Головная боль и гинекология

Головная боль и гинекология thumbnail

Взаимосвязь головной боли и гинекологических заболеваний

Так как мигрень — заболевание преимущественно женское, то связь с гормональными механизмами регуляции функций организма очевидна. И наличие сбоя в одной из систем, непосредственно связанной с гормональным обменом женских половых гормонов, приводит к изменениям течения мигрени.

Так как мигрень — заболевание преимущественно женское, то связь с гормональными механизмами регуляции функций организма очевидна. И наличие сбоя в одной из систем, непосредственно связанной с гормональным обменом женских половых гормонов, приводит к изменениям течения мигрени. Замечено, что различные заболевания женской репродуктивной системы приводят к различным изменениям течения мигрени.

Гинекологические заболевания оказывают большое влияние на возникновение головной боли. Одним из самых распространенных гинекологических заболеваний, при котором мигрень имеет тенденцию к большей выраженности своего течения, является эндометриоз. Локализация очагов поражения при этом не имеет принципиального значения. А течение мигрени является по настоящему драматическим. Зачастую количество дней в месяц без головной боли меньше дней, в которые головная боль отсутствует.

Гормональные препараты, назначаемые для лечения эндометриоза, в самом начале их применения могут несколько усиливать ее течение. Затем, когда их эффект становится выраженным и влияет на сами очаги, мигрень отступает. Однако данная ситуация требует внимательного и кропотливого подхода как со стороны гинекологов, так и со стороны неврологов, так как основной задачей является подбор препарата для лечения эндометриоза, при котором течение мигрени не будет усиливаться. Похожую связь исследователи обнаруживают и при миоме матки. Однако здесь мигрень имеет выраженную связь с менструальным циклом, поэтому шансов уменьшить болевые проявления больше, так как можно заранее провести профилактический прием препаратов.

Аденомиоз похож по своему влиянию на эндометриоз. Также часто идут приступы, также выражена интенсивность приступов головной боли. Однако отмечено резкое снижение частоты и выраженности приступов сразу после операции. Это подтверждает влияние эндокринно активных узлов на течение мигрени. Различные воспалительные заболевания женских половых путей, такие как аднексит и другие, не имеют четкой связи с особенностями протекания мигрени. А вот средства контрацепции влияют на мигрень непосредственно. И в максимальной степени это касается оральных контрацептивов. Именно они являются приоритетным решением вопроса контрацепции. Однако их применение абсолютно в индивидуальном порядке может привести к утяжелению мигрени.

Сказать о том, что один препарат имеет преимущество над другим по этому вопросу, нельзя. Чувствительность мигрени к оральным котрацептивам не носит закономерного характера. Препарат, вызывающий усиление мигрени у одной женщины, может вызывать ее ослабление у другой, и наоборот. Однако, некоторые предварительные данные говорят о том, что препараты последнего поколения меньше влияют на течение мигрени.

Лечение мигрени, связанной с гинекологическим заболеванием, в огромной степени зависит от интенсивности и эффективности лечения этого гинекологического заболевания. Тем не менее, тактика лечения мигрени остается прежней. Основой лечения является купирование приступов с помощью Зомига, что резко уменьшает продолжительность приступа, а также уменьшает вероятность возникновения последующих приступов. Решение о профилактическом лечении должен принимать специалист-невролог.

Источник

Сакраментальное женское «голова болит» — не такая уж анекдотическая выдумка. Женщин действительно часто мучают головные боли, которые не всегда снимаются обычными обезболивающими средствами.

Самые распространенные виды боли

Головные боли напряжения и мигрень — самые частые виды головных болей у женщин.

Боли напряжения чаще всего провоцируются переутомлением, недосыпанием, стрессом. Обычно боль давящая, по типу «каски», двусторонняя, средней интенсивности, может сопровождаться легкой тошнотой, неприязнью к громким звукам или яркому свету. Такие боли могут пройти самостоятельно или после непродолжительного отдыха. Обычно головные боли напряжения не являются серьезной проблемой, легко купируются.

Не все так просто с мигренью. Мигрень — это приступообразная пульсирующая головная боль, чаще всего высокой интенсивности, чаще односторонняя, нередко с тошнотой и даже рвотой. Громкие звуки, яркий свет, запахи, а также любая активность (умственная или физическая) могут ее усиливать. Боль при мигрени может быть не только пульсирующей, но и давящей, режущей, может быть не только односторонней, но и двусторонней.

