Головная боль до месячных и после них
Менструальная мигрень – это подтип мигрени без ауры. Голова может начать болеть во время месячных (в первый день), перед или после месячных (если не имеет место задержка месячных, т.к., в таком случае, может идти речь и мигрени во время беременности).
В патофизиологии основной причиной того, почему болит голова во время (в первый или любой последующий день) или после месячных, считается снижение уровня эстрогена к концу или после лютеиновой фазы цикла и увеличение простагландинов во время первых 48 часов после начала месячных (опять же, исключается задержка ввиду того, что во время беременности эти фазы отсутствуют, хотя голова болит по подобной причине – из-за дисбаланса гормонов).
Острое лечение и профилактика менструальной мигрени ничем не отличается от обычной терапии. Профилактическое лечение использует триптаны, гормональную профилактику, направленную на стабилизацию высоких или низких уровней эстрогена.
Менструальная мигрень – основная характеристика
Мигрень, возникновение которой связано с периодом менструации (голова болит во время месячных – в первый или любой последующий день, непосредственно перед и сразу после окончания месячных) называется менструальной. С минимальными исключениями, речь идёт о мигрени без ауры.
Патофизиология заболевания является очень сложной, и существует целый ряд гипотез, которые пытаются объяснить тот факт, почему болит голова во время, перед или после месячных. Учитываются низкие или, наоборот, высокие уровни прогестерона, низкие или высокие уровни эстрогена, резкое падение уровня эстрогена, высокое соотношение эстрогена к прогестерону, низкий или высокий уровень пролактина, увеличение высвобождения простагландинов, дефицит магния или витаминов, изменения в иммунологических параметрах и многое другое.
Если имеет место задержка и может идти речь о том, что голова болит во время беременности, причина, чаще всего, заключается в резко наступившем неравновесии гормонов, которые готовят тело к его естественной роли.
Первое точное описание менструальной мигрени подал в 1660 г. Дж А. ван дер Линден. В своей работе он описывает приступы маркизы Бранденбургской, сопровождающиеся тошнотой и рвотой.
Более 50% женщин указывает на время месячных, как на триггер мигрени. Международная классификация головной боли определяет 2 подтипа заболевания.
1. Настоящая менструальная мигрень. Определяется, как состояние, при котором болит голова, исключительно, в 1-й день месячных плюс 2 дня до и 2 дня после этой даты (всего 5 дней), как минимум, в течение 2-3 циклов подряд.
2. Ложная менструальная мигрень также связана с менструацией, но характеризуется приступами, как 1-й день менструации (± 2 дня), но и в любое другое время вне этого периода.
3. Предменструальная мигрень. Приступ может наступить в период между 7-м и 2-м днём до менструации, никогда – после неё. У женщины, как правило, проявляются все симптомы ПМС: депрессия, тревога, усталость, сонливость, боли в спине, чувствительность груди, отёк конечностей, тошнота, общий дискомфорт.
Лечение
Известно, что приступы менструальной мигрени, обычно, сильнее, длятся дольше, часто в течение нескольких дней и являются устойчивыми к обычному лечению. На этот факт, вероятно, оказывает влияние гормональная ситуация и связанная с ним психическая нестабильность. Тактика лечения заболевания должна учитывать тот факт, что частота приступов может быть предсказана, что позволяет ввести профилактическое лечение.
Однако, если у вас задержка, и речь может идти о головной боли во время беременности, с выбором метода лечения следует проявить крайнюю осторожность, т.к., большинство лекарств в этот период противопоказаны!
Экстренное лечение
При сильных приступах следует выбирать сильные препараты, в зависимости от интенсивности боли. При более слабых приступах терапия может быть начата с приёма простых анальгетиков. Это правило не относится к тем случаям, когда имеется задержка менструации, поскольку присутствует возможность беременности, после наступления которой ограничивается медикаментозное лечение.
Учитывая возможность меноррагии, ацетилсалициловая кислота и анальгетики с её содержанием являются менее подходящими (то же самое правило относится к ситуации, когда присутствует задержка и, следовательно, возможность беременности, когда ацетилсалициловая кислота противопоказана).
