Головная боль и светобоязнь у взрослого

Достаточно часто к боли в голове присоединяется такой симптом, как светобоязнь, который также именуется фотофобией. Если пациент жалуется на светобоязнь при головной боли, на это необходимо обратить внимание. Достаточно часто сочетание болей в голове с этим проявлением дает возможность предположить верный диагноз, после чего подтвердить его и своевременно приступить к лечению больного.

Симптом головной боли

Головная боль представляет собой симптом, относящийся к общемозговым проявлениям различных заболеваний, преимущественно неврологических. Болевые ощущения в голове могут появляться как при собственно внутричерепном местонахождении патологического процесса, так и при поражении любой другой анатомической области. Например, при бактериальных или вирусных инфекционных заболеваниях головная боль, как правило, проявляется у пациента намного раньше, чем специфические для заболевания симптомы.

По одной жалобе больного на неприятные ощущения в голове избрать правильный вектор дальнейшего диагностического поиска чрезвычайно сложно. В связи с этим оценка данного симптома должна происходить вместе с другими жалобами и видимыми клиническими проявлениями патологии.

Симптом фотофобии

Собственно симптом фотофобии может встречаться при различных патологиях. Светобоязнь представляет собой комплекс неприятных явлений, возникающих при попадании световой волны в глаза пациента. У больного возникают раздражение века и конъюнктивы, боль в глазах, иногда слезотечение.

Основные причины возникновения фотофобии у человека могут быть следующими.

Заболевания, поражающие собственно орган зрения:

• Конъюнктивит – воспалительный процесс, поражающий конъюнктиву, то есть слизистую оболочку глаза.
• Травматизация глаз.
• Ирит – воспалительный процесс, поражающий радужную оболочку.
• Ожоги глаз.
• Отслойка или деградация сетчатки – внутренней оболочки глаза, на которой находятся специальные клетки-рецепторы, воспринимающие зрительные раздражения.
• Длительные нагрузки на глаза, в том числе постоянная работа перед экраном компьютера.

Неврологические поражения:

• Мигрени – приступообразные сильные головные боли, отмечаемые больным с одной или обеих сторон и нарушающие привычный образ жизни пациента.
• Инсульт.
• Опухоли головного мозга, поддавливающие зрительные центры в нем.
• Черепно-мозговые травмы.

Инфекционные болезни:

• Бешенство.
• Ботулизм.
• Менингиты – воспалительные поражения мозговых оболочек.
• Энцефалиты – вирусные поражения вещества мозга.

Как трактовать сочетание головной боли и фотофобии

Головная боль может сопутствовать светобоязни в случае неврологического заболевания, либо инфекционного процесса. Чаще всего сочетание этих симптомов приводит врача к следующим диагнозам:

1. Всех упомянутых неврологических патологиях.
2. Менингитах.
3. Энцефалитах.

Пациенту, предъявляющему жалобы на фотофобию и болевые ощущения в голове, прежде всего обязательно нужно задать вопрос о предшествующих, возможно недавних, травмах головы.

Для окончательной постановки диагноза подойдут такие дополнительные методы исследования. Например, лабораторный анализ спинномозговой жидкости больного. Особенно этот диагностический метод будет полезен, если симптомы светобоязни и боли в голове возникли вследствие менингита или энцефалита. В этих случаях картина спинномозговой жидкости будет иметь характерные особенности.

Если у пациента случился инсульт или возникла опухоль головного мозга, лучшими для него вспомогательными методами исследования являются компьютерная томография, а также магнитно-резонансная томография, позволяющие визуализировать область поражения головного мозга.

Если же фотофобия присоединяется к головной боли при мигрени, то диагноз обычно ставится по клинической картине: характерных приступообразности и силе болевых ощущений, из-за которых больной вынужден оставлять свои привычные дела, пока боль не утихнет.

Если симптомы беспокоят ребенка

Если головные боли и фотофобия беспокоят ребенка, последнему необходимо срочно назначить некоторые из следующих обследований:

1. Офтальмоскопия – исследование глазного дна.
2. Ультразвуковое исследование щитовидной железы, а также биохимический анализ крови с целью получения концентрации гормонов щитовидной железы в ней.
3. Электроэнцефалографическое исследование – регистрация электрических импульсов с поверхности головного мозга специальными датчиками. Такое исследование поможет понять, имеет ли место быть мозговой патологический процесс у малыша.
4. Ультразвуковое исследование мозговых сосудов.
5. Спинномозговая пункция с исследованием спинномозговой жидкости в лаборатории. Назначить обязательно, если у ребенка имеются симптомы инфекционного процесса, особенно поразившего центральную нервную систему. В таких случаях проявляются так называемые менингеальные симптомы, свидетельствующие о вовлечении в воспалительный процесс оболочек головного и спинного мозга.

