Головная боль головокружение двоение в глазах

Двоение в глазах — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Раздвоение изображения в вертикальной или горизонтальной плоскости называется диплопией. Это состояние является не самостоятельным заболеванием, а симптомом поражения других органов. Кроме нарушения зрения возможно возникновение головокружения, иногда подташнивания.

Разновидности

Диплопия может возникнуть вследствие ослабления или пареза глазодвигательных мышц, поражения глазодвигательных нервов (или одного нерва) или структур ствола головного мозга – отделов, в которых располагаются ядра черепно-мозговых нервов, отвечающих за движения глаз.

В зависимости от плоскости двоения различают горизонтальную, вертикальную и перекрестную диплопию.

Вертикальную диплопию вызывает несинхронизированная работа косых глазных мышц либо парез блоковидного нерва, горизонтальную – нарушение функционирования прямых мышц либо парез отводящего нерва.

При перекрестной диплопии (наиболее тяжелой форме) изображение, получаемое левым глазом, отображается с правой стороны, и наоборот. Если причина двоения обусловлена несовпадением горизонтальных осей двух глаз, диплопия называется бинокулярной. Она исчезает, когда пациент закрывает один глаз. Если двоение возникает при взгляде одним глазом, диплопию называют монокулярной.

Возможные причины и заболевания, при которых встречается диплопия

Поражение мышц глаза или механическое повреждение глазницы. Диплопия может возникать вследствие генетически обусловленной дистрофии или воспалительного заболевания глазодвигательных мышц. Окулярная форма мышечной дистрофии развивается очень долго и сопровождается птозом, или опущением верхнего века. Воспаление может носить аутоиммунный характер или развиваться вследствие травмы, инфекционного заболевания (грипп, ревматизм), интоксикации (наркотическое или алкогольное отравление, ядохимикаты). Кроме того, воспалительный процесс может возникнуть после хирургических вмешательств в области глаза. Окулярный миозит, или воспаление мышц глаза, характеризуется быстрым нарастанием отека вокруг глаз, экзофтальмом (выпячиванием глаза) и болью.

К двоению в глазах приводят патологические процессы в глазничной полости, если они сопровождаются смещением глазного яблока. Такая ситуация возникает при травматическом повреждении глазницы (например, при переломе нижней стенки глазницы с ущемлением глазной мышцы), при формировании гематомы или росте опухоли.

Любое новообразование в полости глазницы или смежных отделах мозга может вызвать ограничение подвижности глазного яблока.

Причиной двоения в глазах при нарушении функции щитовидной железы является экзофтальм – выпячивание глазного яблока (так называемая эндокринная офтальмопатия).

Некоторые формы косоглазия также сопровождаются двоением. Так, при синдроме Брауна диплопия возникает из-за затруднения движения глаза вверх и в сторону переносицы вследствие укорочения сухожилий верхней косой мышцы.

Поражение глазодвигательного нерва. Сдавление или разрыв нервного волокна при травме головы приводит к нарушению бинокулярного зрения. Воздействовать на нерв могут опухоли или выпячивание стенки (аневризма) внутренней сонной артерии, что ведет к постепенно прогрессирующему парезу глазодвигательных мышц и сопровождается вовлечением в процесс зрительного нерва и первой ветви тройничного нерва. Сдавление нерва может происходить также при стойком повышении внутричерепного давления. При этом наиболее ранним симптомом, который часто возникает до паралича глазных мышц, служит расширение зрачков или одного зрачка. Повышение внутричерепного давления может возникнуть после спинномозговой пункции, в этих случаях симптом двоения исчезает через несколько часов после манипуляции.

К числу распространенных причин поражения глазодвигательных нервов относятся инфекционные процессы, в которые вовлекается центральная нервная система (паротит, краснуха, столбняк, дифтерия, менингит), а также алкогольные и медикаментозные интоксикации.

Диплопия служит характерным симптомом ботулизма.

Нарушение метаболических процессов, например, при сахарном диабете, иногда сопровождается поражением глазодвигательных и отводящих нервов, которое не вызывает зрачковых нарушений.

В основе этого состояния лежит сосудистая ишемия нерва.

При множественном поражении нервов как следствии системных заболеваний (синдром Гийена-Барре, синдром Фишера) и рассеянного склероза диплопия часто выступает первым симптомом. При этих заболеваниях происходит разрушение миелиновых оболочек нервов, что ведет к мышечной слабости, парезам, атаксии (нарушению согласованности движений).