Можно использовать такие обезболивающие препараты, как Парацетамол, Парален или Панадол однократной дозой в 1000 мг перорально. Эти препараты можно принять (в меньшей дозе) в случае, если имеется задержка, т.к. они являются наиболее безопасными и позволенными в период беременности.
Анальгетики, содержащие парацетамол (лекарства с содержанием кодеина противопоказаны в период беременности, вот почему их не следует принимать, если имеется задержка):
1. Атаралгин (парацетамол + гвайфенезин + кофеин).
2. Корилан (парацетамол + кодеин).
3. Ультракод (парацетамол + кодеин).
4. Панадол Экстра (парацетамол + кофеин).
5. Панадол Ультра (парацетамол + кофеин + кодеин).
6. Саридон (пропифеназон + парацетамол + кофеин).
7. Солпадеин (парацетамол + кофеин + кодеин).
8. Валетол (пропифеназон + парацетамол + кофеин).
Аналогичного эффекта можно ожидать от комбинированного спазмоанальгетика Спазмопана (парацетамол + кодеин + питофенон + фенпиверин) или суппозиториев Алгифен (метамизол + питофенон + фенпиверин). Указанные препараты не следует принимать, если у вас задержка, они не рекомендуются при беременности.
Комбинация простого анальгетика и противорвотного препарата с прокинетическими свойствами усиливает действие лекарства. При приступе мигрени доходит к замедлению опорожнения желудка и уменьшению всасывания веществ. Противорвотные и прокинетические средства облегчают тошноту и рвоту, кроме того, регулируют функцию желудка и ускоряют опорожнение желудка. Тем самым облегчается всасывание перорально вводимых препаратов. Полученный эффект заключается в облегчении головной боли, тошноты и рвоты. Проявите осторожность с противорвотными препаратами, если присутствует задержка!
Препараты группы НПВС влияют на метаболизм простагландинов, увеличение агрегации тромбоцитов и, вероятно, оказывают центральный эффект. Недостатком являются побочные реакции, в основном, в области желудочно-кишечного тракта. НПВС включают Ибупрофен, Диклофенак, Декскетопрофен, Нимесулид.
Если после использования предыдущей группы препаратов не наблюдается должный эффект, вводится приём триптанов, селективных агонистов серотониновых 1B/1D рецепторов. При настоящей менструальной мигрени приступы характерны сильной интенсивностью и низкой частотой, так что, можно принять и наиболее эффективные триптаны. Предпочтительно Ризатриптан 10 мг в течение 2 часов показал эффект у 68% пациентов.
Практически того же эффекта можно ожидать от Элетриптана или Золмитриптана. Хорошее терапевтическое действие наступает после приёма Суматриптана 100 мг.
Наиболее сильной является инъекция Суматриптана 6 мг подкожно. Его эффективность продемонстрировало недавнее исследование; улучшение состояния наступило у 71% больных, однако была также описана высокая частота рецидивов спазмов (53%).
В случае 3 или более приступов подряд, в некоторых случаях, рекомендуется использовать триптаны с более длительным периодом полураспада: Наратриптан с биологическим периодом полураспада 6 часов, и Фроватриптан спериодом полураспада даже 26 часов.
Внимание! Препараты из группы триптанов противопоказаны при беременности, поэтому будьте с ними осторожны, если присутствует задержка и, следовательно, возможность беременности!
Профилактическое лечение
В дополнение к обычной медицинской терапии существует ещё и гормональное профилактическое лечение менструальной мигрени, которое в нашей стране до сих пор не обрело широкого применения. Внедрение такой терапии сдерживается ввиду отсутствия опыта и ограничения лекарств. В будущем, это направление будет нуждаться в более тесном сотрудничестве с гинекологами и по-видимому, перенаправлении лечения в специализированные центры.
Медикаментозное профилактическое лечение
Критерии для введения профилактического лечения:
1. Частота приступов составляет 3 или более в месяц.
2. Интенсивность и продолжительности приступов (сильная интенсивность, длительность – 48 часов или более, приступ ограничивает качество жизни).
