Головная боль и рвота во втором триместре беременности
Мальцева Марина Арнольдовна
Врач-невролог высшей категории, специалист в области экстрапирамидных патологий, врач высшей категории
Шабунина Екатерина Михайловна
Врач-невролог, 2 категория
Головная боль — частый симптом, который проявляется во время беременности. В этот период стоит обращать особое внимание на самочувствие, поскольку состояние матери отражается на правильном развитии плода. Острые боли могут быть следствием недостаточного кровообращения, а также заболеваний внутренних органов, образа жизни либо факторов внешней среды. Специалисты Клинического института мозга утверждают, что каждый случай должен быть обследован отдельно. Несмотря на то, что этот симптом часто не считается поводом для обращения к врачу, он может сигнализировать об опасных нарушениях. Только полноценная диагностика позволит вовремя выявить нарушения и начать лечение головной боли.
1. Возможные причины головной боли при беременности
1.1 В первом триместре
1.2 Во втором триместре
1.3 В последнем триместре
2. Методы лечения головной боли
Возможные причины головной боли при беременности
Головные боли проявляются более чем у трети женщин при беременности, большинство пациенток при этом ранее не жаловались на подобные симптомы. Если дискомфорт возникает на фоне усталости сопровождает токсикоз, он пройдет одновременно с другими клиническими признаками. Особую опасность представляют случаи, при которых головная боль возникает одновременно с тошнотой и рвотой, скачками артериального давления, снижением остроты зрения и даже обмороками. Все эти факторы должны стать поводом для обращения к врачу, поскольку могут влиять на нормальное развитие плода.
Причины головной боли у беременных могут отличаться. Врачи Клинического института мозга смогут предварительно определить их уже на первичном осмотре. Для этого понадобится информация об условиях возникновения боли, ее длительности, характере и локализации, а также условий ее исчезновения. Наиболее частая причина — это мигрень. Под этим термином понимают острую, пульсирующую боль, которая возникает внезапно и распространяется на половину либо всю поверхность головы. Она сопровождается тошнотой, головокружением, расстройствами работы желудочно-кишечного тракта и зрительного аппарата. Предрасполагающими факторами к ее появлению могут становиться:
- резкое изменение температуры и влажности воздуха, перемены погоды;
- нервное напряжение, стрессовые ситуации;
- хроническая усталость, отсутствие нормального режима сна и бодрствования;
- длительное воздействие триггерных факторов, в том числе яркого света либо громких звуков.
Еще одна разновидность — это головная боль напряжения (ГБН). Это состояние, которое характеризуется локальными болезненными ощущениями, которые начинаются в затылочной или лобной долях, а затем распространяются на всю поверхность головы. Они могут быть разной интенсивности, но не вызывают тошноту — в этом и состоит их основное отличие от мигрени. Их причиной часто становится эмоциональное напряжение и стрессы, а также чрезмерная физическая либо умственная нагрузка. Боль в большинстве случаев возникает после пробуждения и постепенно усиливается в течение дня. Ее длительность — от 30 минут до нескольких дней, но она легко купируется обезболивающими препаратами.
Кластерные головные боли (КГБ) — это отдельная разновидность. Они проявляются при хорошем самочувствии, без видимой причины, могут продолжаться от 15—20 минут до часа. Они острые, пульсирующие, локализованы в определенной точке и не распространяются на всю поверхность головы. Их характерная особенность — это периодичность. Такие боли могут возникать несколько раз в день либо в неделю, но с равными промежутками времени.
Головные боли при беременности также связывают со следующими состояниями:
- гормональные нарушения и естественные изменения;
- заболевания, связанные со скачками артериального давления;
- токсикозы беременных и связанное с ними обезвоживание;
- неправильное питание с преобладанием жирной или сладкой пищи, а также недостаточно полноценный рацион;
- повышенная загазованность воздуха, длительное пребывание в душном помещении.
Головные боли могут также быть симптомами застарелых хронических заболеваний, которые обостряются во время беременности. Гипо- либо гипертония, изменения внутричерепного давления, сосудистые патологии — все эти проблемы могут проявляться, поскольку организм испытывает значительные нагрузки. Также стоит понимать, что застарелые черепно-мозговые травы, которые уже давно перестали беспокоить пациентку, могут становиться причиной головных болей во время беременности.
