В случае, когда головокружение наблюдается и при открытых глазах, а при их закрытии ситуация лишь ухудшается, то скорее всего имеет место поражение ЦНС и мозжечка в частности.
Подобное состояние может быть при:
- Интоксикации ЦНС (инфекция, токсины).
- Поражении головного мозга (травма, воспаление).
- Неврологических заболеваниях (паркинсонизм, например).
Физиологические
Помимо вышеперечисленных причин, спровоцировать головокружение могут:
- Алкогольное опьянение и похмельный синдром. Рецепторы притупляются и большинство людей ощущают головокружение, когда закрывают глаза. Кроме того, похмельный синдром сопровождается дегидратацией, а нехватка воды в организме также провоцирует вертиго.
- Пониженное артериальное давление. У людей с гипотонией часто начинает кружиться голова при закрытых глазах по утрам, если резко встать с кровати.
- Изменение погодных условий или смена климата.
- Общая интоксикация организма (после пищевого или любого другого отравления). Вместе с этим наблюдается тошнота, рвота.
- Гормональные сбои в период полового созревания и беременности. Но если симптом не связан ни с одним из этих состояний – это может свидетельствовать о заболеваниях щитовидной железы.
- Выброс адреналина в кровь, который спазмирует сосуды. Это естественная реакция организма на стресс. За счет этого ухудшается доставка кислорода к мозгу и больной ощущает головокружение.
- ВСД. У людей с нарушенным тонусом сосудов иногда наблюдаются подобные симптомы.
Эти состояния не являются сигналом о наличии заболевания, вертиго в этом случае – лишь временная физиологическая норма.
Методы диагностики
Просто так, исходя из наличия головокружения при закрытых глазах, ни один врач назначить лечение не сможет.
Нужна комплексная диагностика, в том числе и дифференциальная, которая поможет исключить тяжелые патологии:
- Пациент сдает кровь и мочу на общий анализ.
- Ему измеряют артериальное давление в разное время суток.
- Делают ЭКГ.
- Возможно, терапевт направит на консультацию к остеопату.
Эти методы диагностики помогут поставить предположительный или точный диагноз, и начать эффективную терапию.
Как проводится лечение?
Лечение направлено на устранение первопричины заболевания, вызвавшего неприятный симптом. К примеру, если у пациента выявлена опухоль головного мозга – его направляют в онкологический центр для дальнейшего профильного лечения. Если причиной стал распространенный остеохондроз – назначают массаж шейно-воротниковой зоны, физиотерапию, ЛФК.
Если анализы пациента в норме, но он все равно жалуется на то, что когда он закрывает глаза, то у него кружится голова – назначаются общеукрепляющие и расслабляющие процедуры: ароматерапия, пребывание в соляной релакс-комнате, коррекция образа жизни и питания.
Следовательно, если у ребенка или взрослого часто наблюдаются подобные симптомы (стоя, сидя или лежа), не подходящие под понятие нормы или не вызванные физиологическими причинами – их нельзя игнорировать.
Своевременное обращение к терапевту с жалобой поможет вовремя распознать заболевание и успешно вылечить его.
Автор статьи: Дмитриева Юлия (Сыч) — В 2014 году с отличием окончила Саратовский государственный медицинский университет имени В. И. Разумовского. В настоящее время работает врачом-кардиологом 8 СГКБ в 1 к/о.
Источник
Âñåì ïðèâåò. Äåëî â òîì, ÷òî ïîä ãîëîâîêðóæåíèåì ñêðûâàþòñÿ ðàçíûå çàáîëåâàíèÿ, è ÷àñòî ñòàâèòñÿ íåïðàâèëüíûé äèàãíîç. Íàïðèìåð, ÷åëîâåêà ñòðàäàþùèé ïñèõîãåííûì ãîëîâîêðóæåíèåì áóäåò äîëãîå âðåìÿ õîäèòü ñ äèàãíîçîì ñèíäðîì ïîçâîíî÷íîé àðòåðèè (èëè øåéíûé îñòåîõîíäðîç) è â èòîãå íå ïîëó÷èò àäåêâàòíóþ ïîìîùü. À òàê êàê ãîëîâîêðóæåíèå ýòî òåìíûé ëåñ íåâðîëîãèè, ÿ ðåøèëñÿ ïðîòîïòàòü òðîïó, ÷òîáû ïðîâåñòè Âàñ ïî ýòîìó ëåñó.
Ïîåõàëè.