3. Неэффективность экстренного лечения (или противопоказания).
Если какой-либо из критериев выполняется, пациент может выбрать соответствующую профилактическую терапию. В соответствии с международными рекомендациями, она включает:
1. Бета-блокаторы.
2. Блокаторы кальциевых каналов.
3. Противосудорожные препараты.
4. Трициклические антидепрессанты.
5. Антагонисты серотонина.
Тремя наиболее широко используемыми лекарственными средствами в профилактическом лечении являются:
1. Вальпроат и Вальпроевая кислота в суточной дозе 300-600 мг.
2. Топирамат, вводимый в 2-х суточных дозах 50-100 мг ежедневно.
3. Метопролол в дозе 100-200 мг утром.
Кожа человека — все о красоте, косметологии и заболеваниях. Гинеколог — Ваш специалист по женской репродуктивной системе.
Источник
Естественно, каждая женщина знакома с теми несколькими днями неприятного дискомфорта, которые никуда невозможно деть. У большей половины женского пола менструальные дни проявляются болевыми ощущениями нижней части живота, ломкой в суставах, сильными высыпаниями на лице и области декольте, а также сильными и резкими перепадами настроения. Но, к сожалению, это не все неприятные симптомы, многие женщины часто страдают от сильных головных болей, которые просто обостряются во время месячных. Какие же могут быть причины таких несправедливостей? Почему головная боль может возникать за несколько дней до столь неприятных и болезненных дней, а также проявляться непосредственно во время менструации? Именно на эти вопросы мы попытаемся найти ответы в данной статье.Организм женщины — это своего рода святое место, которое дает жизнь новому поколению. Ведь только прекрасный женский пол дает новую жизнь и эта возможность появляется именно с момента наступления менструации. Так как в организме происходят гормональные изменения (во время каждой менструации), у женского пола происходит выход яйцеклетки в матку и если в этот период зачатие не произошло, то происходит процесс очищения матки и подготовка к выходу следующей яйцеклетки. Конечно же, для многих женщин именно эти дни и сопровождаются столь неприятными и болезненными ощущениями, с которыми иногда очень сложно совладать.
Головная боль при месячных и ее причины
Как бы обидно это не звучало, но причин, которые могут провоцировать головную боль в период менструации достаточно много и на многие из них самостоятельно повлиять практически невозможно. Давайте рассмотрим основные причины:
1. Нарушается водно — солевой баланс — так как во время месячных в организме повышается количество эстрогена, то именно это приводит к задержанию жидкости в организме. И в результате этого происходит сильная отечность ткани головного мозга. А вот именно из-за этого и может возникать давящая и пульсирующая головная боль. Лечение, как правило, назначается только после комплексного обследования;
2. Происходят изменения на гормональном фоне — как правило, лечение может быть достаточно сложным с применением гормонов. Очень важно следовать назначению доктора, так как гормоны могут негативно отразиться, как на здоровье, так и на внешнем виде;
3. Менструальная мигрень — достаточно неприятное заболевание, лечение которого лучше проходить строго под присмотром лечащего врача;
4. Применение контрацептивных таблеток — если боли головы возникают часто, то обязательно нужно сообщить об этом Вашему гинекологу, и скорее всего он порекомендует Вам другие препараты;
5. Психическое и эмоциональное состояние — во время менструации настроение может изменяться достаточно часто, и как таковое лечение, скорее всего не понадобиться. В таких случаях достаточно обычных успокоительных препаратов.
Естественно, никто не хочет жить с вечной головной болью, так что если боли возникают практически при каждой менструации, то лучше обратиться за помощью к гинекологу, который проведет нужный осмотр и обследование, и сможет назначить Вам необходимое лечение, которое существенно облегчит Вашу жизнь.
Головная боль перед месячными и как от нее избавляться
Достаточно часто перед критическими днями большинство женщин страдает от сильной головной боли, от которой достаточно сложно избавиться. Что же лучше делать и как себя вести, дабы такая боль не возникала? А все на самом деле очень просто, достаточно начать с того, что следить за своим рационом питания. Ученые доказали, что именно те продукты, которые ест женщина в обычные дни и могут провоцировать развитие и возникновение головной боли.