При энцефалите в мозге развиваются воспалительные процессы. Мы привыкли думать, что это заболевание возникает только из-за укуса клеща, а значит, достаточно лишь соблюдать правила безопасности в теплый период: делать прививку и быть осмотрительными в лесу. Однако все не совсем так.

Возбудителем энцефалита могут оказаться, например, вирусы герпеса, некоторые типы микробов и даже вакцинация (в редких случаях). У болезни целая группа симптомов: общие воспалительные реакции организма, очаговые (в зависимости от пораженного участка мозга) и общемозговые. Насторожиться стоит, если вы отметили у себя признаки из каждой группы, например наряду с головной болью у вас повышенная температура, расстройство ЖКТ, нарушение мышечного тонуса и чувствительности.

Голова с разной степенью интенсивности болит у человека практически при всех инфекционных заболеваниях. Но при менингите это один из главных показателей. Он развивается быстро, температура поднимается до 40 градусов и выше, практически не сбивается. Появиться она может за 2–3 дня до возникновения остальных симптомов, в это время болезнь напоминает банальную простуду.

Другой признак — рвота, которая не дает облегчения, причем ей не предшествует тошнота. Ригидность затылочных мышц тоже указывает на менингит: заболевший не может дотянуться подбородком до груди. Помимо этого, испытывает головокружение, сонливость и боязнь света. Менингит лечится внутривенными антибиотиками, поэтому ранняя диагностика имеет решающее значение.

При этом воспалении в средних и крупных артериях образуются гранулемы, которые распространяются на стенку сосуда, в результате чего те становятся отечными. Просвет артерии сужается, кровоток ухудшается, кислород и питательные вещества доставляются медленнее. Часто поражаются артерии в височной зоне, а головная боль ощущается с одной стороны. Обычно височный артериит возникает после 50 лет, при этом в группе риска преобладают женщины.

Чтобы вовремя распознать височный артериит и обратиться за помощью к врачу, запомните несколько его симптомов. Во время жевания появляется боль в районе нижней челюсти, по утрам ощущается сильное напряжение в руках, бедрах или шее, вес уходит без видимых причин. Головная боль локализуется в скальпе — неприятные ощущения возникают даже при легком прикосновении или при попытке лечь на подушку.

При глаукоме внутриглазное давление повышено (постоянно или периодически), а зрительный нерв атрофируется. Если не заниматься лечением, она может привести даже к слепоте. Болезнь часто сопровождается головной болью, которая локализуется в области глазных яблок, в висках, появляется светобоязнь. Среди других симптомов — тошнота, температура, в глазах может двоиться.

Не стоит паниковать: глазные яблоки могут болеть при начинающейся простуде, попадании в глаза инфекции или при обычном переутомлении — возможно, вы просто слишком долго работали за компьютером. Чтобы развеять подозрения, обратитесь к врачу и проверьте зрение.

Иногда это редкое заболевание называют псевдоопухолью мозжечка. О нем говорит повышение внутричерепного давления в сочетании с головной болью и ухудшением зрения. Временами может появляться тошнота. Чаще всего гипертензия затрагивает женщин детородного возраста с избыточным весом или даже ожирением.

Лечение направлено на снижение внутричерепного давления и предотвращение потери зрения, включает прием медикаментов, а иногда и операцию на головном мозге. Доктора рекомендуют женщине задуматься, если у нее избыточная масса тела, при этом она каждый день чувствует головную боль.

Боль проявляется как хроническая и ежедневная. К этому симптому добавляются рвота, учащенное сердцебиение, появление тревоги и нервозности. Такое состояние может вызывать бесконтрольное использование обезболивающих: действие препарата прекращается, боль возвращается, пациент принимает бóльшую дозу препарата.

Особенно опасны в данном случае лекарства, содержащие в своем составе кодеин и кофеин: во многих странах они отпускаются без рецепта. Результат таков: лекарство больше не работает, а побочные эффекты дают о себе знать.