Åñëè ðàçîáðàòüñÿ, òî ëþáîå ãîëîâîêðóæåíèå ìîæíî ðàçäåëèòü íà äâà âèäà:
1. Ñèñòåìíîå ãîëîâîêðóæåíèå (êîòîðîå ñâÿçàííî ñ ïîðàæåíèå ãîëîâíîãî ìîçãà è âåñòèáóëÿðíîãî àïïàðàòà).
Ñèñòåìíîå ãîëîâîêðóæåíèå — ýòî ñàìîå óæàñíîå, ÷òî ìîæåò ïî÷óâñòâîâàòü ÷åëîâåê. Âû êîãäà-íèáóäü êðóòèëèñü íà ìåñòå äî ïîòåðè ðàâíîâåñèÿ? Âîò ýòî áóäóò ïðèìåðíî òàêèå îùóùåíèÿ. Ïðè ñèñòåìíîì ãîëîâîêðóæåíèè ïðåäìåòû ïëûâóò ïåðåä ãëàçàìè, èíîãäà äàæå ìîæíî ñêàçàòü â êàêóþ ñòîðîíó (ïî ÷àñîâîé ñòðåëêå èëè ïðîòèâ). Òàêæå ñèñòåìíîå ãîëîâîêðóæåíèå ìîæíî ïðåäñòàâèòü ïî äðóãîìó. Åñëè î÷åíü-î÷åíü ìíîãî âûïèòü àëêîãîëÿ, âîò òå ñàìûå «âåðòîëåòèêè» — ýòî ñèñòåìíîå ãîëîâîêðóæåíèå. À òåïåðü ïðåäñòàâüòå, êàêîâî äåíü, äâà èëè íåäåëþ ñ òàêèìè îùóùåíèÿìè? Èç-çà òàêîãî ãîëîâîêðóæåíèÿ, êàê ïðàâèëî, âñåãäà áóäåò âûðàæåííàÿ òîøíîòà è ðâîòà.
2. Íå ñèñòåìíîå ãîëîâîêðóæåíèå.
ß áû åãî íàçâàë îùóùåíèåì ãîëîâîêðóæåíèÿ, è åãî ìîæíî ðàçäåëèòü íà 3 âèäà.
À). Ïðåäîáìîðî÷íîå ãîëîâîêðóæåíèå (ëèïîòèìèÿ). Îùóùåíèå äóðíîòû, òåìíååò â ãëàçàõ, îùóùåíèå êàê áóäòî óïàäåøü â îáìîðîê.
Á). Íàðóøåíèå ðàâíîâåñèÿ. Òóò áîëüøå ïîõîæå íà îùóùåíèå íåóñòîé÷èâîñòè, øàòêîñòè ïðè õîäüáå, ñëîâíî êà÷àåò.
Â). Îñîáíÿêîì ñòîèò ïñèõîãåííîå ãîëîâîêðóæåíèå, êàê îùóùåíèå íåÿñíîñòè â ãîëîâå, òóìàíà â ãîëîâå, îùóùåíèå äóðíîòû è ò.ä.
Òàêèå ñîñòîÿíèÿ î÷åíü ðåäêî âûçûâàþò ðâîòó, ÷àùå òîøíîòó.
2. Îáû÷íî ïîä ãîëîâîêðóæåíèåì ïîíèìàþò èìåííî íå ñèñòåìíîå, ïîýòîìó íà÷íåì ñ íåãî.
À). Ïðåäîáìîðî÷íûå ñîñòîÿíèÿ èëè ëèïîòèìèÿ.
Ýòî ñîñòîÿíèå, êîãäà ãîëîâíîìó ìîçãó íå õâàòàåò ïèòàíèÿ. Íàø îðãàíèçì óìíîå ñóùåñòâî, îí ïîíèìàåò, ÷òî îñíîâíûå çàòðàòû ýíåðãèè (âñëåäñòâèå è êðîâîòîêà) — ýòî êîðà áîëüøèõ ïîëóøàðèé. Èìåííî çà ñ÷åò íåå ìû ñ âàìè äóìàåì, ïåðåðàáàòûâàåì ïîëó÷åííóþ èíôîðìàöèþ. Ïîýòîìó ëó÷øèé ñïîñîá ñýêîíîìèòü — îòêëþ÷èòü êîðó. Åñòåñòâåííî ïîñëå òàêîãî ÷åëîâåê ïåðåõîäèò â ðåæèì ýêîíîìèè ýíåðãèè (òàê íàçûâàåìûé ñïÿùèé ðåæèì). È ÷åëîâåê ïàäàåò â îáìîðîê.