Многие и не задумываются над тем, что есть определенные продукты, которые могут провоцировать головную боль. Если Вы часто мучаетесь от сильных головных болей перед месячными (период ПМС — предменструальный синдром), то главное о чем стоит забыть, так это о шоколаде (любые виды шоколадных изделий), кофе и алкогольных напитках. Самое обидное, что именно за несколько дней до менструации очень хочется шоколада в любых формах, а именно шоколад и содержит сладость, которая может развивать приступ головной боли.
Симптомы боли во время месячных
На сегодняшний день более 65% женщин всего мира жалуются сильные головные боли во время менструации и за несколько дней до нее. Основной виной этому является предменструальный синдром (ПМС). У многих ПМС может возникать за неделю или даже две до момента менструации и могут пройти с приходом этих дней, а иногда и сопровождать всю менструацию. Понимать, что виной головной боли является ПМС достаточно просто:
• боль имеет достаточно пульсирующий характер;
• боль развивается и разрастается очень интенсивно;
• болевые ощущения часто отдаются в область глаз;
• наблюдается пониженное давление;
• появляется шум или заложенность в ушах;
• наблюдаются сильные изменения настроения;
• может возникать боль в области груди;
• может кружиться голова, возникать тошнота и даже рвота;
• наступает депрессия и угнетенность;
• отекают конечности и лицо;
• возникает сильная усталость;
• болевые ощущения в области сердца;
• сильно потеют руки;
• возможна диарея.
На заметку
Конечно же, никто не хочет страдать от сильной и частой головной боли каждый месяц во время месячных или перед ними. Но, достаточно часто от нас это не зависит. В случае, если головная боль наблюдается несколько месяцев подряд, то лучше как можно раньше сообщить об этом Вашему гинекологу, который отправит Вас на дополнительные анализы и после получения результатов сможет назначить Вам правильное и необходимое лечение.
Милые женщины, берегите себя и следите за своим здоровьем, также не забывайте о правильном питании, так как именно питание — это главный залог здоровья! Ведь все хотят быть здоровыми и рожать здоровых деток. А именно от нас зависит здоровье будущего поколения.
Источник
У многих женщин может возникать вопрос: почему перед месячными болит голова? Такая жалоба встречается достаточно часто. У некоторых женщин болезненные ощущения могут быть настолько сильными, что очень трудно их терпеть. Специалисты говорят: головные боли – это один из наиболее верных симптомов того, что скоро наступят месячные.
Почему болит голова перед месячными? Конечно, есть женщины, которые ни разу в своей жизни не сталкивались с головными болями незадолго до начала месячных, или же они были настолько незначительными, что в конце менструального цикла оставались незамеченными. В то же время большая часть женщин вместе с головными болями ощущает и другие достаточно неприятные ощущения, которые могут свидетельствовать о скором начале критических дней:
- сильная раздражительность;
- тянущие боли в нижней части живота и в области поясницы;
- головные боли разной степени интенсивности.
Для того чтобы сильные головные боли перед месячными не беспокоили женщину, необходимо знать причину их появления. Это позволит найти методы устранения проблемы. Сделать это нужно сразу же после того, как вы ощутили симптом. Конечно, поводов для беспокойства нет в случае, если данное явление одинарное или же беспокоит вас крайне редко. Если же боль возникает регулярно, то без диагностики обойтись нельзя.
Причины появления головной боли в конце менструального цикла
Сильные болевые ощущения возникают из-за того, что перед менструацией у женщины меняется гормональный фон. Это и становится причиной не только головной боли, но и многих других неприятных предвестников менструации.
[youtube]QZXTlk-xqY0[/youtube]
Примерно в середине цикла, когда у женщины наступает овуляция, а организм готовится к оплодотворению, в крови начинает в несколько раз увеличиваться количество прогестерона. Если оплодотворение яйцеклетки не произошло, то у женщины спустя некоторое время начнутся критические дни. Небольшой процент женщин не ощущает никаких изменений в своем организме, а поэтому месячные не вызывают болей и других весьма симптомов. У многих начинает болеть голова и низ живота.