В первом триместре
Головные боли в первом триместре беременности — частое явление. В организме женщины происходят существенные изменения, к которым ему еще предстоит адаптироваться. Среди причин, которые могут вызывать появление головных болей на ранних сроках беременности, можно выделить:
- увеличение общего объема крови в сосудах — она создает дополнительное давление, вызывает растяжение сосудистых стенок;
- повышение концентрации гормонов (эстрогенов, прогестерона), которые способны вызывать колебания сосудистого тонуса;
- коррекция образа жизни и питания, отказ от некоторых продуктов и вредных привычек — эти изменения также требуют периода адаптации;
- ранний токсикоз — реакция иммунных механизмов на плод.
Ранним считается токсикоз, который возникает до 12—13 недели. В этот период беременность чаще протекает без клинических проявлений, но некоторые женщины жалуются на головную боль, тошноту и общую слабость. Такая реакция вызвана ответом иммунной системы на формирование плода. В норме происходит блокирование некоторых механизмов, которые воспринимают его как чужеродный белок, но этот процесс также может сопровождаться головной болью и дискомфортом.
Во втором триместре
Второй триместр беременности — менее опасный период. Некоторые женщины еще жалуются на токсикоз и другие побочные эффекты, но, в целом, механизмы адаптации уже достаточно сформированы. Если в этот период начинают возникать головные боли, стоит обратить внимание на самочувствие — симптом может сигнализировать об опасных нарушениях. К ним относятся:
- глаукома — группа заболеваний, при которых наблюдается повышение внутриглазного давления;
- синусит — воспалительные процессы в придаточных пазухах носа;
- воспаление головного мозга и его оболочек;
- остеохондроз шейного отдела позвоночника — болезнь, которая проявляется снижением обменных процессов в гиалиновом хряще и его постепенным разрушением, что приводит к сдавливанию нервов и сосудов;
- заболевания почек и мочевыделительной системы — причина скопления лишней жидкости в организме.
Не каждый случай головной боли должен становиться причиной для беспокойства. Если дискомфорт продолжается 5 дней и более, сопровождается снижением остроты зрения либо ригидностью мышц затылка, стоит сразу же обратиться к врачу. В остальных случаях симптом может быть следствием переутомления либо физического напряжения, отсутствия режима дня.
В последнем триместре
В последнем триместре беременности головная боль может развиваться по некоторым, в том числе физиологическим, причинам. Увеличение массы тела приводит к усилению изгибов позвоночного столба. В таком состоянии увеличивается риск сдавливания кровеносных сосудов, которые несут насыщенную кислородом кровь в головной мозг. Результат такого состояния — тканевая гипоксия, которая проявляется ухудшением общего самочувствия и головной болью. Кроме того, снижение уровня физической активности также вызывает ухудшение циркуляции крови. Даже в третьем триместре стоит уделять внимание легкой физической активности.
В некоторых случаях головная боль вызвана нервным напряжением и стрессом, связанными с предстоящими родами. Эмоциональное состояние матери должно оставаться стабильным, иначе может повлиять в том числе на правильное развитие плода. Однако, такие случаи головной боли считаются наименее опасными — они не связаны с серьезными внутренними нарушениями и лечатся консервативными методами.
Поздний токсикоз (гестоз) — это осложнение беременности. Тошноту, отечность, головные боли на третьем триместре нельзя считать вариантом нормы. Кроме того, это состояние может угрожать как здоровью матери, так и развитию плода на последних этапах. Поставить диагноз можно при наличии трех характерных симптомов:
- появление отеков;
- гипертензия;
- наличие белка в моче.
Гестозы могут быть связаны с недостаточностью мочевыделительной системы и заболеваниями почек. Нефропатию можно диагностировать по значительному повышению артериального давления — этот симптом может отсутствовать при водянках беременных.