Íî ïåðåä òåì, êàê ýòî ñäåëàòü, ÷åëîâåê áóäåò ÷óâñòâîâàòü îùóùåíèå ãîëîâîêðóæåíèÿ, ïîòîìó ÷òî íåäîñòàòî÷íîå êðîâîñíàáæåíèå — íåäîñòàòî÷íàÿ ôóíêöèÿ. Îòñþäà è ñèìïòîìû.
Ïðè÷èí îáìîðîêîâ áîëüøîå êîëè÷åñòâî, êîòîðîå çàñëóæèâàåò îòäåëüíûé ïîñò.
Á). Íàðóøåíèå ðàâíîâåñèÿ ïðè çàáîëåâàíèÿõ íåðâíîé ñèñòåìû.
Ó íàñ â îðãàíèçìå åñòü îãðîìíàÿ ñåòü, êîòîðàÿ ñîåäèíÿåò çðåíèå, ÷óâñòâèòåëüíîñòü, äâèãàòåëüíóþ ñèñòåìó è òåì ñàìûì ïîçâîëÿÿ ðàáîòàòü âåñòèáóëÿðíîìó àïïàðàòó ñëàæåííî.
Ïîýòîìó íàøè ãëàçà è ìûøå÷íî-ñóñòàâíîå ÷óâñòâî, êîòîðîå îòâå÷àåò çà îùóùåíèå ïîëîæåíèÿ òåëà â ïðîñòðàíñòâå — ýòî òîæå â îïðåäåëåííîì ðîäå âåñòèáóëÿðíàÿ ñèñòåìà.
È â ñëó÷àå ïîâðåæäåíèÿ, íàïðèìåð, ÷óâñòâèòåëüíîé ñèñòåìû (âñëåäñòâèå ñàõàðíîãî äèàáåòà) ÷åëîâåê áóäåò îùóùàòü íåóñòîé÷èâîñòü, øàòêîñòè ïðè õîäüáå. ×òî ìîæåò òðàêòîâàòüñÿ êàê ãîëîâîêðóæåíèå. Õîòÿ âåñòèáóëÿðíûé àïïàðàò öåëûé. Ïðè÷èíàìè íàðóøåíèÿìè ðàâíîâåñèÿ ìîãóò áûòü ðàññåÿííûé ñêëåðîç, îïóõîëü ãîëîâíîãî, ñïèííîãî ìîçãà, õðîíè÷åñêàÿ àëêîãîëüíàÿ èíòîêñèêàöèÿ, ïðèåì ïðåïàðàòîâ (ïðîòèâîýïèëåïòè÷åñêèå, òðàíêâèëèçàòîðû, àìèíîãëèêîçèäû) è òàê äàëåå. Íî îñîáåííîñòü òàêîãî îùóùåíèÿ ãîëîâîêðóæåíèÿ â òîì, îíî âîçíèêàåò â ïîëîæåíèè ñòîÿ, à ñèäÿ è ëåæà ïðîõîäèò.
Â). Ïñèõîãåííîå ãîëîâîêðóæåíèå.
Äåëî â òîì, ÷òî ìíîãèå òðåâîæíûå ðàññòðîéñòâà ìîãóò ñîïðîâîæäàòüñÿ îùóùåíèåì ãîëîâîêðóæåíèÿ. À èíîãäà ýòî ÿâëÿåòñÿ îäíèì åäèíñòâåííûì ñèìïòîìîì (â òàêîì ñëó÷àå åñòü îòäåëüíûé êîòåë — ôîáè÷åñêîå ïîñòóðàëüíîå ãîëîâîêðóæåíèå). Êàê ïðàâèëî, ïðè òàêîì âèäå ãîëîâîêðóæåíèÿ ó ÷åëîâåêà åñòü ïîâûøåííàÿ òðåâîæíîñòü, íàðóøåíèå ñíà, ðàçëè÷íûå âåãåòàòèâíûå ïðîÿâëåíèÿ. Ãîëîâîêðóæåíèå, êàê ïðàâèëî, âïåðâûå âîçíèêàåò ïîñëå ïåðåíåñåííîãî ñòðåññà. Êñòàòè, ýòèì ñòðåññîì ìîæåò áûòü çàáîëåâàíèå, ïðèâîäÿùåå ê ãîëîâîêðóæåíèþ, íàïðèìåð, äîáðîêà÷åñòâåííîå ïîçèöèîííîãî ãîëîâîêðóæåíèå. Îñíîâíîå çàáîëåâàíèå ïðîéäåò, íî ê íåìó äîáàâèòñÿ ïñèõîãåííîå è ìû ïîëó÷èì ÷åëîâåêà, êîòîðûå äîëãîå âðåìÿ õîäèò ïî âðà÷àì èìåÿ îãðîìíóþ ïàïêó îáñëåäîâàíèé è âñå áåçðåçóëüòàòíî.