Мигрень и контрацепцияЧитайте также:

Мигрень и контрацепция

Зачастую приступ мигрени не удается снять обычными обезболивающими и даже триптанами (специальными препаратами для купирования приступа мигрени). Точно установить диагноз может только врач после детального опроса и осмотра.

Менструальные мигрени

Менструальные мигрени

Существует еще один тип головной боли — исключительно «женский». Это боли, связанные с менструацией, и истинно менструальная мигрень (обе разновидности без ауры, т. е. без зрительных расстройств). Мигрень, связанная с менструацией, усиливается и учащается в период месячных, но при этом может возникать и в другие дни цикла. Приступы не слишком интенсивные и практически всегда снимаются обезболивающими препаратами.

Истинно менструальная мигрень возникает только в период месячных (иногда за 2 дня до и 3 дня после кровотечения). Здесь обычно приступы более интенсивные, длительные, плохо снимаются обезболивающими, мешают вести привычный образ жизни. Истинно менструальная мигрень почти всегда уходит с наступлением климакса. Нередко появление и усиление этого типа болей вызвано нарушением гормонального баланса, например при гинекологических заболеваниях или заболеваниях гипофиза, при приеме гормональных препаратов (в том числе оральных контрацептивов).

Установление типа мигрени и связи с менструацией необходимо для правильного подбора лечения. Если для истинной менструальной мигрени основной провоцирующий фактор — это гормональные изменения, то для мигрени, связанной с менструацией, нужно постараться выявить дополнительные провокаторы, иначе успешно бороться с приступами не получится.

Что делать?

Женские головные боли: что делать?

Любые головные боли являются поводом для обращения к врачу (сначала к неврологу) для установления диагноза и правильно подобранного лечения. Ситуация с головными болями во время менструаций может оказаться не такой простой, как выглядит на первый взгляд. Врачу-неврологу на первичном приеме будет значительно проще поставить правильный диагноз сразу, если пациент принесет дневник головной боли.

Читайте также:  Отказ от сладкого головная боль

Дневник головной боли — это информация о частоте, характере, интенсивности, длительности, локализации боли. Она может быть записана в любом виде. Даже отмеченные на календаре дни головной боли и дни менструаций помогут врачу быстрее сориентироваться в ситуации. Чем больше указано информации о боли, тем легче вашему врачу определиться с планом обследования и лечения.

Например, если женщина страдает мигренями много лет, недавно перенесла оперативное вмешательство на яичниках и в последующем отметила учащение мигреней, то направления на электроэнцефалограмму и ультразвуковое исследование сосудов нисколько не приблизят к назначению правильного лечения, а вот консультации гинеколога и эндокринолога могут пролить свет на причины учащения болей.

А если у молодой женщины нестабильный менструальный цикл, угревые высыпания и мигрень, то консультации гинеколога и эндокринолога просто необходимы. Зачастую нормализация гормонального фона приводит к уменьшению частоты мигреней или к их полному исчезновению.

Практика показывает, что при внимательном отношении и пациента и врача к проблеме справиться с мигренью, значительно проще.

Будьте здоровы!

Мария Мещерина

Фото istockphoto.com

Источник

Болит голова: головная боль — симптом гинекологических заболеваний

Головная боль при гинекологических патологиях

Очень часто женщины, страдающие головной болью, обращаются к неврологам и терапевтам, но врачи этих направлений не находят болезней, которые могли вызвать такое состояние.

Дело в том, что боли в голове часто провоцируются гинекологическими патологиями, но почему-то к женскому доктору с этой проблемой обращаются гораздо реже. Болевые ощущения при проблемах с гинекологией могут быть разными, но зачастую они напоминают мигрень – состояние, при котором болит одна половина головы.

Почему при женских болезнях болит голова

Основная причина такого состояния – нарушение влияния на женский организм в течение цикла различных гормонов:

  • Фолликулостимулирующего, образующегося в придатке мозга – гипофизе. Задача этого гормонального вещества – обеспечить развитие фолликула – особой структуры, находящейся внутри яичника. В середине цикла фолликул лопнет и выпустит яйцеклетку в маточные трубы для оплодотворения.
  • Лютеинизирующего, также вырабатываемого гипофизом и обеспечивающего овуляцию – выход яйцеклетки в середине цикла.
  • Эстрогенов, вырабатываемых яичниками и подготавливающих внутренний маточный слой эндометрий к имплантации зародыша.
  • Прогестерона, выделяемого во второй половине менструального цикла желтым телом, образовавшимся в яичнике на месте лопнувшего фолликула. Небольшое количество прогестерона вырабатывают надпочечники.