Синдром Толосы-Ханта, который сопровождается двоением в глазах, характеризуется поражением глазодвигательного, отводящего и бокового нервов, первой ветви тройничного нерва, глазничной вены и артерии. Заболевание носит аутоиммунный характер и может возникнуть после перенесенных инфекций, нервных стрессов, переохлаждения.

К числу редких причин двоения в глазах относится офтальмоплегическая мигрень. Такой диагноз помогает поставить наличие мигрени, выявленной в процессе опроса пациента.

Поражение на уровне глазодвигательных ядер. Кроме диплопии развиваются и другие проявления заболевания, которые позволяют поставить диагноз.

Причиной поражения зрительных ядер могут служить инсульты, опухоли (особенно глиомы), метастазы в ствол мозга.

Такое же воздействие на ядра оказывает травма с образованием гематомы в стволе мозга.

Диплопия является одним из симптомов очень тяжелого заболевания продолговатого мозга – сирингобульбии. Первые симптомы при этом возникают со стороны глазодвигательных мышц (птоз, диплопия и ограничение подвижности глазных яблок) и лицевой мускулатуры.

Монокулярное двоение (двоение при взгляде одним глазом) может иметь психогенную природу либо возникать вследствие нарушения рефракции глаза из-за астигматизма (изменения формы хрусталика или роговицы, что приводит к неправильному формированию изображения), снижения прозрачности и дистрофии роговицы или хрусталика. Не следует путать размытость изображения при астигматизме и симптом двоения, который может возникать из-за переутомления мышц.

Кроме того, диплопия может быть вызвана инородным телом, попавшим в глаз, или дефектными контактными линзами.

К каким врачам обращаться?

Диагностика и обследования

При общении с пациентом офтальмолог определяет тип диплопии, наличие других симптомов и событий, предшествующих появлению заболевания. При визуальном осмотре глаза с помощью щелевой лампы

могут быть обнаружены разные дефекты. Прозериновый тест выявляет миастению, которая сопровождается диплопией. При подозрении на метаболическую полинейропатию врач назначает анализ на глюкозу для выявления сахарного диабета.

При паралитическом косоглазии применяют специальные методы – коордиметрию и спровоцированную диплопию, позволяющие определить пораженную мышцу.

Лечение

Устранение диплопии требует лечения основного заболевания, которое вызвало нарушение зрения. С устранением инфекционных и медикаментозных причин симптом двоения исчезает. При опухолевом процессе необходимо хирургическое вмешательство, как и при наличии гематомы. Если диплопия носит первичный характер, что может подтвердить только офтальмолог, рекомендуются упражнения для глаз (при легкой форме патологии), ношение специальных очков, корректирующих изображение (наложение призм Френеля на линзы очков). Иногда проводят окклюзионную коррекцию: одно из глазных яблок прикрывают контактной линзой или специальной лентой на линзе очков. В последнее время практикуют инъекции ботулотоксина в пораженную глазодвигательную мышцу. В особо тяжелых случаях проводят хирургическое перемещение мышцы и подшивание пересеченного сухожилия к склере или укорочение одной мышцы для компенсации функций другой.

Что следует делать, если появилась боль при двоении в глазах?

Если диплопия сопровождается болевым синдромом, следует немедленно посетить офтальмолога.

Диплопия – это лишь симптом, но, как и основное заболевание, требует консультации специалиста.

Причины

Давление на глаза могут вызвать самые разные причины. Самая распространенная – утомление глаз. Усталость глаз возникает от долгого использования компьютера или гаджетов, чтения при слабом освещении, напряженной работе глаз с мелкими предметами.

Другие причины давления на зрительный орган:

• Глаукома. Высокое внутриглазное давление возникает из-за повышенного образования или нарушения оттока внутриглазной жидкости. Развивается глаукома. Болезнь более характерна для людей после 40 лет.
• Воспалительные офтальмологические заболевания (конъюнктивит, кератит, увеит). Причина – проникновение вирусов и патогенных микроорганизмов.
• Артериальная гипертония. Повышение давления крови затрагивает сосуды зрительного органа.
• Высокое внутричерепное давление. ВЧД повышается в результате кист, опухолей головного мозга, травм головы.
• Мигрень. Боль половины головы может распространяться на глаза.
• Простудные заболевания, синуситы. Вирусные и бактериальные заболевания вызывают отек тканей, давящее чувство.
• Воспалительные болезни головного мозга (менингит, энцефалит). Воспаление сопровождается отеком тканей.
• Переохлаждение. Холод приводит к спазму сосудов.
• Неправильно подобранные очки или линзы. Неправильная оптика раздражает глаз и нарушает зрительные функции.
• Остеохондроз. Симптом возникает из-за нарушения кровообращения при шейном остеохондрозе.
• Недостаток кислорода (анемия, курение). Кислородное голодание нарушает метаболические процессы в тканях.
• Сахарный диабет. Причина давящего чувства на глаза при сахарном диабете – поражение капилляров.

Существует достаточно много провоцирующих факторов, которые могут вызвать проблемы с вестибулярным аппаратом.

Длительные

Головокружение не представляет серьезной угрозы для жизни человека. Данный признак указывает на наличие определенных патологических процессов в организме.

Сильные головокружения – это состояния, которые сопровождаются такими симптомами, как слабость, звон в ушах, потемнение в глазах, потеря координации движения.

Подобные состояния могут быть спровоцированы следующими причинами.

Какие обстоятельства позволяют справиться с проблемой самостоятельно

Потемнения и пелену в глазах, цефалгию могут вызвать «безопасные» факторы. Оставлять их без внимания нельзя, поскольку длительная нагрузка на глаза может обернуться понижением остроты зрения, спазмом цилиарной мышцы (ложной близорукостью), синдромом сухого глаза. Частые кружения головы нередко увенчиваются обмороком, непреходящей головной болью, чувством страха.

Какие же моменты могут вызвать неприятную симптоматику? Кратковременная слабость, покалывание, темнота в глазах могут обуславливаться:

• Сосудистым спазмом при интенсивном вхождении в кровоток адреналина. При этом сосуды резко сужаются и, как следствие – головной мозг недополучает питание. Недостаток кислорода влечет цефалгию, иллюзию верчения своего тела и окружающей обстановки, ухудшение видимости.
• Резкой переменой позиции тела. В этом случае головные недомогания имеют сиюминутный характер. Чаще одолевает дурнота, темнеет в глазах у людей в преклонном возрасте или у подростков при незначительных сосудистых отклонениях.
• Чрезмерной нагрузкой на глаза. Особенно это касается людей, работающих в области IT и детей, часами просиживающих за компьютерными играми.
• При хаотичном приеме пищи, частых «экспериментах» с диетами, голоданием. Бессилие и пелена перед глазами, тянущаяся цефалгия, боль в сердце являются «ответом» организма не недостаток поступающих углеводов.

Признаки головокружения

Состояние может сопровождаться большим разнообразием характерных симптомов, выраженность которых будет зависеть от тяжести патологического процесса. Среди наиболее распространенных признаков выделяют:

• ощущение, что предметы вращаются;
• тошноту;
• приступы рвоты;
• раздвоение в глазах;
• нарушение равновесия;
• головные боли;
• звон в ушах;
• чрезмерное потоотделение.

Если в организме развиваются более серьезные заболевания, то патология может сопровождаться:

• расстройством речи;
• слабостью в мышцах;
• мигренями;
• повышением температуры тела;
• потерей слуха;
• депрессивными состояниями;
• страхом наступления смерти.

В том случае, если наблюдается один или несколько симптомов головокружения, вне зависимости от степени их выраженности необходимо незамедлительно обращаться к врачу.

Как преодолеть подобные негативные проявления

Рассеянность и раздражительность, головные недомогания и боль в глазах, слабость и бессонница снимаются своевременным и правильным отдыхом, отрегулированным режимом питания. Регулярный контрастный душ поможет мышцам стать менее напряженными, усилит насыщение тканей кислородом. Вдыхание масел лаванды и апельсина, валерианы и мяты освежит голову, убережет от стресса.

Не допустить застойных процессов в верхнем отделе позвоночного столба поможет легкий массаж этой зоны, затылка. Виноградный и крапивный сок полезны для разжижения крови, соответственно, улучшения кровотока.

Если часто тошнит от переутомления, болит голова, то поможет отвар из сушеных плодов шиповника. Предварительно их нужно разбить кухонным молотком (скалкой). Пару ложек продукта засыпать в термос, заварить полулитром кипятка, настоять 3-4 часа. Витаминизированный настой ввести в дневной рацион, употреблять на протяжении всего дня. Идеально – подсластить его натуральным медом.