1. Òåïåðü ïîäðîáíî ïðî ñèñòåìíîå ãîëîâîêðóæåíèå.
Ñèñòåìíîå ãîëîâîêðóæåíèå äåëèòñÿ íà öåíòðàëüíîå è ïåðèôåðè÷åñêîå. Äëÿ òîãî, ÷òîáû ðàçîáðàòüñÿ â ïðè÷èíàõ ñèñòåìíîãî ãîëîâîêðóæåíèÿ ìû êðàòêî îêóíåìñÿ â ñòðîåíèå íåðâíîé ñèñòåìû è âåñòèáóëÿðíîãî àïïàðàòà, êîòîðûå îòâå÷àþò çà êîîðäèíàöèþ äâèæåíèé.
Âåñòèáóëÿðíûé àïïàðàò ìîæíî ïîäåëèòü íà äâà îòäåëà ïåðèôåðè÷åñêèé è öåíòðàëüíûé.
 ïåðèôåðè÷åñêèé âåñòèáóëÿðíûé àïïàðàò âõîäèò:
1. Âíóòðåííåå óõî, êîòîðîå ñîñòîèò èç ïðåääâåðèÿ (öèôåðêà 1, âûäåëåíî ñèíèì), òðåõ ïîëóêðóæíûõ êàíàëîâ (öèôåðêà 2, âûäåëåíî êðàñíûì) è óëèòêè (öèôåðêà 3, âûäåëåíî çåëåíûì). Ïðåääâåðèå è òðè ïîëóêðóæíûõ êàíàëà îòâå÷àþò çà ðàâíîâåñèå. Åñëè ïðîñòî, òî â ïðåääâåðèè íàõîäèòñÿ æèäêîñòü, íåáîëüøèå êàìóøêè (îòîëèòû) è êëåòêè ñ ðåñíè÷êàìè. Ïðè íàêëîíå ãîëîâû æèäêîñòü è îòîëèòû äâèãàþò ðåñíè÷êè, êîòîðûå ñîçäàþò ýëåêòðè÷åñêèé èìïóëüñ. Òåì ñàìûì íàø îðãàíèçì çíàåò â êàêîì ïîëîæåíèè ïðîñòðàíñòâà ìû íàõîäèìñÿ. Î÷åíü ïîõîæå íà óðîâåíü â ñòðîèòåëüñòâå. Óëèòêà îòâå÷àåò çà ñëóõ, íî îíà ñâÿçàííà ñ ïðåääâåðèåì, ïîýòîìó ïðè ïàòîëîãèè óëèòêè, ìîæåò âîçíèêàòü ãîëîâîêðóæåíèå.
2. Ïðåääâåðíî-óëèòêîâûé íåðâ (öèôåðêà 4, âûäåëåíî ÷åðíûì), êîòîðûå ñîñòîèò èç äâóõ ÷àñòåé — âåñòèáóëÿðíîé — ñëåâà íà êàðòèíêå è ñëóõîâîé — ñïðàâà. Ïî ýòîìó íåðâó èíôîðìàöèÿ â âèäå ýëåêòðè÷åñêèõ ñèãíàëîâ îò âíóòðåííåãî óõà óõîäèò â ãîëîâíîé ìîçã.
 ñëó÷àå ïîâðåæäåíèÿ âûøåïåðå÷èñëåííûõ ñòðóêòóð áóäåò âîçíèêàòü ïåðèôåðè÷åñêîå ñèñòåìíîå ãîëîâîêðóæåíèå. À âîò çàáîëåâàíèÿ, êîòîðûå ïðèâîäÿò ê òàêîìó ãîëîâîêðóæåíèþ.
Äîáðîêà÷åñòâåííîå ïîçèöèîííîå ãîëîâîêðóæåíèå (ÄÏÏÃ).