Все органы, продуцирующие гормоны, составляют единую эндокринную систему. В нее, кроме яичников и гипофиза, входят щитовидная, поджелудочная, паращитовидные железы и надпочечники. Поэтому изменение концентрации половых гормонов неизбежно влияет на выработку других.

В идеале сложный гормональный «хор» должен работать слаженно. Иначе возникают спазмы сосудов, нарушения обмена веществ и сбои в работе основных систем организма. Это также приводит к головной боли.

Из-за каких нарушений болит голова

  • Дисбаланса половых гормонов, возникающего перед началом критических дней. Такое нарушение может сопровождать и период овуляции, когда из лопнувшего фолликула выходит яйцеклетка. Запускается целая череда гормональных проблем, приводящих к спазму сосудов. В результате ухудшается снабжение кровью мозговых тканей и развивается состояние, напоминающее мигрень.
  • Сбоя в работе надпочечников, вызывающего нарушение выработки адреналина и норадреналина и приводящего к сосудистому спазму и головной боли.
  • Снижения выработки веществ, нормализующих работу нервной системы и уменьшающих болевой порог. Поэтому даже незначительная болезненность, в том числе в области головы, ощущается гораздо острее.

Голова болит и при менструальных нарушениях:

  • Аменорее – отсутствии месячных. У таких пациенток в период, когда должны были наступить критические дни, часто наблюдается состояние, похожее на мигрень.
  • Гиперменструальном синдроме, сопровождающемся обильными менструациями с большой потерей крови. В этом случае у женщины возникает малокровие – анемия. Из-за нехватки в крови гемоглобина, питающего ткани кислородом, начинается кислородное голодание мозга, приводящее к головным болям.
  • Болезненных и нерегулярных месячных – причина «скачущих» критических дней и мигреней одинакова – гормональный дисбаланс.

При каких гинекологических заболеваниях чаще всего болит голова

  • Эндометриоз – заболевание, при котором клетки внутреннего слоя матки эндометрия по неизвестным причинам попадают в яичники, маточные трубы, мочевой пузырь, половые пути. Перед месячными очаги эндометриоза набухают, превращаясь в кисты, наполненные свернувшейся кровью. Это заболевание вызывает не только болезненность в пораженном органе, но и головную боль, которая становится постоянной спутницей женщины.
  • Аденомиоз – нарушение, при котором клетки внутреннего маточного слоя проникают вглубь органа. Такое состояние вызывает сильную болезненность в животе и сопровождается мигренью.
  • Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) – заболевание, при котором не происходит овуляции, а вышедшая яйцеклетка, оказавшись запертой внутри фолликула, превращается в кисту. В возникновении болезни тоже виновата неправильная выработка гормонов, от которой и болит голова.
  • Доброкачественные опухоли матки также приводят к приступам, напоминающим мигрени. Иногда сильные головные боли являются единственным симптомом болезни, с которым женщина обращается к врачу.
  • Различные воспалительные процессы, протекающие в яичниках, влияют на выработку половых гормонов и могут вызвать мигренеподобные ощущения в любые дни цикла.

Что делать, чтобы голова не болела

В первую очередь нужно выяснить причину этого состояния, пройдя следующие обследования:

  • Анализы крови на гормоны яичников, щитовидной железы, надпочечников, гипофиза.
  • Общий анализ крови на определение количества красных кровяных тел и гемоглобина.
  • УЗИ малого таза, во время которого выявляются воспалительные процессы, кисты, доброкачественные опухоли, способные приводить к головным болям.

Проанализировав результаты диагностики, врач назначает лечение, направленное на регуляцию гормональной функции. Женщине также прописываются обезболивающие и успокаивающие препараты. При повышенном давлении применяются сосудорасширяющие средства.