Могут быть и другие причины возникновения головной боли в конце месяца цикла. К ним можно отнести изменение водно-солевого баланса, которое происходит незадолго до начала критических дней. Из-за повышенного уровня гормона эстрогена в женском организме вывод жидкости значительно замедляется. Если женщина страдает отечностью, то подобное развитие событий вполне может спровоцировать отек мягких тканей головного мозга женщины. В таком случае головные боли будут иметь ноющий или давящий характер и возникают непосредственно в области затылка, реже в районе темени. Может значительно повыситься артериальное давление.
Чтобы привести в порядок водно-солевой баланс в организме, незадолго до месячных желательно отказаться от соленых, копченых, маринованных и жирных блюд. Если говорить более простым языком, то нужно исключить из рациона совершенно все продукты, которые могли бы задерживать воду. В то же время можно принимать специальные мочегонные средства для того, чтобы вся лишняя жидкость быстрее выводилась из организма женщины. Мочегонные лекарства может назначить исключительно специалист, ведь при самолечении можно еще больше усугубить ситуацию и нарушить водно-солевой баланс. В особо тяжелых случаях может возникнуть даже почечная недостаточность.
При завершении менструальный цикл может стать причиной возникновения мигрени у женщины. Подобное часто встречается у тех, кто имеет предрасположенность. Мигрень – это сильные болезненные ощущения, сконцентрированные в области висков и глаз, имеют сильный пульсирующий характер. Кровеносные сосуды головы начинают очень сильно и резко сжиматься, а затем разжиматься. Это и становится причиной появления болей во время месячных или же незадолго до их начала. В то же время причинами могут стать и разного рода неврологические проявления. Лечить проблему может только специалист, ведь самостоятельное лечение часто приводит к тяжелым последствиям.
Какой может быть боль перед месячными?
Головные боли перед менструацией специалисты называют цефалгическим синдромом. Понять, что головная боль относится к данному вопросу, можно благодаря следующим признакам:
- боль в большинстве случаев возникает в теменной области или в затылке, достаточно интенсивная и приносит сильный дискомфорт;
- боль имеет пульсирующий характер;
- в области глаз болезненные ощущения носят давящий характер;
- наблюдаются очень резкие и сильные перепады кровяного давления;
- в области сердца могут возникать боли;
- у женщины наблюдается тошнота, головокружение, может быть даже рвота;
- сильно выделяется пот;
- может беспокоить депрессия, раздражительность;
- часто резко меняется настроение;
- появляются проблемы со сном;
- женщина очень быстро устает даже от незначительной нагрузки;
- могут возникать отеки;
- болят молочные железы;
- есть ощущение ломоты в пояснице;
- перед месячными и после них могут присутствовать вздутие живота, метеоризм или даже запор.
Если головная боль при месячных или перед их началом регулярная и очень интенсивная, то это говорит о весьма четко выраженном ПМС. Подобное явление трудно назвать нормальным, ведь это говорит о слишком большом количестве гормонов. Начинать лечить проблему нужно немедленно, так как в дальнейшем состояние женщины будет только ухудшаться.
Методы лечения
Большая часть женщин очень сильно страдает оттого, что в конце цикла их беспокоят сильные болевые ощущения не только в нижней части живота. Конечно, многие из них не придают особого значения головным болям и считают их перед месячными вполне нормальными, соответственно, они даже не пытаются найти причину. Стоит отметить: женщины уверены, что такая головная боль перед месячными не устраняется, да и смысла лечить ее нет, ведь по окончании критических дней болезненные ощущения исчезают. На самом деле это совершенно неправильно. Боли при месячных и головные боли приносят женщине сильный дискомфорт и много неприятных ощущений, особенно тогда, когда ее организм наиболее ослабленный и чувствительный к разного рода изменениям.