Диагностика

Определить причину ощущения давления на глаза сможет специалист. Врач выясняет жалобы, наличие хронических заболеваний. Если человеку давит на глаза в момент консультации, то врач измеряет, какое давление крови у человека в данный момент.

Затем офтальмолог проводит осмотр зрительного органа, измеряет ВГД, оценивает состояние глазного дна методами биомикроскопии и офтальмоскопии. Если подозреваются объемные образования, врач может назначить УЗИ глазных яблок, МРТ, КТ глазных орбит.

Офтальмолог поможет определить, какой именно специалист вам необходим:

• невролог;
• эндокринолог;
• терапевт;
• кардиолог;
• онколог;
• нейрохирург.

Если головокружения возникают часто, требуется комплексное обследование организма, которое включает в себя чаще всего проведение таких мероприятий, как:

• ультразвуковое исследование головы и шейного отдела;
• биохимический анализ крови;
• рентгенологическое обследование;
• компьютерная томография;
• изотопное исследование.

При подозрении на конкретную причину могут быть назначены дополнительные тесты.

Доступные сейчас методы диагностического обследования дают возможность своевременного выявления причины, по которой может начаться головокружение при нормальных показателях артериального давления. На основании полученных данных специалист назначает адекватную терапию.

Болезни, которым сопутствует вертиго и боль в глазах

В организме могут происходить деструктивные процессы, если беспокоит вялость и непреходящая цефалгия, тошнота, боль и резь в глазах. Лишь медики могут определить точные причины аномального состояния.

Недомогания могут быть вызваны:

• остеохондрозом верхнего отдела позвоночника;
• инфекционными заболеваниями ЦНС, к примеру, менингитом, энцефалитом;
• нарушениями мозгового кровообращения – инсультом, атеросклеротическими изменениями;
• новообразованиями в головном мозге;
• травмами (ушибом, сотрясением);
• заболеваниями, влияющими на функционирование вегетативной нервной системы, к примеру, вегето-сосудистой дистонией.

Шейный остеохондроз

Сдавливание сонных артерий приводит к уменьшению прилива крови к задним отделам мозга, мозжечку, стволу. Это оборачивается гипоксией, вертиго, т.н. «синдромом позвоночной артерии». Также у больного отмечается онемение рук, боль и мерцающая «сетка» в глазах, ощущение сдавленности сердечной мышцы.

Помогут:

• растирания, поглаживания, разминания шейного отдела;
• иглорефлексотерапия;
• использование ортопедических приспособлений, к примеру, воротника Шанса;
• применение фармацевтических препаратов: сосудорасширяющих, противовоспалительных, обезболивающих.

Менингит

Если закружилась голова на фоне лихорадки, синюшности в районе носогубного треугольника, понижения аппетита, учащенного дыхания, то это может быть проявлением менингита. При этом индивида часто тошнит, регистрируются изменения сознания, светобоязнь, отмечаются галлюцинации.

Лечебная терапия – противогрибковая, антибактериальная, противовирусная – осуществляется лишь в условиях стационара, зависит от возбудителя.

Энцефалит

Воспалительные процессы в мозге сопровождаются рядом характерных признаков, в т. ч.:

• частой цефалгией;
• головокружением;
• нарушением сознания;
• судорогами конечностей;
• повышенной чувствительностью глаз к яркому свету;
• нарушением пищеварения, в т. ч. тошнотой, рвотой.

Для лечения используется ряд мер, в т. ч. противовирусная и инфузионная терапия, мочегонные препараты. Для улучшения функционирования мозга назначаются ноотропные препараты. В экстренных случаях применяются кардиотропные препараты, ИВЛ (искусственная вентиляция легких).

Инсульт

Важно помнить, что инсульт относится к тяжелым аномальным состояниям. Быстрое реагирование на симптоматику, своевременная помощь может защитить от тяжелых последствий, сберечь жизнь.

После приступа наблюдается повышение температуры, головокружение, сбой речевой функции, затрудненность глотания и движений.

Нарушение кровоснабжения приводит к головной боли:

• синусной – локализируется в районе лба и/либо в области скулы;
• кластерной – болезненность вокруг и внутри глаза;
• напряжения – боль, сдавливающего характера;
• мигренеподобной – болезненность в половине головы, тошнота, двоение и туман в глазах.