Åñëè â ïîëóêðóæíûå êàíàëû áóäóò ïîïàäàòü òâåðäûå ÷àñòèöû (îòîëèòû, êîòîðûå â íîðìå íàõîäÿòñÿ â ïðåääâåðèè) îíè áóäóò ðàçäðàæàòü âåñòèáóëÿðíûé àïïàðàò.  ýòîì ñëó÷àå ìû ïîëó÷èì äîáðîêà÷åñòâåííîå ïîçèöèîííîå ãîëîâîêðóæåíèå (ÄÏÏÃ).
Ãîëîâîêðóæåíèå ñèñòåìíîå, ñ òîøíîòîé, ðâîòîé è çàâèñèò îò ïîëîæåíèÿ ãîëîâû. Ïîâåðíóëè ãîëîâó, òâåðäûå ÷àñòè÷êè ñìåñòèëèñü — ãîëîâà êðóæèòñÿ. Çàìåðëè íà ìåñòå — ãîëîâîêðóæåíèå ïðîõîäèò. Ñóùåñòâóåò îïðåäåëåííûå ìåòîäèêè, êîòîðûå ïîçâîëÿþò ïîñòàâèòü äèàãíîç è äàæå îïðåäåëèòü â êàêîì êàíàëå ïëàâàþò òâåðäûå ÷àñòèöû (îòîëèòû).
Åñëè çàãíàòü ÷àñòè÷êè â ìåñòà, ãäå íåò ðåöåïòîðîâ — ãîëîâîêðóæåíèå ïðîéäåò. Äëÿ ýòîãî åñòü ñïåöèàëüíûå ìåòîäèêè, êîòîðûå ïðîâîäèò âðà÷. Áóêâàëüíî çà îäèí ñåàíñ ìîæíî èçáàâèòüñÿ îò ãîëîâîêðóæåíèÿ.
Ýòî î÷åíü ÷àñòàÿ ïðè÷èíà ãîëîâîêðóæåíèÿ, êîòîðàÿ ÷àñòî òðàêòóåòñÿ êàê èíñóëüò èëè ïðîáëåìû ñ ñîñóäàìè øåè. È âñëåäñòâèå ýòîãî íå àäåêâàòíî ëå÷èòñÿ.
Âåñòèáóëÿðíûé íåéðîíèò
Ïðè âåñòèáóëÿðíîì íåéðîíèòå âîñïàëÿåòñÿ âåñòèáóëÿðíàÿ ÷àñòü íåðâà (èç-çà âèðóñà ãåðïåñà èëè èíôåêöèîííî-àëëåðãè÷åñêîé ðåàêöèè). Åñëè íåðâ âîñïàëèëñÿ, îí àäåêâàòíî íå ôóíêöèîíèðóåò è áóäåò ïîñûëàòü ýëåêòðè÷åñêèå ñèãíàëû â ãîëîâíîé ìîçã, ÷òî ïðèâåäåò ê ñèñòåìíîìó ãîëîâîêðóæåíèÿ, òîøíîòå, ðâîòå. Åñòåñòâåííî íà òàêîå ãîëîâîêðóæåíèå ïîëîæåíèå òåëà íå âëèÿåò. Ïðè âåñòèáóëÿðíîì íåéðîíèòå ñëóõ íå ñíèæàåòñÿ. Îñíîâà ëå÷åíèÿ ýòî ñíÿòèå âîñïàëåíèÿ. Îáû÷íî ïðîõîäèò ÷åðåç íåäåëþ, íî íà ïîëíîå âîññòàíîâëåíèå ìîæåò ïîòðåáîâàòüñÿ íåñêîëüêî ìåñÿöåâ.
Áîëåçíü Ìåíüåðà
Åùå ýòî çàáîëåâàíèå íàçûâàåòñÿ ýíäîëèìôàòè÷åñêèé ãèäðîïñ. Íå áóäó ïîäðîáíî îïèñûâàòü ïàòîãåíåç áîëåçíè Ìåíüåðà, ïðîñòî ñêàæó, ÷òî ñóòü â òîì, ÷òî æèäêîñòè â óëèòêå ñòàíîâèòñÿ ìíîãî, îíà ðàñòÿãèâàåò ñòåíêè è äàâèò íà ïðåääâåðèå è ïîëóêðóæíûå êàíàëû, ÷òî ïðèâîäèò ê âûðàæåííîìó ñèñòåìíîìó ãîëîâîêðóæåíèþ ñ òîøíîòîé è ðâîòîé. À òàê êàê óëèòêà îòâå÷àåò çà ñëóõ, â òàêîì ñëó÷àåò ó ÷åëîâåêà áóäåò âîçíèêàòü øóì â óõå, è ñíèæàòüñÿ ñëóõ. Çàáîëåâàíèå íåïðèÿòíîå ñ íåïðåäñêàçóåìûìè ïîñëåäñòâèÿìè.