Одно их наиболее опасных проявлений позднего токсикоза — это эклампсия. Это редкая форма, которая проявляется судорожными сокращениями мышц и потерей сознания в ответ на любой раздражитель. Им может становиться вспышка света либо громкий звук. Преэклампсия — менее опасное состояние, но она также может навредить здоровью матери и ребенка. Она протекает без судорожного синдрома, а ее основными симптомами становятся острая головная боль, головокружение, ощущение тяжести в области лба и в затылочной части. Кроме того, во время приступа наблюдается нарушение зрения: появляется пелена перед глазами, разные точки, в некоторых случаях — временная слепота. Дополнительно возникают жалобы на тошноту и рвоту, боли в правом подреберье. В таких случаях беременность должна протекать в условиях стационара, чтобы врачи смогли вовремя снять судороги и снять интоксикацию без вреда для здоровья матери и плода.
Методы лечения головной боли
Врачи Клинического института мозга утверждают — головную боль терпеть опасно. При этом состоянии постепенно развивается гипоксия и некроз нервных клеток. Однако, медикаментозные методы не могут быть полностью безвредными — список лекарств, разрешенных при беременности, довольно узкий и исключает сильнодействующие средства. Врачи Клинического института мозга предлагают простой список правил, которые помогут избавиться от легкой головной боли.
- Массаж — один из лучших способов расслабить напряженные мышцы, наладить кровоток и восстановить обменные процессы в тканях. При этом массировать нужно не только точки головы, в которых возникает болезненность. Лучше обратиться к специалисту и пройти общий курс массажа.
- Компрессы — один из способов быстро снять боль. Для этого можно воспользоваться отрезом ткани, смоченным в холодной воде, либо приложить кубики льда. Действие холода не должно быть длительными, достаточно 5—10 минут. Такие компрессы тонизируют сосуды и оказывают обезболивающее действие.
- Обильное питье — лучше выбрать простую воду или зеленый чай. Даже если наблюдается отечность конечностей, это не повод отказываться от употребления жидкости.
- Медикаменты — их необходимо принимать только с разрешения врача. В продаже есть обезболивающие препараты, разрешенные при беременности. К ним относятся производные Парацетамола (Но-Шпа, Эффералган). Аспирин, Анальгин и их аналоги в этот период не рекомендуются.
При появлении легкой головной боли следует выделить время для отдыха. Далее рекомендуется проветрить помещение, избавиться от источников любых резких запахов. Пешая прогулка в комфортном темпе может помочь наладить кровообращение и избавит от головной боли. Дома стоит постараться уснуть — в большинстве случаев дискомфорт исчезает сразу после пробуждения.
Для правильного лечения необходимо пройти полноценную диагностику. Все условия для ее проведения есть в Клиническом институте мозга. Врачи ежегодно принимают огромное количество женщин с жалобами на головные боли во время беременности, вызванные разными причинами.
Головная боль во время беременности может возникать даже у здоровой женщины. Однако, неправильный образ жизни, переедание, наличие хронических заболеваний или застарелые травмы повышают вероятность проявления этого симптома. Клинический институт мозга специализируется на лечении головной боли, вызванной любыми патологиями. Здесь есть все условия для проведения полноценной диагностики и возможность наблюдения за пациентами в условиях стационара.
Клинический институт мозга
Рейтинг: 4/5 —
8 голосов
Программы:
Другие статьи по теме:
Источник
Головные боли во втором триместре беременности являются частым спутником женщины, ожидающей появление малыша на свет. В организме происходят серьезные изменения, необходимые для поддержания нормального течения периода беременности, а ближе к третьему триместру начинается активная подготовка к родам.
Беременные женщины очень чувствительны к любым воздействиям окружающей среды, поэтому цефалгию (головную боль) могут спровоцировать самые неожиданные факторы. Головная боль во втором и третьем триместре может быть первичной, то есть возникать как самостоятельный симптом, не связанный с каким-либо заболеванием, либо вторичной, то есть являться симптомом какой-либо патологии.
Механизм развития головной боли у беременных женщин
Вынашивание ребенка сопровождается полной перестройкой работы всех систем организма женщины. Увеличивается общий объем циркулирующей крови, повышается давление на стенки сосудов, проницаемость сосудистой стенки и гематоэнцефалического барьера возрастает, в результате чего возрастает вероятность отека тканей. Увеличиваются объемы выработки спинномозговой жидкости, в связи с чем возможно повышение уровня внутричерепного давления – все эти факторы способствуют развитию головных болей при беременности во втором и третьем триместре.