Не оставляйте сбои в организме без внимания!

Как можно снять головокружение

Лечение вертиго является относительно сложным, поскольку данный симптом может проявляться при многих патологических состояниях. Важно помнить, что назначать курс терапевтических мероприятий может только лечащий врач в зависимости от установленного провоцирующего фактора.

Так, при диагностировании анемии рекомендуется принять железосодержащие препараты. Это Тардиферон или Сорбифер.

Если человека беспокоит остеохондроз, который провоцирует кружение головы, то назначают медикаментозные средства группы хондропротекторов или противовоспалительной нестероидной.

Поскольку лечение вертиго заключается в комплексном подходе, то также назначаются:

• сосудистые лекарственные препараты (Трентал или Пентоксифиллин);
• витаминные комплексы;
• нейропротекторы и ноотропы.

Если застал приступ головокружения, необходимо сделать следующие действия:

• принять горизонтальное положение, расслабить тело;
• поделать круговые движения головой;
• приложить к лобной зоне лед или полотенце, смоченное холодной водой.

Грамотно подобранное лечение позволяет если не устранить проблему полностью, то значительно снизить проявление симптомов головокружения.

В чём опасность беспричинных головокружений

При отсутствии медицинского обследования сложно сказать, насколько беспричинное головокружение может быть опасным для человеческого здоровья. Существует множество причин, по которым у человека могут возникать жалобы относительно того, что кружится голова.

Прежде чем паниковать, необходимо установить истинные факторы, способствовавшие развитию такого состояния.

Незначительное кружение головы может встречаться у здоровых людей. Такой признак относится к нормальным явлениям и вполне быстро проходит самостоятельно.

Если же вертиго беспокоит на протяжении длительного времени и сопровождается дополнительными симптомами, то это первый сигнал к тому, чтобы обратиться за медицинской помощью.

Важно запомнить, что лечить головокружение при отсутствии отклонений в показателях артериального давления самостоятельно не рекомендуется. Назначением терапевтических мероприятий должен заниматься только лечащий врач после установления первопричины, спровоцировавшей патологическое состояние.

Лечение

Уменьшить неприятный симптом помогут расслабляющая ванна с морской солью, массаж головы, воротниковой зоны, травяные чаи. Эффективны упражнения для глаз: посмотрите налево, направо, вверх и вниз; обведите круг и квадрат глазами. Примеры упражнений показаны на видео.

Чувство давления на глаза изнутри можно уменьшить при помощи медикаментозных средств. Местные препараты в форме глазных капель:

• «Индоколлир», «Диклофенак» уменьшают отечность.
• «Пилокарпин», «Бетоптик», «Траватан» снижают ВГД.
• «Флоксал», «Тобрекс», «Альбуцид» губительно действуют на бактериальную флору; «Офтальмоферон», «Актипол» – на вирусы.

В лечении заболеваний внутренних органов применяют таблетированные препараты:

• «Анальгин», «Пенталгин» с целью обезболивания.
• «Ибупрофен», «Диклофенак» для снятия воспаления.
• «Диакарб», «Фуросемид» для снижения ВЧД.
• «Эналаприл», «Лозап» для снижения артериального давления.
• «Амоксициллин», «Цефалексин» для лечения бактериальных заболеваний; «Ацикловир», «Ингавирин» – вирусных.

Подбором лекарств для лечения заболеваний внутренних органов занимаются врачи соответствующего профиля.

Народные методы

Снять давящее ощущение поможет народное лечение. Эффективны травяные сборы, черный чай, золотой ус.

1. Черный чай. Смоченным в чае ватным диском можно делать протирания или прикладывать к векам на 20 минут в качестве компресса. Эффективна и ромашка.
2. Золотой ус. Настойка золотого уса готовится следующим образом: измельченные листья растения настаивают в течение 2 недель в 0,5 л водки. Затем принимают по 2–3 ст. л. перед едой.
3. Ландыш и крапива. Способ приготовления: смешать половину стакана крапивы с 1 ч. л. ландыша. Залить травы стаканом воды, поставить в прохладное место. Через 9 часов добавить половину чайной ложки соды, перемешать. Полученную массу наносить 2 р/д.

Расскажите о своих методах лечения давящего ощущения. Делитесь статьей в соцсетях. Здоровья вам и вашим близким. Всего доброго.