Читайте также:  Как избавиться от метеозависимости головная боль

Хороший результат дает применение комбинированных оральных контрацептивов (КОК). Они предупреждают нежелательную беременность, устраняют предменструальный синдром и нормализуют гормональный фон. Другой вариант лечения – введение внутриматочных гормонсодержащих спиралей типа Мирена.

Хороший эффект дают мази с гормонами и гормоноподобными компонентами. График их применения зависит от периодов и интенсивности болей.

Кроме того, женщине рекомендуется:

  • Максимально избегать стрессовых ситуаций, а при их возникновении применять успокаивающие средства.
  • Отказаться от употребления алкоголя, кофе, крепкого чая, энергетиков и других напитков, повышающих давление.
  • Избегать абортов, вызывающих выраженный гормональный дисбаланс.
  • Ограничить сладости, особенно шоколад.
  • Нормализовать режим работы и отдыха. Это положительно влияет на всю репродуктивную систему и предотвращает гормональные сбои.
  • Избегать перегревания. Больным не рекомендуется париться в бане и долго находиться на пляже, особенно в жару.
  • Переедать, особенно на ночь.
  • Подвергать организм чрезмерным физическим нагрузкам.
  • Курить – от этой привычки нужно отказаться бесповоротно.

Своевременное обращение к гинекологу и назначенное лечение позволит женщине избавиться от головных болей и вызвавших ее болезней.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Поделиться ссылкой:

Источник

Признаком чего является головная боль?

Основные симптомы приближающейся мигрени вследствие скорого начала менструации – частая, пульсирующая боль в голове, которая отдаёт в один или оба глаза.

Сопутствующие признаки:

  • скачки артериального давления;
  • ломота в теле (мышцах, суставах);
  • тошнота или рвота;
  • светочувствительность;
  • перепады настроения;
  • слабость;
  • депрессивное состояние;
  • отёчность в области лица, кистей или щиколоток;
  • изменение силы аппетита;
  • неправильная работа пищеварительной системы.

Считается, что наличие у женщин предменструального синдрома возникает в связи с потреблением малого количества витаминов, особенно группы B 6, аминокислот, минералов. Человеку следует придерживаться суточных норм полезных веществ, составляя свой ежедневный рацион.

Медики связывают мигрени с предменструальным синдромом, который может начаться за неделю-две до критических дней и длиться после них на протяжении 7 суток. Почему же во время месячных всегда болит голова?

Считается, что её вызывает передача импульсов по всей нервной системе, расположенной между сокращающейся маткой и головным мозгом, зажим кровеносных сосудов, ущемление корешка или его окончаний в области шейно-плечевого перехода при остеохондрозе.

Причины головной боли при месячных и в период ПМС:

  • овуляция и перепады уровня эстрогена и прогестерона;
  • нарушение работы эндокринных и половых желез;
  • избыток простагландина, который увеличивает силу сокращений маточных мышц;
  • атипичное физиологическое расположение матки;
  • варикоз вен, что находятся в органах малого таза;
  • постоянное использование тампонов;
  • хроническая усталость;
  • побочное действие медикаментов, контрацептивов;
  • другие факторы.

Головные боли при месячных сильно усложняют течение ПМС, но это способствует тому, что женщина проходит обследование, потому что они часто являются признаком серьёзных патологий. Ранняя диагностика заболеваний, которые надо срочно лечить, спасает многим дамам жизнь.

Патологии сосудов

Женщине необходимо следить за состоянием кровеносной системы. Потеря эластичности стенок сосудов, повышенный уровень холестерола, зажим солями в области позвоночника, мешает им нормально функционировать, что усложняет кровоток. Излишняя нагрузка на артерии, вены, капилляры и слабость их сокращений – вот почему при каждых месячных голова болит.

Нарушение деятельности кишечника

В период критических дней через кровь и лимфу выводится много «отработанных» веществ. Вследствие этого начинается общая интоксикация организма, потому во время месячных тошнит, появляется слабость и болит голова. Вместе с этим может нарушиться регулярность дефекации или консистенция стула (понос или запор).

Анемия

Недостаточное наличие эритроцитов снижает способность крови доставлять кислород в клетки мозга. Вследствие кислородного голодания и вывода жидкости менструально, при месячных и головные боли возникают.