Ýòî ñàìûå ÷àñòûå ïðè÷èíû ïåðèôåðè÷åñêîãî ñèñòåìíîãî ãîëîâîêðóæåíèÿ. Êîíå÷íî åñòü åùå ïåðåëèìôàòè÷åñêàÿ ôèñòóëà (êîãäà ñðåäíåå è âíóòðåííå óõî ñîîáùàåòñÿ ìåæäó ñîáîé), âåñòèáóëÿðíàÿ ïàðîêñèçìèÿ (â ñëó÷àå, êîãäà íà ïðåääâåðíî-óëèòêîâûé íåðâ äàâèò àðòåðèÿ, âåíà èëè ñîñóäèñòîå îáðàçîâàíèå), ëàáèðèíòèò (âîñïàëåíèå âíóòðåííåãî óõà) íî òàêèå ñîñòîÿíèÿ äîñòàòî÷íî ðåäêèå.
Öåíòðàëüíûé âåñòèáóëÿðíûé àïïàðàò ñîñòîèò èç:
1. ßäåð âåñòèáóëÿðíîãî àïïàðàòà.
2. Âåñòèáóëÿðíîé çîíû êîðû áîëüøèõ ïîëóøàðèé
Ýòî ðàáîòàåò ïðèìåðíî òàê. Ïðåääâåðíî-óëèòêîâûé íåðâ íàïðàâëÿåòñÿ â ïðîäîëãîâàòûé ìîçã.  ýòîì ìåñòå ðàñïîëàãàþòñÿ ñêîïëåíèå êëåòîê ãîëîâíîãî ìîçãà (íåéðîíîâ). Òàêèå ñêîïëåíèÿ íàçûâàþòñÿ ÿäðà âåñòèáóëÿðíîãî àïïàðàòà. Èç ýòèõ ÿäåð ýëåêòðè÷åñêèå ñèãíàëû íàïðàâëÿþòñÿ âî ìíîãèå îòäåëû ÖÍÑ:
1.  ñïèííîé ìîçã (ñîîòâåòñòâåííî ñîåäèíÿÿ òàêòèëüíûå îùóùåíèÿ è ìûøå÷íî-ñóñòàâíîå ÷óâñòâî )
2.  ìîçæå÷îê (îí îòâå÷àåò çà êîîðäèíàöèþ äâèæåíèé è çà òîíóñ ìûøö).
3.  ñêîïëåíèå êëåòîê, êîòîðûå îòâå÷àþò çà äâèæåíèÿ ãëàç.
4. Â êîðó áîëüøîãî ìîçãà.
5. Â ðåòèêóëÿðíóþ ôîðìàöèþ.
6. Â öåíòðû âåãåòàòèâíîé íåðâíîé ñèñòåìû.
 ñëó÷àå, åñëè ïîâðåæäàþòñÿ âûøåîïèñàííûå ñòðóêòóðû ìîæåò âîçíèêàòü öåíòðàëüíîå ñèñòåìíîå ãîëîâîêðóæåíèå.
1. Èíñóëüò (èëè íàðóøåíèå ìîçãîâîãî êðîâîñíàáæåíèÿ)
2. Òðàíçèòîðíàÿ èøåìè÷åñêàÿ àòàêà (ÒÈÀ)3. Êðîâîèçëèÿíèÿ â ãîëîâíîé ìîçã4. Îïóõîëè ãîëîâíîãî ìîçãà5. Ðàññåÿííûé ñêëåðîç6. Ýíöåôàëèò.
Âñå ýòè çàáîëåâàíèÿ ìîãóò ïîâðåäèòü ÿäðà ãîëîâíîãî ìîçãà è ìíîãî÷èñëåííûå ñâÿçè, ÷òî ïðèâåäåò ê ñèñòåìíîìó ãîëîâîêðóæåíèþ. Ïðè ýòîì ñòðàäàþò è äðóãèå ñòðóêòóðû, êîòîðûå îòâå÷àþò çà ÷óâñòâèòåëüíîñòü èëè ñèëó ìûøö. Ïîýòîìó âìåñòå ñ ãîëîâîêðóæåíèåì áóäåò è äðóãàÿ ñèìïòîìàòèêà. Íàïðèìåð, ñëàáîñòü â ðóêå è íîãå, íàðóøåíèå ÷óâñòâèòåëüíîñòè, äâîåíèå â ãëàçàõ è ò.ä. Ýòî è îòëè÷àåò öåíòðàëüíîå ãîëîâîêðóæåíèå îò ïåðèôåðè÷åñêîãî — äîëæíû áûòü äðóãèå ñèìïòîìû ïîðàæåíèÿ ãîëîâíîãî ìîçãà. Íî âåçäå åñòü èñêëþ÷åíèÿ, ïîýòîìó âñåãäà ñìîòðÿò ãîëîâíîé ìîçã ñ ïîìîùüþ ÊÒ èëè ÌÐÒ.