В связи с этим очень важно обеспечить каждой женщине максимально комфортное физическое состояние. Большую роль играет установление причины, которая вызывает боли как до месячных, так и после. Для того чтобы это сделать и начать своевременное лечение, необходимо проконсультироваться у невропатолога. Гинеколог сможет подобрать действенный препарат для нормализации менструального цикла, если с этим есть проблемы. Такое лекарство поможет дополнительно избавиться от неприятных ощущений, ежемесячно беспокоящих многих женщин. В большинстве случаев специалисты назначают дополнительно витаминные и минеральные комплексы для укрепления организма и устранения головных болей.
Избавиться от симптомов ПМС можно с помощью правильно подобранных качественных контрацептивов гормонального типа.
Такие средства помогут привести в порядок гормональный фон и убирают болезненные ощущения. В то же время специалисты рекомендуют как можно меньше нервничать и переживать, особенно незадолго до начала критических дней, ведь это будет только усиливать в несколько раз симптоматику.
Когда у женщины заканчивается менструальный цикл, нужно как можно больше отдыхать, количество физической нагрузки должно быть минимальным. Врачи рекомендуют немного больше спать. Конечно, есть некоторый процент женщин, которые легко переносят критические дни, будучи максимально активными в этот период. Желательно также находиться достаточно много на свежем воздухе, уделить время релаксации, заниматься дыхательной гимнастикой.
Очень большую роль играет питание женщины. В конце менструального цикла желательно полностью исключить или же свести к минимуму употребление вредных продуктов. Исключите из рациона жирные и слишком соленые блюда, не ешьте копченостей и маринованных продуктов. Кроме того, сделать боль менее интенсивной или же едва заметной можно путем отказа от вредных привычек, в особенности от курения и от употребления алкогольных напитков.
Очень важно каждой женщине помнить то, что лучшим способом предотвратить боли перед началом критических дней является профилактика проблемы. Поэтому желательно соблюдать здоровый образ жизни и правильный режим. Чередуйте отдых и физические нагрузки с умственными. Следите за питанием, пейте достаточное количество жидкости, особенно когда до месячных осталось совсем немного времени.
Препараты для устранения проблемы
Бывают случаи, когда болезненные ощущения незадолго до месячных просто невозможно терпеть. Терпеть головную и любую другую боль ни в коем случае не стоит, особенно если она очень сильная. В такой ситуации решить проблему можно путем приема специальных препаратов, которые имеют противовоспалительный эффект. При этом они ни в коем случае не должны содержать стероидов. К таким лекарствам можно отнести Аспирин или же Кетопрофен.
При выборе даже такого простого и, на первый взгляд, безопасного средства нужно обязательно проконсультироваться со специалистом. Это нужно для того, чтобы в дальнейшем избежать осложнений, ведь каждый препарат имеет свои (хоть и незначительные) противопоказания или же побочные эффекты. Стоит учитывать и тот факт, что далеко не каждое лекарство поможет решить проблему головной боли, возникающей из-за скорого наступления менструации. Если же неправильно принимать лекарства, то это может стать причиной возникновения многочисленных проблем с женским здоровьем.
Головная боль – это очень неприятный, но в то же время самый верный и частый предвестник наступления критических дней у женщины. Если вы хотите, чтобы вас не беспокоила головная боль, необходимо определить причину ее возникновения и уже потом подбирать максимально правильное и эффективное лечение болезненных ощущений. Подбор метода лечения проводится в индивидуальном порядке, ведь у каждой женщины головная боль может проявляться по-разному. Одни женщины предпочитают проводить лечение с помощью разнообразных медикаментов. Другие отдыхают, спят или же очень много времени проводят на свежем воздухе. Головную боль помогают также убрать спокойная обстановка, тишина.
[youtube]RwL5KxkSkpc[/youtube]
Заключение по теме
Не нужно терпеть головную боль ни перед месячными, ни в любой другой ситуации. Необходимо как можно быстрее установить причину ее возникновения, ведь, возможно, вызвана она вовсе не приближающимися критическими днями, а другой серьезной проблемой со здоровьем. К тому же головная боль становится причиной плохого самочувствия, раздражительности, снижается работоспособность и так далее. Заниматься самолечением нельзя. Необходимо обратиться за помощью к специалисту, который не только найдет причину, но и в индивидуальном порядке сможет подобрать эффективное лечение.
Источник