Шейный остеохондроз

Патология часто вызывает приступы мигрени, не зависящей от фазы менструального цикла. В шейном отделе очень близко к позвонкам пролегает артерия, которую сжимает солями, уменьшая просвет. Этот процесс препятствует нормальному кровотоку, почему во всех тканях мозга начинается кислородное голодание. Как следствие – возникают головные боли при менструациях.

Гормональный сбой

Ближе к 40 годам у женщин учащается нарушение работы щитовидной, надпочечных желез. Это вызывает гормональный сбой, влекущий за собой неуравновешенное психоэмоциональное состояние, задержку жидкости внутри тканей, сильные головные боли в области затылка и темени до месячных.

Мигрень

Болезнь сопровождается большой светочувствительностью, вплоть до рези в глазах, тошноты. Организм также плохо переносит громкие звуки, неприятные запахи (возникает рвотный рефлекс). Сильные пульсирующие головные боли при месячных есть только с одной стороны мозга. Приступы мигрени могут длиться до 2–3 суток подряд.

Прием гормональных контрацептивов

В первый месяц нередко возникают головные боли. После нескольких циклов приёма гормональных препаратов, снижается частота мигреней перед менструацией – организм попросту адаптируется к искусственной регуляции прогестерона.

Эмоциональная нестабильность

Когда у женщины перед месячными начинает болеть голова, живот, мышцы – естественно, о никакой эмоциональной стабильности не может быть и речи. При плохом самочувствии всё равно приходится заниматься своими прямыми обязанностями на работе и по дому.

Женщина становится раздражённой, при месячных болит голова, она остро реагирует на любое замечание, воспринимая слова за упрёк, начинает чувствовать себя виноватой. После критических дней на протяжении 2–5 суток состояние стабилизируется, уровень гормонов приходит в норму, головные боли исчезают.

Гинекология

Головная боль во время критических дней возникает при аденомиозе, альгоменорее, нарушении цикла, воспалениях репродуктивных органов, дисменорее. Гинеколог проведёт инструментальное обследование, направит на сдачу анализов, УЗИ. Он проконсультирует, что делать, когда голова болит.

Обследоваться надо у гинеколога, терапевта, невропатолога, эндокринолога. Если перед месячными голова болит, и это связано с колебаниями гормонального фона – достаточно принять в таблетке анальгетик, спазмолитик либо комбинированный препарат согласно прилагаемой инструкции.

Ежели причиной является какая-либо патология – лекарство назначает только врач. При наличии головной боли, возникающей перед менструацией и во время месячных, женщине необходимо пройти тщательное обследование и лечение, чтобы выявить патологию.

Головную боль снимают:

  • ароматом эфирных масел;
  • массажем висков, затылка, шейного отдела позвоночника;
  • холодной грелкой (держат около 20 минут);
  • диетой;
  • устранением основной патологии, при которой появилась головная боль.
Читайте также:  Постоянный головные боли не проходят

Из обезболивающих медикаментов рекомендуют принимать Кеторол, Аспирин, Парацетамол, Сурган, Нурофен и другие лекарства нестероидного типа. Врач также может предложить альтернативные препараты из триптанов – Золмитриптан, Суматриптан.

Из средств ароматерапии подходит эфирное масло лаванды, эвкалипта, розмарина, мяты, сандалового дерева и другие. Женщине рекомендуется индивидуально подобрать себе аромат, который точно для неё будет иметь успокаивающее, расслабляющее действие. Масло можно капать в блюдце с горячей водой, массажировать с ним виски и шею (область 7 позвонка), усиливать запах травяных саше.

Обязательно следует употреблять перед менструацией:

  • все виды орехов;
  • кунжут;
  • сырую морковку;
  • капусту;
  • тыквенные блюда;
  • зелень;
  • овсянку;
  • диетическое мясо (индейка, кролик, курица);
  • каши из гречки, пшеницы;
  • серый, ржаной хлеб.

Перед месячными рекомендуется исключить из рациона различные приправы, колбасы, говяжье и свиное мясо, сметану, сливки, выдержанный твёрдый сыр, крепкий кофе, чёрный чай, шоколад, куриные кубики и печень птицы. Диетическое питание должно содержать меньше макаронной продукции, манки, картофельных блюд, кукурузной каши, белого хлеба.