Ðåçþìå.
Ëå÷åíèå ãîëîâîêðóæåíèÿ îñíîâûâàåòñÿ òîëüêî íà ïðè÷èíàõ çàáîëåâàíèÿ. Âàæíî âî âðåìÿ ïîñòàâèòü ïðàâèëüíûé äèàãíîç è íà÷àòü ëå÷åíèå. Íà ýòî ìîæåò óéòè 15 ìèíóò, à èíîãäà è 1 ÷àñà íå õâàòàåò, ÷òîáû ðàçîáðàòüñÿ â ïðè÷èíàõ.  íà÷àëå ÿ è ïèñàë, ÷òî ãîëîâîêðóæåíèå ýòî òåìíûé ëåñ íåâðîëîãèè, íàäåþñü âû ïîíÿëè ïî÷åìó. À âåäü ñóùåñòâóåò åùå âåñòèáóëÿðíàÿ ìèãðåíü, âåñòèáóëÿðíàÿ ýïèëåïñèÿ êîòîðûå òîæå ìîãóò ñïóòàòü êàðòû è ñîïðîâîæäàþòñÿ òîëüêî ãîëîâîêðóæåíèåì.
Åñëè ÷òî-òî èíòèìíîå — ïî÷òà: dr.chemordakov@yandex.ru
Èíñòàãðàì, åñëè áóäåò ÷åì-òî ïîëåçåí: dr.chemordakov
Источник
Если заметите такое, бегите к врачу или вызывайте скорую.
Сразу скажем: в большинстве случаев головокружения не опасны. Они несут в себе лишь один риск: почувствовав вертиго (так называют данное ощущение учёные), вы, если сильно не повезёт, можете оступиться, упасть и заработать растяжение или ссадину. А скорее всего, не будет даже этого.
Однако бывают случаи, когда головокружение позволяет заподозрить действительно серьёзные проблемы со здоровьем.
Почему кружится голова
В общих чертах причины головокружения просты. Чаще всего вертиго возникает, когда нарушается связь между мозгом и внутренним ухом, где расположен вестибулярный аппарат. Мозг теряет ориентацию в пространстве, из-за чего возникает ощущение, будто земля уходит из-под ног. Чтобы удержаться в вертикальном положении, серое вещество запускает каскад реакций, призванных вернуть чувство равновесия. Часть этих реакций затрагивает и рвотный центр, из-за чего головокружение нередко сопровождается приступом тошноты. Так, например, случается при укачивании. Впрочем, это немного другая история.
К счастью, подобные потери контакта между мозгом и вестибулярным аппаратом случаются нечасто и длятся буквально несколько секунд. Врачи не видят в подобных кратковременных инцидентах причин для паники.
Также не стоит слишком волноваться, если голова кружится дольше, но из-за нескольких распространённых причин. К ним относят:
- алкогольную интоксикацию;
- побочные эффекты от принимаемых лекарств (сверьтесь с инструкцией!);
- обезвоживание;
- перегрев и тепловые удары;
- путешествия в автомобиле, автобусе или на корабле;
- анемию — пониженное содержание железа в крови;
- гипогликемию — пониженный уровень сахара в крови;
- падение артериального давления;
- чрезмерно интенсивные физические упражнения;
- инфекции уха.
Конечно, головокружения всегда неприятны. Но в перечисленных ситуациях они разовые и кратковременные и не угрожают жизни. А сопутствующие симптомы позволяют угадать причины недомогания.
Головокружение — не самостоятельная болезнь, а симптом, который может сопутствовать более чем 80 физиологическим состояниям и заболеваниям.
Отметили фразу «в большинстве случаев»? Перейдём к меньшинству — тем состояниям, которые могут нести реальную угрозу для здоровья и даже жизни. И головокружение здесь — важнейший признак.
Когда головокружение опасно
Неврологи выделяют шесть состояний , при которых вертиго — ключевой и чуть ли не единственный симптом, позволяющий предположить развитие серьёзного, но пока скрытого заболевания.