Существуют факторы, которые могут спровоцировать новый болевой приступ:
- Резкое падение уровня артериального давления – возможно, в результате обезвоживания организма или длительного сидения в душном помещении.
- Повышенное артериальное давление – опасный симптом второй половины беременности, который может говорить о развитии гестоза. Гестоз, или поздний токсикоз – это осложнение беременности, выражающееся отеками, значительной прибавкой массы тела, повышением артериального давления и наличием белка в моче.
- Нерегулярное питание и голод также вызывают головную боль у беременной женщины.
- Перенапряжение глазных мышц в результате длительного нахождения у компьютера может провоцировать болевой приступ.
- Долгое нахождение в одной позе влечет за собой замедление кровотока. Рекомендуется делать простые упражнения для разминки.
- Прием продуктов питания, содержащих усилители вкуса – шоколад, консервы, маринованные продукты, кофе способны спровоцировать возникновение головной боли у женщины.
- Изменение погодных условий.
- Эмоциональное перенапряжение и стресс.
- Несоблюдение режима труда и отдыха – отсутствие полноценного отдыха оказывает негативное влияние на состояние женщины.
- Лишний вес – во втором и третьем триместре беременности вес женщины растет быстрее, поэтому велика вероятность набрать лишние килограммы.
- Избыток или недостаток сна.
- Неправильный микроклимат в помещении – сухой теплый воздух способен вызвать головную боль у беременной женщины.
- Резкие запахи, яркий свет и громкие звуки могут раздражать женщину и провоцировать развитие болей в голове.
- Наличие заболеваний, симптомами которых является цефалгия – остеохондроз, ВСД (вегето-сосудистая дистония) и другие.
Характер болей в голове на поздних сроках беременности
Самой распространенной причиной цефалгии у беременной женщины является мигрень – неврологическое заболевание, характеризующееся сильной приступообразной болью в голове и сопровождающееся дополнительными симптомами – тошнота, рвота, головокружение, светобоязнь. Беременные женщины предрасположены к мигренозным головным болям, так как в организме происходит изменение уровня гормонов, необходимое для поддержания нормального течения беременности. Как правило, боль локализуется с одной стороны и носит интенсивный, пульсирующий характер. В некоторых случаях развитию мигрени предшествует так называемая аура, при которой женщина ощущает ухудшение самочувствия, слабость, появляются мерцания и вспышки в глазах, в тяжелых случаях возможно онемение половины тела и галлюцинации.
Головная боль напряжения считается второй по частоте возникновения. В этом случае боль связана с перенапряжением мышц шеи и скальпа в результате неподвижного образа жизни, длительного вынужденного положения тела, а также со стрессом и эмоциональным перенапряжением. Головная боль напряжения характеризуется цефалгией средней интенсивности, характер боли сжимающий, давящий, некоторые пациенты описывают ее как «обруч вокруг головы».
Как помочь себе во время приступа головной боли?
В период беременности женщина должна быть осторожна в выборе медикаментозных препаратов для устранения боли, так как большинство лекарств проникает через плацентарный барьер и оказывает негативное влияние на развивающийся плод. Допустимыми анальгетиками (обезболивающими) при вынашивании ребенка являются препараты на основе парацетамола – «Панадол», «Эффералган». Суточная доза парацетамола – не более 3 г.
Облегчить состояние помогут различные немедикаментозные способы:
- Непродолжительный сон или спокойный отдых в хорошо проветриваемом помещении.
- Холодные компрессы на беспокоящую область головы.
- Легкий массаж шеи и головы.
- Достаточный прием жидкости в том случае, если боль вызвана обезвоживанием.
Когда головная боль выступает отдельным симптомом, снизить частоту возникновения приступов можно с помощью профилактических методов:
- Важно следить за питанием – прием пищи должен быть своевременным, а рацион богат витаминами и минеральными веществами. Не следует забывать о соблюдении питьевого режима.
- При благополучном течении беременности на пользу пойдет физическая активность – йога для беременных, длительные прогулки на свежем воздухе, аквааэробика.
- Нежелательно долго сидеть в одном положении, желательно делать легкую разминку.
Частые головные боли – это повод для обследования у врача-невролога для исключения серьезных болезней.
Источник