могут быть вызваны различными факторами. Причем длительный стресс является самой распространенной их причиной. Именно тогда на нервном напряжении и развивается фронтальная головная боль. Этим страдают в тот или иной момент почти все люди. Психологические факторы, среди которых беспокойство, усталость, стресс, напряжение в шее (например, из-за длительной работы за компьютером) часто являются основными ее причинами.

Мигрень, как правило, проявляется более интенсивно и может привести к потере некоторых функции. До сих пор не установлена точная причина этого явления. Но известны некоторые факторы, приводящие к ней: гормональные изменения (в течение менструального цикла), некоторые продукты питания (например, шоколад, выдержанные сыры), напитки (например, вино красное), сильные запахи, недостаток сна и даже стресс.

Лобные боли возникают чаще, чем вы думаете. Иногда они появляются после инфекции верхних дыхательных путей, например, простуды. В дополнение к головной боли люди часто жалуются на насморк. Это типичный случай гайморита, который возникает при попадании бактерий.

Сосудистая головная боль или, другими словами, кластерная, встречается реже, чем другие виды и является довольно спонтанной. Может длиться от нескольких дней до нескольких недель или даже месяцев, а затем пропадает на нескольких месяцев или лет. Иногда вызвана алкоголем, но достоверная причина их происхождения пока неизвестна.

Проявляется после периода полового созревания — ближе к 30-и годам, у женщин не имеет никакого отношения к менструальному циклу. Боль локализована в одной части головы, зачастую вокруг глаза, появляется тахикардия и лобовая боль. Она обычно начинается во время сна, ограничена на одной стороне головы (односторонняя боль) и может быть очень интенсивной.

Острая боль в голове, которую называют «ударом лесоруба», сопровождается очень интенсивной болью в течение нескольких секунд, возникает внезапно и очень локализовано. Точная причина этих головных болей неизвестна, но они редко связаны с серьезной проблемой здоровья.

Интенсивность мигреней может варьироваться от умеренной до очень сильной. Они часто появляются на одной стороне головы, но иногда могут быть и двусторонними. Мигрень обычно вызывает боль в виде импульсов и часто сопровождается другими симптомами: тошнота, рвота, нарушение зрения и чувствительность к свету, шуму и запахам.

Есть два типа мигрени: мигрень с аурой и мигренью без ауры перед головной болью. Период, называемый «Аура», длится от 10 до 30 минут. В этот период люди испытывают нарушения зрения: слепые пятна, зигзаг молнии и яркие искры. Аура обычно исчезает, когда головные боли начинаются.

Хотя головные боли могут быть болезненным и изнурительным, они обычно не вызваны серьезными медицинскими проблемами. Тем не менее, в некоторых случаях головные боли свидетельствуют о более тяжелом состоянии:- гипертензия (более 180/110 мм рт.ст.), — инсульт, — наличие опухоли головного мозга — аневризма мозга (слабое место в стенке кровеносного сосуда)- менингит (воспаление оболочки мозга) также может вызвать головную боль, особенно если они появляются внезапно и сопровождаются лихорадкой, — ригидность затылочных мышц — ухудшение зрения (двоение в глазах) .

Предупреждение головных болей

Чтобы избавить себя от головной боли перед менструацией, следует придерживаться основных предупредительных мер. Профилактика мигреней, связанных с началом месячных:

  • отрегулировать дневной режим (труд, отдых, своевременное питание);
  • здоровый образ жизни (отказ от курения, чрезмерного употребления алкоголя);
  • гигиена помещения (частое проветривание, регулярная уборка, соблюдение температурного режима);
  • пешие прогулки на свежем воздухе;
  • обязательное адекватное лечение всех заболеваний, включая простуду;
  • утренняя гимнастика;
  • избегать чрезмерных душевных переживаний;
  • обязательно употреблять суточные нормы полезных веществ (комплексная витаминотерапия).

Начав жить по таким нехитрым правилам, забудутся сильные головные боли и депрессивные состояния не только в период критических дней.

Заключение

Женщине дана способность каждый месяц обновлять организм путём выхода менструальных кровотечений, чтобы она могла зачать ребёнка и выносить его в здоровой среде внутри матки. Нормой считается, когда за весь период менструального цикла отсутствуют любые патологические проявления. Головные боли во время месячных, нестабильность психоэмоционального состояния, и наличие другого дискомфорта указывает, что женщине всерьёз следует заняться своим здоровьем.

httpss://youtu.be/oMwtEsxbvaA

Источник