1. Голова кружится часто и дольше нескольких минут
Это может свидетельствовать о серьёзных нарушениях в работе внутреннего уха. Например, о вестибулярном неврите (вирусной инфекции вестибулярного нерва) или лабиринтите (внутреннем отите).
Такие заболевания опасны тем, что поначалу могут протекать почти бессимптомно, а в дальнейшем их возбудители способны поражать мозг и нервную систему — вплоть до летального исхода.
2. Головокружение сопровождается резкой слабостью, онемением части тела, проблемами с речью и/или зрением
Внимание: такое сочетание симптомов может быть признаком инсульта! Инсульт — это нарушение мозгового кровообращения. По статистике , оно является второй (после инфаркта миокарда) причиной смертности в России.
Обязательно проверьте человека, который испытывает подобный вид головокружения, с помощью одноминутного теста :
- Попросите пациента широко улыбнуться, продемонстрировав зубы. Если у человека инсульт, улыбка не будет симметричной: уголки губ застынут на разных уровнях.
- Попросите закрыть глаза и поднять руки. Инсульт (точнее, вызванные им нарушения в работе нервных окончаний и слабость мышц) не позволит пострадавшему поднять руки на одинаковую высоту.
- Предложите повторить за вами простое предложение из нескольких слов. Например: «Со мной всё в порядке, и сейчас это станет очевидно». Если случился инсульт, человеку будет сложно запомнить и воспроизвести фразу. Кроме того, его произношение будет нечётким, с явной шепелявостью на звонких согласных.
Точно так же можно проверить самого себя.
Если хотя бы одно задание будет провалено, срочно вызывайте скорую. Инсульт крайне опасен : до 84% пациентов умирают или остаются инвалидами и только около 16% выздоравливают. У вас есть всего 3–6 часов, чтобы с помощью медиков постараться попасть в число счастливчиков.
3. Вы всегда чувствуете головокружение, когда встаёте
Кратковременная ортостатическая гипотензия (снижение кровяного давления, в том числе и в мозге, что вызывает головокружение) — состояние довольно распространённое и не то чтобы опасное.
Чаще всего она связана с тем, что в организме не хватает жидкости. На почве лёгкого обезвоживания кровь становится гуще, ухудшается кровообращение, поэтому заработать ортостатическую гипотензию при подъёме на ноги из положения лёжа или сидя несложно. Решается такая проблемка просто: не забывайте пить воду, особенно жарким летом или во время серьёзных физических нагрузок.
Но если вы абсолютно уверены, что обезвоживания у вас нет, а головокружение сопровождает каждый ваш подъём, стоит как можно быстрее наведаться к терапевту. Такая симптоматика указывает на возможные сердечно-сосудистые заболевания (аритмию, сердечную недостаточность) либо же невропатию — невоспалительные поражения нервов.
4. У вас бывали приступы невыносимой головной боли
Со словом «мигрень» знакомы многие, но большинство считает, что речь идёт исключительно о пульсирующей головной боли. Между тем это не совсем так: затяжные повторяющиеся головокружения тоже могут быть мигренью.
Это психоневрологическое расстройство потенциально опасно для жизни, поскольку может привести к инсульту или инфаркту.
Если ваши головокружения длятся несколько часов и более, возникают регулярно, а в прошлом у вас раскалывалась голова, обязательно проконсультируйтесь с терапевтом, чтобы установить их возможные причины и последствия.
Предупреждаем: может понадобиться аппаратная диагностика — КТ или МРТ, направление на которую выдаст снова-таки врач.
5. Недавно вы ударились головой
Вертиго — один из наиболее ярких симптомов сотрясения мозга. Важно как можно быстрее обратиться к терапевту, чтобы исключить серьёзные повреждения и отёк тканей.
6. Во время тренировок у вас постоянно кружится голова
Чаще всего в таких состояниях виновато уже упомянутое выше обезвоживание. Или же гипервентиляция: из-за учащённого дыхания в крови повышается уровень кислорода и уменьшается содержание углекислого газа, что и вызывает головокружение. Поэтому важно пить адекватное нагрузкам количество жидкости и не слишком усердствовать с кардионагрузками.
Если же вы совершенно точно уверены, что выпиваете свою норму воды, а голова начинает кружиться даже во время абсолютно «пенсионерских» упражнений, загляните к врачу. В данном случае необходимо исключить возможность потенциально опасных сердечно-сосудистых нарушений.
Источник
